懿士中風復康 EC Stroke Rehabilitation

11/07/2026

【中風後活動能力預測】哪些指標可以預測患者能否恢復社區步行？🚶🏻🧠
對不少中風患者而言，「能夠再次走出家門」是重要的復康目標。然而，是否能恢復社區活動能力，其實可以透過步行速度作出初步評估。
根據澳洲悉尼大學 Louise Ada 教授於2023年整理多篇系統性文獻回顧的結果，步行速度與中風患者的社區活動能力有密切關係。
一般可分為三個組別：

✅ 第一組：步行速度超過每秒1.8米
* 屬於「不受限制社區活動」。
* 可獨立外出購物、娛樂及參與社交活動。

✅ 第二組：步行速度每秒1.4至1.8米
* 屬於「受限制社區活動」。
* 能夠外出，但通常需要家人、照顧者或輔助工具協助。

✅ 第三組：步行速度少於每秒1.4米
* 大多只能應付家居步行。
* 由於步行距離及耐力有限，較難進行社區活動。

值得關注的是第三組患者。
長期缺乏外出機會，不僅會影響身體功能，更可能減少社交參與，增加孤立感，進一步影響心理健康及整體生活質素。研究亦指出，社區步行能力除了與步行速度有關，還受到平衡能力、肌力、耐力及是否需要步行輔具等因素影響。
對於步行速度較慢的患者，並不代表要放棄社區生活。
適當運用電動輪椅或其他個人電動代步工具，同樣可以增加外出機會，維持社交參與及生活品質，這亦是現代復康的重要理念。
如果想了解自己的步行能力及社區活動潛力，建議接受物理治療師的步態及步行速度評估，從而制定最適合自己的復康目標。

步行能力是中風復康的重要指標，但「能夠在家中行走」與「能夠自由在社區活動」，其實是兩個不同的概念。本集將介紹最新研究如何利用步行速...

06/07/2026

【中風科技介紹】TMS 腦磁激除了在臨床上的治療外，在科研上還有什麼的應用？

TMS 腦磁刺激，不只是治療，更是探索大腦的重要工具。🧠
提到 TMS（Transcranial Magnetic Stimulation），許多人會想到中風復健或憂鬱症治療，但其實它在腦神經科學研究中，也扮演著非常重要的角色。
其中一項重要應用，就是 腦功能定位（Brain Mapping）。
透過 TMS，研究人員可以更精準地定位：
✔️ 手腳運動控制區
✔️ 感覺區
✔️ 語言功能區
✔️ 認知相關區域（記憶、注意力、執行功能等）

近年來，TMS 更常與 EEG（腦電圖）、fMRI（功能性磁振造影） 等技術結合，不只能知道「哪個腦區在運作」，還能進一步了解不同腦區之間如何傳遞訊號，以及大腦網路的運作方式。
科技的進步，不只是讓治療更精準，也讓我們對大腦有更多認識。
📽️ 這集將帶大家認識：
▪️ 什麼是腦功能定位（Brain Mapping）
▪️ TMS 如何定位運動與語言功能
▪️ TMS 結合 EEG 的最新研究應用
▪️ TMS 在科研上的重要角色

