市立伊勢総合病院　内科・総合診療科

27/07/2026

三重総診に所属する三重県内の仲間たちが年に2回、一堂に介して情報交換する会があるのですが、今回、学術中心の "夏の陣"が開催されました。
三重県はやたら縦に長いので、なんとなく中間地点にある三重大学（津市）に毎回集まります。
現地参加の方が熱を直接感じられて楽しいのですが、Web参加も可能で、
ダブルボード取得に向けて上乗せ研修中の中山医師は、リゾート地からの参加となりました。
　
論文出版した人の中から2-3名、メンバーの前で Publish までの悲喜交々をプレゼンし、ディスカッションするという非常に建設的な会であり、毎回若手から指導医まで大変刺激を受ける内容となっています。
　
当院からも谷崎医師が、
総合診療科外来を地域の病院に開設するとどうなるのか？について、
今年のプライマリ・ケア連合学会で発表した内容をシェアしました。

21/07/2026

20/07/2026

フクダライフテックさんのご協力の元、院内で在宅酸素に触れ合う会を開きました。
在宅酸素を処方したり、在宅酸素使用中の患者さんと接する機会は多くても、意外にその具体的な機械の詳細を知らなかったりするんですよね。
　
今回得られた知見をどんどん今後に活かしていきましょう〜

#在宅酸素 #市立伊勢総合病院

14/07/2026

来週7/21に谷崎医師による多職種で学ぶ感染症の話があります。 #市立伊勢総合病院 #三重大学 #感染症

12/06/2026

研修医1年目たちの、今年度最初の内科・総合診療科、および救急ローテが終了しました。
わからないことだらけで、国家試験で習得した知識がそのままでは通用せず、何なら医学部6年生という医学部界の最上階から医療界の最底辺に移動しての再スタート、という見えないストレスにもさらされる中、最初の2ヶ月間をよく乗り切りました。
　
トラブルが起きても皆で力を合わせて解決しようとするチームワークの良さも垣間見れて、困った時にはぜひ研修医同士助け合いながら、何とか初期研修を乗り切ってもらいたいと思います。
　
医師人生は長いので、焦らずじっくり力を身につけていきましょう〜☺️

#市立伊勢総合病院 #初期研修 #総合診療 #内科 #三重大学医学部附属病院

05/06/2026

当地は日本随一の日本紅斑熱の侵淫地域であり、
今年も日本紅斑熱のシーズンが始まっておりますので、
谷崎医師から専攻医•研修医たちに、
ダニ媒介感染症の基本レクチャーが行われました。
　
その3日後の当直のこと、、、
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その日の当直は外部からの応援医師と専攻医の2人体制。
彼女の専攻医生活も2年目に入り、自信を持てる部分とそうでない部分がより明確に感じとれる様になっていた。
医師4年目と言えば、できることが格段に増える一方で、今まで以上に課題が鮮明に見えてしまい、不安や戸惑いと共存しながら、日々成長していく苦しい年次である。
　
そんな彼女の前に、数日前から続く発熱で、ある男性が救急外来を受診した。
男性はぐったりした様子で、一見して入院が頭をよぎる。
　
「発熱患者の診療で大切なこと熱源検索だよ。まずは全身を診察して熱源を探そう。」
　
研修医にそう告げると、彼女は別の患者のもとに向かった。
初期診療にあたった研修医が丁寧に頭の先から足の先まで手際良く診察を進めていく。
　
数分後、彼女の元に困った表情の研修医が戻ってきた。
　
「先生、どこにも熱源がありませんでした。とりあえずCTでしょうか、、、？」
　
不安そうな研修医とは裏腹に、この厳しい環境で既に1年を過ごした彼女に焦りはない。
　
「そういう時は頭を切り替えて、熱源不明になりやすい感染症っていうカテゴリで考えればいいのよ。エントリーがよく分からない菌血症とか、IEとか、ね。だからまずは血培を採ろう。あともちろん、一般採血と尿検査もね。」
　
「分かりました、すぐに血培とってきます！」
　
「とはいえ、熱源不明ってことでCTも撮ることにはなりそうね。今はCT混んでるし、採血結果を見てから考えましょうか。」
　
この日は次から次へと患者が押し寄せ、息つく暇もなく慌ただしい時間が過ぎていった。
　
しばらくして、研修医が結果の報告にきた。
結局、全身CT検査でも特に異常は指摘できなかったとのこと。
　
採血結果を見た研修医がつぶやく。
「肝酵素が上がってます、胆管炎ですかね？血小板も低いし、敗血症疑いでとりあえず抗菌薬行って入院でしょうか？」
　
「んー、まあ、確かにそうだね、、、」
　
そう言いながら検査結果を慎重に目で追っていく中で奇妙な違和感に襲われた。
　
「あれ？これって、、、」
　
「先生、どうかしましたか？」
　
「いや、この人、発熱から数日経ってるのに、CRPがほぼ正常範囲っておかしくない？」
　
「CRPで感染症を語るな、と昔読んだ感染症の本に書いてありましたよ？そういうこともあるんじゃないですか？」
　
「いや、でも、さすがに違和感が、、、あ！」
　
脳裏に、3日前の講義内容がフラッシュバックする。
　
「持続する発熱、肝酵素上昇、それに、WBCもPltも低下してる。本人の様子からすると、感染症の経過に矛盾しないのに、発症から数日未治療でCRP0.21 mg/dLって、、、」
　
「もしかしたら、これ、SFTSかもしれないよ」

