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El lentero, 1, Cuernavaca (2026)

14/05/2026

📒💿Guía y Clase de Cilindros Cruzados de Jackson, diseñada específicamente para el uso en caja de pruebas.

una guía 100% práctica, Un manual paso a paso sin teoría innecesaria, directo al grano.

📖Protocolo de "La Regla del Rojo": los giros, movimientos del eje y cómo compensar la esfera de forma automática.

📖 como evitar respuestas dudosas del paciente.

📖Recursos adicionales: Incluye hojas de práctica imprimibles, tablas de consulta rápida y un glosario técnico completo.

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Al adquirir el manual hoy, te llevas 2 📹VIDEOCLASES gratuitas donde grabamos el procedimiento a detalle para que no quede ni una sola duda visual.

solo voy a enviar este paquete DESCARGABLE a las primeras 50 personas. (Para limitar su distribución.)

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13/05/2026

¿CUANTO DEBEMOS COBRAR?
🤔Una de las cosas más extrañas del ramo óptico es que todos vendemos prácticamente lo mismo… pero nadie parece ponerse de acuerdo en cuánto vale realmente nuestro trabajo.

Hay ópticas donde un lente completo cuesta $500 y otras donde un trabajo muy parecido supera los $3,000 o $4,000. Y aunque sí existen diferencias reales entre materiales, tratamientos, marcas y experiencia profesional, también es cierto que muchas veces los precios salen literalmente “al tanteo”. Algunos colegas cobran según lo que ven en la competencia, otros según lo que creen que el cliente soporta pagar y otros simplemente intentan sacar dinero rápido sin analizar si realmente están ganando o solo moviendo producto.

El problema es que una óptica no solamente vende un armazón y una mica. También vende diagnóstico, tiempo, adaptación, confianza, garantía, atención, herramientas, conocimiento y toda una estructura operativa detrás. Y cuando eso no se toma en cuenta, empiezan a aparecer precios ridículamente bajos que terminan afectando a todo el ramo porque el cliente empieza a pensar que ese debería ser el valor “normal” de un trabajo óptico.

Hay colegas que sí manejan métodos más estructurados para calcular precios. Uno de los más comunes es sacar el costo total del trabajo y dividirlo entre el margen deseado. Por ejemplo, si un trabajo costó $500 y buscas un margen del 50%, el precio final terminaría siendo alrededor de $1,000. Otros utilizan multiplicadores directos: hay quien multiplica el costo por 2, por 3 o incluso más dependiendo del tipo de producto, el segmento al que se dirigen o el posicionamiento de su óptica.

También existe quien calcula primero cuánto cuesta mantener abierta la óptica al mes. Renta, luz, publicidad, empleados, gasolina, herramientas, plataformas, mantenimiento… y después divide esos gastos entre la cantidad de trabajos promedio que realiza. Ahí muchos descubren que a veces necesitan ganar cientos de pesos por trabajo solamente para no operar en pérdidas, incluso antes de hablar de utilidad.

Y sinceramente creo que este tema debería discutirse mucho más entre nosotros. Porque mientras algunos colegas intentan construir valor profesional, otros están reventando precios sin siquiera saber si realmente están ganando dinero. Y al final eso afecta la percepción completa de la optometría y del trabajo óptico.

Quiero leer opiniones reales de colegas. ¿Cómo calculan ustedes sus precios? ¿Usan fórmulas? ¿Multiplicadores? ¿Margen fijo? ¿O creen que en óptica el precio depende más de la percepción y del tipo de cliente que del producto en sí?

06/05/2026

Me puse a investigar un poco mas sobre el famoso blue Ray.

nos encontramos ante un gigante con pies de barro, un tigre de papel como diría China cuando habla de Estados Unidos.

Despues de que sali de una de esas platicas informativas que te ofrecen los nuevos materiales y te "informan", sali con conceptos que te dicen a medias y que valdria la pena analizar. En resumen pienso qué este producto está sobrevalorado pero aun así debemos saber la realidad de cómo deberíamos prescribirlo con ética.

La estrategia de venta masiva se basa en el miedo, "la luz azul de las pantallas daña la retina" o "causa fatiga visual". Científicamente, esto es insostenible. La irradiancia de un monitor o un smartphone es órdenes de magnitud inferior a la del sol.

No existen estudios clínicos que demuestren que la luz azul de dispositivos digitales cause degeneración macular (DMAE) o cataratas en humanos. Lo que el paciente experimenta como "cansancio" no es fototoxicidad, es astenoopía acomodativa y claro sequedad por falta de parpadeo (Síndrome de Visión Informática).

