Dr. Emanuela Mitrache ORL

Dr. Emanuela Mitrache ORL Noutăți, sfaturi și informații despre sănătatea ORL! Totul la un click distanță!

Povestea unui caz rezolvat integral la Giurgiu. Pentru că se poate și la noi!​Există o mentalitate care s-a tot împământ...
09/07/2026

Povestea unui caz rezolvat integral la Giurgiu. Pentru că se poate și la noi!

​Există o mentalitate care s-a tot împământenit la noi: dacă ai o problemă de sănătate cu adevărat gravă și ești la un spital județean, singura ta șansă e să fii trimis „la București”. Ei bine, săptămâna aceasta, la Spitalul Județean de Urgență Giurgiu, am vrut să demonstrăm că omul sfințește locul și că se poate face medicină de top și aici, acasă, fără să pasăm responsabilitatea mai departe.

​Nu scriu rândurile astea ca să mă laud, ci pentru că sunt mândră de echipa noastră și pentru că vreau ca giurgiuvenii să știe că există medici tineri care luptă pentru ei.

​Vreau să vă povestesc traseul unui pacient de 47 de ani care a ajuns la Urgențe. Un om care nu mai fusese la medic de mult timp, slăbit și cu o problemă uriașă: o tumoră la gât de vreo 6 centimetri care creștea rapid de vreo două luni și nu arăta bine deloc.

​Când l-am examinat ORL, situația era critică. Tumora era mare, dură, parțial abcedată (adică începuse să colecteze infecție în interior) și, la computerul tomograf (CT), am văzut cât de agresivă era: prinsese deja mușchii gâtului, lobul stâng al tiroidei și începuse să invadeze și să blocheze parțial vena jugulară internă. Pe deasupra, din cauza bolii, omul avea și o anemie severă, cu o hemoglobină de doar 7.6, fiind puțin complicat traseul până la sala de operație din cauza anemiei.

​În mod normal, în fața unui caz atât de complicat și riscant, cel mai simplu drum pentru un spital de provincie ar fi fost să-i pună o foaie în mână și să-l trimită la o clinică universitară din Capitală. Dar hai să vedem ce ar fi însemnat asta pentru acest om:

* Săptămâni întregi de drumuri prin București, bilet de trimitere în ambulatoriu, liste lungi de așteptare pentru un alt CT, alte săptămâni pierdute pentru a prinde un loc la o biopsie. În oncologie, timpul înseamnă viață. În cazul lui, fiecare lună de așteptare ar fi putut însemna ca tumora să-i prindă complet vasele mari de sânge sau să-l sufoce.

​Așa că, împreună cu colegul meu, dr. Borș Constantin, am decis să nu-l trimitem nicăieri. L-am oprit la noi și am pus pe picioare un traseu diagnostic complet, de la cap la coadă, în timp record:
1. ​L-am stabilizat și l-am investigat rapid: A fost internat, i s-a făcut imediat transfuzie de sânge pentru a-i corecta anemia severă și a primit tratament injectabil cu antibiotice și antiinflamatoare pentru a opri infecția de la gât.
2. ​Investigații complete: I s-a făcut un CT total (cap, gât, torace, abdomen și pelvis) pentru a vedea exact unde se întinde boala. Mulțumiri pe această cale colegului nostru, dr. Elie Andrei, pentru rapiditatea și precizia cu care a interpretat imaginile în timp util! Am făcut și consultul endocrinologic cu ecografie de tiroidă, legând toate piesele puzzle-ului pentru a exclude sau nu o boală gravă tiroidiana. Mulțumiri multe doctoriței Arbunea Sandra pentru disponibilitate, timp și discuții constructive
3. ​Premieră chirurgicală în secția ORL Giurgiu: Pentru a avea un tratament corect, aveam nevoie de o biopsie – adică să recoltăm un fragment din acea tumoră pentru analiză. A fost prima biopsie de acest gen făcută la noi în secție. Fără o „plasă de siguranță” și sub anestezie locală – adică cu pacientul complet treaz și conștient în timp ce noi operam într-o zonă minată de vase de sânge vitale. Riscul de sângerare era uriaș, dar cu calm, atenție și precizie milimetrică, am reușit să luăm fragmentele necesare și să coasem totul curat.

