14/09/2026
هل نتيجة التحليل غير منطقيه !؟
مريضة عندها 40 سنه داخله عمليات لتغيير المفصل وكان مطلوب لها تحاليل قبل العمليه ، مع ان المريضة ملهاش تاريخ مرضي ومعندهاش
Renal dysfunction, parathyroid disorders
ولا حاجه ، مجرد تحاليل لقبل العمليه
انطلب لها تحاليل منهم Serum Ionized calcium level
طلع 1.1 mmol/L ع جهاز electrolytes analyzer وهذا رقم طبيعي جدا لو طبقناه مع normal range ، الفكره ان نظام الكمبيوتر لتسجيل النتائج كان يستخدم التحليل وحده قياس mEq/L مش mmol/L زي الجهاز ما مطلعها
فزميلنا دخل ع جوجل وجاب معادله التحويل ولقي ان المعادله بتقول ان 1mmol/L = 1mEq/L
فطبق المعادله وكتب الرقم ان قيمه ionized calcium
بتساوي 1.1mEq/L ( لكن النظام سجل النتيجه وعلم جنبها low value ) يعني المريضه عندها hypocalciema ، لان normal range بوحده قياس mEq/L بيكون
(2.20mEq/L - 2.60mEq/L )
يعني رقم قليل عن الطبيعي
الطبيب لما شاف التقرير للمريضة قبل دخول العمليات ، طلب لها ECG وكان هيكتب لها IV fluid عشان مستوي الكاليسوم القليل !
ولكن مدير المعمل كان راجع التقرير وطلع ان القيمه مكتوبه غلط ، زميلي اخد قاعده تحويل وحدات القياس قاعده ثابته الي هي 1mmol/L =1mEq/L ( مكنش يعرف ان الكلام ده مش بيطبق مع كل electrolytes وان المعادله مش ثابته )
لان لما تيجي تحول mmol/L الي mEq/L انت بتاخد ف الاعتبار حاجه اسمها valency بتاعه electrolyte نفسه ( الشحنه الكهربائيه الي عليه ، ولما تيجي تشوف الكاليسوم عنده valency كام )
احنا بنكتب الكاليسوم (+Ca2 )
فهنا valency = 2
المعادله لتحويل mmol/L الي mEq/L بتساوي
mEq/L = mmol/L x valency
mEq/L = 1.1 x 2 = 2.2
وهيك بكون مستوي ionized calcium عند المريضة بيساوي 2.2mEq/L مش 1.1mEq/L ( وهيك بتكون طبيعيه جدا لحالتها )
ملحوظه زميلنا في المعمل دفع تمن ECG الي الطبيب طلبه للمريضه نتيجه غلطته !
