العياده التخصصية للأمراض الباطنية وأمراض الجهاز الهضمي والكبد

30/12/2016

.. قبل أيام قليله جاءني مريض عمره ٢٣ سنه من محافظة أخرى وهو يعاني من يرقان منذ فتره ليست بالقصيرة وقد تم تشخيص حالته على أنها مرض ( ويلسون ) وهو من الأمراض الوراثية التي تؤدي الى زيادة ترسب مادة النحاس في الكبد كما وان المرض يصيب الدماغ والعين مما يسبب بتلف وتليف خلايا الكبد خلال سنوات قليله كما تظهر على المريض بعض الأعراض العصبيه .. ومما يجدر الذكر أن المريض كان بحاله نفسيه صعبه مع شيء من الكآبة لأنه أدرك خطورة المرض الذي غالبا ما يحتاج المريض فيه وبعد مده ليست بالطويلة الى زراعة الكبد .. وبعد إجراء الفحص السريري وإجراء جميع الفحوصات المختبريه التي تخص مرض ويلسون تبين أن المريض يشكو ليس من مرض ويلسون وإنما يعاني من مرض آخر في غاية البساطة وهو مرض( گلبرت )وهو الاخر مرض وراثي ناتج عن عطل في نقل البيليروبين وتفكيكه في الكبد ولا توجد لهذا المرض اَي أعراض غير زيادة بسيطه في البيليروبين الغير مباشر في الدم ولا يحتاج الى علاج يذكر وكل الذي يحتاجه المريض عدم الإجهاد الشديد وعدم التعرض للجوع الشديد أو السهر .. الرسالة التي أودّ إيصالها هي يجب التأكد من التشخيص خاصة للحالات المزمنه والصعبه بكل وسائل التشخيص قبل بدء العلاج خاصة أن علاج مثل هذه الحالات لا يقل خطورة من مرض ويلسون نفسه وهو عقار البنسيلامين هذا بالاضافة الى تعريض المريض لنكسه نفسيه لا مبرر لها ...

04/04/2015

04/04/2015

مع خضم ايام العمل والروتين لابد للمرء ان يسترق لنفسه أوقات للأسترخاء وقتل الروتين خاصة وان الطقس في أربيل هذه الايام في أحسن حالاته

31/03/2015

31/03/2015

حقا ما قيل بأن الانسان لا يتذكر نعم الله عليه إلا عندما يفقدها ،، مريض جاءني وهو يتحسر ان يشرب قطرة ماء او أن يتنعم ببلع لقمة واحده ومنذ أكثر من إسبوع ،، أجريت له كل الفحوصات اللازمه بما فيها ناظور المريء والمعده والمفراس الحلزوني للصدر والسونار عن طريق ناظور المعده والسونار الاعتيادي والفحوصات النسيجيه حيث تبين بأنه يعاني من مرض هودچكن لمفوما أي سرطان الغدد اللمفاويه مما أدى تضخم الغدد اللمفاويه في الصدر الى سحب المريء باتجاه القصبه الهوائية وخلق قناة مفتوحه بين المريء والقصبه الهوائية مما أدى الى اختناق المريض مع اي شيء يدخل البلعوم والمريء ،، وبعد جهد جهيد واتصالات مع مستشفى رزگاري قام فريق يتألف من الأخ الدكتور ياسين حمد مجيد والدكتور بارزان والدكتور مروان العلواني والدكتور فيصل العساف بوضع شبكه في المريء وفي مكان القرحه والقناة المتصله بالقصبات الهوائية حيث اصبح المريض يتمكن من الاكل والشرب بشكل طبيعي وكانت فرحته كبيره جداً حيث لم يصدق حاله بأنه عاد بإستطاعته الأكل والشرب بعد ما بقي ايام لا يتمكن من ذلك قبل وضع صوندة المعده ومن ثم شبكة المريء... ومن ضمن الفريق المعالج لهذا المريض الأخ الدكتور صالح العيساوي والدكتور محمد طفش والدكتور جمعه اسود والدكتوره تمارا إختصاصية الباثولوجي بالاضافه الى أطباء الفريق الطبي المذكور أسماؤهم أعلاه ،، شكرا لله على توفيقه وشكرا لكل من ساهم ولو بجهد بسيط في اعادة البسمه الى وجه هذا المريض وكل مريض ...

25/10/2014

لا يخفى على حد أن الضروف النفسيه لسائر البلدان عموما ولمعظم البلدان العربية خصوصاً إتجهت نحو التأزم أكثر منه للأستقرار ولعل من أكثر الأمراض النفسيه أنتشارا هو مرض الكآبة بأنواعه مما يدفع الأطباء النفسانيين الى وصف بعض العقاقير الطبية لهؤلاء المرضى، كان هنالك شكوك في السابق بأن بعض من هذه الأدوية من الممكن أن تسبب نزف من الجهاز الهظمي العلوي اي من المعده او الإثني عشري ولكن هنالك دراسه نشرت مؤخراً راجع فيها الناشر عدداً كبيراً من البحوث بحيث وصل عدد المرضى الذين تم مراجعتهم في جميع هذه البحوث الى مليون وثلاث وسبعون الف مريض وقد أثبتت هذه الدراسه ان مجموعه مهمه من أدوية الكآبة كال fluoxetine, sertraline, and paroxetine. تؤدي الى زيادة الإصابة بنزف الجهاز الهظمي العلوي بنسبة ٥٠ ٪ عن بقية الناس الذين لا يستعملون هذه الادويه لذا أنوه الى ضرورة أخذ كافة التدابير الاحترازيه عند إستعمال مثل هذه العقاقير ....