懿士中風復康 EC Stroke Rehabilitation

25/05/2026

【有關中風的小貼士】機械化治療在中風復康中的角色🦿🧠
隨著科技發展日益進步，機械化設備於中風後復康治療中的應用亦愈來愈普及，例如機械腳、減重懸掛系統及外骨骼設備等。不少患者及家屬都會關心：機械化訓練是否一定較傳統治療更有效？
事實上，機械化設備在復康中主要具有以下作用：
醫學研究支持：
2025年一篇系統性文獻回顧及統合分析，總結了23項臨床研究，共涉及907位中風患者。
研究結果顯示，機械化步行訓練配合傳統物理治療，可有效改善：
✔️ 步行速度
✔️ 步行能力
✔️ 動態平衡能力
✔️ 訓練強度及重複次數
機械化設備的優勢：
增加訓練次數及重複練習機會。
提升訓練強度及持續性。
在醫院或大型復康中心，可協助提升整體訓練效率。
機械化設備的限制：
中風初期嚴重偏癱患者（肌力接近0分），通常仍需由腦神經科物理治療師透過專業手法及感覺刺激，協助重新建立身體控制能力。
若患者希望達致更自然及更接近正常的步態，而不僅是恢復基本步行能力，則需要治療師持續針對不同關節控制、肌肉啟動及動作模式作出調整。
復康關鍵：
機械化設備的主要角色在於輔助增加訓練量。
而有效的復康過程，仍有賴物理治療師的臨床判斷、持續微調及個人化治療策略。
科技是輔助工具，而專業評估與適切治療，才是協助患者達成復康目標的重要基礎。💪🏻

Reference:
Lee, J. H., & Kim, G. (2025). Effectiveness of Robot-Assisted Gait Training in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of clinical medicine, 14(13), 4809. https://doi.org/10.3390/jcm14134809
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11/05/2026

【芬蘭阿爾託大學 x 香港理工大學】TMS研討會�鄭頴彰腦神經科物理治療師 (HKPA Title) 參加了芬蘭阿爾託大學 x 香港理工大學於5月8號舉辦的TMS研討會。
Pantellis Lioumis教授分享了多項研究成果，主要針對TMS用於大腦運動、言語和認知區域的定位。
Lioumis教授亦強調TMS訊號獲取的穩定性，要控制多項因素包括接受刺激到量度的時間差，接受刺激的時間段等等。
鄭物理治療師亦被邀請參加將於暑假舉行的TMS-EEG 透顱磁刺激-腦電圖芬蘭阿爾託大學訓練營。

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06/05/2026

下肢復康動作分享】-下肢承重及動態平衡訓練（進階版）

中風後，下肢功能受影響最明顯的其中一點，就是患側腳部無法穩定承受身體重量，導致站立不穩、容易跪腳，甚至影響重新步行的能力。

當病人已經能初步做到基本承重訓練後，下一步便需要進階至動態環境下的平衡訓練，讓患側下肢學習在移動過程中，持續支撐身體重量及維持穩定。

今次分享的跨障礙物訓練，目標就是加強中風患側腳的承重能力，同時提升動態平衡控制。

訓練時，首先用健側手扶穩一個穩固的物件作支撐，雙腳以肩膊闊度站立。然後在健側腳前方放置一個小障礙物，作為稍後跨步的目標。

接著，慢慢將健側腳抬高，跨過障礙物，向前踏步並站穩，大約維持五秒鐘，再慢慢將健側腳跨回原位。

在整個過程中，患側腳需要持續承受大部分身體重量，因此特別要注意保持患側膝蓋伸直，避免出現「跪腳」或膝蓋向下塌陷的情況。

透過反覆練習這個動作，可以有效提升患側下肢的承重能力、平衡反應，以及重新建立穩定步行的基礎。

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04/05/2026

【上肢復康動作分享】- 由近端帶動遠端的手部控制訓練�
中風後嚴重偏癱對上肢功能的影響，主要在於手部（特別是手腕及手指）的活動能力下降，導致握拳、精細動作及日常手部操作能力明顯受限。
要改善這類問題，訓練的核心概念是「由近端帶動遠端」——即先強化肩膀及手肘的控制，再將動作及力量逐步傳遞至手腕及手指，重建整體上肢的協調性。
訓練可先於坐姿進行，先進行肩膀及手肘的屈曲動作，慢慢將手臂向內帶動，目標是向胸口方向靠近。這個動作重複一至兩次，並逐步增加用力程度，同時配合主動意識嘗試「收緊手指」。
完成初步熱身後，將注意力逐漸轉移至遠端的手腕及手指。在進行肩及手肘屈曲時，讓手腕及手指自然跟隨出現握拳傾向。
當動作熟悉後，可以進一步強化目標：刻意用力握緊拳頭，並將手臂帶向胸口或腹部位置，維持短暫收縮後再慢慢放鬆。
整個過程重複進行，有助建立由近端帶動遠端的動作模式，逐步提升手腕及手指的主動控制能力。��如果想多看一點關於中風及相關復康的小知識🩺
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29/04/2026

