Тарас Иващенко - Tarass Ivascenko психотерапевт

  • Home
  • Latvia
  • Riga
  • Тарас Иващенко - Tarass Ivascenko психотерапевт

Тарас Иващенко - Tarass Ivascenko психотерапевт О психотерапии

Итак, мы говорили, что безопасность нельзя просто объявить. В безопасности ты или нет, решает наша автономная нервная си...
15/09/2026

Итак, мы говорили, что безопасность нельзя просто объявить. В безопасности ты или нет, решает наша автономная нервная система.
Поэтому фраза из фильмов «Ты уже в безопасности» - это бесполезная фраза. Нервная система эту фразу не понимает. Это как говорить женщине в момент ссоры «успокойся». Вроде все логично, но.....

Состояние, которое понимает наша нервная система, называется «felt safety» - ощущаемая безопасность. Эдакое биологически укоренённое состояние, в котором среда считывается как неугрожающая. И только в нём становятся возможны контакт, доверие и саморегуляция. То есть всё то, ради чего человек обычно приходит к психотерапевту.
Сам механизм детально описывает поливагальная теория Стивена Порджеса. Суть: мозг непрерывно и бессознательно сканирует среду на предмет угрозы (это называется нейроцепция). Ключевое слово тут «бессознательно»: процесс идёт в фоновом режиме до всякого решения и помимо него. Вы ещё не поняли, что тут происходит, а организм уже решил: безопасно здесь или опасно.

Если сигналов безопасности достаточно - включается блуждающий нерв (тот самый n. vagus; если будет интерес - распишу про него отдельно): лицо, голос, контакт, способность быть с другими.
Если считана угроза - включается мобилизация (бей/беги), либо замирание (время прикинуться ветошью).
Добавим сюда ещё один интересный момент. Хронический стресс возникает не от прямой угрозы, а от ОТСУТСТВИЯ СИГНАЛОВ БЕЗОПАСНОСТИ.

То есть, стрессовая реакция - это режим по умолчанию. Её надо ВЫключать. И выключает её только присутствие безопасности.
Работая с травмой, мы привычно ищем, что человека напугало. Событие, триггер, воспоминание. Потому что это в прошлом. Помните, я писал, что «после ...так и не наступило»? В общем, искать нужно, чего у человека НЕТ.

Война, перемещение и бедность создают именно такую среду дефицитов. Угроза может быть за тысячу километров, а сигналов безопасности не поступает вообще: язык чужой, статус временный, дом неизвестно чей, завтрашний день в тумане, лица вокруг незнакомые. Формально ничего не происходит, а внутри у человека все как натянутая струна. И она не ослабевает.

Что из этого следует практически? В небезопасных контекстах предсказуемость - не приятное дополнение к терапии, а её критический элемент. Не «сначала стабилизируем среду, потом начнём работать». Сама предсказуемость присутствия и есть работа.
Как это выглядит в реальности:
• Расписание, которое соблюдается. Всегда. Даже когда кажется, что это формальность. Для человека, это не формальность, а соломинка, за которую он держится.
Поэтому фрейм в терапии так важен.
• Понятная структура сессии - человек знает, что будет дальше, и это само по себе терапевтично. Поэтому важно рассказывать, что мы сейчас будем делать и планируем делать дальше.
• Ритуал, который повторяется в том же порядке. Даже просто закрыть дверь, указать на кресло, молча сесть, предложить воды – эти повторяющиеся мини-ритуалы вносят чувство предсказуемости. И не надо их недооценивать!
• Честность про то, чего мы НЕ можем. Ложное обещание считывается быстрее, чем вы думаете. Даже простая фраза – я не знаю, чем кончится наша работа, но я сделаю то, что в моих силах и применю свои знания, чтобы помочь – какой бы неловкой ни была, лучше чем «мы тут и поможем именно вам, кстати мы добьёмся того и того».

Для нервной системы это не «soft skills». Это именно те сигналы, отсутствие которых держит систему в режиме тревоги.
Кстати, у нас есть измеримый маркер - вариабельность сердечного ритма (HRV). Он связан с эмоциональной регуляцией и устойчивостью. HRV формируется не только базовой биологией, но и отношениями, ритуалами, способностью придавать происходящему смысл. Проще говоря, регуляция живёт не внутри одного человека, а выходит сильно за его рамки. Вспоминаем про 5 опор. Тело, отношения, материальное, культура и вера, земля - это ИСТОЧНИКИ сигналов безопасности, а нейроцепция - механизм, который их считывает.

