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05/06/2026

🚨🩺 FIND-CKD 2026 : LA FINÉRÉNONE CHANGE LA DONNE DANS LA MRC NON DIABÉTIQUE

Après les études FIDELIO-DKD et FIGARO-DKD dans la néphropathie diabétique, FIND-CKD démontre pour la première fois un bénéfice significatif de la Finérénone chez les patients atteints de maladie rénale chronique non diabétique avec albuminurie.

👥 Population : ✅ MRC non diabétique ✅ DFG 25–90 ml/min/1,73m² ✅ UACR 200–3500 mg/g ✅ Sous IEC/ARA2 optimisé

🎯 Résultats majeurs :

📉 Réduction de l'albuminurie : −41 %

📈 Ralentissement du déclin du DFG : +0,7 ml/min/1,73m²/an

❤️ Réduction des événements cardio-rénaux : HR 0,77

⚠️ Arrêt pour hyperkaliémie : seulement 1,5 %

🧠 Message physiopathologique essentiel :

La progression de nombreuses néphropathies non diabétiques est alimentée par l'activation chronique du récepteur des minéralocorticoïdes, responsable d'inflammation, de fibrose tubulo-interstitielle et de perte progressive de néphrons.

La Finérénone agit directement sur cette voie en réduisant l'inflammation et la fibrose rénale.

🏥 Conséquence pratique :

La néphroprotection moderne repose désormais sur trois piliers complémentaires :

🛡️ IEC/ARA2 🛡️ iSGLT2 /GLP1a 🛡️ Finérénone

Cette approche multimécanistique permet une protection hémodynamique, métabolique et anti-fibrotique du rein.

🇲🇦 Au Maroc, l'accès à la Finérénone continue de progresser avec son intégration dans les parcours de prise en charge et de remboursement, ouvrant de nouvelles perspectives pour les patients atteints de MRC .

10/04/2026

Une vision moderne de la néphrologie

🎯 CONTEXTE

Le microbiote intestinal n’est pas accessoire.
👉 C’est un organe fonctionnel qui influence directement :
• la pression artérielle
• l’inflammation
• la progression de l’insuffisance rénale

🦠 LE MICROBIOTE : UN “SECOND GÉNOME”

📊 ~38 000 milliards de bactéries
📊 >3 millions de gènes (≫ génome humain)

🎯 Rôles clés :
✔️ Métabolisme des nutriments
✔️ Production de vitamines
✔️ Régulation immunitaire
✔️ Contrôle de l’inflammation

🔄 AXE INTESTIN–REIN

🟢 Équilibre (eubiose)
→ Production d’acides gras protecteurs (butyrate)
→ Barrière intestinale intacte

🔴 Dysbiose
→ Hyperperméabilité intestinale
→ Passage de toxines bactériennes (LPS)
→ Inflammation systémique

📉 Conséquences rénales :
• Indoxyl sulfate (IS)
• p-crésyl sulfate (pCS)
• TMAO

👉 Accélération de la fibrose et du déclin rénal

❤️ HYPERTENSION : LE LIEN CLÉ

Le microbiote agit sur la pression artérielle :

✔️ SCFA → modulation de la rénine
✔️ TMAO → rigidité artérielle ↑
✔️ Inflammation → NO ↓ → vasoconstriction
✔️ Système nerveux → hyperactivité sympathique

👉 Résultat : HTA plus sévère, plus résistante

🧠 IMPLICATIONS PRATIQUES

✔️ Identifier les patients à risque (toxines urémiques)
✔️ Adapter l’alimentation (↑ fibres, ↓ produits transformés)
✔️ Limiter antibiotiques inutiles
✔️ Utiliser probiotiques / synbiotiques ciblés

🥗 Approche efficace : régime méditerranéen riche en fibres

🏥 APPROCHE PLAZA

🏥 Néphrologie intégrative et personnalisée :
✔️ Vision systémique (rein + intestin)
✔️ Prévention de la progression de l’IRC
✔️ Optimisation tensionnelle
✔️ Intégration progressive du microbiote en pratique clinique

🎯 Objectif :
traiter l’écosystème, pas seulement l’organe

💡 MESSAGE CLÉ

👉 Le microbiote est un levier thérapeutique majeur
👉 Dysbiose = accélérateur silencieux de l’IRC et de l’HTA

📢 À RETENIR

❌ Vision rénale isolée = incomplète
✅ Vision intégrative = médecine moderne

💬 Patient ou professionnel ? Intégrez cette approche
🔖 Enregistrez ce post pour formation
📢 Partagez à vos confrères

09/04/2026

IRM + Gadolinium & Insuffisance Rénale (CKD)

Ce que vous devez savoir — clair, fiable, sans confusion

🎯 CONTEXTE

Vous avez une insuffisance rénale et une IRM avec injection est demandée ?