​Astăzi, pacientul s-a externat. Cel mai important? Omul pleacă acasă cu tot dosarul gata. În momentul în care vine rezultatul de la laborator (examenul histopatologic), el va merge direct spre specialitatea specifica bolii pentru a începe tratamentul. Nu a pierdut nicio zi pe drumuri, nu a stat la cozi prin Capitală, a primit tot ajutorul aici, la Giurgiu.

​Nimic din toate astea nu se face de unul singur. A fost o muncă formidabilă de echipă între Urgențe (UPU, dr. Vâlsan care m-a rugat sa preluăm pacientul), Imagistică, Endocrinologie, colegii medici și asistentele noastre din secție și de la blocul operator care pun suflet în fiecare zi.

​Așa se schimbă sistemul: nu prin reforme scrise pe foaie, ci prin medici tineri care au curaj, competență și refuză să ridice din umeri a neputință. Atunci când ne asumăm cazurile și ne pasă de omul din fața noastră, se poate face medicină adevărată oriunde în țară.
​Să ne vedem cu bine și cu rezultate bune! 🙏

🏥 Când medicina bate manualele: Caz atipic rezolvat cu succes în echipă la Spitalul Județean Giurgiu!Se spune adesea că ...
30/06/2026

🏥 Când medicina bate manualele: Caz atipic rezolvat cu succes în echipă la Spitalul Județean Giurgiu!

Se spune adesea că în medicină nicio zi nu seamănă cu alta, iar zilele trecute am avut o dovadă vie. Un pacient de 49 de ani s-a prezentat la Urgențe cu dureri crunte de cap (hemicranie stângă), presiune facială și o infecție sinuzală severă apărută brusc. Motivul? O situație rară de care auzi extrem de greu în practică: molarul de minte superior i-a căzut pur și simplu în somn (avulsie spontană), lăsând în urmă o comunicare directă cu sinusul (fistulă alveolo-maxilară).

Ce nu scrie în cărțile de medicină este cm să gestionezi rapid blocajele anatomice în urgență. Pacientul avea și o deviație de sept complet obstructivă pe acea parte, fapt care împiedica drenajul natural al infecției și accentua durerile.

De ce nu am așteptat pur și simplu să își facă efectul tratamentul medicamentos?
În medicină există o regulă de aur: unde este puroi adunat sub presiune, antibioticul singur nu este niciodată îndeajuns! Oricât de puternice ar fi medicamentele, ele nu pot penetra eficient o colecție masivă închisă. Este absolut vitală o cale de drenaj și de aerisire a cavității, pentru că bacteriile anaerobe se multiplică rapid în lipsa oxigenului. Fără oxigenarea sinusului și eliberarea presiunii, infecția ar fi continuat să macine osul din jur.

Soluția a fost o mobilizare interdisciplinară rapidă și eficientă, chiar aici, la Giurgiu:
🔹 Chirurgie în echipă și o soluție ingenioasă: Împreună cu colega mea, dr. stomatolog Iulia Butoi, am intervenit sub anestezie locală. Pentru că infecția era masivă și blocată în sinus, am decis să nu mai creăm o traumă suplimentară pacientului și am folosit ca poartă de acces exact breșa (gaura) rămasă liberă după căderea molarului.
Prin această breșă alveolară am avansat direct în sinusul maxilar stâng. În momentul puncționării, presiunea acumulată acolo era atât de mare încât a evacuat instantaneu o cantitate uriașă de puroi fetid și aerat. După ce am spălat bine și am curățat tot sinusul cu soluții antiseptice (ser betadinizat și Metronidazol), am m***at un tub de dren direct în acea cavitate. Pentru a fi sigure că drenul rămâne stabil și își face treaba fără să se deplaseze, l-am fixat strâns, legându-l direct prin fire de sutură de gingia pacientului (gingivorafie). Imaginile vorbesc de la sine despre cât de critică era eliberarea acelei presiuni și asigurarea fluxului de aer!
🔹 Suport Imagistic: Colegii de la Radiologie ne-au asigurat rapid CT-ul, esențial pentru a vedea exact extinderea sinuzitei.
🔹 Siguranță maximă: Dr. Niță (Oftalmologie) s-a asigurat prompt că ochii pacientului nu sunt amenințați de infecția de vecinătate, sacul lacrimal fiind curat și în afara oricărui pericol.