Можно дать человеку жильё и не дать предсказуемости. Можно дать много тепла и не дать документов. Помните сколько проблем в чужой стране решается просто наличием денег? Можно провести идеальное упражнение на заземление в кабинете, из которого человек уходит в никуда. Можно дать пособие и месяцами держать в неизвестности относительно статуса.

При этом заземление и дыхание по-прежнему имеют смысл. Просто их задача дать нервной системе один недостающий сигнал. Один из очень многих, которые ей нужны. И для хорошего результата эти вещи стоит собирать как конструктор. Желательно в команде (в идеальном мире).

Когда «ПОСЛЕ» ещё не наступило: мы не можем сделать мир безопасным. Не уверен, что есть кто-то, кто может, но мы можем стать одним из сигналов, по которым нервная система человека, которому мы помогаем, решит, что можно выдохнуть.

Каждый из нас бывал на месте этого врача. Это «делай что можешь, тем что имеешь, там где ты есть». Иногда такие рекоменд...
08/09/2026

Каждый из нас бывал на месте этого врача.
Это «делай что можешь, тем что имеешь, там где ты есть». Иногда такие рекомендации - единственное, что у нас в руках, когда всё остальное вне нашей власти. А магний хорошая штука.

p.s. Помним: магний бывает разный. Глицинат - для нервов, оксид - совсем для другого процесса. А лекарство от яда, как известно, отличается дозировкой.

По субботам сейчас прохожу цикл лекций Бесселя ван дер Колка про травму. Интересно, конечно. И вот - делюсь наблюдениями...
07/09/2026

По субботам сейчас прохожу цикл лекций Бесселя ван дер Колка про травму. Интересно, конечно. И вот - делюсь наблюдениями.

Сейчас много кто говорит про травму. И очень мало - о том, что мы вообще называем безопасностью. Каждый вкладывает в это понятие своё: кто-то жильё, кто-то тишину, кто-то «не стреляют».
А ведь безопасность крайне важна. Про это ещё в 1992 году писала Джудит Герман - психиатр из Гарварда, с чьей книги «Травма и исцеление» во многом началась современная травма-информированная практика.

Она описала восстановление через три фазы:
1. Безопасность и стабилизация.
2. Переработка воспоминаний и горевание.
3. Восстановление связей с миром.

И сформулировала «правило Герман»: первая задача восстановления - обеспечить безопасность выжившего; никакая терапевтическая работа не может быть успешной, пока безопасность не обеспечена.
Это правило с тех пор вшито почти в любой протокол. Из него растут заземление, ресурсирование, стабилизация, работа в «окне толерантности» и тд.
Сначала безопасность - потом всё остальное. Мало какое положение в психотерапии травмы имеет такой же статус аксиомы.

Однако есть нюанс.

Важно помнить, откуда это правило пришло. Герман работала с выжившими после домашнего и сексуального насилия. Там безопасность - достижимое состояние: можно уйти, запереть дверь, обратиться в полицию, оказаться там, где насилия больше нет. Угроза остаётся в прошлом, и с ней можно работать как с прошлым.

Современный мир сломал эти правила.
Мы помогаем людям, вырвавшимся из войны: беженцам, эвакуированным, тем, кто выжил. Приходит запрос на кризисную интервенцию, на техники заземления. И правило Герман применить уже не так просто.

В самом названии «Посттравматическое расстройство» приставка «пост-» зашивает факт, что есть «после». Что событие закончилось и человек находится по другую его сторону. Но для человека, чья страна воюет прямо сейчас, чей дом остался там, чьи близкие там, а завтрашний день не определён - «после» так и не наступило. Они прямым текстом про это говорят.

Угроза не в прошлом. Она продолжается, просто в другой форме. И если следовать правилу буквально, помощь придётся отложить до окончания войны. Думаю, с этим обескураживающим моментом сталкивались многие терапевты.
На лекции Майкла Никончука (Michael Niconchuk «Safety as the Treatment») показан другой взгляд на этот тупик:
Безопасность перестаёт быть условием, которое нужно выполнить ДО начала работы. Она становится САМИМ СОДЕРЖАНИЕМ работы.

Но из чего она вообще состоит? В лекции безопасность раскладывается на 5 опор:
• Тело - способность чувствовать себя в теле, двигаться свободно, ставить физические границы.
• Отношения - привязанность, признание, взаимность, защита (то, что называют социальной нервной системой).
• Материальные условия - жильё, доход, документы, правовой статус.
• Духовные и культурные практики - вера, ритуалы, связь с корнями, моральная целостность.
• Земля и место - укоренённость, знакомые звуки и запахи, ощущение «своего».