Puede ser contraproducente Prescribir un filtro de corte de luz azul (especialmente los de masa o los que tienen un reflejo residual muy residual) esto no es inocuo.

Puede alterar el ritmo circadiano. Si el paciente usa estos lentes durante el día (especialmente en exteriores), estamos bloqueando la luz azul-turquesa, que es esencial para regular la melatonina y el estado de alerta.

Al cortar parte del espectro visible, reducimos la transmitancia. En condiciones de baja iluminación o conducción nocturna, esto puede disminuir la sensibilidad al contraste, afectando la seguridad del usuario.

Para que un filtro sea realmente efectiv, la lente tiende a ser amarillenta. Si le vendemos a un diseñador un "Blue Ray" totalmente incoloro, solo estamos vendiendo un residual estético, no una barrera funcional.

¿Cuándo sí funciona?
Los estudios indican que estos lentes tienen una eficacia marginal o nula para reducir el estrés visual. Bajo condiciones controladas, solo muestran utilidad real.

Su uso exclusivo 2 o 3 horas antes de dormir para evitar la supresión de melatonina por pantallas.

En Fotofobia específica, Pacientes con migrañas o sensibilidad extrema a la iluminación LED/Fluorescente de oficina pueden reportar una mejora subjetiva por el confort del matiz cálido.

Mi alternativa En lugar de vender un "remedio mágico" para un problema mecánico optar inicialmente por:

1. Lentes de apoyo acomodativo: Si hay fatiga, prefiero un diseño con un boost inferior para relajar el sistema acomodativo. Es mucho más efectivo que cualquier filtro de color.

2.Tratamientos Antirreflejantes (AR) de alta gama:** Priorizar la transparencia y la eliminación de reflejos internos antes que el bloqueo de espectro.

3. Regla 20-20-20 y lubricación:Educar sobre la higiene visual. El problema es el comportamiento, no el fotón.

Pienso que El "Blue Ray" es un producto sobrevalorado. Como profesionales, nuestra labor es desmitificar. No es un protector retinal, es, en el mejor de los casos, un filtro de confort para uso nocturno. Prefiero vender una solución óptica que resuelva la demanda acomodativa del paciente antes que un tratamiento basado en una premisa científica débil o peor aún, vender un producto solo por que las marcas que dominan el mercado están dictando el horizonte a seguir, que "esto" es lo que se debe de vender. Me parece que poner por encima de la salud la rentabilidad de un producto es una forma vulgar de especular con la percepción de la gente a estas alturas de la sociedad.

☝️Y lo que se me hace más increíble aun: es que no solamente nos "educan" como profesionales, también han llegado al usuario, al paciente,

¿a ustedes no les llegan pacientes pidiendo blue Ray sin que se los ofrezcas?

$📘 Manual de Métodos Subjetivos de RefracciónEs una guía práctica de gabinete diseñada para eliminar la improvisación y ...$

27/04/2026

📘 Manual de Métodos Subjetivos de Refracción
Es una guía práctica de gabinete diseñada para eliminar la improvisación y garantizar el confort total del paciente. Olvida la teoría densa; aquí encontrarás el paso a paso clínico para una graduación perfecta.

¿Qué incluye?
Módulo 1: Control de acomodación (Fogging).
Módulo 2: Refinamiento de Astigmatismo (CCJ).
Módulo 3: Ajuste esférico fino (Bicromática).
Módulo 4: Balance Binocular (Confort final).

¿Por qué tenerlo?
buscamos eliminar la fatiga visual y los mareos por sobre-corrección. Incluye guiones exactos para el paciente y simulaciones reales de consulta.

Toda la información para adquirirlo en el primer comentario. 👇

25/04/2026

DETERMINACIÓN DEL EJE CILÍNDRICO CON REGLA DE 30.

(respondiendo pregunta de un seguidor)
La regla del 30 es, probablemente, el recurso más subestimado cuando el paciente llega perdido con su astigmatismo.

Cuando hago esta prueba, lo primero que aseguro es la nebulización. Meto un +0.50 D o +0.75 D sobre la esfera subjetiva porque si dejo que el círculo de mínima confusión caiga detrás de la retina, la acomodación me va a falsear todo el eje. Necesito al paciente ligeramente miopizado para que el test sea honesto.

Frente al dial, la pregunta es directa: ¿qué grupo de líneas se ve más definido? No busco que vea perfecto, busco contraste. En cuanto me marca una hora, aplico la fórmula: tomo el número menor de la línea horaria y lo multiplico por 30.
Si me dice que ve nítido el eje 2 - 8, multiplico 2 \times 30 y ya tengo mis 60°. Si se queda entre la 1 y la 2, s**o el promedio (1.5) y el eje resultante son 45°.