👉 Ce n’est pas interdit.
👉 C’est une décision médicale encadrée.

Dans de nombreux cas, l’IRM injectée est indispensable au diagnostic.

🔬 FSN : RISQUE RÉEL AUJOURD’HUI

La fibrose systémique néphrogénique (FSN) :

➡️ Complication ancienne et devenue exceptionnelle
➡️ Observée surtout avec les anciens produits (linéaires)
➡️ Concernait principalement :
• DFG

08/04/2026

💡 APPROCHE CENTRE PLAZA

🏥 Médecine personnalisée, basée sur les preuves

✔️ Éducation thérapeutique structurée
✔️ Suivi phosphore, Ca, PTH, vitamine D
✔️ Adaptation mensuelle de la Diet + Approche individualisée des traitements
✔️ Intégration des innovations

🎯 Objectif :
réduire le risque cardiovasculaire sans surtraitement

🔬 PHOSPHATE EN DIALYSE : UN TOURNANT MAJEUR

Le Clinical Kidney Journal (avril 2026) met en lumière une question centrale :
👉 Quel objectif de phosphate faut-il réellement viser ?

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⚠️ ENJEU CLINIQUE

Hyperphosphatémie =
➡️ Calcifications vasculaires
➡️ Risque cardiovasculaire ↑ (infarctus, AVC, mortalité)

❓ Faut-il être strict (2,00 mmol/L) ?

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🧪 ESSAI PHOSPHAETE

✔️ 11 pays – 123 centres
✔️ Patients dialysés ≥90 jours

🔹 Stratégie intensive : 2,00 mmol/L

🎯 Objectif : événements cardiovasculaires majeurs (MACE)
📢 Résultats attendus fin 2026

➡️ Potentiel changement de paradigme

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📉 CE QUI MARCHE DÉJÀ

🚫 Réduction des additifs phosphatés
🥚 Substitution protéique (blancs d’œufs)
🗓️ Suivi diététique régulier
💊 Chélateurs non calciques adaptés

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💡📢 À RETENIR

Le contrôle du phosphate entre dans une nouvelle ère.
L’équilibre entre efficacité et tolérance devient central.

💬 Patient ou proche ? Parlez-en à votre néphrologue
📢 Professionnel de santé ? Partagez ce post
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🏷️ HASHTAGS

07/04/2026

Agonistes du récepteur GLP-1 : un tournant en néphroprotection

Les agonistes du GLP-1, initialement développés pour le diabète, confirment aujourd’hui un impact majeur bien au-delà du contrôle glycémique.

🔬 Analyse récente (19 essais | 90 882 patients | suivi ≈ 26 mois)
→ Réduction de 19 % du risque d’événements rénaux majeurs
→ Diminution de 12 % du déclin de la fonction rénale
→ Ralentissement de la perte annuelle du DFG
→ Réduction de 24 % de la microalbuminurie

❤️ Bénéfices systémiques associés
→ -15 % événements cardiovasculaires majeurs
→ -14 % mortalité globale
→ HbA1c ↓ (-0,61 %)
→ Poids ↓ (~5 kg)

⚠️ Tolérance
→ Effets digestifs fréquents
→ Pas d’augmentation des effets indésirables graves

🧠 Mécanismes impliqués
• Amélioration du contrôle glycémique
• Réduction de la protéinurie
• Effets anti-inflammatoires et antifibrotiques rénaux

📌 Message clé
Les GLP-1 RA s’imposent comme des agents cardio-réno-protecteurs majeurs, avec un bénéfice démontré même indépendamment du statut diabétique.

🚨 Limite actuelle
Les données restent à consolider chez les patients non diabétiques → besoin d’essais randomisés dédiés.

