¿Cuál es el sitio web?

https://www.facebook.com/418766407997452/

CFP, Zitácuaro (2026)

29/10/2026

PRONO EN PARDS

Capítulo 6 de 6

El niño sigue hipoxémico: ¿mantener, cambiar o escalar?

El prono no es el final del razonamiento clínico. Es una intervención cuya respuesta debe evaluarse.

Cuando un niño con PARDS continúa hipoxémico, debemos evitar dos errores: mantener la posición por inercia o descartarla sin comprender qué está ocurriendo.

¿Qué debe integrar la reevaluación?

🔹 Vía aérea, tubo endotraqueal y circuito.
🔹 Evolución de la oxigenación y necesidades de soporte.
🔹 Mecánica respiratoria y ventilación protectora.
🔹 Estado hemodinámico y perfusión.
🔹 Posibles complicaciones y causas reversibles.
🔹 Necesidad de apoyo especializado y estrategias de rescate.

PALICC-2 señala que el prono puede considerarse ante hipoxemia que no responde a otras intervenciones, pero la evidencia no permite recomendarlo a favor o en contra de manera rutinaria para todos los pacientes pediátricos.

La decisión debe ser individualizada, monitorizada y revisada conforme evoluciona el niño.

No se trata de defender una intervención. Se trata de comprender qué necesita el paciente.

Esta es la conclusión de nuestra serie educativa Prono en PARDS: más que “poner boca abajo”.

En el CFP formamos criterio clínico para servir con excelencia.

29/10/2026

https://www.facebook.com/share/p/1A4mC5ebnF/?mibextid=wwXIfr

28/10/2026

PRONO EN PARDS

Capítulo 5 de 6

Girar sin causar daño

El prono no empieza cuando giramos al paciente. Empieza cuando el equipo se prepara.

En un niño con PARDS intubado, cambiar de posición exige coordinación y vigilancia. Un giro mal planificado puede poner en riesgo la vía aérea, los accesos, la ventilación y la integridad de la piel.

Antes de iniciar, el equipo debe:

* Confirmar la indicación y definir el objetivo clínico.
* Asignar funciones y establecer una comunicación clara.
* Revisar la fijación de la vía aérea y la seguridad de los dispositivos.
* Preparar el equipo y el plan de respuesta ante complicaciones.
* Definir cómo se evaluará la respuesta respiratoria y hemodinámica.

Después del giro, la SpO₂ no es el único dato importante. También debemos valorar ventilación, perfusión, dispositivos, puntos de presión y tolerancia global.

Si aparece deterioro, la prioridad es reconocerlo y responder de acuerdo con el protocolo de la unidad.

📌 La seguridad no es un paso adicional del procedimiento: es parte de la intervención.

En el CFP formamos criterio clínico para comprender, evaluar y tomar decisiones fundamentadas.

¿Qué riesgo revisarías primero antes de iniciar el giro de un paciente pediátrico intubado? Te leemos en los comentarios.

27/10/2026

PRONO EN PARDS | CAPÍTULO 4 DE 6

🫁 ¿Cuándo considerar el prono en PARDS?

No basta con ver una saturación baja para decidir una intervención. Tampoco debemos esperar que exista un umbral universal que resuelva todas las decisiones clínicas.

PALICC-2 señala que la evidencia disponible es insuficiente para recomendar a favor o en contra del uso rutinario del prono en PARDS. Sin embargo, puede considerarse cuando la hipoxemia persiste a pesar de otras intervenciones.

¿Qué debemos integrar?

🔹 La gravedad y la evolución de la hipoxemia.
🔹 La respuesta al soporte respiratorio y la evaluación de causas reversibles.
🔹 La estabilidad hemodinámica y el contexto clínico.
🔹 La seguridad del procedimiento, el personal disponible y la monitorización.
🔹 La respuesta del paciente y los criterios de reevaluación.

El prono no sustituye la ventilación protectora ni garantiza mejores desenlaces en todos los pacientes. Es una posible intervención complementaria que exige razonamiento clínico y una ejecución segura.

En medicina crítica, una decisión correcta comienza con una pregunta bien planteada.

📚 Consulta PALICC-2 y participa en el caso clínico de este capítulo.

