عيادة الاستاذ الدكتور احمد زبار الخزرجي لجراحة الاطفال و حديثي الولادة

16/07/2026

16/07/2026

الكلية متعددة التكيّسات الخَلقية (Multicystic Dysplastic Kidney - MCDK)
هي تشوّه خلقي يحدث أثناء تكوّن الكلية، حيث تستبدل أنسجة الكلية الطبيعية بعدد من الأكياس المملوءة بالسوائل، مما يجعل الكلية المصابة غير قادرة على أداء وظيفتها.
الأعراض:
غالبًا لا تظهر أي أعراض، ويُكتشف المرض أثناء الحمل أو بعد الولادة بالسونار.
في بعض الحالات قد تظهر كتلة في البطن.
التهابات بولية متكررة.
ارتفاع ضغط الدم (نادرًا).
ألم في الخاصرة إذا كانت الكلية كبيرة أو حدثت مضاعفات.
العلاج: معظم الأطفال لا يحتاجون إلى عملية جراحية، وإنما متابعة دورية بالسونار، مع مراقبة وظائف الكلى وضغط الدم، لأن الكلية السليمة تقوم بالوظيفة بشكل طبيعي.
متى نلجأ للجراحة؟ قد يُنصح باستئصال الكلية المصابة في حالات محددة، مثل:
استمرار كبر حجم الكلية بشكل يسبب ضغطًا على الأعضاء المجاورة.
ألم مستمر أو متكرر بسبب الكلية.
التهابات متكررة لا تستجيب للعلاج.
ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالكلية المصابة.
وجود شك في وجود ورم أو إذا كانت الفحوصات غير قادرة على استبعاد الأورام بشكل قاطع.
معظم الأطفال المصابين بالكلية متعددة التكيّسات الخلقية يعيشون حياة طبيعية مع المتابعة المنتظمة، خاصة إذا كانت الكلية الأخرى سليمة وتعمل بصورة جيدة.
الصورة ادناه لعملية استئصال كلية مضمحله بالناظور لطفل بعمر سنتين ..

02/07/2026

شلل القولون التام (Total Colonic Aganglionosis - TCA) هو نوع نادر وشديد من مرض داء هيرشسبرونغ، حيث تكون جميع أجزاء القولون خالية من الخلايا العصبية (Ganglion cells)، وقد يمتد المرض إلى جزء من الأمعاء الدقيقة.

الأعراض
تأخر خروج العقي (البراز الأول) لأكثر من 48 ساعة بعد الولادة.
انتفاخ شديد في البطن.
قيء، وقد يكون أخضر اللون (صفراوي).
إمساك شديد أو انسداد معوي.
ضعف الرضاعة وتأخر النمو.
قد تحدث نوبات من التهاب الأمعاء والقولون (Enterocolitis)، وهي من أخطر المضاعفات وقد تسبب الحمى والإسهال وانتفاخ البطن.

التشخيص
صورة أشعة مع حقنة تباينية (Contrast e***a).
خزعة من المستقيم، وهي المعيار الذهبي للتشخيص لإثبات غياب الخلايا العصبية.
أثناء الجراحة قد تؤخذ خزعات متعددة لتحديد مكان بداية الأمعاء الطبيعية.

العلاج
العلاج جراحي فقط، ويشمل:
في البداية قد يحتاج الطفل إلى فغر لفائفي (Ileostomy) لتخفيف الانسداد.
ثم تُجرى عملية سحب الجزء الطبيعي من الأمعاء وربطه بالمستقيم (Pull-through procedure)، مع استئصال الجزء غير الطبيعي.
مدى انتشاره
يمثل حوالي 3–10% من جميع حالات داء هيرشسبرونغ، لذلك فهو نادر.
يحتاج إلى متابعة طويلة الأمد مع جراح أطفال واختصاصي تغذية، لأن بعض المرضى قد يعانون من الإسهال أو سوء امتصاص إذا كان المرض ممتداً إلى الأمعاء الدقيقة.

