Dr. X.

Dr. X. طبيب مُحب للفلسفة "

09/11/2022

طوارئ مستشفى عين شمس التخصصي.....
طالب بكلية الهندسة حضر للطوارئ يعانى من تشنجات و اضطراب فى درجة الوعي، تم عمل كل الفحوصات الممكنة ولم يصل النواب للسبب..

أعطيت له كل العلاجات بشكل تحفظي حتى ظهر عليه رهاب الماء و ده عرض مميز جدا لمرض السعار، الناتج عن عضه الحيوان
سأل النواب اهله لو كان إتعض من كلب او قطة قالوا لأ، و بعدين والدته قالت من ٦ شهور قطة شارع خربشته فى رجله، و سألوا الناس أفتت لهم إن الخربشة لا تنقل المرض، و طهروا الجرح ببيتادين، لا يمكن أنسى تلك اللحظة ، لحظة ما قلت لها إحتسبيه عند ربنا مسألة ساعات مش أكتر.. الله يرحمه ولا سامح من أفتى لهم بتلك الفتوى القاتلة.
١- السعار ينتقل عن طريق الخربشة من حيوان مسعور وليس العض فقط...
٢- حتى لو الجرح لم ينزف، فرصة انتقال المرض موجودة لأن الفيروس بيتنقل عن طريق النهايات العصبية فى الجلد وليس الدم
٣- الحيوان المسعور ممكن يكون حامل للفيروس و لم تظهر عليه كل اعراض السعار، لا نستطيع أن نثبت او ننفي ان الحيوان مسعور من مظهره و سلوكه..
٤- لو العضة شديدة أو ناحية الوجه و الرقبة لازم يتاخد المصل إضافة ل (اجسام مضادة) مع التطعيم..
٥- ممنوع خياطة الجروح نهائيا، و لو العضه فى الوجه بنحقن الأجسام المضاده فى الجرح نفسه.
٦- فترة الحضانة احيانا بتاخد شهور حسب عمق الإصابة و مكانها، و كمية الفيروس
٧- لو الحيوان عاش بعد العضة ومر وقت كافى يبقى الحيوان مش مسعور..
لو الحيوان مسعور و اللي اتعض ما أخدش التطعيم سيموت بنسبة مية فى المية

التطعيم مجانا بمستشفيات الحميات وجميع مستشفيات وزاره الصحه علي مستوي الجمهوريه......أطباء مصر

  البالونة القاتلة في حفلة عيد الميلاد.....والكتاب الامريكىحالة رائعة من طوارئ الامراض الصدرية🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹زميل كلمنى...
08/11/2022


البالونة القاتلة في حفلة عيد الميلاد.....والكتاب الامريكى
حالة رائعة من طوارئ الامراض الصدرية
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
زميل كلمنى انزل مكانه يوم عناية في مصر الجديدة وروحت مستشفى جميلة ورائعة واتمنيت اخد يوم شيفت فيها ....واستلمت الحالات وحوالى الساعة 6 مساء جه الاستشاري اللي ماسك العناية ومعاه والدته حالة acute severe asthma ...دخل هو وكتبلها العلاج وشوية ولقينا الست hypotensive وبدأ يحصل puffiness of face وكمان skin rash

قولتله ياافندم شكلها anaphylaxis وراح مزود adrenaline و antihistaminic وزود جرعة الكورتيزون

الست اتحسنت شوية وبدأ الضغط ينزل تاني وكلم استشاري الباطنة جه بسرعة وقال دي حالة anaphylactic shock بس من ايه.......راجع الادوية لقاها ماشيه على ACEI فقال غالبا دي drug induced anaphylaxis
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
شوية والضغط مش راضى يرفع خالص زودنا الكورتيزون وادي adrenalin ومفيش فايدة ....المهم في الاخر مفيش ضغط راح مزود levophed infusion وكمان iv fluid......الضغط يادوبك مسموع
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
قاعدين مع بعض بالليل والاستشاري جاب عشا وخلاص خدنا على بعض فبقوله هو ايه اللي حصل قال مفيش ...واحنا في عيد ميلاد جيجي بنتي بنستعد لعيد الميلاد امي تعبت وحست dyspnea , chest tightness وعمرها مااشتكت من asthma....

