19/08/2026
Ayer tuve la oportunidad de compartir con los estudiantes de pregrado de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego una discusión de caso clínico que, más allá del diagnóstico, buscaba abrir una pregunta:
🧩 ¿EL PACIENTE ES UNA PIEZA O ES TODO EL ROMPECABEZAS?
El caso planteaba a una mujer de 72 años con una obstrucción intestinal secundaria a una hernia crural derecha estrangulada. Un diagnóstico quirúrgico concreto, aparentemente “típico”, que exige una respuesta rápida y resolutiva.
Pero decidimos detenernos un momento y mirar más allá de la enfermedad.
Esta paciente es viuda desde hace 8 años. Vive sola. Su principal apoyo cotidiano es una vecina que la ayuda desde la solidaridad y la caridad. Y ahora enfrenta una condición que podría llevarla a una cirugía compleja, una estancia prolongada en cuidados intensivos y, eventualmente, una ostomía con importantes implicancias para su vida futura.
Entonces aparece la verdadera pregunta:
¿Qué estamos tratando cuando tratamos a un paciente?
¿Una hernia?
¿Una obstrucción?
¿Una isquemia intestinal?
Sí. Pero también estamos tratando a una persona, con una historia, una red de apoyo, temores, recursos limitados, expectativas y una vida que continuará después de que termine nuestra cirugía.
Como nos recuerda José Ortega y Gasset en Meditaciones del Quijote (1914):
«Yo soy yo y mi circunstancia, y si no la salvo a ella no me salvo yo»
Quizá uno de los mayores retos de la formación médica no sea solamente enseñar a reconocer diagnósticos, indicar estudios o decidir cuándo operar.
También es enseñar a mirar al paciente completo.
Porque el razonamiento clínico no debería terminar cuando encontramos el diagnóstico.
Debería comenzar allí una segunda pregunta:
¿Quién es la persona que tiene ese diagnóstico y qué significa nuestra decisión para su vida?
Espero que la sesión de hoy haya despertado en estos futuros colegas algo más que conocimiento quirúrgico.
Espero que haya despertado sensibilidad, curiosidad y humanidad.
Porque al final, los pacientes no son piezas aisladas de un rompecabezas.
Son el rompecabezas completo. 🧩
