Dejewska.com - Bulimia, Anoreksja

13/04/2026

Od jutra…. Znasz to?

Podziel się w komentarzu swoimi przemyśleniami.

16/03/2026

Odzyskaj kontrolę i zacznij żyć pełnią życia – rusza nowy turnus w Gdańsku!

Czy czujesz, że jedzenie stało się Twoim jedynym sposobem na przetrwanie, a lęk lub pustka przejmują stery nad codziennością? Zaburzenia odżywiania rzadko występują same – często to mechanizm obronny, pod którym kryje się depresja lub lęk.

Już 7 kwietnia 2026 r. ruszamy z kolejną edycją Intensywnego Programu Leczenia w Gdańsku. To unikalny pomost między szpitalem a samodzielnym życiem, oferujący kliniczną intensywność w bezpiecznej, kameralnej atmosferze.

Dlaczego nasz program jest wyjątkowy?
Wierzymy, że trzeba leczyć człowieka, a nie tylko wagę. Choć przyrost masy ciała jest istotny, my idziemy głębiej, łącząc leczenie zaburzeń odżywiania z intensywną terapią nastroju.

Co nas wyróżnia?
• Złoty standard leczenia: Pracujemy w oparciu o nurty CBT-E, DBT oraz terapię systemową.
• Wsparcie w czasie rzeczywistym: Dzięki Meal Support Therapy przełamujemy lęk przed jedzeniem podczas wspólnych posiłków.
• Kompleksowy zespół: Każdy pacjent jest pod opieką indywidualnego terapeuty, psychiatry oraz dietetyka klinicznego, pielęgniarki.
• Małe grupy: Pracujemy w kameralnych grupach (6-8 osób), co gwarantuje pełną uwagę i bezpieczeństwo.
• Wsparcie dla bliskich: Wiemy, że choruje cała rodzina, dlatego oferujemy metodę FBT i sobotnie sesje dla rodzin.
• Materiały edukacyjne: Podczas procesu pacjent otrzymuje gotowe materiały, do których może wrócić w każdej chwili.

Jak wygląda ścieżka zdrowienia? (192 godziny pracy lub 288)
Program trwa standardowo 4 tygodnie (z opcją wydłużenia do 6 tygodni) i jest podzielony na kluczowe etapy:
1. Tydzień 1: Stabilizacja biologiczna i przerwanie cyklu objawów.
2. Tydzień 2: Nauka technik DBT i zarządzanie emocjami.
3. Tydzień 3: Praca nad obrazem ciała i konfrontacja z wewnętrznym krytykiem.
4. Tydzień 4: Budowanie planu zapobiegania nawrotom i powrót do ról społecznych.

Szczegóły organizacyjne:
• 📅 Start: 07.04.2026 r.
• 📍 Miejsce: Gdańsk.
• ⏰ Godziny: 9:00 – 17:00.
• 💳 Finansowanie: Istnieje możliwość rozłożenia płatności na raty (MediRaty, MediPay).
Nie pozwól, by choroba dalej kradła Twój czas. Twoja droga do wolności zaczyna się od jednej rozmowy.
📩 Umów się na rozmowę kwalifikacyjną już dziś!

telefon: 786 587 494
Link do formularza kontaktowego w komentarzu.

23/02/2026

Depresja i Zaburzenia Odżywiania: Błędne koło, które musimy przerwać

W psychiatrii klinicznej rzadko mamy do czynienia z problemami występującymi w izolacji. Jednym z najsilniejszych i najbardziej niszczycielskich powiązań jest relacja między depresją a zaburzeniami odżywiania (ED – Eating Disorders).

Metaanalizy wskazują na zatrważające dane: u osób cierpiących na jadłowstręt psychiczny (anoreksję) lub bulimię, współwystępowanie depresji szacuje się na poziomie od 50% do nawet 75%.

🧐 Co jest pierwsze: j***o czy kura?