A partir de ahí, solo queda bajar al cilindro negativo de -0.25 en -0.25. El punto final es la igualdad: cuando el paciente deja de ver una línea predominante y el reloj se vuelve uniforme, el astigmatismo está en su sitio. Si el eje se mueve durante la afinación, simplemente corrijo hacia la nueva zona de nitidez. Es un proceso limpio, rápido y sin margen de error si se controla la acomodación.

18/04/2026

¿Por qué fallan los Progresivos? 3 Claves de Adaptación
Prescribir un lente progresivo no es solo recetar graduación, es recetar una dinámica de movimiento. Para reducir garantías y mejorar la experiencia del paciente, considera estos tres pilares técnicos:

1. La "Adición Mínima" Necesaria
El error: Subir potencia (+0.25 o +0.50) para que "vea mejor" o dure más tiempo.
La consecuencia: A mayor adición, mayor astigmatismo marginal y pasillos más estrechos.
La regla: Recetar estrictamente lo necesario para su distancia real de trabajo para mantener campos visuales amplios.

2. Equilibrio Binocular Estricto
El problema: El cerebro tolera desequilibrios en monofocales, pero en progresivos (con distorsiones laterales propias del diseño), esto genera mareos y pérdida de profundidad.
La solución: Asegurar que ambos ojos acomoden por igual para facilitar la fusión de imágenes en movimiento.

3. Refracción basada en la Postura
El factor: La ergonomía del paciente (barbilla levantada, encorvamiento) determina dónde caerá el centro óptico.
La clave: No refractes solo el ojo; observa el entorno y la postura natural del paciente para que la pupila coincida con el diseño del lente.
Recurso Profesional: Manual Técnico de Adaptación

Para dominar estos retos, he desarrollado un Manual Imprimible que incluye:
Mapas de aberración explicativos.
Protocolo de Troubleshooting (solución de quejas comunes).
Guía de adaptación mental para el paciente.
🎁 Promoción 2x1 disponible hoy a través del enlace en comentarios.

09/04/2026

EssilorLuxottica, el coloso indiscutible del sector, se encuentra actualmente bajo el escrutinio legal en Estados Unidos enfrentando una demanda colectiva, se le señala por prácticas monopólicas que incluyen la inflación de precios con márgenes superiores al 1000% y la implementación de un esquema de "aranceles fantasma". Este último punto es especialmente grave, ya que la empresa habría continuado aplicando cargos bajo el concepto de impuestos de importación incluso después de que la Corte Suprema los declarara ilegales, reteniendo ese sobreprecio como beneficio neto.

Con el control de una cuarta parte del mercado mundial, el dominio de ESSILORLUXOTTICA se vuelve un problema de estructura económica. El núcleo del conflicto reside en su integración vertical, un sistema diseñado no solo para producir, sino para asfixiar la innovación externa.

Sucede asi, Cuando una marca emergente logra desarrollar, por ejemplo, una tecnología disruptiva para el control de la miopía, se t**a con un ecosistema blindado. El gigante activa su maquinaria de descuentos agresivos y programas de lealtad que seducen al profesional, haciendo que sus materiales sean los únicos rentables para la óptica independiente. Esto genera un dilema ético, el optometrista se ve orillado, por supervivencia financiera, a recetar la mica que ofrece mayores beneficios económicos en lugar de la que posee la mejor geometría para el paciente.

Cuando el margen de ganancia de un material está tan controlado por el fabricante, el optometrista se convierte en un distribuidor. Aveces el manual de ventas pesa más que el protocolo clínico

Este ciclo de control abarca desde la fabricación de micas y armazones hasta la gestión de seguros visuales. Para una empresa pequeña, competir es una misión suicida que deriva en un desgaste financiero inevitable, forzándola a la quiebra o a una venta "estratégica" de la marca donde termina siendo absorbida por el mismo gigante. Así es como la corporación se ha hecho de licencias y submarcas, creando una ilusión de variedad.

El usuario y a veces el propio profesional, cree elegir entre múltiples opciones, cuando en realidad interactúa con un solo proveedor que dicta los precios, los márgenes y la dirección del tratamiento clínico, sobreponiendo los objetivos mercadológicos a los terapéuticos.

Creo querido lector que El monopolio mata la necesidad de innovar radicalmente. Si ya controlas el 80% de las vitrinas, solo necesitas que sea "la mejor distribuida" más no la clínica mente mejor .

