黃汝明醫生 Dr. Sharon

24/06/2025

積極的抑鬱症

曾經有一個波蘭心理學家在60 年代提出精神緊張是人格發展的生理反應。他的名字是卡齊米日·東布羅夫斯基。他認為精神不安是一個積極的過程，人若成功通過這個發展上的窄問便可以達至一個更高層次的人格。

我的臨床方向跟他的理論相近，認為求助者的抑鬱症(depression) 是一個積極的生理反應，反映出身體與心理需求不一致的局面。例如: 心理上期望自己能作出一些違反身體需求的行為或決定。

當然，遇上嚴重的抑鬱症時，患者會有輕生的念頭。但是，就剛剛的說法，輕生念頭其實是「身」「心」矛盾的副產品。如果「身」需要迎合「心」的嚴苛要求，「身」寧願不再活了。由此可見，輕生念頭其實是人想作出改變的樽頸位。

雖然「身」「心亅交戰的說法簡單易明，但是實際上這個過程極其難堪，絕對需要社會的理解和支持提供空間給患者痊癒。

很多人問，當精神科醫生要接收求助者的負能量不大壓力嗎？我的答案是，不、因為負能量是一個積極的過程♥️

補充：抑鬱症和自殘行為是多重環境和生理的原因構成的。以上分享屬個人意見，是筆者認為在治療上常常被忽略的臨床視角。抑鬱症是需要尋求醫生的判斷，醫生會按情況建議藥物或非藥物的治療。

29/08/2024

請廣傳開給有需要的家庭

18/08/2024

大自然的威力

有一個九歲性情溫純的男孩，常常被朋輩欺負。他最近跟我分享時說自己的生命每天也是Bad Day ，他在欺凌的世界裏似乎一點辦法也沒有。儘管如此，他很喜歡到我的診症室玩，感覺玩後每次也能重獲繼續面對問題的勇氣。

他每次也喜歡砌打仗的情景，有時他覺得只有堅持就有能勝出的希望。可是，欺凌的情況好像每況愈下，而今次他所砌出的打仗情景真是一點把握也沒有。在那兩隊勢不兩立的軍隊中，我只看到傷忙和破壞，沙塵滾滾，愁雲慘霧的氣氛映入眼簾。當我也跟他一樣感到無助萬分時，他故意把沙像雨水從上而下灑在士兵和戰車上。他見我不明所以，便解釋說那是大自然的力量，像沙塵暴一樣。當人類再多的武器，如果落沙遮蓋眼睛的話，那人根本無法反抗。

啊！我這時渾身毛管戙，內心驚畏的感覺很強烈。現在回想起來，我作為精神科醫生，從來也沒有特異功能令受助者康復，但我看著一個又一個的孩子和成人在治療中進步，身心健康，原來那力量是來自大自然，我們的大自然世界!

回望過去，在我的臨床經驗中，我的的確確目睹無數受助者在大自然中找到安全感。沒錯，日出日落、日月星晨、一年四季每天，每年如是。大自然不但從來沒有辜負我們，還冥冥之中給我們恆久不變的保護。

09/06/2024

遊戲治療與自閉症的重覆性

在父母的角度，自閉症的孩子的確很難帶。這些孩子其中一個讓人困擾的特徵是重重覆覆與世脫節的習慣。對於這些習慣，無論治療師抑或是早教老師也會嘗試在孩子的角度出發，認為這些行為有助自閉症孩子調整自己的神經系統，讓自己在壓力下感舒適一些。

最近，我有幸分別跟多個患有自閉症的兒童進行遊戲治療。看着他們從不斷重覆改變至很少重覆，這個見證不但令人鼓舞，更帶來我對這些孩子的新啟發。

自閉症兒童其實並不享受重覆性，只是他們除了重覆並不知道自己可以做甚麼。旁人當然期望他們減少其奇怪的動靜，可是我發覺成人越不明白他們，他們也越不明白自己。

坦白說，作為醫生除了現今科學理解，例如腦神經舒緩的概念，我也不明白重覆的意義。既然孩子也不知道，我又怎能比他清楚呢？

有一個自閉症的男孩子每星期也來我的遊戲室。他剛剛來的時候每次也拿一條玩具香蕉跟玩具廚房的一角碰撞，我絞盡腦汁也不明所以。這個男孩子來了遊戲室已經差不多一年了，現在他最喜歡打理遊戲室，收拾和清潔。最近一次，他又拿起那條玩具香蕉敲擊玩具廚房的螺絲，我恍然大悟，原來他假裝玩具香蕉是螺絲批在確保玩具廚房已安裝妥當。