To pytanie, które najczęściej słyszymy w gabinetach Dejewska Clinic. Nauka wskazuje na relację dwukierunkową (tzw. model transdiagnostyczny):

Depresja jako zapalnik: Dla wielu osób restrykcje żywieniowe lub objadanie się stają się niefunkcjonalną metodą regulacji emocji. Gdy świat wewnętrzny staje się nie do zniesienia, kontrola wagi daje iluzoryczne poczucie sprawstwa.

Głód jako przyczyna depresji: To fascynujący wniosek z badań! Chroniczne niedożywienie (nawet przy bulimii) prowadzi do zmian neurochemicznych w mózgu. Brak prekursorów serotoniny i dopaminy w diecie fizycznie uniemożliwia mózgowi odczuwanie szczęścia. W tym przypadku depresja jest wtórna do stanu fizycznego organizmu.

⚠️ Dlaczego to jest groźne?

Badania wykazują, że współwystępowanie tych dwóch schorzeń drastycznie pogarsza rokowania i zwiększa ryzyko nawrotów. Pacjent z depresją nie ma siły walczyć z zaburzeniami odżywiania, a pacjent wycieńczony zaburzeniami odżywiania nie ma biologicznych zasobów, by odpowiedzieć na leczenie antydepresyjne.

✨ Jak z tego wyjść?

Kluczem jest leczenie równoległe. Nie można „najpierw wyleczyć depresji, a potem zająć się jedzeniem” (i na odwrót). W Dejewska Clinic stosujemy podejście zintegrowane, łącząc wsparcie psychoterapeutyczne, psychiatryczne i dietetyczne.

Jeśli czujesz, że Twoja relacja z jedzeniem jest ucieczką przed smutkiem, lub Twój smutek odbiera Ci apetyt – nie czekaj.

👉 Zadbaj o siebie całościowo: dejewskaclinic.pl
📞 Umów konsultację: 786587494

22/02/2026

Udostępniam wam artykuł jaki napisałam o relacji spektrum autyzmu a zaburzeniami odżywiania

Nauroróżnorodność na Talerzu: Relacja Między Spektrum Autyzmu (ASD) a Zaburzeniami Odżywiania

1. Epidemiologia i mechanizmy współwystępowania
Najnowsze metaanalizy wskazują na uderzająco wysoką prewalencję cech autystycznych wśród osób leczonych z powodu zaburzeń odżywiania. Szacuje się, że 20–35% kobiet z anoreksją nerwową spełnia kryteria diagnostyczne ASD, co wielokrotnie przewyższa średnią w populacji ogólnej.

Głównym mechanizmem łączącym oba stany nie jest (jak u osób neurotypowych) wyłącznie presja kulturowa, lecz:

• Sztywność poznawcza: Trudności w przełączaniu uwagi i przywiązanie do rutyn.

• Dysfunkcje interocepcji (zdolność naszego układu nerwowego do odbierania, interpretowania i reagowania na sygnały płynące z wnętrza organizmu): Problem z odczytywaniem sygnałów z wnętrza ciała (głód/sytość).

• Atypowe przetwarzanie sensoryczne: Nadwrażliwość na tekstury, zapachy i smaki.

2. Podział ze względu na rodzaje zaburzeń

ARFID (Zaburzenie unikania/restrykcji przyjmowania pokarmu)

To dominujące zaburzenie u osób w spektrum. W odróżnieniu od anoreksji, motywacją nie jest lęk przed przytyciem, lecz:

• Awersja sensoryczna: Fizyczny dyskomfort lub ból wywołany teksturą, zapachem lub smakiem.
• Lęk przed awersyjnymi konsekwencjami: Mechanizm obronny po trudnym doświadczeniu (np. zadławienie, wymioty).
• Brak zainteresowania jedzeniem: Wynikający z deficytów interocepcji (braku czucia sygnałów głodu).

Anoreksja (AN)
U osób z ASD anoreksja często pełni funkcję "samoregulacji". Restrykcja kalorii prowadzi do otępienia emocjonalnego, co pozwala osobie autystycznej radzić sobie z przebodźcowaniem i lękiem społecznym. Jedzenie staje się systemem, nad którym można mieć pełną, matematyczną kontrolę.