What's next? Planul pe mai departe:
Astăzi, după doar câteva zile, controlul CT arată o evoluție net favorabilă. Îl vom monitoriza în ambulatoriu, iar după remiterea completă a inflamației, va reveni la noi pentru o a doua etapă programată: corectarea chirurgicală a deviației de sept (DSN) și ulterior, la colegii chirurgi BMF pentru închiderea plastică a fistulei de la nivelul gingiei.

Aceasta este dovada că și în spitalele județene se face medicină de top atunci când există implicare, rapiditate și o colaborare excelentă între specialități (ORL, Stomatologie, Radiologie și Oftalmologie). Spitalul Județean Giurgiu este despre oameni, echipe unite și soluții salvatoare! 👩‍⚕️💪🤝

⚠️ Atenție: Imaginile atașate au caracter medical și pot fi explicite/impactante emoțional, dar arată exact realitatea din spatele unui astfel de caz și eliberarea masivă de care pacientul avea nevoie!

🥳😁
29/06/2026

🥳😁

Ieri a fost o zi cu adevărat specială. O zi în care Sindicatul „Solidaritatea Sanitară” Giurgiu a ales să pună în lumină...
04/04/2026

Ieri a fost o zi cu adevărat specială. O zi în care Sindicatul „Solidaritatea Sanitară” Giurgiu a ales să pună în lumină ceea ce contează cel mai mult: oamenii. Oamenii care, zi de zi, prin muncă, responsabilitate și dedicare, țin în mișcare și dau sens instituțiilor în care activăm.

Am avut onoarea de a mă regăsi printre colegii mei în această apreciere, un moment care pentru mine înseamnă nu doar recunoaștere, ci și o responsabilitate și mai mare — față de echipa alături de care lucrez și față de comunitatea giurgiuveană, care merită mereu servicii de cea mai bună calitate și profesioniști dedicați.

Le mulțumesc tuturor celor care contribuie, fiecare în felul său, la buna funcționare a unui spital: medici, asistenți, infirmiere, brancardieri și personal administrativ. Împreună, formăm echipa care face diferența.

06/01/2026

CliniqMed oferă servicii medicale de înaltă calitate în Giurgiu. 15 ani de experiență, medici specializați și echipamente moderne pentru sănătatea dumneavoastră.

🩺 Reflecție despre anul meu ca medicAnul acesta a fost, poate mai mult decât oricare altul, un an care m-a provocat să m...
24/12/2025

🩺 Reflecție despre anul meu ca medic

Anul acesta a fost, poate mai mult decât oricare altul, un an care m-a provocat să mă văd cu adevărat în rolul de medic. A fost anul în care responsabilitatea nu a mai fost o noțiune teoretică, nici o povară împărțită cu cineva mai experimentat, ci o realitate trăită în timp real, în situații care nu îți permit ezitare. A fost anul în care am simțit greutatea profesiei până în cele mai adânci straturi ale mele — greutatea deciziilor, a așteptărilor, a fricii de a greși și a bucuriei când lucrurile se așază bine.

Au existat momente în care am simțit că am crescut cât în trei ani la un loc. Momente în care mi-am dat seama că stau singură în fața unei urgențe, fără un mentor pregătit să intervină, fără un superior care să confirme, fără un „te uiți și înveți”. A fost doar vocea mea interioară, cunoștințele mele și acel instinct de medic care se construiește în ani de muncă și de expunere. În acele clipe am simțit nu doar presiunea rolului, ci și puterea lui. Am simțit că sunt acolo unde trebuie să fiu.

A fost și momentul în care am făcut prima traheotomie în urgență complet autonomă în noul meu loc de muncă. Știam procedura, o făcusem de multe ori înainte — dar niciodată fără plasa de siguranță a cuiva din spate. În ziua aceea, plasa nu a mai existat. Și nici nu a mai fost nevoie de ea. A fost o confirmare tăcută că anii mei de rezidențiat, toate cazurile, toate zilele lungi, toate gărzile (multe) și toate emoțiile adunate au prins rădăcini. A fost momentul în care nu doar am acționat ca un medic autonom, ci m-am simțit ca unul.

