Dra. Antonella Rombola

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Juntos podemos mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. Ced.Prof: 3717266

Soy médico Paliativista, especializada en pacientes con enfermedades crónico degenerativas y en etapa terminal, con tratamiento médico, tanatológico y nutricional.

30/10/2026

¿Por qué el cerebro decide "dormir" en las etapas finales de una enfermedad? 🧠

❤️‍🩹🫁Cuando órganos como el hígado, los riñones o el corazón pierden poco a poco su capacidad de filtración y funcionamiento, el metabolismo entra en un estado de fatiga severa y acumulación de sustancias de desecho (encefalopatía metabólica).

🛌Lejos de ser una falla repentina, el cerebro reacciona de forma protectora: disminuye su nivel de alerta para evitar que el paciente experimente sufrimiento físico o angustia.

🥱A medida que el gasto metabólico se reduce, las funciones vitales se ralentizan y el organismo prioriza el reposo. La somnolencia de fin de vida es el cuerpo apagándose a su propio ritmo fisiológico, una respuesta biológica diseñada para preservar la tranquilidad del paciente.
Conocer cómo funciona el metabolismo en estas etapas nos ayuda a no interpretar el descanso como un abandono médico.

Comparte esta información con quienes estén al cuidado de un paciente con enfermedad crónica avanzada. ✈️

Disclaimer: La historia presentada utiliza datos y nombres ficticios para preservar la confidencialidad médica.

28/10/2026

"Suspender las medicinas no le devolverá la energía, solo le causará malestar..." 🛑

👩‍⚕Sofia, la hija de Doña Teresa (de 77 años y con insuficiencia hepática avanzada), estaba convencida de que los fármacos mantenían a su madre dormida todo el día. Al revisar detenidamente la lista de medicamentos, confirmé que no tenía sedantes potentes ni analgésicos en dosis elevadas.

📝Los estudios clínicos y la valoración me mostraron la realidad: la somnolencia de Doña Teresa no era un efecto secundario, sino una manifestación fisiológica de su insuficiencia hepática.

😢Le expliqué a Sofía que forzar a su mamá a estar despierta o retirarle los tratamientos que le daban confort no haría que recuperara las fuerzas. Al contrario, solo le provocaría malestar y agitación. Entender que su madre no estaba "dopada", sino descansando sin dolor, le permitió a la familia cambiar la angustia por una presencia amorosa y serena.

¿Has sentido el miedo de que un medicamento esté apagando a tu familiar? Cuéntame tu experiencia en los comentarios. 👇

Disclaimer: La historia presentada utiliza datos y nombres ficticios para preservar la confidencialidad médica.

26/10/2026

"¡Échale ganas, no te quedes dormido!"... Por qué no debemos presionar al paciente. 🙅‍♀️

🗣️Cuando vemos a un ser querido dormir la mayor parte del día, es natural que, desde el amor, intentemos estimularlo: le pedimos que se levante, que hable o que "ponga de su parte".

🔥Sin embargo, en la fase de astenia terminal, el cansancio extremo no es apatía ni debilidad emocional; es una falta real de reserva energética a nivel celular y muscular. Exigirle un esfuerzo a un cuerpo que no tiene el combustible metabólico necesario solo genera frustración en la familia y agotamiento en el enfermo.

🫶El mejor regalo que podemos ofrecerle en esta etapa no es forzar la actividad, sino validar su descanso. Estar a su lado, sostener su mano en silencio o poner su música favorita es suficiente para transmitirle seguridad.

Guarda este video para recordarlo en esos días donde la impaciencia o la tristeza intenten ganarle al acompañamiento. 💾

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22/10/2026

"Le cambiaron los medicamentos y ahora se la pasa durmiendo... ¿Lo están dopando?" 💔

"Doctora, le hablo y apenas abre los ojos, dice dos palabras y se vuelve a dormir. Siento que las medicinas le tienen totalmente dopado y me están quitando sus últimos días..."😢

Esta es una de las dudas más dolorosas y desgarradoras que recibo en la consulta. Para cualquier familia, ver cómo un ser querido pasa de estar activo a dormir casi las 24 horas del día provoca un choque emocional enorme. E instintivamente, el primer sospechoso suele ser el tratamiento médico.💊

👩‍⚕Como especialista en cuidados paliativos y nutrición clínica, sé que la sospecha de estar privando a un familiar de sus últimos momentos genera mucha culpa. Sin embargo, en la mayoría de las etapas avanzadas, este sueño profundo no es un efecto secundario de los fármacos, sino un proceso biológico natural del propio organismo.

Aprender a distinguir entre el cansancio de la enfermedad y el efecto de un medicamento nos devuelve la calma para acompañar sin miedo.

Checa el vídeo completo en mi canal de YouTube

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19/10/2026

Cuando un familiar con una enfermedad avanzada empieza a alucinar o a desorientarse de un momento a otro, la familia entra en un pánico absoluto. Piensan que se trata de un derrame cerebral, una demencia repentina o que el dolor los volvió locos.
Este cuadro se conoce como Delirium o Síndrome Confusional Agudo. No es locura ni falta de voluntad; es una respuesta del cerebro cuando algo en el cuerpo no está bien. Lo más importante que debes saber es que se trata de una urgencia médica que debe evaluarse de inmediato para encontrar su causa.
Entender lo que ocurre es el primer paso para no empeorar la crisis y brindarle a tu ser querido el acompañamiento que necesita.