Bulimia i BED (Binge Eating Disorder)
Rzadziej opisywane, ale istotne. Wynikają często z impulsywności (współwystępujące ADHD) oraz traktowania jedzenia jako formy stimmingu (dostarczania silnych bodźców sensorycznych w celu uspokojenia układu nerwowego).

3. Kluczowe rozróżnienia terminologiczne
Dzięki doprecyzowaniu pojęć możemy oddzielić naturalne etapy rozwoju od stanów klinicznych:

Neofobia Rozwojowa:
Naturalny etap (między 18. msc a 6. r.ż.).
Niechęć do nieznanego ("niejadek").
Rozwój fizyczny zazwyczaj w normie.

Wybiórczość w ASD / ARFID
Trwała cecha przetwarzania bodźców.
Awersja sensoryczna lub lęk przed zadławieniem.
Ryzyko niedoborów i chronifikacji (utrwalenia stanu).

4. Perspektywa Płci
Statystyki są alarmujące: kobiety w spektrum autyzmu są diagnozowane znacznie później niż mężczyźni, często dopiero w trakcie leczenia zaburzeń odżywiania.
• Kobiety: Częściej prezentują profil anorektyczny. Wykorzystują restrykcje jedzenia jako element maskowania (kamuflażu społecznego) – szczupłość jest społecznie akceptowalna, co pozwala ukryć "inność" wynikającą z autyzmu.
• Mężczyźni: Częściej wykazują profil ARFID lub ortoreksję (obsesję na punkcie jakości jedzenia/budowy mięśni). Ich problemy z jedzeniem są częściej interpretowane jako "dziwactwa", a nie zaburzenia wymagające leczenia.

5. Wpływ na Czas i Przebieg Terapii
Obecność ASD drastycznie zmienia rokowania i dynamikę leczenia.

1. Wydłużenie procesu: Badania wskazują, że pacjenci z ASD wymagają średnio o 40% dłuższego czasu hospitalizacji i terapii niż osoby neurotypowe.

2. Mniejsza skuteczność standardowej CBT: Klasyczna terapia poznawczo-behawioralna opiera się na elastyczności myślenia, której osobie autystycznej brakuje. Bez modyfikacji (np. przejście na model neuroafirmatywny), terapia często kończy się nawrotem.

3. Ryzyko chronifikacji (proces przechodzenia stanu ostrego w stan przewlekły): U pacjentek z niezdiagnozowanym ASD anoreksja staje się "stylem życia". Standardowe metody zmuszania do jedzenia budują traumę, zamiast leczyć przyczynę.

Bibliografia i źródła:
1. Huke, V., et al. (2023/2024). Autism Spectrum Disorders in Eating Disorder Populations: A Systematic Review and Meta-Analysis. (Analiza potwierdzająca wysoki odsetek ASD w klinicznych grupach ED).
2. Babb, C., et al. (2022). The overlap between autism spectrum conditions and anorexia nervosa. (Praca badająca mechanizmy poznawcze wspólne dla obu stanów).
3. Bourne, L., et al. (2024). Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID) in the context of neurodevelopmental conditions. (Szczegółowe rozróżnienie ARFID i wybiórczości u osób z ASD).
4. Westwood, H., & Tchanturia, K. (2023). Autism Spectrum Disorder in Anorexia Nervosa: An Updated Literature Review. (Wpływ na czas trwania leczenia i specyfikę terapii kobiet).

17/02/2026

Jaka jest różnica między narcyzmem a psychopatią?

Patologia „Ja” i Deficyty Afektu: Analiza Kliniczna Narcyzmu Wielkościowego i Psychopatii

Współczesna psychopatologia umiejscawia narcyzm wielkościowy i psychopatię w obrębie tzw. Ciemnej Triady osobowości (Paulhus & Williams, 2002). Choć jednostki te dzielą wspólny rdzeń – deficyt empatii afektywnej i skłonność do eksploatacji innych – różnią się fundamentalnie motywacją, strukturą emocjonalną oraz podłożem neurobiologicznym. Niniejsze opracowanie analizuje te dwa konstrukty w świetle najnowszych badań.