Разрыв по любой оси расшатывает ВСЮ систему. В работе с войной привычные схемы буксуют именно поэтому: перемещение бьёт сразу по земле, материальному, отношениям и ритуалам - одновременно.

Техники помощи, такие как дыхание и заземление сами по себе тут не бесполезны, но они закрывают только одну опору из пяти.
Продышаться сквозь войну нельзя. Техника не бесполезна - она просто находится не на том уровне, на котором лежит проблема. Важно не подменять одно понятие другим. Речь не идет и о попытке подменить внешнюю безопасность «внутренним дзеном». Внутренняя безопасность никогда не заменяет внешнюю - она лишь служит мостом, пока внешней еще нет.
И я как практик искал в чем будут изменения в подходе к человеку?
В вопросах. Не только «Что с тобой случилось?», но и:
• Что помогает тебе чувствовать себя в безопасности сегодня?
• Кто помогает тебе снова дышать?
• Где живёт твоя безопасность - в теле, в истории, в людях, в месте?

Есть и вторая половина этой истории.
Даже когда все пять опор формально на месте - жильё есть, стреляют где-то там далеко, люди рядом есть - человек может продолжать жить в тревоге. Потому что безопасность нельзя просто объявить. Её наличие решает наша автономная нервная система.
О том, как именно она принимает это решение и как ей помочь, - напишу во второй части.

# ps- Image was created with the help of AI 🤖

В преддверии 1 сентября помните, что эмоции бывают разными: сохраняйте здравомыслие и не переживайте по пустякам. Переда...
31/08/2026

В преддверии 1 сентября помните, что эмоции бывают разными: сохраняйте здравомыслие и не переживайте по пустякам.
Передаю самый теплый привет и лучи поддержки всем, кто учился, учится или учит прямо сейчас вместе со своими детьми! 😃

01.09 приближается! Уже можно оглянуться назад и оценить, как прошло это лето.
30/08/2026

01.09 приближается! Уже можно оглянуться назад и оценить, как прошло это лето.

Если вы давно живете с ощущением усталости, что напряжение в теле не проходит и голова не выключается, то пора позаботит...
30/08/2026

Если вы давно живете с ощущением усталости, что напряжение в теле не проходит и голова не выключается, то пора позаботиться о себе. Причем по-настоящему, не через силу, а через понимание себя.

🌿Body & Mind — закрытый канал по подписке, где психотерапевт и физиотерапевт говорят про то, о чём обычно молчат.
Что внутри:
- Записи практик на каждый день для поддержания кукухи. Не общие советы, а конкретные работающие вещи
- Статьи, советы и разборы
- Онлайн занятия с физиотерапевтов 2 раза в неделю. Мягко, безопасно и с пониманием, что происходит с телом

Сообщество людей которые выбрали заботиться о себе. Без давления и осуждения.
🤩Первая неделя — бесплатно с полным доступом ко всему и без предоплаты.
Потому что забота о себе - это не роскошь.

Осталась еще целая неделя, чтобы напитаться летом. Несмотря на все погодные условия 🧐☝
24/08/2026

Осталась еще целая неделя, чтобы напитаться летом. Несмотря на все погодные условия 🧐☝

Про воспитание сыночек-корзиночек.Часто слышу, что многие жалуются на партнеров и их отношения к детям.Что родители, баб...
22/08/2026

Про воспитание сыночек-корзиночек.

Часто слышу, что многие жалуются на партнеров и их отношения к детям.
Что родители, бабушки и всякие я-ж-матери стараются дать все самое лучшее детям. В чем, кстати, нет ничего плохого. Вопрос как и что.
Часто речь идет про создание тепличной среды, избавление всех рисков которые могут быть, принятие эмоциональности детей и избавления их от любых стрессов. Казалось бы хорошее желание, но нет.

Есть один вид родительской любви, который на длинной дистанции работает как медленный яд. Называется - «оградить от всего».
Ребёнка не пускают гулять одного, потому что «мало ли что». Иногда до 30+ годиков. Не дают проиграть, потому что «травма может быть». Не дают расстроиться, потому что «стресс же будет, не надо». В итоге вырастает не защищённый человек, а человек без эмоционального иммунитета. Просто ему ни разу не дали заболеть.
Но это временно - не дали заболеть сейчас, значит заболеет потом, просто позже и сильнее.