23/03/2026

TECNICAS PARA PACIENTES PEDIATRICOS

de nada sirven tus dioptrías de cilindro cruzado o tu conocimiento profundo de la cicloplejia si no logras que el niño de 4 años deje de ver el autorrefractómetro como una amenaza a su integridad física.

En la consulta pediátrica de el lentero, hemos aprendido que la Instrumentalización Psicología no es un "plus", es el estándar de oro para un diagnóstico real. Si hay llanto, hay sesgo. Si hay miedo, hay acomodación errática.

🧠 ¿Cómo "abrimos la puerta" de la psique infantil antes que la de la pupila?

si nos basamos en la teoria de Piagget Un preescolar cree que los objetos tienen vida. No le acerques la lámpara de hendidura de golpe; preséntala como un "robot curioso" que solo quiere ver los colores de su ojo. Permítele tocar las partes mecánicas. La desmitificación del equipo reduce la resistencia autonómica en un 70%.

Siempre sera viable La Elección Ilusoria, Nunca preguntes "¿Me dejas revisarte?". El cerebro infantil detecta la vulnerabilidad y se cierra. Pregunta "¿Quieres subirte a la silla saltando como un conejo o caminando como un gigante?". Al darle una parcela de control, reduces su ansiedad de indefensión y aseguras su cooperación.

Ahora, ante la Crisis, Si la regulación emocional se rompe, la consulta técnica ha terminado. No insistas. Cambia el foco sensorial. Pregunta por su superhéroe favorito o un interés detectado en la anamnesis. Saca al niño del bucle del miedo antes de intentar, de nuevo, la instilación del fármaco.

Decirle "No llores, no pasa nada" es invalidar su realidad. Sustitúyelo por: "Entiendo que te asuste esa luz, es un poco brillante, pero yo estoy aquí para cuidarte y vamos a hacerlo juntos". La alianza terapéutica se construye sobre la validación, no sobre la represión.

Nuestra labor no es solo compensar defectos refractivos; es gestionar la experiencia sensorial de un ser humano en formación. Un niño que sale traumado de tu gabinete es un adulto que evitará al optometrista por los próximos 20 años.

La precisión clínica nace de la confianza emocional. ¿Cuál es tu estrategia infalible para "domar" a tus pacientes más pequeños? Te leo en los comentarios. 👇👇

⚠️ TAMBIEN TENEMOS UN NUEVO "MANUAL DE OPTOMETRÍA PEDIATRICA " ABAJO EN COMENTARIOS TE DEJO EL ENLACE PARA SOLICITARLO.⬇️

10/03/2026

Amigos, quiero escribir un poco diferente el día de hoy. Me parece que nunca escribo en primera persona por la naturaleza rigurosa de los textos, pero me parece necesario no perderlo en estos tiempos donde predominan las páginas administradas por inteligencia artificial. Todos los textos se ven igual y el ecosistema de las redes se ve igual siempre, y se dejó de lado la interacción humana. En un futuro, esta interacción humano a humano (aunque sea a través de una pantalla) será algo premium.

Haré esto más seguido a modo de plática, por lo menos una vez a la semana.

Esta vez les comparto algo que pasa muy seguido por nuestra ética de trabajo: prestamos un servicio sumamente importante para una sociedad, y es curioso cómo vivimos automáticamente bajo un modo de pensar "productivo". Todo el tiempo nos presionamos a estar produciendo y produciendo para ser "útiles" y aportar a la sociedad. Me ha tocado descansar entre semana y se experimenta una sensación de culpa al descansar el día en que todos los demás son productivos.

Pero, queridos lectores y colegas, nuestra carrera profesional es realmente, y solamente, nuestra forma de ganarnos la vida. Somos seres profundamente sociales y el ocio no es "hacer nada"; el ocio es el lugar donde se encuentra la dignidad humana. Filósofos como Domenico De Masi sostienen que el ocio creativo (donde se confunde el trabajo, el aprendizaje y el juego) es el estado ideal del ser humano moderno. En este estado, la dignidad alcanza su punto máximo porque la persona se siente plena y realizada.

Esto lo platico porque recibí una queja por no atender el día sábado y me hizo reflexionar sobre esto. Me parece que es un error grande que cometimos al calificar a una persona por su capacidad de producir, por su nivel de utilidad en la sociedad, ignorando que cada vez hay más gente con estrés crónico gracias a manejarnos de esta manera; sin mencionar que, al medirnos así, sentencian a una gran parte de la población que, por limitaciones físicas, mentales o motrices, se queda fuera de las personas "útiles".