30/05/2026

11.7k Followers, 3034 Following, 9702 Likes - Watch awesome short videos created by عيادة ا.د. احمد زبار الخزرجي

19/04/2026

هل يمكن للفتق المغبني ان بحدث لدى طفل خديج (حديث الولادة) وهل يحتاج تتداخلا جراحيا عاجلا.؟

الفتق المغبني او الأربي شائع عند الأطفال الخدّج وقد يظهر خلال الأسابيع الأولى من العمر، وقد يبدو بسيطًا لكنه يحمل خطر الانحباس والاختناق إذا لم يُعالج في الوقت المناسب.
🔸 يظهر على شكل انتفاخ يزداد مع البكاء
🔸 قد يختفي مؤقتًا لكنه لا يختفي نهائيًا
🔸 في بعض الحالات يتحول إلى حالة طارئة
✔️ التشخيص يتم بسهولة بالفحص السريري
✔️ العلاج جراحي بسيط وآمن عند إجرائه مبكرًا
✔️ التأخير قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة
التشخيص المبكر = حماية لطفلك من المضاعفات.

التداخل المبكر من قبل جراح الاطفال هو الحل ويجب ان يكون في اقرب وقت لتجنب المضاعفات الخطرة ..

09/04/2026

📌 حصى المرارة عند الأطفال… هل ممكن ان تحدث مثل الكبار؟..

نعم...
رغم أن حصى المرارة تُعرف أكثر عند البالغين، إلا أنها قد تحدث أيضًا عند الأطفال، وفي بعض الحالات تكون بحاجة لتشخيص وعلاج مبكر.

🔍 ما هي الأسباب؟
تتشكل حصى المرارة عند الأطفال لعدة أسباب، منها:
▪️ أمراض الدم مثل فقر الدم الانحلالي وفقر الدم المنجلي والثلاسيميا..
▪️ السمنة وزيادة الوزن
▪️ التغذية غير المتوازنة
▪️ بعض الأدوية
▪️ التهابات أو مشاكل في الكبد والمرارة..

⚠️ ما هي الأعراض؟
قد تكون الأعراض خفيفة أو غير واضحة، لكن أهمها:
▪️ ألم متكرر في أعلى البطن (خصوصًا الجهة اليمنى)
▪️ غثيان أو تقيؤ
▪️ انتفاخ بعد الأكل
▪️ أحيانًا اصفرار الجلد (اليرقان)
▪️ في بعض الحالات تُكتشف صدفة بالسونار...
🩺 كيف يتم التشخيص؟

يتم التشخيص بسهولة عن طريق:
✔️ الفحص السريري
✔️ السونار (الأشعة الصوتية) وهو الوسيلة الأساسية
💊 ما هو العلاج؟
يعتمد العلاج على الحالة:
▪️ إذا كانت بدون أعراض → متابعة فقط
▪️ في حال وجود أعراض متكررة أو مضاعفات → يتم العلاج جراحيًا
🔹 استئصال المرارة بالناظور هو الحل الأكثر شيوعًا وأمانًا، ويتميز بـ:
✔️ ألم أقل
✔️ شفاء سريع
✔️ عودة سريعة للحياة الطبيعية

نجاح عملية نادرة لاستئصال المرارة لطفلة بعمر 8 سنوات في مستشفى الطفل المركزي التعليمي

تمكن فريق جراحة الأطفال في مستشفى الطفل المركزي التعليمي من إجراء عملية نوعية ناجحة لاستئصال المرارة باستخدام الناظور الجراحي لطفلة تبلغ من العمر 8 سنوات، بعد معاناة متكررة من تكوّن حصى المرارة.
وشهدت الحالة تعقيدات طبية ملحوظة، تمثلت في تكرار نزول الحصوات إلى القناة الصفراوية، ما استدعى التدخل ثلاث مرات سابقاً عبر ناظور المعدة والاثني عشر (ERCP) لاستخراجها خلال فترات زمنية مختلفة. وبعد متابعة دقيقة للحالة، عمل الفريق الطبي على معالجة التهاب المرارة وتهيئة الطفلة لإجراء التداخل الجراحي.
وقد أُجريت العملية بنجاح تحت إشراف الأستاذ الدكتور أحمد زبار الخزرجي، استشاري جراحة الأطفال، وبمشاركة فريق طبي وتمريضي متكامل ضم نخبة من الاختصاصيين، من بينهم:
د. سارة كاظم – اختصاص التخدير والعناية المركزة
د. محمد جبار عبد الحسين – اختصاص جراحة الأطفال وحديثي الولادة
د. هند محمد نجم – دراسات عليا / جراحة أطفال
د. أمل فلاح – دراسات عليا / جراحة أطفال
د. أحمد زيد – دراسات عليا / جراحة أطفال
د. رزان جبار – مقيم أقدم جراحة أطفال
مساعد التخدير إياد ناجي، والمساعد الجراحي يوسف.
#اعلام مستشفى الطفل المركزي التعليمي