30/09/2026
𝗦𝗽𝘂𝗰𝗵𝗻𝗶𝗲̨𝘁𝗲 𝗻𝗼𝗴𝗶 - 𝗰𝘇𝘆 𝘁𝗼 𝗽𝗿𝗼𝗯𝗹𝗲𝗺 𝘇̇𝘆ł?
Spuchnięte nogi to jedna z najczęstszych dolegliwości, z którymi pacjenci trafiają do gabinetu chirurga naczyniowego. Wielu pacjentów wiąże ten objaw wyłącznie z niewydolnością żylną. Tymczasem obrzęk kończyn dolnych bywa objawem różnych schorzeń i tylko dokładna diagnostyka pozwala ustalić jego rzeczywiste podłoże.
𝗖𝗼 𝗽𝗼𝘄𝗼𝗱𝘂𝗷𝗲 𝗼𝗯𝗿𝘇𝗲̨𝗸 𝗻𝗼́𝗴?
Obrzęki kończyn dolnych mogą mieć podłoże żylne, ale równie często wynikają z chorób serca, nerek, tarczycy czy zaburzeń układu limfatycznego. Obrzęk żylny zwykle narasta w ciągu dnia, ustępuje po nocnym odpoczynku i towarzyszy mu uczucie ciężkości nóg oraz poszerzone żyły powierzchowne. Obrzęk sercowy czy nerkowy ma zwykle charakter symetryczny i stały, wymaga konsultacji internistycznej.
𝗗𝗹𝗮𝗰𝘇𝗲𝗴𝗼 𝘄𝗮𝗿𝘁𝗼 𝘄𝘆𝗸𝗼𝗻𝗮𝗰́ 𝗨𝗦𝗚 𝗗𝗼𝗽𝗽𝗹𝗲𝗿?
Ze względu na wiele możliwych przyczyn obrzęku, kluczowe znaczenie ma badanie USG Doppler żył kończyn dolnych. To badanie bezbolesne i nieinwazyjne, które pozwala ocenić wydolność zastawek żylnych, wykluczyć zakrzepicę żył głębokich oraz potwierdzić lub wykluczyć przewlekłą niewydolność żylną. W mojej praktyce zawsze zalecam to badanie jako pierwszy krok.
𝗖𝘇𝘆𝗺 𝗷𝗲𝘀𝘁 𝗹𝗶𝗽𝗲𝗱𝗲𝗺𝗮?
Osobną jednostką chorobową, którą warto różnicować z obrzękiem żylnym, jest lipedema, nazywana też obrzękiem tłuszczowym. To przewlekłe schorzenie tkanki tłuszczowej, dotyczące niemal wyłącznie kobiet, w którym dochodzi do symetrycznego gromadzenia się tkanki tłuszczowej w obrębie ud i podudzi, przy zachowaniu szczupłych stóp. Zmienionej tkance towarzyszą ból i łatwe siniaczenie, a objawy nasilają się zwykle w okresie dojrzewania, ciąży lub menopauzy, co wskazuje na ich hormonalne podłoże.
𝗝𝗮𝗸 𝗿𝗼𝘇𝗽𝗼𝘇𝗻𝗮𝗰́, 𝗹𝗲𝗰𝘇𝘆𝗰́ 𝗶 𝘇𝗮𝗽𝗼𝗯𝗶𝗲𝗴𝗮𝗰́ 𝗹𝗶𝗽𝗲𝗱𝗲𝗺𝗶𝗲?
Rozpoznanie opiera się głównie na wywiadzie oraz badaniu fizykalnym, a badania obrazowe pomagają wykluczyć obrzęk limfatyczny i inne przyczyny powiększenia obwodu nóg. Nie istnieje leczenie przyczynowe tej choroby, jednak wcześnie wdrożona terapia poprawia komfort pacjentek. Podstawą postępowania zachowawczego jest kompresjoterapia oraz manualny drenaż limfatyczny, a w zaawansowanych przypadkach rozważa się leczenie chirurgiczne. W profilaktyce istotne jest utrzymanie prawidłowej masy ciała i wczesna konsultacja przy niepokojących zmianach w wyglądzie nóg.
Podsumowując, spuchniętych nóg nie należy bagatelizować ani od razu wiązać wyłącznie z chorobą żył. Rzetelna diagnostyka, rozpoczynająca się od USG Doppler, pozwala ustalić prawdziwą przyczynę i wdrożyć skuteczne leczenie.
🔗 https://naczyniowiecoszkinis.pl/blog/
—
prof. Grzegorz Oszkinis
☎️ 503 075 095