CFP — Formamos criterio clínico para servir con excelencia.

26/10/2026

🎂🩺 ¡Feliz cumpleaños, Dr. Fredy Mendoza!
Hoy celebramos no solo a un gran profesional, sino también a alguien que ha elegido dedicar su conocimiento y su experiencia al cuidado de la vida.
Su labor como gineco-obstetra y especialista en medicina crítica representa el compromiso de quienes enfrentan situaciones complejas con preparación, criterio y humanidad.
Que este nuevo año de vida le traiga salud, sabiduría y nuevos motivos para seguir creciendo. Que nunca pierda la pasión por aprender, la fortaleza para afrontar los desafíos ni la satisfacción de saber que su trabajo puede cambiar el rumbo de una vida.
Porque el verdadero legado de un médico no se mide únicamente por sus conocimientos, sino también por las vidas que toca, la esperanza que transmite y la huella humana que deja en cada paciente.
Reciba un abrazo y nuestro reconocimiento de parte de toda la familia Colegio de Formación Paramédica (CFP).
¡Muchas felicidades, doctor! 🎉
Formamos criterio clínico para servir con excelencia.
Los sueños sí se cumplen. �

24/10/2026

PRONO EN PARDS | CAPÍTULO 3 DE 6

📚 PALICC-2, Curley y la evidencia que sigue evolucionando

En medicina crítica, mejorar una variable no siempre significa mejorar el desenlace del paciente.

El decúbito prono puede mejorar la oxigenación en niños con síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrico (PARDS). Pero ¿eso significa que reduce la mortalidad o los días de ventilación mecánica?

La respuesta requiere analizar la evidencia.

🔹 PALICC-2 (2023): los datos fueron insuficientes para recomendar a favor o en contra del uso del prono de manera generalizada. Puede considerarse ante hipoxemia que no responde a otras intervenciones.

🔹 Curley et al. (2005): el ensayo pediátrico no encontró diferencias significativas en los principales desenlaces clínicos estudiados.

🔹 Revisiones de 2024 y 2026: muestran señales favorables en oxigenación y posibles beneficios en mortalidad, pero persisten limitaciones metodológicas y heterogeneidad.

¿Qué debemos aprender? No basta con encontrar un resultado estadísticamente significativo. Hay que preguntar qué tan confiable es, a qué pacientes se aplica y si representa un beneficio clínico relevante.

La evidencia no se interpreta por titulares. Se interpreta con método.

En el CFP formamos criterio clínico para comprender, evaluar y tomar decisiones fundamentadas.

📖 Revisa las referencias y participa en la discusión.

23/10/2026

Hay algo profundamente humano en ser médico: aprender a luchar contra la enfermedad, aun sabiendo que no todas las batallas se ganan; sostener la esperanza de una familia mientras se buscan respuestas, y encontrar fuerzas para continuar incluso después de un día en el que el corazón también terminó cansado.
Pocas personas conocen el peso de tomar decisiones en segundos, de llevarse un paciente en el pensamiento al terminar la jornada o de sentir la impotencia de no poder cambiar un desenlace. Y, aun así, al día siguiente, volver a ponerse la bata y estar ahí, dispuestos a intentarlo una vez más.
Porque ser médico no es solamente salvar vidas; también es acompañar, aliviar, escuchar y tener el valor de permanecer cuando otros no saben qué hacer.

23/10/2026

🫁 PRONO EN PARDS | CAPÍTULO 2 DE 6

MEJORA LA SATURACIÓN… ¿PERO ESTÁ MEJORANDO EL PULMÓN?

Después de colocar a un niño en prono, la SpO₂ aumenta. ¿Podemos concluir que el tratamiento funcionó?

No tan rápido.

Debemos diferenciar tres niveles:

🔹 Oxigenación: SpO₂, PaO₂, FiO₂ y parámetros de oxigenación pertinentes.

🔹 Mecánica respiratoria: presiones, volumen corriente y evolución de la carga ventilatoria.

🔹 Desenlaces clínicos: evolución del soporte, complicaciones y recuperación.

Estas dimensiones están relacionadas, pero no son equivalentes.

