Dott. Giovangiacinto Paterno Ematologo

24/05/2026

24/05/2026

🩸 Quando andare dall'ematologo? Ecco i segnali da non ignorare:

Spesso ci si chiede se una visita ematologica sia davvero necessaria. La risposta è sì, in più situazioni di quanto si pensi.
I motivi più frequenti per cui il medico di base — o uno specialista — invia un paziente dall'ematologo sono:

🔬 Esami del sangue alterati:
anemia, globuli bianchi troppo alti o troppo bassi, piastrine fuori
range, o un picco monoclonale all'elettroforesi proteica. Spesso questi dati vengono sottovalutati, ma meritano una valutazione specialistica.

🔵 Linfonodi ingrossati che non regrediscono dopo qualche settimana, anche in assenza di febbre o infezione evidente.

😴 Stanchezza cronica e pallore che non migliorano con il riposo o con la correzione della dieta.

🟣 Lividi frequenti, petecchie o sanguinamenti difficili da spiegare: possono segnalare un problema piastrinico o della coagulazione.

🔴 Milza ingrossata riscontrata all'ecografia addominale.

🩺 Trombosi venosa profonda o embolia polmonare, soprattutto in pazienti giovani o con familiarità: uno screening trombofilico può fare la differenza.

📋 Follow-up di MGUS, sindromi mielodisplastiche, linfomi o mieloma in remissione: il monitoraggio regolare è fondamentale per intervenire in tempo.

Se il tuo medico ti ha prescritto una visita ematologica, non rimandare. Molte patologie del sangue, se prese precocemente, si gestiscono in modo molto più efficace.

📞 Per informazioni o prenotazioni, scrivimi in privato o consulta il link: https://www.miodottore.it/z/96adiy
https://www.ematologoroma.it/

18/05/2026

🔴 "Mia figlia ha le mestruazioni abbondantissime. Il pediatra dice che è normale. Ma è davvero così?"

Non sempre. Una delle cause più sottovalutate di sanguinamenti abbondanti nei bambini e nelle adolescenti è la malattia di von Willebrand — il disturbo ereditario della coagulazione più frequente in assoluto, eppure spesso non diagnosticato per anni.

Di cosa si tratta? Il fattore di von Willebrand è una proteina essenziale per la coagulazione. Quando è carente o non funziona bene, il sangue fatica a "fermarsi" — e i sintomi possono essere:

🔴 Mestruazioni molto abbondanti o prolungate (menorragia)
🔴 Epistassi frequenti e difficili da fermare
🔴 Sanguinamenti prolungati dopo piccoli tagli o estrazioni dentarie
🔴 Lividi che compaiono facilmente, senza traumi evidenti
🔴 Sanguinamenti eccessivi dopo interventi chirurgici o vaccinazioni

Il punto cruciale: non è raro.
Si stima che colpisca circa l'1% della popolazione, maschi e femmine, e che sia fortemente sottostimato — soprattutto nelle ragazze, dove i sintomi vengono spesso attribuiti a "cicli irregolari da adolescenza".

La diagnosi si fa con esami specifici del sangue (dosaggio del fattore di von Willebrand, cofattore ristocetina, fattore VIII) — non con un semplice emocromo. Ecco perché serve uno specialista.

La buona notizia? Si gestisce molto bene.
Dalla desmopressina agli antifibrinolitici, fino alle terapie
sostitutive nei casi più severi, oggi questi pazienti possono condurre una vita completamente normale con il giusto follow-up.

💬 Hai un figlio o una figlia con sanguinamenti che ti sembrano eccessivi?
Scrivimi nei commenti o in privato — a volte basta una visita per fare chiarezza e togliere tanta ansia.

📅 Visita ematologica privata a Roma, anche per pazienti in età adolescenziale → https://www.miodottore.it/z/96adiy

17/05/2026

🔴 "Ho le piastrine basse. Devo preoccuparmi?"
Dipende dal numero e dalla causa.

Qualche punto fermo per orientarsi:
⚪ 150.000–100.000 → spesso benigne, solo monitoraggio
🟡 100.000–50.000 → serve una valutazione ematologica
🟠 Sotto 50.000 → possono comparire lividi e petecchie, trattamento da valutare
🔴 Sotto 20.000 → situazione da gestire con urgenza

La causa più frequente nell'adulto è la PTI (Porpora Trombocitopenica Immune): il sistema immunitario attacca le
proprie piastrine.
Suona preoccupante, ma risponde molto bene alle terapie — compresi farmaci orali moderni che stimolano la produzione di
piastrine.

Il primo passo è sempre capire perché le piastrine sono basse. E questo lo si fa solo con una valutazione specialistica, non aspettando il prossimo emocromo.
💬 Hai un referto con piastrine basse e non sai come interpretarlo? Scrivimi nei commenti o in privato.

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17/05/2026

🩸 "Devo davvero andare dall'ematologo, o esagero?"

Me lo chiedono spesso. E capisco il dubbio — non si vuole perdere tempo per niente, ma non si vuole nemmeno ignorare qualcosa di importante.