【有關中風的小貼士】中風復康需要多久？關鍵因素全面解析🧠�中風後出現偏癱無力，不少患者及家屬最關心的是康復需時多久。事實上，復康進度因人而異，主要受以下幾項因素影響：
偏癱嚴重程度：�- 輕微中風患者：一般於1至2個月內可逐步恢復至中風前的生活模式。�- 中度至嚴重偏癱患者：通常需約3至5個月，方可恢復基本室內或戶外步行能力。�
治療密集程度：�-若能接受每星期不少於5天的密集式復康治療，通常可顯著縮短整體康復時間。�
康復目標設定：�- 若以恢復基本日常活動（如在家中行走）為目標，通常較快達成。�- 若期望達致更精細的動作控制（如正常步態、書寫或使用筷子），一般需時較長，甚至超過半年。�
長期功能維持：�-部分患者即使已恢復約八至九成功能，仍會持續接受治療，以維持身體機能及生活質素，支持日後旅遊及發展個人興趣。�
✅ 及早介入、持續訓練、清晰目標，是提升復康成效的關鍵��如果想多看一點關於中風及相關復康的小知識🩺�請記得Follow我們✅�把帖子Save下來✅�Comment讓我們知道你的想法🗣�Share開去讓更多人知道關於中風的小知識🤓
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24/04/2026

【有關中風的小貼士】如何分辨中風後偏癱程度與應對復康方案🧠
中風後的偏癱程度，反映腦部不同位置的損傷情況，亦是預測康復進度的重要指標。�
輕微偏癱 下肢力度約3-4分（滿分5分），行走時感覺無力拖沓。通常涉及細小範圍的ACA或PCA區域損傷。�
中等偏癱 下肢力度約2-3分，需治療師及助手扶持方可站立，行走困難且容易膝軟跪倒。多見於中等範圍MCA區域中風。�
嚴重偏癱 下肢幾乎完全失去控制（0分），即使有人扶持亦難以站立。多因MCA大範圍損傷所致。�
✅ 康復是有可能的—— 透過藥物結合TMS及高強度個人化物理治療：
* 輕微 → 可恢復中風前的活動能力及生活方式
* 中等 → 3至5個月內可於戶外持續步行約1小時
* 嚴重 → 3至5個月內可在家中借助步行架行走

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Reference:
Frenkel-Toledo, S., Ofir-Geva, S., Mansano, L., Granot, O., & Soroker, N. (2021). Stroke Lesion Impact on Lower Limb Function. Frontiers in human neuroscience, 15, 592975. https://doi.org/10.3389/fnhum.2021.592975

Kurosaki, M., Tosaka, M., Ibe, Y., Arii, H., Tomono, J., Tazawa, M., Shimizu, T., Aihara, M., Yoshimoto, Y., & Wada, N. (2022). Functional Recovery after Rehabilitation in Patients with Post-stroke Severe Hemiplegia. Progress in rehabilitation medicine, 7, 20220039. https://doi.org/10.2490/prm.20220039

Loureiro-Chaves, R., Embrechts, E., van Hinsberg, A., Schröder, J., Stinear, C. M., Yperzeele, L., Saeys, W., & Truijen, S. (2025). Association between white matter integrity and lower limb motor impairment after stroke: A systematic review: White matter integrity and lower limb motor impairment after stroke. Brazilian journal of physical therapy, 29(1), 101153. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2024.101153

Nagai, K., Amimoto, K., & Ikeda, Y. (2025). Righting Reaction in Hemiplegic Stroke Survivors: Impact of Lower Limb Motor Paralysis Severity. Cureus, 17(4), e82418. https://doi.org/10.7759/cureus.82418

Smith, M. C., Byblow, W. D., Barber, P. A., & Stinear, C. M. (2017). Proportional Recovery From Lower Limb Motor Impairment After Stroke. Stroke, 48(5), 1400–1403. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.016478

05/03/2026

【平衡力復康動作-進階版分享】�
上集提到我們人類要保持平衡，就係要持續地將我們的重心 (center of gravity) 保持在自己的支撐面積處 (base of support)。�
因為我們進行日常活動，例如行路時，都會持續地將重心短暫推離開支撐面積，所以不斷會有失去平衡的機會，所以訓練平衡亦都係中風復健中十分重要的一個環節。�
上集提到的平衡訓練係透過在站立時不停移動重心，從而達到挑戰平衡的作用。今集我們會透過調整支撐面積處的大小，從而挑戰平衡。我們站立時，如果雙腿分開得越大，我們的支撐面亦會隨之增加，因此我們的重心亦都很難能夠離開到這個支撐面，從而令到我們站得越穩定。�
所以，要挑戰平衡，我們首先就要逐步減少這個支撐面，我們可以將雙腿分開的距離慢慢縮小，首先由膊頭的闊度縮減到微微分開。為安全起見，我們將好手依然輕輕扶在欄杆上。每個動作亦都維持10至30秒，視乎我們掌控平衡的能力。�
如果能力許可的話，我們進一步將難度提升，將兩隻腳掌一齊合埋，腳尖分開呈八字腳。�
這個動作的最終目標，就係能夠在雙腿拍埋的情況下，腳尖亦都共同向前合實，然後能夠將平衡保持1分鐘或以上，並且完全不用扶欄杆來平衡。