「え、SFTSぅ？！」
　
ー次回に続くー

※この物語は事実を元に作成されたフィクションです。
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そう、ダニ媒介感染症は日本紅斑熱だけではありませんよね。
当直した専攻医のカルテには、鑑別の1番上にSFTSと書かれていました。
保健所からSFTSV PCR検査陽性の報告を
受け取った時の興奮した様子を見るに、
彼女はきっと、一生SFTSのゲシュタルトを
忘れないことでしょう。
　
当院では毎日がこんなにドラマチックではありませんが、
日々の診療をとても大事に振り返っています。
忙しい毎日ですが、こんな感じで、また明日から頑張っていきましょう😄
　

#日本紅斑熱 #総合診療 #三重総診 #市立伊勢総合病院

28/05/2026

毎月末に行われる病診連携発表会で、当院の総合診療専攻医の佐藤先生が発表してくれました。
発熱・皮疹の鑑別は専攻医にとって鬼門の一つですが、丁寧に病歴聴取することが診断・治療に繋げる上での最重要ポイントです。
特に DIHS は特定の薬剤で起こることが多いため、それらの薬剤が2-3週間前に開始されていないかどうかをチェックすることが重要です。
　
また、診断エラーについても考察し、皆で共有しました。
　
#市立伊勢総合病院 #総合診療 #皮疹 #専攻医

19/04/2026

今年度の初期研修医たちにオリエンテーションを行いました。
　
会の冒頭で、いい医者になりたいかと問うと全員がYesと答えてくれたので、
では、「みんなが考えるいい医者とは？」
と聞いてみました。
　
知識、技術よりも態度面の記載が多かったのが印象的でしたね。
　
初期研修の目標は、初期研修を乗り切ることです。
　
初期研修後も医師人生は続いていきますし、様々な困難もあるかと思いますが、
今日の初心を忘れずに、ひたむきに医療と向き合って行きましょう。
　
#市立伊勢総合病院 #初期研修 #三重大学 #教育

31/03/2026

内科•総合診療科の朝カンファレンスに、
当院で初期研修を終えた2年目研修医を代表して、
辻先生がわざわざ挨拶に来てくれました。
　
明日からはお隣の伊勢赤十字病院で脳神経内科医として
研鑽を積むとこのこと。
　
さらなる飛躍を祈ってます😄

#市立伊勢総合病院 #初期研修医 #伊勢赤十字病院

21/03/2026

当院では初期研修が終了した専攻医たちの成長を振り返るために、3ヶ月に1度まとめ発表をしてもらっています。
自身の成長や課題について省察することはときに痛みを伴いますが、この作業をすることが自律性と主体性への第一歩なので、頑張ってまとめてもらっています。
　
今回発表担当だった3年目の2人を激励するために、現在西岡記念セントラルクリニックで研修中の4年目専攻医の田中先生も駆けつけてくれました。
後輩思いのいい先輩ですね☺️
同じ伊勢病院で3年目を過ごした彼にとっても、しみじみと過去の自分を思い出しながら、現在の自分の成長をより実感できたことでしょう。
　
3年目専攻医の1年間が終わりましたので、1人の専攻医の1年間をインフォグラフィックにまとめてみました。
当院での研修はこんな感じですんで、こんな感じで成長したい方はどうぞ、まずは見学にお越しくださいまし😄

#市立伊勢総合病院 #総合診療 #専攻医 #バーンアウト #三重総診