I. Osobowość Narcystyczna (NPD) i Fenomen Megalomanii

Zgodnie z klasyfikacją DSM-5-TR, Narcystyczne Zaburzenie Osobowości (NPD) charakteryzuje się utrwalonym wzorcem wielkościowości, potrzebą podziwu i brakiem empatii.

1. Profil Psychologiczny i Megalomania
Megalomania w kontekście NPD nie jest urojeniem w sensie psychotycznym, lecz mechanizmem obronnym. Jednostka tworzy „Fałszywe Ja” (False Self), które jest idealne, wszechmogące i omnipotentne, aby odciąć się od głęboko ukrytego poczucia wstydu, pustki lub niższości (Kernberg, 1975).
• Fantazje o sukcesie: Jednostka jest pochłonięta marzeniami o nieograniczonej władzy, sukcesie, pięknie czy idealnej miłości.
• Rzeczywistość a oczekiwania: Megaloman oczekuje, że świat uzna jego wyższość bez adekwatnych osiągnięć.

2. Przykłady Zachowań i Wypowiedzi (NPD)

Relacje społeczne:
ZACHOWANIE - Oczekiwanie specjalnego traktowania (Entitlement). Reagowanie furią na brak posłuchu.
PRZYKŁAD WYPOWIEDZI - "Nie będę stać w tej kolejce. Czy oni nie wiedzą, kim jestem? To strata czasu dla kogoś o moim potencjale."

Reakcja na krytykę
ZACHOWANIE - Dewaluacja krytyka. Projekcja własnych wad na otoczenie.
PRZYKŁAD WYPOWIEDZI - "Jesteś po prostu zazdrosny o moje sukcesy. Twoja opinia jest nieistotna, bo nie dorastasz mi do pięt."

Współpraca
ZACHOWANIE - Eksploatacja. Przypisywanie sobie cudzych zasług.
PRZYKŁAD WYPOWIEDZI -"Projekt się udał dzięki mojej wizji. Zespół tylko wykonywał polecenia, beze mnie byliby niczym."

II. Psychopatia:
Drapieżca Wewnątrzgatunkowy
Psychopatia nie jest oficjalną diagnozą w DSM-5 (mieści się w szerszej kategorii Antyspołecznego Zaburzenia Osobowości - ASPD), jednak w badaniach klinicznych i kryminologii używa się precyzyjnej Skali Obserwacyjnej Psychopatii (PCL-R) Roberta Hare'a.

1. Profil Neurobiologiczny
Badania neuroobrazowania wskazują na dysfunkcje w ciele migdałowatym (odpowiedzialnym za lęk i rozpoznawanie zagrożenia) oraz w korze przedczołowej (hamowanie impulsów).
• Hipoteza niskiego lęku (Lykken): Psychopata nie odczuwa fizjologicznego lęku przed karą, co uniemożliwia proces socjalizacji i uczenia się na błędach.
• Brak sumienia: Całkowita atrofia „superego”. Inni ludzie są postrzegani wyłącznie jako obiekty użyteczne (instrumentalne).

2. Przykłady Zachowań i Wypowiedzi (Psychopatia)

Empatia i emocje
Zachowanie - Chłodna kalkulacja. Udawanie emocji (mimikra), aby manipulować ofiarą.

Przykład wypowiedzi - "Płakała, kiedy ją zwalniałem. To było fascynujące, jak łatwo ludźmi sterować przez ich emocje. Ja nic nie czułem."

Moralność
Zachowanie - Relatywizm moralny. Łamanie prawa dla zysku lub stymulacji (nudy).

Przykład wypowiedzi - "Zasady są dla owiec. Wilk robi to, na co ma ochotę, dopóki go nie złapią."

Styl życia Pasożytniczy.
Zachowanie - Życie na koszt innych, częste zmiany partnerów, impulsywność.

Przykład wypowiedzi - "Pożyczyłem od niej pieniądze, wiedząc, że nie oddam. To jej wina, że była tak naiwna, by mi zaufać."