哦，原來他一直也有這個意思的，只是當時他不明白，也沒有人明白罷了。現在透過長期的重覆練習和不斷在成長中的腦袋，他可以較清楚地用動作執行自己的想法，從而表達出來。

若有一天這個小朋友的行為清楚和明確，我相信重覆行為便不再是重覆行為了，而是有意思的行為。

因此，自閉症的兒童需要的不單是明白，而是不明白的時候給予一個空間尋找成長的機會和希望。

24/05/2024

拒絕孩子的請求會導致他/她認為我不愛他/她嗎？

今天當我建議一個媽媽拒絕孩子她覺得不合理的請求時，那媽媽問了我這個問題。在我解答她的過程中，我靈感一動有了以下的啟迪。

我的答案是對，孩子當面對我們的拒絕時會感到失望，亦有可能責怪父母不應允他們的需要。

那為甚麼父母仍然要拒絕孩子的無理請求？有些人會認為那是幫助孩子體驗真實社會景況，為其應對未來有可能的限制而作出準備。

而我的出發點卻是關注孩子的即時感覺。沒錯，拒絕孩子孩子會生我們的氣。相反，不拒絕孩子孩子則生自己的氣。當孩子獲得「不被認同」的機會時必定好奇嘗試，可惜後果往往成為自己及家人眼中的壞事。

例如:媽媽下班回來已經很累了，孩子嚷著要她立刻買雪糕給他吃。媽媽於是再次出外買雪糕，回家後孩子發脾氣說她買錯了。讀到這裡，你也能想像下一個發脾氣的是誰吧。

所以，沒有適當地拒絕孩子孩子會感內咎，自己不好及生自己的氣。

如果你也是家長，請問你寧可孩子生你的氣抑或是生自己的氣？

05/04/2024

[香港家長面對照顧兒童的困難和壓力及對「兒童為本」遊戲治療的認知調查]
香港樹仁大學 輔導及心理學系 邀請你參與由 社會科學遊戲治療碩士課程 學生研究生 石佩芬主理 的研究（網上問卷調查） (電話號碼: 5936-8303)。
研究目的：
1）是項調查主要為了解香港港家長現時所面對照顧兒童的困難，家長的壓力，及家長對「兒童為本」遊戲治療這項兒童輔導服務的認知程度作統計調查。
2）調查結果將會作為日後 家庭及兒童工作 的需求作為理據基礎，及政府及相關福利機構提供增撥資源的參考。

是項問卷調查對象為家長（有18歲以下子女），是不記名的，填寫整份表格大約15分鐘。
請大家多多支持，和轉發給本地家長（有18歲以下子女）參與是項調查。萬分感謝！
除QR Code外，也可以用以下網上連結進入同一份問卷參加！
https://forms.office.com/r/4BhcPLihxA

23/03/2024

關注兒童心理健康, 預防青少年自殺你我做得到❗️

日期：20/04/2024 (六)
時間：10:00 - 11:30a.m.
形式：ZOOM

內容
過去五年，全港的中小學生自殺率持續上升。針對這個社會問題，遊戲治療協會(香港)將舉辦一場網上講座，探討青少年自殺問題的成因，讓公眾了解如何透過遊戲治療及其他預防策略及早識別和介入，有助減低青少年的自殺率。

1) 探討青少年自殺傾向與精神健康的關係，剖析個人及環境因素

2) 了解相關的遊戲治療學術研究，認識遊戲治療及其他預防策略的應用

3) 索取資源和認識社區心理輔導轉介渠道

🎤講者
- 👩🏻‍🎓鍾琪琪博士 Dr. Regine Chung
美國尼亞加拉大學臨床心理輔導學系助理教授
Assistant Professor in Clinical Mental Health Counseling, Niagara University

- 👩🏻‍⚕️黃汝明醫生 Dr. Sharon Wong
精神科專科醫生
Specialist in Psychiatry

費用：
會員 - 免費
非會員 - HKD $100

截止日期：4月18日

立即報名:
https://forms.gle/4dDEYVMxXoxqcLwJ7

本會將於4月18日向已成功報名之參加者發送電郵以提供講座之ZOOM連結。

歡迎立即入會！
https://forms.gle/b64avvZXCC3mPDxV7

查詢：
Website: https://www.hkapt.org/
Email: [email protected]
Phone: 6139 1956

14/02/2024

愛自己的快樂

我喜歡我的工作不單是因為我可以造就人，更重要的是我從受助者身上取得很多自愛的勇氣。

有一個女孩子患上憂鬱症，每天灑淚感沒人能救她，自己孤零零一個，極度無助。她的男朋友見狀非常疼她，常常伴她左右。

她來診症已經一年多，她的病情慢慢好轉起來。當時她認為自己可以多跟男朋友溝通，讓其他人關心自己。

直至最近她發現無論男朋友怎樣疼她也無法滿足自己的情感需要，所以她作了一個需要極大勇氣的決定——跟男朋友分手。就在那時起她陷入最嚴重的憂鬱期，甚至萌生輕生的念頭。她覺得這個世界沒人能救她，只她孤單一個。