قولتله هي لمست البلالين ..ضحك وقالى دي كانت بتنفخهم ..قولتله دي زي حالة كتاب التمريض الامريكي وده كتاب كنت شاريه من الازبكية.......
قولتله لازم نشيل القسطرة لان كلها بتحتوي على latex وده ممكن اللي مخلى الضغط واطي مش راضي يرفع دي حالة
Latex induced anaphylaxis
واللي حصل ده
Type i hypersensitivity reaction
والضغط مش بيرفع علشان القسطرة هي كمان latex
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
قالى دي بتحصل من gloves قولتله ومن البلالين والسماعة وبعض الفواكه cross reaction....الكتاب الامريكي كاتب كدا

شيلنا القسطرة وادي هوا تاني adrenalin ووقف ال levo ...شوية والضغط رفع 90/60 وهنا كنت بصراحة فرحان لان الحالة زي الكتاب بالظبط

شوية والضغط رفع 110/70 والحالة بقت
Haemodyamically stable

طبعا ثبتلى هو يوم الاحد معاه في العناية واشتغلت معاه 4 سنين وكنت بفتخر دايما انه كان بيثق فيا وحضرت معاه حفلة عيد ميلاد جيجي مرتين
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
بعد الموضوع ده لقيته عمل
Skin test for latex
Specific IgE for latex
وطلعوا high positive
كمان كلمنى في التليفون وقالى انا اتأكدت ان التشخيص ده صح لان latex anaphylaxis بتحصل في الناس اللي عندهم urogenital or neural anomalis وهو بيقول ان والدته عملت عملية وهي صغيرة في bladder وامي كمان عندها حساسية من الموز
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
الاطفال اللي عندهم spina bifida ممكن جدا تلاقي عندهم
Latex allergy
كمان لو عيان سمعته بالسماعة لو فيها latex ممكن تعمل
Anaphylaxis
وساعات بيكون عندهم حساسية للكيوي والفول السوداني او الموز
ساعات كمان بتحصل intraoperative وتلاقي ضغط العيان وقع مرة واحدة وال Co2 زاد وتقعد تدور على embolism وتطلع في الاخر latex anaphylaxis انت متخيل جوا العمليات
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
لو حتعمل عيد ميلاد اطمن ان كل المدعوين معندهمش
Latex induced anaphylaxis
واي حساسية في عيد الميلاد اتأكد انها مش من البلالين على فكرة ممكن تكون fatal
على فكرة ممكن تحصل من تركيب القسطرة ومش حتعرفها ولا حتشخصها اتخيل مريض يحصله asthma and shock بعد تركيب القسطرة اوعك تنسى المعلومة دي لان النتيجة قد تكون fatal
اما اقولك مريض جاله asthma وضغطه نزل بعد تركيب القسطرة وانت مغمض تقولى نستبعد latex induced anaphylaxis
اخيرا ساعات بيحصل من ال condom ويحصل
Anaphylaxis during or after in*******se
.
منقول عن دكتور مصري محمد خليل .

08/11/2022

"In each minute, 1.9 million neurons, 14 billion synapses, and 12 km (7.5 miles) of myelinated fibers are destroyed."
Time is brain by Dr Jeffery Saver

Neonate “ with NVD “Presented as diffuse facial swelling and blue colour ““R.b.s normal PCV normal “Lung and heart norma...
17/02/2022

Neonate “ with NVD “
Presented as diffuse facial swelling and blue colour “

R.b.s normal
PCV normal “
Lung and heart normal “

Other parts of body is pink “ cyanosis excluded.



.

14/01/2022

الانسان مجموعة من الاخطاء " يحاول تصحيحها بالتفكير والتجربة " انك تبدأ بصح مطلق هذا غير موجود .'!.

Azygos lobe “ its normal variant in 1% “Due invagination of azygos vein”It seen behind Rt medial end of clavicle“It shou...
13/01/2022

Azygos lobe “ its normal variant in 1% “
Due invagination of azygos vein”
It seen behind Rt medial end of clavicle“
It should not be mistaken for an abnormality like a pneumothorax or bulla “

It’s totally normal.

In our hospital : 36 y old male presented as palpitation “After drink alcohol “ previously healthy “  going with  ( alco...
08/01/2022

In our hospital :
36 y old male presented as palpitation “
After drink alcohol “ previously healthy “
going with ( alcohol_induce AF)

In our hospital at the same room “ Beauty girls  presented as metabolic acidosis signs and symptomes “ the first one as ...
06/01/2022

In our hospital at the same room “
Beauty girls presented as metabolic acidosis signs and symptomes “
the first one as DKA ( hyperglycemic type )
and the second one as von Gierke disease ( hypoglycemic type)
“ pic taken with permission “

In our hospital :Female with polycythemia  developed  erythromelalgia . ..
05/01/2022

In our hospital :
Female with polycythemia developed
erythromelalgia .

..

In our hospital  :Imperforated a**s
05/01/2022

In our hospital :

Imperforated a**s

In our hospital Neonate presented as : *microcephaly*prominent occiput* micrognathia *ocular hypertelorism *Low set ear ...
04/01/2022

In our hospital Neonate presented as :

*microcephaly
*prominent occiput
* micrognathia
*ocular hypertelorism
*Low set ear
*Clenched hand
*rocker bottom feet
*Upturned nose
DX going with

04/01/2022

لا يَمكننا الاحتجاج على بعض بمنطق متكامل " لانه غير موجود في عالمنا الأنساني !
الاحتجاج فقط على التفاصيل ،، لذا لا يَنبغي ان تُسّير كأنسان ولو بِفكرة نبي .'!

Address

ديالى
Baghdad
07708910279ALI

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. X. posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Category