🎯 Conclusion clinique
Une classe thérapeutique stratégique à intégrer dans une approche moderne de protection rénale, au-delà du simple contrôle métabolique.

15/07/2024

الخطوات التي يجب علينا اتخاذها قبل الخوض في عملية غسيل الكلىInstagram : instagram.com/clinique.plazaFacebook : facebook.com/CliniquePlaza.Marrakech

09/03/2024

La cristallurie est souvent négligé par les médecins traitants alors (Par manque d'expertise ou tout simplement d'intérêts) que dans certains cas elle peut représenter une pierre angulaire dans la prise en charge de certains patients.

La cristallurie désigne la présence de cristaux dans les urines. Elle est la conséquence d’une sursaturation urinaire excessive à l’origine de complications rénales telles que lithiase, néphrocalcinose, insuffisance rénale aiguë ou chronique susceptible d’évoluer vers le stade terminal. Cependant, la cristallurie n’est pas en soi un marqueur pathologique. La distinction entre une cristallurie « physiologique » et une cristallurie « pathologique » tient à la reconnaissance des différents critères qui la caractérisent : pH de l’urine, nature des cristaux, faciès cristallin, abondance, agrégation, mais aussi fréquence de la cristallurie appréciée par la répétition de l’examen sur des prélèvements sériés et, bien entendu, au contexte clinique (lithiase, néphrocalcinose, altération de la fonction rénale).
La récolte se fait sur les premières urines du matin elles sont analysé devant un microscope polarisant de préférence les 2-3 heures qui suivent la récolte .

Bref c'est une science a part entière !!!

( Cette Image représente les cristaux les plus rencontrés dans dans la pratique clinique ):
(A) Cristaux d'acide Urique
(B) Cristaux d'oxalate de calcium Dihydrate.
(C) Cristaux d'oxalate de calcium monohydrate.
(D)Cristal de brush*te ( calcium phosphate)
(E)Struvite (Triple phosphate)
(F) Cristal de Cholestérol
(G) Cristal de cystine
(H) Cristal de 2,8 dihydroxyadenine
(I) Cristal d'amoxiciline

-Néphrologie & Thérapeutique
Volume 11, Issue 3, June 2015, Pages 174-190
-John Feehally - Comprehensive Clinical Nephrology-Elsevier (2019)

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08/03/2024

les présentations cliniques des principaux syndromes Glomérulaires

---Harrison's Principales of Internales medecines 21th edition ---
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12/02/2024

TO BIOPSIE OR NOT TO BIOPSIE ? THAT IS THE QUESTION !

La biopsie rénale nous permet Idéalement l'analyse d'un échantillon qui devrait permettre d’Établir un diagnostic spécifique, de refléter le niveau d'activité de la maladie, permettant ainsi d’orienter le traitement, c’est une manœuvre qui est associé généralement avec un risque élevé de saignement qui peut parfois conduire à la perte du Rein respectif .

Une question qui revient souvent dans la pratique courante du néphrologue, celle de biopsié ou non le patient sous Aspirine ?

Historiquement, l’aspirine a toujours été considérée comme une contre-indication à la biopsie Rénale percutanée (PBR), les recommandations actuelles préconisent une interruption de traitement de 7 à 10 jours avant le geste .
Mais qu'en est-il vraiment ?

Dans cette méta-analyse effectuer sur 13 études, les Auteurs ont essayé d’analyser le risque de saignement chez les patients ayant effectué une biopsie rénale en étant sous Aspirine .

La méta-analyse n'a pas montré de risque significatif de complications hémorragiques majeures chez les patients exposés à l'aspirine, Néanmoins il faudrait opter pour des mesures conservatrices et procéder à une période de wash-out d’au moins 3j avant de faire la PBR.

En conclusion, on manque de données et on a besoin de beaucoup plus d’Études pour établir un guide précis .

https://journals.lww.com/kidney360/fulltext/2023/05000/effects_of_aspirin_on_kidney_biopsy_bleeding.20.aspx

#

Address

Clinique Plaza, Rue Ibn Toumert
Marrakesh
40000

Telephone

+212524456650

Website

https://www.clinique-plaza-marrakech.com/soins/nephrologue-marrakech/

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