23/08/2026
סטריאופסיס ירוד אצל הורים לילדים עם פזילה: ממצא בעל משמעות גנטית אפשרית?
מחקר חדש שפורסם ב־Ophthalmology
בחן את השכיחות של פזילה, פוריה וסטריאופסיס ירוד בקרב הורים לילדים עם סוגים שונים של פזילה — אזוטרופיה אינפנטילית, אזוטרופיה אקומודטיבית, אזוטרופיה שאינה אקומודטיבית ואקזוטרופיה.
במחקר נכללו 2,164 הורים ל־1,423 ילדים, כאשר 481 הורים עברו בדיקה אורתופטית שכללה הערכת חדות ראייה, מנח עיניים וסטריאופסיס לקרוב.
הממצאים המרכזיים:
יותר ממחצית מההורים שנבדקו נמצאו עם הפרעה סנסו־מוטורית: פזילה גלויה או לסירוגין, פוריה משמעותית, סטריאופסיס ירוד או היסטוריה של טיפול באמבליופיה.
שיעור הממצאים החריגים היה דומה בקרב הורים לילדים עם הסוגים השונים של פזילה, כולל אקזוטרופיה.
סטריאופסיס ירוד ללא פוריה היה הממצא השכיח ביותר בקרב ההורים עם “מצב נלווה”.
בכ־83% מההורים שבהם נמצאה סטייה, כיוון הסטייה היה זהה לכיוון הסטייה של ילדם.
בקרב הורים שנבדקו, שיעור הממצאים החריגים היה גבוה משמעותית לעומת קבוצת ביקורת של ילדים ללא תלונות או ממצאים עיניים חריגים.
המשמעות הקלינית
אחד המסרים החשובים של המחקר הוא שפגיעה בסטריאופסיס עשויה להיות “סמן ביניים” — endophenotype — המבטא נטייה משפחתית לפזילה, גם כאשר אין פזילה גלויה.
ממצא זה מדגיש את החשיבות של בדיקה אורתופטית מלאה להורים ולאחים של ילדים עם פזילה. תשאול בלבד על היסטוריה של פזילה או אמבליופיה עלול שלא לזהות סטיות קטנות, פוריה או סטריאופסיס ירוד, שאינם תמיד מורגשים על ידי המטופל.
עם זאת, יש לפרש את התוצאות בזהירות: לא כל ההורים עברו בדיקה פרונטלית, לא בוצעה בדיקת רפרקציה מלאה לכל ההורים, וקיימת אפשרות להטיית בחירה של מי שהסכימו להיבדק. לכן המחקר אינו מוכיח שסטריאופסיס ירוד גורם לפזילה, אלא מחזק את ההשערה שקיימים גורמים גנטיים משותפים לשתי התופעות.
MacKinnon S, Zacks R, Barry B, Mackey DA, Hunter DG, Engle EC, Whitman MC; Strabismus Genetics Research Consortium. Prevalence of Strabismus and Decreased Stereopsis in Parents of Children with Strabismus. Ophthalmology. 2026 Sep;133(9):1099-1107.
#פזילה
#אורתופטיקה
#סטריאופסיס
גיא ברנט-יצחקי יו"ר איגוד האורטופטיסטים בישראל היחידה לרפואת עיניים ילדים ופזילה המרכז הרפואי האוניברסיטאי תל אביב ע"ש סוראסקי-איכילוב