El ensayo pediátrico de Curley et al. encontró mejoría de oxigenación en muchos pacientes, sin demostrar diferencias significativas en días libres de ventilación mecánica o mortalidad. Las revisiones posteriores muestran señales favorables, pero todavía existen limitaciones importantes en la evidencia.

📌 Una mejor saturación es una señal fisiológica; no garantiza por sí sola un mejor desenlace.

🧠 Reto CFP: si la SpO₂ aumenta de 88% a 95% después del giro, ¿qué otras variables revisarías antes de concluir que el paciente está mejorando?

📚 PALICC-2 (2023); Curley et al., JAMA (2005); Qin et al., Frontiers in Pediatrics (2024).

CFP | Primero comprende la fisiología. Después decide la intervención.

22/10/2026

🫁 PRONO EN PARDS | CAPÍTULO 1 DE 6

¿POR QUÉ PONER AL NIÑO EN PRONO?

Antes de aprender a girar a un paciente, necesitamos entender qué intentamos corregir.

En el PARDS, el pulmón no se enferma de manera uniforme. Algunas regiones pierden aireación, otras reciben ventilación de forma desigual y el intercambio gaseoso se deteriora.

La posición prona modifica las relaciones entre gravedad, presión pleural, aireación y perfusión.

¿El objetivo?

🔹 Favorecer una distribución más homogénea de la ventilación.
🔹 Mejorar la relación ventilación/perfusión.
🔹 Reducir el shunt en pacientes que responden.
🔹 Limitar la sobredistensión regional y el colapso cíclico.

Pero hay una diferencia fundamental:

Mejorar la oxigenación no demuestra, por sí solo, que el paciente tendrá mejores desenlaces.

PALICC-2 no recomienda el prono de manera rutinaria para todos los niños con PARDS. Puede considerarse ante hipoxemia persistente pese a otras intervenciones, evaluando cuidadosamente la respuesta.

El prono no sustituye la ventilación protectora ni la vigilancia clínica.

🧠 Reto CFP: si la SpO₂ mejora después del giro, ¿qué otras variables evaluarías para saber si la estrategia está ayudando?

📚 Referencias principales: PALICC-2 (2023) y Curley et al., JAMA (2005).

CFP | Formamos criterio clínico para servir con excelencia.

20/10/2026

🫀 SHOCK CARDIOGÉNICO 2026 | CAPÍTULO 15 DE 15

¿QUÉ SIGNIFICA REALMENTE GANAR?

Durante 15 capítulos recorrimos el shock cardiogénico desde la evaluación inicial hasta la recuperación.

Hablamos de perfusión, exploración física, ECG, laboratorio, ultrasonido, fenotipos, clasificación SCAI, vasopresores, inotrópicos, soporte circulatorio mecánico y secuelas.

Pero todo conduce a una misma pregunta:

¿Cómo sabemos si nuestras decisiones realmente están ayudando al paciente?

No basta con elevar la presión arterial.

No basta con normalizar una cifra.

No basta con colocar un dispositivo.

Necesitamos identificar la causa, comprender la fisiología, establecer objetivos, reevaluar la respuesta, anticipar complicaciones y planear qué sigue.

Y cuando el paciente supera la fase crítica, el trabajo continúa: debemos reconocer sus necesidades de recuperación y construir una transición segura.

📌 El mensaje que cierra esta serie:

La supervivencia es un resultado. La recuperación es otro.

En CFP creemos que la formación clínica debe ir más allá de memorizar algoritmos. Debe ayudarnos a comprender al paciente, interpretar la evidencia y tomar decisiones fundamentadas.

💬 Queremos leerte: después de estos 15 capítulos, ¿qué tema te gustaría que desarrolláramos a continuación?

Gracias por acompañarnos en esta serie. La educación basada en evidencia no termina aquí: continúa con cada pregunta clínica que nos obliga a pensar mejor.

CFP | Formamos criterio clínico para servir con excelencia.

CFP

29/10/2026

29/10/2026

28/10/2026

27/10/2026

26/10/2026

24/10/2026

23/10/2026

23/10/2026

22/10/2026

20/10/2026

Dirección

Teléfono

Página web

Notificaciones

Contactar Con El Consultorio

Atajos

Compartir

Categoría

Otros Medicina y salud en Zitácuaro

Solicitud de retirada del anuncio