#腦磁刺激 #中風復健 #神經可塑性 #神經科學 #復康治療 #中風治療 #中風預防 #懿士中風復康 #鄭頴彰物理治療師

25/06/2026

【中風科技介紹】TMS 非侵入性腦刺激治療：為何對中風後腦神經復康如此重要？🧠⚡
TMS（Transcranial Magnetic Stimulation，經顱磁刺激）是一種非侵入性的腦刺激技術，透過磁場直接刺激大腦不同區域，調節神經活動，促進腦神經功能重組。
早在1984年，TMS首次被應用於人體研究，為腦神經科學帶來一項重要突破。相比傳統侵入式治療，TMS不需要開顱，副作用相對較少，安全性亦較高。
經過超過40年的發展，TMS在中風復康上的應用已有越來越多醫學證據支持。
最新研究顯示：
✔️ 2023年一篇系統性文獻回顧，分析57項臨床研究，涵蓋近2600名中風患者
✔️ 結果顯示，TMS有助改善多項中風後功能障礙，包括：
• 整體認知功能
• 視覺空間能力
• 表達性語言功能
此外：
🔹 2023年英國及愛爾蘭跨大學中風工作組指出，TMS有機會改善中風後吞嚥能力。
🔹 2020年歐洲跨大學及醫療專家指引指出，特定頻率的TMS對中風後神經痛及手部功能恢復具有明確療效。
這些研究反映，TMS正逐步成為中風後復康的重要輔助工具之一。
不過，TMS並不是單一治療方案，而是需要配合物理治療及整體復康計劃，才能發揮最佳效果。

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23/06/2026

【中風後常見症狀分享】Clawed Toes（爪形趾）🦶🧠
爪形趾（Clawed Toes）是中風患者常見的下肢症狀之一，指患側腳在抬腳步行或落地承重時，腳趾出現明顯屈曲及抓緊的情況。
部分患者的爪形趾會伴隨抬腳時出現，並同時出現腳踝下垂；亦有些患者會單獨出現爪形趾，而沒有其他明顯步態問題。
爪形趾屬於肌張力偏高的臨床表現之一，但相比起常見的腳踝內翻，整體嚴重程度及對功能的影響通常較輕。
常見特徵包括：
✔️ 抬腳時腳趾不自主屈曲
�✔️ 落地承重時腳趾抓地
�✔️ 緊張或不穩定時症狀加劇
�✔️ 部分患者會伴隨腳踝下垂
當患者感到緊張、缺乏安全感或平衡不足時，爪形趾往往會更加明顯。這種情況有點類似我們在濕滑地面行走時，會不自覺地抓緊腳趾，以增加抓地感和穩定性。
爪形趾對平衡能力的直接影響通常較小，但對步行中的「起步階段」影響較明顯。
主要原因包括：
🔹 增加腳尖與地面的摩擦�
🔹 影響前腳掌離地動作
�🔹 增加抬腳時所需力量�
🔹 降低步行效率
臨床治療方面，若爪形趾情況較嚴重，並伴隨小腿或足底疼痛，常見處理方法包括：
• 肌張力處理
�• 步態訓練�
• 矯形器輔助
�• 貼紮治療
透過適當治療，可有效減輕腳趾屈曲張力，改善步行時的舒適度及效率�。
#中風 #中風復康 #爪形趾 #物理治療 #腦神經科物理治療 #物理治療 #腦神經科物理治療 #步態訓練 #平衡訓練 #中風後遺症 #復康治療 #中風治療 #中風預防 #懿士中風復康 #鄭頴彰物理治療師

18/06/2026

【中風後常見症狀分享】膝關節失穩🦵🧠
膝關節失穩是中風患者常見的臨床症狀之一，尤其容易出現在仍處於軟癱期的患者身上。
當患者站立或步行期間，需要依靠患側下肢承受體重時，膝關節可能無法維持穩定伸直，出現急促或逐漸屈曲，甚至突然向下跪的情況。
膝關節失穩亦常見於部分已有膝關節鎖定問題的患者身上，特別是在嘗試「解鎖」膝關節、恢復正常步態時，若控制能力不足，膝蓋可能會突然失去控制而向下屈曲。
造成膝關節失穩的主要原因包括：
✔️ 腰部、臀部及大腿肌群仍處於軟癱狀態�
✔️ 肌張力不足
�✔️ 主動控制能力及肌力不足
�✔️ 單腳承重時無法有效穩定身體重心
此外，體重較高的患者亦較容易出現膝關節失穩，因為下肢需要承受更大的重量與負荷。
膝關節失穩可能帶來以下影響：
🔹 行走穩定性下降
�🔹 跌倒風險增加�
🔹 容易出現突然下跪
�🔹 影響患者及家屬對步行的信心
治療方面，主要目標包括：
- 提升核心、臀部及大腿肌群的基本肌張力
- 強化主動控制能力及肌力
- 改善承重能力及平衡控制
- 建立更穩定及安全的步態模式
透過適當的復康訓練，患者有機會逐步改善膝關節失穩問題，提升步行安全及信心。�
#中風 #中風復康 #膝關節失穩 #物理治療 #腦神經科物理治療 #步態訓練 #平衡訓練 #中風後遺症 #復康治療 #中風治療 #中風預防 #懿士中風復康 #鄭頴彰物理治療師