Тут важно не путать: речь не про то, чтобы гонять ребёнка тапком по коридору – это уже рассказ не про строгость, а про неумение контролировать свои эмоции (злость, агрессия), которое выдают за воспитание.
Речь про другое: про дозированный, посильный стресс, который не ломает, а тренирует. Мышца растёт от нагрузки, а не от того, что её обмотали пледом и поставили в угол, чтобы не дуло. Контролируемый стресс – залог развития и сил и адаптивности.
Жизнь без стресса, не про безопасность. Без стресса, по сути, начинается гниение. Тепличное растение прекрасно живет, пока закрыта дверь. Но жизнь эту дверь все равно откроет. А дальше как повезет.
Когда я учился на медицинском факультете был у нас один препод микробиологии – мы его и называли "северный ветер". Он ходил между партами и рассказывал нам, что мы все цветы жизни, но он – тот самый северный ветер, который нас закалит. И закалял, заставлял думать, давал нестандартные решения и задачи. Мне тогда казалось он реально над нами издевался. Он создавал откровенно дискомфортные условия. Прошли годы, а навыки пригодились.
Комфорт ведь, это не стартовые условия, это то, что зарабатывается.
Характер куётся дисциплиной, порядком и умением доводить дело до конца - не потому что «так надо», а потому что это единственный известный науке способ не искать себя до пенсии и не прийти к ней с пустыми руками: ни денег, ни навыков, ни связей, ни своей головы на плечах.

Гиперопека - это попытка родителя снизить собственную тревогу за счет самостоятельности ребенка. Механизм - слияние матери и сына, а вслед за ним инфантилизм.

Именно тут вырастают моменты, когда мужчины не умеют строить отношения с женщинами (потому что их выбирает мама, а маме никто никогда не подойдет), мужчины которые боятся брать ответственность и не понимают как жить СВОЮ жизнь. Мужчины, которые в свои 30+ по прежнему дети...а мир вокруг такой страшный, что можно всю жизнь прожить у родителей в гараже. Там точно безопасно. Мужчины, которые не мотивированы развиваться, потому что развитие это риск, это свои шишки, это свой опыт. Это больно, в конце концов.

Что делать с тем, что мир опасен? Ничего. Вы не можете его обнулить. Можете только не потратить свою единственную жизнь на тревогу о том, что вам не подконтрольно. Говорят, что если детей больше одного - тревожиться физически не хватает ресурса, и это, как ни странно, идёт всем на пользу.
( Вспоминаем тут про анекдот, что если третий ребенок ест из миски кота, это проблема кота).
А если серьезно мы можем только сделать лучшее, с тем что у нас есть, там где мы есть. Не всегда это создание кокона или купола. Иногда это и дать человеку собственный опыт. Жизненный. Один мой друг так и говорит - "свой ж.-опыт". Разрешить ошибаться, сохраняя поддержку. Но сохранять и охранять вечно пока живой – точно не вариант.
Если вы родитель: спросите себя, чью тревогу вы обслуживаете, когда не даете ребенку сделать шаг сам?
Если вы сын: посмотрите трезво, насколько вы самостоятельны на самом деле или за вас все еще решает мама?
Если вы встречаетесь с таким человеком: готовы ли вы идти с ним по пути взросления, если биологически ему 30+, а эмоционально сильно меньше?

Вот такая вот особенность 21 столетия - эффект сыночек-корзиночек.

ps- Image was created with the help of AI

К. Юнг писал: у каждого из нас есть Тень - та часть себя, которую мы не хотим признавать и предпочитаем прятать.Обычно м...
15/08/2026

К. Юнг писал: у каждого из нас есть Тень - та часть себя, которую мы не хотим признавать и предпочитаем прятать.
Обычно мы считаем эту сторону "плохой" и стараемся от неё избавиться. А зря - потому что воюем-то мы сами с собой.
На самом деле наши "демоны" - часто просто нерассказанная, неисследованная часть нашей истории. Заблокированная энергия, которая ждёт своего часа.

Я считаю, с ними нужно пить чай. ☕️
Как говорили в одной рекламе: чашка греет руки, а честный разговор - душу. И часто оказывается, что самый страшный "демон" - это просто непонятая часть нас самих. Стоит ее принять и ее энергия становится опорой.

Гнев, с которым мы боремся, на самом деле часто просто защищает наши границы. Страх, которого стыдимся, - это предусмотрительность, которая когда-то нас спасала. А желание всё контролировать - это часто забота, которая не знает другого языка.

А бывало ли у вас, что ваша "теневая" сторона вдруг выручала в трудный момент? 💭

Address

Riga

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Тарас Иващенко - Tarass Ivascenko психотерапевт posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Тарас Иващенко - Tarass Ivascenko психотерапевт:

Shortcuts

Share