22/03/2023
Efectos de la exposición prenatal a la diabetes mellitus materna en las estructuras de la materia gris profunda y los síntomas del TDAH en los niños.
Samson Nivins, Torkel Klingberg
Acta Paediatr. 2023 15 de marzo [Epub antes de la impresión]
OBJETIVO Se investigó el mecanismo neuronal que vincula la asociación entre la diabetes mellitus materna (DM) y el riesgo de síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los déficits de memoria de trabajo en los niños. MÉTODOS Un total de 6291 niños. El (52% de los niños) nacidos más allá de las 28 semanas de gestación fueron incluidos y se sometieron a resonancias magnéticas cerebrales a los 9-10 años. Los volúmenes cerebrales subcorticales se estimaron a partir de las imágenes ponderadas en T1. Los síntomas del TDAH se evaluaron utilizando el análisis factorial de la lista de verificación de comportamiento infantil completada por los padres/cuidadores. El rendimiento de la memoria de trabajo se evaluó con la caja de herramientas de los NIH. RESULTADOS En comparación con los niños no expuestos, los expuestos a DM (n=422) tenían volúmenes más pequeños (β= -0,15, p=0,001) de materia gris profunda (GM) agrupada. El análisis regional reveló volúmenes más pequeños del núcleo caudado, el putamen, el tálamo y el cerebelo, pero no del hipocampo. También habían alterado los tractos de proyección de materia blanca cortico-estriatal. La DM no se asoció con déficits de memoria de trabajo o falta de atención, sino con un aumento de la hiperactividad/impulsividad y síntomas de tempo cognitivo leproco en los niños. Este síntoma de hiperactividad/impulsividad en los niños fue parcialmente mediado por un volumen de GM profundo más pequeño. CONCLUSIÓN La exposición a la DM durante el embarazo conduce a una alteración del desarrollo profundo de los GM durante la primera infancia en su descendencia. Esto contribuyó a un mayor riesgo de síntomas de hiperactividad/impulsividad en los niños.
FUENTE: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36920331/
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