12/06/2026

【中風後常見症狀分享】膝關節鎖定（Knee Lock）🦵🧠
膝關節鎖定，又稱為膝關節過度伸直（Knee Hyperextension），是中風患者常見的步態問題之一，尤其容易出現在已經過了軟癱期的患者身上。
當患者站立或步行期間，需要短暫依靠患側下肢支撐體重時，膝關節可能會出現過度伸直甚至「鎖死」的情況。身體透過這種代償方式，利用被動結構支撐體重，以彌補膝部、髖部及軀幹肌肉力量不足所帶來的穩定性問題，避免出現突然腳軟或跪倒的情況。
常見特徵包括：
✔️ 站立或步行時膝關節過度伸直�
✔️ 患側下肢承重能力不足�
✔️ 常伴隨腳踝肌張力增高�
✔️ 行走時出現不對稱步態
長遠而言，膝關節鎖定不但會增加膝關節及後方韌帶組織的壓力，更可能導致：
🔹 步態異常加劇
�🔹 平衡能力下降
�🔹 跌倒風險增加�
🔹 關節及軟組織長期受損
臨床治療方面，主要會針對：
• 下肢肌張力處理
�• 患側承重能力訓練
�• 步態重整及動作控制訓練
�• 改善下肢肌肉協調及穩定性
透過適當治療，患者往往能夠更穩定地利用患側下肢承受體重，減少膝關節鎖定情況，並逐步建立更自然及安全的步態。
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05/06/2026

【香港物理治療學會明報專欄】運動處方：大腦刺激+行為訓練 逆轉中風後遺

鄭頴彰物理治療師受邀為香港物理治療學會撰寫中風復康專欄，並於2026年6月3日在明報副刊刊登，以下是專欄內容：

【明報專訊】據衛生署數據，本港每年約有25,000人中風。除了預防外，中風復康同樣受關注。腦細胞受傷或死亡是否無法逆轉？中風後無法走路，一輩子就這樣了？相信大家都聽過以上說法，真相又是否如此？

中風復康，並非單一治療計劃便能套用在不同個案的「萬靈丹 」，療程需因應不同情况度身訂做。由倫敦大學學院腦神經科學研究所教授Nick Ward提出的中風復康模型理論，指出中風復康是建基於兩個獨立又互相牽連元素──「大腦狀態」及「行為輸入」。

1. 大腦狀態（State of Brain）

大腦有不同的活躍程度，例如睡眠時活躍程度最低，醒來時才逐漸變回活躍。

中風後，大腦會進入一種類似青年發育時期的狀態，腦內會增加分泌出能幫助腦細胞修復、成長和連接的蛋白質，如突觸素（synaptophysin）、腦源性神經營養因子（BDNF）等。然而，不同因素會影響中風後大腦的活躍程度。

首先是中風位置，究竟是位於大腦皮質層，還是腦部較深層地方，甚至腦幹？如果位置在腦幹並且面積較大，便有可能變成植物人，腦部活躍程度亦會變得很低；如果位置在控制活動區域，手腳活動能力便會受影響。
第二個因素就是年齡和中風後時間。患者年紀愈大，中風時間愈長，能令大腦活躍及修補腦細胞的化學物質分量，便會衰減得愈多。

2. 行為輸入（Behavioral Input）
中風病人能否重拾活動、說話、進食等能力，很大程度取決於行為輸入。行為輸入包括不同復康訓練，最容易理解就是病人接受物理治療，包括肢體控制、機械輔助肢體訓練、吞嚥、肌肉強化等訓練。