Dar creșterea ca medic nu vine doar din proceduri și decizii corecte. Vine și din ce se întâmplă în interiorul tău după. Din nopțile în care îți reiei cazul în minte, cauți variante, îți pui întrebări. Din momentele în care îți tremură puțin sufletul după un caz greu. Din discuțiile cu pacienții, în care doar privirea lor îți spune că pentru ei tu reprezinți ceva mult mai mare decât jobul tău. Din faptul că, în spatele fiecărei decizii, există un om care speră, care se teme, care își pune viața în mâinile tale.

Anul acesta am simțit și vulnerabilitatea profesiei — acel sentiment că uneori, oricât ai vrea, nu poți controla totul. Că ești limitat de corpul uman, de evoluția bolii, de timp, de context, de resurse. Că uneori faci tot ce se poate și totuși nu e suficient. Sunt momente care te apasă, dar care îți întăresc caracterul.

A fost și un an în care am înțeles altfel echipa medicală și rolul fiecăruia. M-am lovit de situații în care am simțit presiunea sistemului, dar și de momente în care m-am sprijinit pe colegi, pe asistente, pe oameni care știu exact ce înseamnă să fii acolo, să duci, să îți dai totul. Ei sunt martorii tăcuți ai drumului meu ca medic.

În toată această intensitate, am înțeles și cât de important este să ai o ancoră în afara spitalului. Să ai un loc în care să te întorci, în care să te poți desprinde de greutatea zilei, în care să nu mai fii „doamna doctor”, ci pur și simplu tu.

Dacă mă uit acum la anul acesta, îl văd ca pe un an inițiatic. Un an în care am trecut de la a practica medicina la a trăi medicina. Un an în care am înțeles că respectul pe care îl am pentru profesia mea vine la pachet cu o responsabilitate imensă, dar și cu un sens greu de egalat.

Și poate cel mai important: anul acesta m-a învățat că nu trebuie să fiu perfectă, ci prezentă. Să știu să îmi pun întrebările corecte, să am curajul de a decide, să am empatia de a asculta și reziliența de a continua.

A fost un an greu. Dar a fost un an care m-a construit. Și dacă îl închei cu un sentiment, acela este unul de recunoștință — pentru tot ce am învățat, pentru pacienții pe care i-am întâlnit, pentru oamenii care m-au sprijinit și pentru faptul că, în ciuda tuturor provocărilor, încă simt că asta este chemarea mea

👂 Ce este miringotomia și când este nevoie de ea?Miringotomia este o procedură mică, rapidă și eficientă 🔍 prin care se ...
02/12/2025

👂 Ce este miringotomia și când este nevoie de ea?

Miringotomia este o procedură mică, rapidă și eficientă 🔍 prin care se face o incizie fină în timpan pentru a elimina lichidul acumulat în urechea medie 💧. Acest lichid poate provoca scăderea auzului, senzația de presiune sau infecții care tot revin.

👉 Când recomandăm miringotomia?

- când există lichid în spatele timpanului care nu se resoarbe cu tratament medicamentos
- când apar infecții repetate ale urechii 🔄
- când pacientul are auz scăzut din cauza acumulării de secreții
- uneori, pentru a m***a un aerator (tub de ventilație) care ajută urechea să se aerisească normal 🌬️

👉 Cum se face?
Procedura se realizează cu anestezie locală 💉, pacientul fiind treaz și confortabil. Durează puțin, iar în câteva minute totul este gata ⏱️.

La Giurgiu o efectuăm în două moduri:

- endoscopic, cu o tijă subțire care arată imaginea pe un ecran 📺
- cu microscopul, metoda clasică 🔬

👉 Doare?
Majoritatea pacienților descriu miringotomia ca pe o procedură incomodă, dar nu dureroasă, datorită anesteziei locale 🙂. Iar senzația de „ureche înfundată” se ameliorează rapid.

În imagine se vede timpanul și aeratorul m***at pentru a ajuta urechea să se aerisească mai bine și să prevenim acumularea ulterioară de lichid.

Iar da… la final, pot confirma: mănușile albastre sunt preferatele mele 🩵 și folosesc des tot acest echipament, pentru că realizăm frecvent această intervenție la Giurgiu și ne bucurăm să putem ajuta pacienții local.

Address

Spitalul Județean De Urgență Giurgiu
Giurgiu

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Emanuela Mitrache ORL posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr. Emanuela Mitrache ORL:

Shortcuts

Share