Ecco i segnali che, nella mia esperienza, meritano sempre una valutazione ematologica:

🔴 Stanchezza che non passa, senza causa chiara
🔴 Emocromo con valori anomali (anche "lievi")
🔴 Linfonodi ingrossati da più di un mese
🔴 Lividi frequenti o emorragie difficili da fermare
🔴 Componente monoclonale trovata casualmente
🔴 Linfociti alti confermati in più esami
🔴 Familiare con leucemia o linfoma

Non significa che ci sia qualcosa di grave — nella maggior parte dei casi non lo è. Ma significa che hai diritto a una risposta chiara, non a un "rivediamo tra sei mesi".

💬 Hai dubbi su un tuo esame del sangue? Scrivimi pure nei commenti.

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16/05/2026

🔴 "Ho il mieloma multiplo. Cosa mi aspetta?"

È la domanda che mi fanno più spesso i pazienti appena diagnosticati — e capisco perfettamente lo spavento dietro quella domanda.

Le terapie di oggi non hanno nulla a che vedere con quelle di 10 anni fa.

Oggi disponiamo di:
✅ Anticorpi monoclonali come il daratumumab
✅ CAR-T cells per i casi recidivati
✅ Combinazioni di farmaci che permettono remissioni durature

Non è ancora una malattia curabile nella maggior parte dei casi, ma è diventata una malattia cronica gestibile, con una qualità di vita che molti pazienti non si aspettavano.

💬 Hai domande? Scrivimi nei commenti o in privato — rispondo sempre.

Approfondisci sul mio blog: https://www.ematologoroma.it/blog/mieloma-multiplo-un-percorso-dalla-diagnosi-al-trattamento-personalizzato

Ricevo a Roma - Frascati - Albano Laziale: https://www.miodottore.it/z/96adiy

13/05/2026

Ogni quanto possono donare sangue le donne? Scopri limiti, sospensioni temporanee, requisiti e vantaggi della plasmaferesi.

12/05/2026

Sono il Dott. Giovangiacinto Paterno, medico specialista in Ematologia e Dirigente Medico presso il Policlinico Tor Vergata di Roma.

Nella mia attività clinica mi occupo della diagnosi, del trattamento e del monitoraggio delle principali patologie del sangue, con particolare attenzione a emocromo alterato, anemia, piastrine o leucociti fuori range, linfonodi ingrossati, gammopatie monoclonali e disturbi della coagulazione.

Ricevo su prenotazione a Roma presso il Poliambulatorio Medical Dimension, oltre che a Frascati e Albano Laziale, ed è disponibile anche il videoconsulto online.

Durante la visita dedico tempo all’ascolto del paziente, alla valutazione accurata degli esami già eseguiti e alla spiegazione chiara del percorso diagnostico e terapeutico.

Per informazioni o per prenotare una visita specialistica, mi trovi su miodottore al link: https://www.miodottore.it/z/96adiy
oppure è possibile contattarmi in privato o attraverso il sito: www.ematologoroma.it

11/05/2026

🩸 Neutrofili vs Macrofagi
🔹 1. Tipo di cellula
🟢 I neutrofili sono un tipo di globuli bianchi granulociti, ovvero contengono piccoli granuli nel loro citoplasma riempiti di enzimi usati per uccidere i microbi.

🟠 I macrofagi sono cellule fagocitiche agranulocitiche, ovvero non hanno granuli evidenti come i neutrofili ma sono specializzati per inghiottire e digerire particelle nocive.

🔹 2. Origine
🟢 I neutrofili vengono prodotti direttamente nel midollo osseo e rilasciati nel sangue.

🟠 I macrofagi nascono dai monociti nel sangue. Quando i monociti entrano nei tessuti, maturano e diventano macrofagi.

🔹 3. Forma Nucleo
🟢 I neutrofili hanno un nucleo multi-lobi (di solito 3-5 lobi), che li aiuta a scivolare attraverso le pareti dei vasi sanguigni nei tessuti.

🟠 I macrofagi hanno un grande nucleo ovale o renale, più tipico delle cellule coinvolte in attività a lungo termine.

🔹 4. Citoplasma
🟢 I neutrofili contengono molti granuli fini confezionati con enzimi antimicrobici.

🟠 I macrofagi hanno abbondante citoplasma ricco di lisosomi, che digeriscono materiale inghiottito.

🔹 5. Dimensioni
🟢 I neutrofili sono cellule più piccole, intorno ai 10-12 μm.

🟠 I macrofagi sono molto più grandi, intorno ai 15-20 μm o più, permettendo loro di inghiottire particelle più grandi.

🔹 6. Durata della vita
🟢 I neutrofili sono cellule di breve durata, sopravvivono solo da ore a pochi giorni.

🟠 I macrofagi vivono molto più a lungo, spesso da mesi a anni nei tessuti.

🔹 7. Posizione
🟢 I neutrofili si trovano principalmente nel flusso sanguigno e migrano rapidamente verso i siti di infezione.

🟠 I macrofagi si trovano soprattutto in tessuti come polmoni, fegato, milza, linfonodi e tessuto connettivo.

🔹 8. Prima risposta
🟢 I neutrofili sono le prime cellule ad arrivare durante un'infezione o una lesione acuta.