Guarda este contenido para tener a mano esta información vital y compártelo con quien cuide a un familiar enfermo. 💾

17/10/2026

Por qué un cerebro frágil puede entrar en crisis de un momento a otro? ⚡

🏠Imagina que el cerebro de un paciente con una enfermedad crónica es como una casa con un sistema eléctrico muy frágil. Si un foco se funde en alguna habitación del cuerpo, puede hacer que salte el fusible central.

💡El Delirium no es una demencia que apareció de golpe. Es una disfunción cerebral que se presenta de un momento a otro y que puede "aparecer y desaparecer" : el paciente puede estar tranquilo un momento y, a los pocos minutos, comenzar a ver, oír o sentir cosas que no están ahí.

🧠A nivel cerebral existe un desequilibrio temporal en sus químicos (un déficit de acetilcolina y un exceso de dopamina y glutamato). Esto hace que el cerebro pierda la capacidad de filtrar lo que pasa a su alrededor, generando un terror absolutamente real para la persona.
Saber que sus alucinaciones tienen un origen biológico nos ayuda a responder con empatía y no con enojo.

Déjame tus dudas en los comentarios, te leo para orientarte. 👇

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16/10/2026

¿Qué hacer y qué EVITAR si tu familiar empieza a alucinar o agitarse? 📋

Ver a un ser querido desorientado o agresivo es una de las experiencias muy difícil para cualquier familia.

📝Si estás pasando por esto, mantén la calma y sigue estas pautas de seguridad:
❌ NO lo sujetes con fuerza: La restricción física aumenta el pánico y la agresividad al sentirse atrapado.
❌ NO contradigas sus alucinaciones: Decirle "estás loco" o "eso no existe" le hace sentir que nadie lo protege.
✅ Valida su emoción: Si te dice que tiene miedo, dile con voz suave: "Aquí estoy contigo, estás seguro, yo te cuido".
✅ Mantén el ambiente iluminado y tranquilo: Evita sombras o ruidos fuertes que puedan confundir su vista u oído.
✅ Contacta de inmediato a su equipo médico: Se debe buscar si hay dolor, retención de o***a, estreñimiento o infección.

Guarda esta guía de acción rápida para tenerla a mano ante cualquier eventualidad. 💾

14/10/2026

"¡Mamá, tranquilízate, ahí no hay nada!"... Por qué no debes discutir durante una alucinación. 🛑

Cuando llegué a evaluar a Doña Carmen, sus hijos intentaban sujetarla en la cama mientras ella gritaba asustada porque veía animales en el techo. En su desesperación, le decían: "¡Ahí no hay nada, ubícate!", lo que solo aumentaba su pánico y la hacía defenderse.

Lo primero que pedí a la familia fue que la soltaran y no discutieran sobre sus visiones. Para ella, ese miedo era 100% real. Al realizar la exploración física, descubrí un globo vesical enorme: llevaba más de 24 horas sin poder o***ar. El dolor intenso por la distensión era la causa de su delirium.

Al colocarle una sonda vesical y vaciar la vejiga, el dolor desapareció. A las dos horas, Doña Carmen abrió los ojos, reconoció a su hijo, pidió agua y descansó.

Tratar la causa médica devuelve la paz que la crisis arrebató.

¿Has vivido un episodio similar con algún familiar? Cuéntame tu experiencia en los comentarios. 👇

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12/10/2026

4 detonantes físicos que pueden alterar el comportamiento de tu familiar. 🔍

🕵Cuando un paciente entra en estado de agitación o alucinaciones, la medicina paliativa actúa como un trabajo detectivesco. Buscamos qué "foco" se fundió en el cuerpo para causar esa alteración cerebral.

Entre las causas reversibles más frecuentes encontramos:
1⃣Infecciones ocultas: Una simple infección urinaria o una neumonía leve liberan sustancias inflamatorias que alteran los neurotransmisores.
2⃣Desequilibrios metabólicos: Alteraciones en el sodio, calcio o acumulación de toxinas por falla en los riñones o el hígado.
3⃣Retención urinaria o intestinal: Un globo vesical (vejiga llena que no puede vaciarse) o estreñimiento severo generan un dolor tan masivo que el cerebro responde con agitación.
4⃣Efectos de medicamentos: Interacciones o reacciones a ciertos fármacos sedantes.

Antes de asumir que es un deterioro irreversible, debemos descartar estas causas médicas.
↪Comparte este post con otros cuidadores; conocer estas señales puede hacer una gran diferencia. ✈️

06/10/2026

"Doctora, algo le pasó a mi mamá, de repente desconoce a mis hermanos, ve gente extraña en la habitación y se pone muy agresiva por las noches..."

🤳 Esta llamada de auxilio la escucho muy seguido en consulta. Cuando un familiar con una enfermedad avanzada empieza a alucinar o a desorientarse de un momento a otro, la familia entra en un pánico absoluto. Piensan que se trata de un derrame cerebral, una demencia repentina o que el dolor los volvió locos.

🧠En medicina paliativa conocemos este cuadro como Delirium o Síndrome Confusional Agudo. No es locura ni falta de voluntad; es una respuesta del cerebro cuando algo en el cuerpo no está bien. Lo más importante que debes saber es que se trata de una urgencia médica que debe evaluarse de inmediato para encontrar su causa.

Entender lo que ocurre es el primer paso para no empeorar la crisis y brindarle a tu ser querido el acompañamiento que necesita.

Encuentra el video completo en mi canal de YouTube @

Disclaimer: La historia presentada utiliza datos y nombres ficticios para preservar la confidencialidad médica.

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