讀到這裏，你很想知道事情的下續吧？我那時也不禁很擔心她的安全，但是結尾也跟我預期的一樣，她過了最艱難的時期後在心理上有很大的突破。意想不到的，她找到前所未有的幸福感。

原來她由始至終也知道沒有任何人能明白及愛護自己。救自己的那個原來是自己，沒放棄自己的也是自己。現在，她找到了她的幸福，是真真正正愛自己的快樂。

30/01/2024

呢個分享對ADHD小朋友嘅家長好有用，快啲黎聽吓啦!

【ADHD人生路】ADHD健康成長路: 父母照顧小錦囊 學齡階段被確診患上ADHD的小朋友，除了行為和環境治療外，藥物治療也是一種有效的方法。在醫生的指導下及早服藥，對6至12歲的ADHD患者，有效減少受病症影響，錯過學齡階段建.....

11/11/2023

女兒長大了

眾所周知，女孩子的自我管理能力比男孩子強，而且女性一般有照顧家庭的傾向，所以很多女孩子都選擇聽媽媽的話，好讓媽媽妥善家事和家務。不過，這個現象對家長來說只是蜜月期，有女兒的媽媽也能體會「女大十八變」的道理。當女兒踏入青春期時，再不想每事遷就家人了，有時侯還會埋怨家人童年時候不被理解等。

最近我遇上一對母女，女兒已是少女，在努力建立自己的獨立性，不想再取悦母親。作為媽媽的當然感自責萬分，好像前世做錯了甚麼。然後這個媽媽跟其他媽媽一樣努力彌補甚麼，嘗試滿足女兒的要求。

當時我的回應是，「媽媽，女兒當時覺得不被滿足的，今天無論妳做甚麼也不可能滿足她。如果妳可以做到，妳一定已經在她兒時做了。當時不能做到的，現在也不能做到啊。」

父母親必定傾力供應孩子所需，可是人總不免有限制，不能給予便是不能给予。爸爸媽媽們， it's ok to be not ok 能力限制是人之常情，讓我們一起擁抱對自己的失望，不知所措，和無能為力的感覺吧！

29/10/2023

貼地的爸媽

很多家長也期望自己能耐心的管教小朋友，可是近來我與遊戲室的一個小男孩的邂逅讓我知道孩子需要的並非只是温柔，而是有血有肉有情感的父母。

我跟那個小男孩很久沒見了，他在遊戲室不斷作出破壞性的行為似乎是害怕我不像以往一樣接纳他。那時我努力調節自己的情緒反應，繼續重覆提醒他有甚麼不可以做，直至他把窗戶打開了，那時十萬火急我決定了告知將要停止遊戲室的時間。

他立時很慚愧和不知所措，把窗關上。他大慨是我按不住我的反應，被我嚇壞。

我決定了解釋自己的情感，特別是安慰他我對安全的考慮，並不是生他的氣。過後，他感滿足，再不懷疑我的態度，亦不再破壞甚麼了。

回想起來，我也是一個媽媽，是一個有情緒的人。我也會生氣，也會沒耐性。原來小朋友需要的並不是「理想的父母」，而是有血有肉有感覺人性貼地的父母。

家長們，生孩子的氣是正常不過的事。記緊，孩子需要的是你/妳，而不是「理想的」。

22/10/2023

無謂的堅持？

一個小朋友在遊戲室裏重覆又重覆挑戰玩一個拼圖。她沒有策略，只有沮喪。我不明白為何她不放棄然後玩其他的玩具。當時，我提醒自己她必定有她的原因，那是她所選擇的生命，所以我也決定繼續陪伴和尊重。後來，她已經來了遊戲室十多次了，有一次她终於成功完成了那個拼圖。她當然非常興奮，而我以為她雀躍於自己的本事。不過，她告訴我她根本不懂，她得到的结果是不停嘗試的好運。

那刻，我的迷底也解開了。有時侯我們生活就是甚麼辦法也沒有，放棄當然是一個選擇，但是若果我們沒有更好的選擇呢？那不放棄所帶來的好運便是人生的出路了。

一天，如果我們不會也沒有其他的可能，等待便是求生的方式。我從這個小朋友身上獲益良多，我們看似有很多選擇或能掌控甚麼，但其實是剛相反，這個時候堅持等待才是上策。堅持等待並不是浪費時間，也不是逃避，是生存莫大的意志!