🟠 I macrofagi di solito arrivano più tardi e diventano più importanti nell'infiammazione prolungata o cronica.

🔹 9. Funzione principale
🟢 I neutrofili inghiottono rapidamente i batteri e li distruggono.

🟠 I macrofagi inghiottono microbi, cellule morte, detriti e aiutano anche a coordinare le risposte immunitarie.

🔹 10. Mobilità
🟢 I neutrofili sono altamente mobili e si muovono rapidamente verso l'infezione da chemiotassi.

🟠 Anche i macrofagi possono muoversi, ma più lentamente all'interno dei tessuti.

🔹 11. Meccanismo di morte
🟢 I neutrofili uccidono i microbi utilizzando:
Specie di ossigeno reattivo
Enzimi digestivi
NET (trappole extracellulari neutrofili)

🟠 I macrofagi uccidono i microbi utilizzando:
Enzimi lisosomici
Specie di ossigeno reattivo
Ossido di azoto

🔹 12. Ruolo nell'immunità
🟢 I neutrofili funzionano principalmente nell'immunità innata (difesa immediata).

🟠 I macrofagi partecipano all'immunità innata e aiutano anche a innescare l'immunità adattativa.

🔹 13. Presentazione antigene
🟢 I neutrofili hanno una capacità molto limitata di presentare antigeni.

🟠 I macrofagi sono ottime cellule che presentano antigene (APC). Mostrano pezzi di microbi alle cellule T.

🔹 14. Produzione di citochine
🟢 I neutrofili producono alcune citochine ma in quantità inferiori.

🟠 I macrofagi rilasciano molte citochine come IL-1, TNF-α e IL-6 per regolare l'infiammazione.

🔹 15. Effetto dopo la morte
🟢 I neutrofili morti si accumulano con batteri e liquido tessutale per formare pus.

🟠 I macrofagi ripuliscono neutrofili morti, tessuti danneggiati e detriti.

🔹 16. Tipo di infiammazione
🟢 I neutrofili dominano nell'infiammazione acuta (insorgenza rapida).

🟠 I macrofagi dominano nell'infiammazione cronica (condizioni di lunga durata).

🔹 17. Riparazione tessuti
🟢 I neutrofili hanno poco ruolo nella guarigione.

🟠 I macrofagi sono molto importanti nella guarigione delle ferite, nel rimodellamento dei tessuti e nella formazione di cicatrici.

🔹 18. Aspetto comune nella malattia
🟢 L'aumento dei neutrofili si osserva comunemente nelle infezioni batteriche.

🟠 Aumenti dei macrofagi sono spesso osservati in infezioni croniche come la tubercolosi.

🔹 19. Soprannome
🟢 Neutrofili = 🚨 Difensori di prima linea

🟠 Macrofagi = 🍽️ Grandi mangiatori / spazzini

🔹 20. Marcatori superficiali
🟢 I neutrofili esprimono comunemente CD15, CD16.

🟠 I macrofagi esprimono comunemente CD68, CD14.

10/05/2026

🩺 Globuli bianchi alti nel tuo emocromo? Prima di preoccuparti, leggi questo.

Nella grande maggioranza dei casi, un valore elevato dei leucociti non indica una malattia del sangue, bensì una risposta normale del tuo organismo.

🦠 Cosa sono i globuli bianchi?
Sono le cellule del sistema immunitario. Aumentano proprio quando il corpo sta lavorando — per combattere un'infezione, un'infiammazione, o anche in risposta a stress fisico o ad alcuni farmaci come i corticosteroidi.

⚠️ Ma attenzione: non tutti i globuli bianchi sono uguali.
Nell'emocromo ci sono neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Sapere quale di queste popolazioni è aumentata è molto più importante del numero totale. Un conto è una neutrofilia da infezione batterica. Tutt'altro discorso è una linfocitosi persistente da valutare con uno specialista.

✅ Quando il dato è spesso benigno:
→ Hai avuto una febbre o un'infezione recente
→ Stai assumendo cortisone
→ Il rialzo è lieve e compare solo una volta
→ Non hai altri sintomi🔍 Quando invece è utile approfondire:
→ I globuli bianchi sono persistentemente alti su più controlli
→ Hai anche anemia o piastrine alterate
→ Hai linfonodi ingrossati, sudorazioni notturne o calo di peso
→ La formula leucocitaria mostra cellule anomale o immature

📋 Il mio lavoro come ematologo non è solo dire se un valore è "alto" o "basso". È capire perché lo è, nel contesto della tua storia clinica, dei tuoi sintomi e degli altri esami.Ho scritto un articolo dettagliato sull'argomento sul mio blog: trovi cause, significato clinico della formula leucocitaria, gli esami utili e
i segnali da non sottovalutare.

👉 Leggilo su: https://www.ematologoroma.it/blog/globuli-bianchi-alti-cosa-significa-davvero-e-quando-utile-una-valutazione-ematologica
📅 Per una valutazione personalizzata: https://www.miodottore.it/z/96adiy
📍 Ricevo in ambulatorio a Roma (San Giovanni), Frascati e Albano Laziale.