29/05/2026
🩺Noutăți medicale de la Congresul Societății Române de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice 2026, prezentate de dr. Alina Colisnic
🗓️Desfășurat la Timișoara, în perioada 20–23 mai 2026, cel de-al 52-lea Congres al Societății Române de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice a reprezentat un adevărat regal al prezentărilor de înaltă ținută științifică.
Prezentă la acest prestigios eveniment, doamna doctor Alina Colisnic, medic primar Diabet, Nutriție și Boli Metabolice la Spitalul Municipal de Urgență Pașcani, ne aduce în atenție o sinteză a celor mai importante noutăți din domeniu.ℹ️👩⚕️
👉"Tema dominantă a fost obezitatea, motivată de prezența acum și în România a tratamentelor cu beneficiu dovedit pe scădere ponderală.
În cadrul sesiunilor științifice, s-a prezentat pornind de la ilustrarea evoluției obezității în artă și cultură, până la obiectivarea rezultatelor din practica clinică prin prezentarea unor loturi de pacienți tratați.
Criteriile de includere în tratament au fost: supraponderea cu un IMC (indice de masă corporală) de peste 27 kg/m² asociat cu cel puțin o comorbiditate, sau obezitatea – definită printr-un IMC începând de la 30 kg/m², cu sau fără comorbidități.
Rezultatele prezentate au fost similare cu cele din studiile clinice, înregistrându-se scăderi ponderale de 15–20%.
Toleranța digestivă a fost în general bună, iar titrarea dozelor s-a făcut individual, în funcție de toleranță și de răspunsul la tratament. Nu au fost semnalate cazuri de pancreatită.
Pierderea masei musculare – o realitate în greutate absolută – se corelează cu creșterea procentului de masă musculară raportat la greutatea totală, dat fiind că se pierde mai mult masă grasă.
Testele de evaluare ale forței musculare nu au evidențiat deficite. De menționat faptul că toți pacienții au semnalat o creștere a calității vieții.
S-a menționat nevoia monitorizării acestor pacienți pe toată viața, subliniindu-se faptul că scăderea ponderală este mai ușor de obținut decât de menținut. Aceștia trebuie considerați pacienți cronici chiar și după atingerea obiectivelor ponderale, având oricând risc de recădere.
A fost menționat și faptul că pacienții diabetici au rezultate mai modeste comparativ cu cei fără diabet, conform rezultatelor mai multor studii clinice.
A fost prezentată tehnica de gastric-sleeve endoscopic, ca alternativă la chirurgia bariatrică, ce oferă o recuperare imediată și riscuri minime.
👉Au fost lucrări dedicate numeroaselor beneficii ale tratamentului cu ISGLT2 (inhibitori ai cotransportorului de sodiu-glucoză de tip 2). Experții insistă asupra faptului că este esențial ca aceste medicamente să fie administrate cât mai repede după momentul diagnosticării, fiind întotdeauna mai eficient să previi decât să tratezi.
Beneficiul lor de reducere a riscului de apariție și progresie a insuficienței cardiace și a bolii cronice de rinichi este important încă din stadiile precoce ale diabetului, deoarece diabetul este considerat stadiul A de insuficiență cardiacă, iar 50% dintre diabetici vor dezvolta de-a lungul vieții boală cronică de rinichi.
Pe lângă aceste beneficii, există dovezi mai noi de reducere a steatozei hepatice (ficatul gras), dar și dovezi de reducere a grăsimii epicardice – care este corelată direct cu riscul aritmogen – și de reducere a remodelării ventriculului stâng.
Ca urmare a acestor dovezi, Ghidul NICE (National Institute for Health and Care Excellence - Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire) a fost modificat și recomandă acum tratament combinat cu metformină și ISGLT2 încă de la momentul diagnosticării diabetului zaharat de tip 2.
Se consideră că pacienții ar fi cel mai bine protejați dacă ar avea în tratament atât un ISGLT2, cât și un AR-GLP1 (agonișiti ai receptorilor glucagon-like peptid 1).
👉O altă temă de interes a constituit-o dislipidemia, cu lucrări dedicate în special dislipidemiei familiale.
Un nivel LDL (lipoproteine cu densitate mică / „colesterolul rău”) de peste 190 mg/dl, asociat cu trigliceride de regulă normale și cu xantoame cutanate, ar trebui să ne ducă cu gândul la o dislipidemie familială. Aceasta reprezintă o problemă de sănătate de o deosebită importanță, având în vedere severitatea și precocitatea bolilor cardiovasculare pe care acești pacienți au riscul să le dezvolte.
Tratamentul constă în administrarea de statină potentă (atorvastatină sau rosuvastatină) în doză mare, la care se poate asocia ezetimib dacă nu se atinge ținta terapeutică (care se stabilește în funcție de risc).
IPCSK9 (inhibitori ai proprotein convertazei subtilisin/kexin de tip 9) pot fi asociați la nevoie, dar există posibilitatea absenței răspunsului la această clasă datorită unor mutații genetice care afectează receptorii pentru LDL.
Pentru pacienții fără un răspuns eficient la terapiile anterior menționate, poate fi folosit inclisiranul, însă momentan doar dacă aceștia se află în stadiul de prevenție primară.
Transplantul hepatic poate fi necesar în formele extreme.
📍Toate aceste noutăți prezentate la Timișoara ne arată că medicina evoluează într-un ritm extraordinar, oferindu-ne instrumente din ce în ce mai puternice pentru a lupta cu obezitatea, diabetul și riscurile cardiovasculare.
💬Cel mai important mesaj cu care m-am întors în cadrul Spitalului Municipal de Urgență Pașcani este acela că tratamentul modern înseamnă prevenție timpurie și personalizare.
Fiecare pacient este unic, iar succesul pe termen lung depinde de o monitorizare constantă și de o relație strânsă de încredere între medic și pacient.💙
‼️Nu uitați: este întotdeauna mai ușor și mai eficient să prevenim decât să tratăm!” (dr. Colisnic Alina)❤️💙