先提升大腦狀態 再密集物理治療
根據Nick Ward的研究，大腦狀態只影響病人能否有效率地接收到行為訓練，訓練後腦神經元能連接得多好，卻不能直接令病人重拾行動、進食等能力。如果移除行為訓練，只透過藥物或非侵入性腦刺激治療來提高大腦狀態，即使中風受損腦區和鄰近位置修復得再好，仍無法直接令病人恢復各種能力。

令中風復康更具成效的方法是，在行為訓練前先透過藥物、非侵入性腦刺激治療等方法提升大腦狀態，令腦神經細胞更容易修復和連接後，再安排密集式物理治療。高強度訓練能令已經活躍的腦神經細胞更快及大規模地連接，從而達到臨牀上的進步，重拾行路、手部控制和進食等能力。

總結來說，復康團隊在制訂病人復康治療計劃時，必須掌握病人因為中風而受影響的大腦區域，以及所引起的臨牀症狀，從而針對病人大腦目標區域刺激，再加上為病人復康目標而設的行為訓練，雙管齊下，令復康過程事半功倍。
文：鄭頴彰（香港物理治療學會腦神經科專研組執行委員、物理治療師）

原文網址：https://news.mingpao.com/pns/%e5%89%af%e5%88%8a/article/20260603/s00005/1780417002746

05/06/2026

25/05/2026

【有關中風的小貼士】機械化治療在中風復康中的角色🦿🧠
隨著科技發展日益進步，機械化設備於中風後復康治療中的應用亦愈來愈普及，例如機械腳、減重懸掛系統及外骨骼設備等。不少患者及家屬都會關心：機械化訓練是否一定較傳統治療更有效？
事實上，機械化設備在復康中主要具有以下作用：
醫學研究支持：
2025年一篇系統性文獻回顧及統合分析，總結了23項臨床研究，共涉及907位中風患者。
研究結果顯示，機械化步行訓練配合傳統物理治療，可有效改善：
✔️ 步行速度
✔️ 步行能力
✔️ 動態平衡能力
✔️ 訓練強度及重複次數
機械化設備的優勢：
增加訓練次數及重複練習機會。
提升訓練強度及持續性。
在醫院或大型復康中心，可協助提升整體訓練效率。
機械化設備的限制：
中風初期嚴重偏癱患者（肌力接近0分），通常仍需由腦神經科物理治療師透過專業手法及感覺刺激，協助重新建立身體控制能力。
若患者希望達致更自然及更接近正常的步態，而不僅是恢復基本步行能力，則需要治療師持續針對不同關節控制、肌肉啟動及動作模式作出調整。
復康關鍵：
機械化設備的主要角色在於輔助增加訓練量。
而有效的復康過程，仍有賴物理治療師的臨床判斷、持續微調及個人化治療策略。
科技是輔助工具，而專業評估與適切治療，才是協助患者達成復康目標的重要基礎。💪🏻

Reference:
Lee, J. H., & Kim, G. (2025). Effectiveness of Robot-Assisted Gait Training in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of clinical medicine, 14(13), 4809. https://doi.org/10.3390/jcm14134809
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11/05/2026

【芬蘭阿爾託大學 x 香港理工大學】TMS研討會�鄭頴彰腦神經科物理治療師 (HKPA Title) 參加了芬蘭阿爾託大學 x 香港理工大學於5月8號舉辦的TMS研討會。
Pantellis Lioumis教授分享了多項研究成果，主要針對TMS用於大腦運動、言語和認知區域的定位。
Lioumis教授亦強調TMS訊號獲取的穩定性，要控制多項因素包括接受刺激到量度的時間差，接受刺激的時間段等等。
鄭物理治療師亦被邀請參加將於暑假舉行的TMS-EEG 透顱磁刺激-腦電圖芬蘭阿爾託大學訓練營。

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