03/03/2026

【腳部復康動作-進階版分享】�
今集我們會介紹如何進一步訓練中風腳部在步行當中的站立階段。�
首先同樣好手扶持欄杆的情況下，
我們雙腳平排呈肩膊的闊度，然後微微向下樽，要留意雙腳膝頭屈曲的幅度約30至40度，膝頭保持不超過腳尖，最重要一點是我們的腰版要挺直，不能透過彎腰向前來作補償。�
然後在這個下蹲的角度保持5秒，然後逐步增加至10秒，然後腰板同樣挺直的情況下可以慢慢企直返兩邊膝頭。�
當我哋熟習了雙腳平排向下蹲的時候，即進行動作時，兩隻腳沒有腳震，而且腰板能持續保持挺直，我們就可以慢慢提升難度。�
我們同樣用好手扶持欄杆，然後將中風那邊的腳微微向前踏一步，然後重心向前踩實在患側隻腳，然後我們進行返微微下蹲的動作。這時候最重要亦是將腰板挺直，膝頭只是輕微屈曲到大約30度，同樣保持5至10秒鐘，然後將重心繼續保持在前方患側隻腳上邊，企直患側隻腳。

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10/02/2026

【平衡力復康動作-進階版分享】�
上集提到我們人類要保持平衡，就係要持續地將我們的重心 (center of gravity) 保持在自己的支撐面積處 (base of support)。�
因為我們進行日常活動，例如行路時，都會持續地將重心短暫推離開支撐面積，所以不斷會有失去平衡的機會，所以訓練平衡亦都係中風復健中十分重要的一個環節。�
上集提到的平衡訓練係透過在站立時不停移動重心，從而達到挑戰平衡的作用。今集我們會透過調整支撐面積處的大小，從而挑戰平衡。我們站立時，如果雙腿分開得越大，我們的支撐面亦會隨之增加，因此我們的重心亦都很難能夠離開到這個支撐面，從而令到我們站得越穩定。�
所以，要挑戰平衡，我們首先就要逐步減少這個支撐面，我們可以將雙腿分開的距離慢慢縮小，首先由膊頭的闊度縮減到微微分開。為安全起見，我們將好手依然輕輕扶在欄杆上。每個動作亦都維持10至30秒，視乎我們掌控平衡的能力。�
如果能力許可的話，我們進一步將難度提升，將兩隻腳掌一齊合埋，腳尖分開呈八字腳。�
這個動作的最終目標，就係能夠在雙腿拍埋的情況下，腳尖亦都共同向前合實，然後能夠將平衡保持1分鐘或以上，並且完全不用扶欄杆來平衡。

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14/01/2026

【中風後的認知障礙全解釋】-為什麼中風後的「心」與「腦」同樣重要？

中風後，許多人將重心放在肢體功能的恢復，卻往往忽略了隱形的身心殺手——認知與精神障礙。
您是否發現身邊的中風親友變得缺乏動力、情緒不穩，甚至像變了一個人？這些並非單純的「心情不好」，而是大腦受損後的後遺症。如果不予正視，這些障礙將會嚴重阻礙復健進度，甚至陷入失眠與認知退化的惡性循環。
本部影片將為您深入解析：
* ⚠️ 認知的連鎖反應： 為什麼「驅動力下降」與「失控行為」會讓康復潛力大減？
* 🧠 常見的心理障礙： 從急性的精神錯亂、中風後抑鬱，到性格轉變的深度影響。
* 🔍 警訊辨識： 如何透過言語、情緒、短期記憶（方向感、事件記憶）察覺異樣？
* 🛠️ 專業治療方案： * 藥物治療： 改善抑鬱、焦慮，找回積極復健的動力。
* 非侵入性腦刺激治療 (NIBS)： 物理治療師如何運用科技，協助病人更投入訓練。
中風康復是一場長期抗戰，了解這些障礙，我們才能精準對症下藥，打破惡性循環，陪伴家人更快達成康復目標。
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中風後，許多人將重心放在肢體功能的恢復，卻往往忽略了隱形的身心殺手——認知與精神障礙。您是否發現身邊的中風親友變得缺乏動力、情緒不穩，甚至像變了一個人？這些並非單純的「心情不好」，而是大腦受損後的後遺...

12/01/2026

【國際PNF協會 x 香港東華學院】-PNF (本體感覺神經肌肉促進術) 深造堂
�鄭頴彰物理治療師於2026年1月11日參加了由資深PNF導師Marcel Grzebellus物理治療師所指導的PNF (本體感覺神經肌肉促進術) 深造堂。

Marcel 物理治療師除了在德國Radolfzell行醫外，亦有在瑞士蘇黎世大學執教。他特別擅長透過PNF的手法為腦神經科病人促進精準的手、腳、軀幹等控制。

鄭物理治療師在深造堂上熟習透過患者健側或大肌肉群的發力，將神經控制進一步擴展到患側乏力的肌肉群，從而令嚴重中風的病人能夠開始恢復到手腳的基本控制。

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