A veces dejamos que el trabajo nos despoje de nuestra propia humanidad. Por lo tanto, defender tus pasatiempos es, en última instancia, defender tu derecho a ser algo más que un recurso económico.

Para ganarte la vida te dedicas a la optometría, pero... si te pregunto "¿qué eres?", ¿podrías responder sin decirme a qué te dedicas para vivir?
Me gustaría saber qué opinas. ¿Qué pasatiempo te llena el alma y nutre tus días de ocio?

03/03/2026

👁👓📺 MIOPIA, PANTALLAS Y SU RELACIÓN.

Se estima que actualmente alrededor del 30 % de la población mundial es miope y que para 2050 la cifra podría aproximarse al 50 %. Este crecimiento acelerado no puede explicarse únicamente por genética; el cambio ha sido demasiado rápido para atribuirlo solo a herencia.

Pantallas vs. conducta visual
La evidencia no confirma que las pantallas, en sí mismas, sean el factor etiológico primario. El problema parece radicar en el patrón conductual asociado:
Exposición prolongada a tareas en visión próxima
Alta demanda acomodativa sostenida
Disminución del tiempo al aire libre
Baja intensidad lumínica ambiental en comparación con exteriores
Es decir, más que el dispositivo, lo determinante sería el entorno visual y el estilo de vida contemporáneo.

Diversos estudios sugieren que la exposición a luz natural intensa estimula mecanismos dopaminérgicos retinianos que podrían modular el crecimiento axial del ojo. La reducción del tiempo en exteriores durante la infancia se asocia consistentemente con mayor incidencia de miopía.

🧬
La carga hereditaria incrementa el riesgo individual, pero no explica el patrón epidemiológico reciente. La interacción gen-ambiente sigue siendo el eje interpretativo más sólido.

COMO PROFESIONALES PODEMOS
Promover tiempo diario al aire libre en población pediátrica
Controlar progresión con lentes de desenfoque periférico o multifocales según indicación
Considerar atropina en bajas concentraciones bajo protocolo adecuado
Educar a padres sobre higiene visual sin caer en alarmismo tecnológico
La narrativa debe migrar de la demonización del dispositivo hacia una comprensión integral del entorno visual moderno.

La miopía es un desafío de salud pública que exige enfoque preventivo, seguimiento sistemático y actualización constante en estrategias de control.

27/02/2026

ESRABISMO (TROPIA)

la tropia es una desviación manifiesta. El eje visual de un ojo no se dirige al objeto de fijación. Esto rompe la binocularidad y activa mecanismos de adaptación sensorial como la supresión o la correspondencia retinal anómala (CRA).

🛠️ Evaluación:
Cover Unilateral: Es el que te confirma la tropia. Si al tapar el ojo fijador, el ojo desviado se mueve para tomar la fijación, hay tropia.

Test de Hirschberg: Fundamental en niños o pacientes poco colaboradores. Evalúa la simetría de los reflejos corneales.

Prisma y Cover Test: Para cuantificar la magnitud exacta de la desviación cuando hay fijación excéntrica.

Ducciones y Versiones: Vital para diferenciar una tropia concomitante de una incomitante (parálisis o paresias musculares).

📊 Clasificación por Dirección
Esotropia (Endotropia): Desviación hacia adentro. Común en hipermétropes no corregidos (acomodativa).

Exotropia: Desviación hacia afuera. Suele ser intermitente al principio, especialmente en visión lejana o fatiga.

Hipertropia / Hipotropia: Desviaciones verticales. Casi siempre ligadas a disfunciones de los músculos oblicuos o rectos verticales.

⚠️ ¿Tropia o Nistagmus?
Tropia: Es un fallo en la alineación de los ejes visuales. El ojo está "desviado" pero puede estar quieto en esa posición.

Nistagmus: Es un fallo en el mantenimiento de la fijación. El ojo oscila rítmicamente. Un paciente puede tener tropia y nistagmus al mismo tiempo, pero son entidades distintas.

🔮 Pronóstico y Manejo:
Acomodativas puras: Pronóstico Excelente solo con compensación óptica (lentes).

Exotropias intermitentes: Pronóstico Muy Bueno con terapia visual para fortalecer reservas.

Tropias constantes de ángulo grande: El pronóstico funcional es Reservado. Aquí el manejo suele ser quirúrgico para estética, y funcional si se logra rescatar algo de binocularidad.

Tropias de aparición súbita: Pronóstico médico Urgente. Puede ser un signo neurológico que requiere remisión a neurología u oftalmología .

El lentero

14/05/2026

13/05/2026

06/05/2026

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