III. Różnicowanie: Narcyz vs. Psychopata

Kluczowa różnica leży w motywacji i wrażliwości na ocenę.
1. Źródło zasilania:
o Narcyz: Potrzebuje „paliwa narcystycznego” (uwagi, podziwu). Jest uzależniony od opinii innych.
o Psychopata: Potrzebuje stymulacji, władzy lub zasobów materialnych. Opinia innych jest mu obojętna, o ile nie przeszkadza w realizacji celu.
2. Agresja:
o Narcyz: Agresja reaktywna – atakuje, gdy jego ego zostaje naruszone (obraza, brak szacunku).
o Psychopata: Agresja instrumentalna – atakuje „na zimno”, gdy jest to konieczne do osiągnięcia celu (np. usunięcie przeszkody).

IV. Epidemiologia i Statystyki
Dane oparte są na metaanalizach oraz badaniach populacyjnych (m.in. Stinson et al., 2008; Grijalva et al., 2015; Coid et al., 2009).

1. Częstość występowania (Prewalencja)
Zaburzenie Populacja ogólna Populacja kliniczna/więzienna
NPD (Narcyzm) 0,5% – 6,2% 2% – 16% (pacjenci kliniczni)
Psychopatia ok. 1% (pełnoobjawowa) 15% – 25% (populacja więzienna)

2. Rozkład według płci
W obu zaburzeniach obserwuje się wyraźną dymorficzność płciową z przewagą mężczyzn.

• Narcyzm: Mężczyźni stanowią 50–75% wszystkich diagnoz NPD. Wykazują wyższy poziom narcyzmu wielkościowego (grandiose) i roszczeniowości. Kobiety częściej przejawiają narcyzm wrażliwy (ukryty), co może zaniżać oficjalne statystyki.

• Psychopatia: Stosunek mężczyzn do kobiet wynosi w przybliżeniu 3:1 lub więcej w grupach o nasilonych cechach antyspołecznych. U kobiet psychopatia częściej objawia się manipulacją werbalną i agresją relacyjną (niszczenie reputacji) niż przemocą fizyczną.

V. Bibliografia i Źródła Naukowe
Poniższe opracowanie bazuje na następujących publikacjach naukowych:
1. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., Text Rev.). Washington, DC.
2. Hare, R. D. (2003). The Hare Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). Toronto, ON: Multi-Health Systems.
3. Kernberg, O. F. (1975). Borderline conditions and pathological narcissism. Jason Aronson.
4. Paulhus, D. L., & Williams, K. M. (2002). The Dark Triad of personality: Narcissism, Machiavellianism, and psychopathy. Journal of Research in Personality.
5. Grijalva, E., et al. (2015). Gender differences in narcissism: A meta-analytic review. Psychological Bulletin.
6. Stinson, F. S., et al. (2008). Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV narcissistic personality disorder: results from the wave 2 national epidemiologic survey on alcohol and related conditions. Journal of Clinical Psychiatry.
7. Blair, R. J. R. (2013). The neurobiology of psychopathic traits in youths. Nature Reviews Neuroscience.

01/02/2026

Poza gabinetem :)

Droga/i obserwatorko/rze, jeżeli przyjdzie Ci namyśl porównywanie się do mnie pod kątem wyglądu. To pamiętaj, że :
- mam celiakię ( aktualnie staram się przybrać na wadze)
- na codzień nie mam makijażu - jeżeli mam to delikatniejszy)
- z wielu zdjęć przed lustrem wybrałam kilka, te moim zdaniem najbardziej korzystne.
- wolę ważyć 5 kg więcej i nie mieć celiakii, niż wyglądać tak jak teraz z celiakią

Piszę to, bo w gabinecie słyszę że dana osoba chciałaby wyglądać jak ja.
Pamiętaj - u mnie ta sylwetka jest związana ze stanem chorobowym - nie ma czego zazdrościć.

27/01/2026

Odpowiadam na zadane mi pytanie - dotyczące przyrostu masy ciała.

12/01/2026

Gdy próbujesz nagrać materiał edukacyjny…
Podejście nr 2 do bycia pro….

11/01/2026

Just Chilling

08/01/2026

Kiedy próbujesz być pro ale wychodzi tak jak zwykle 🤣