Dr. Iancu Cezar - Medic de familie

  • Home
  • Dr. Iancu Cezar - Medic de familie

Dr. Iancu Cezar - Medic de familie Dr. Cezar Iancu - medic de familie

Cum ar trebui sa arate medicina de familie, zi de zi?Nu ca o succesiune de hartii, retete si trimiteri. Partea important...
20/08/2026

Cum ar trebui sa arate medicina de familie, zi de zi?

Nu ca o succesiune de hartii, retete si trimiteri. Partea importanta ar trebui sa ramana actul medical in sine: intelegerea problemei, jonglarea cu diagnostice diferentiale, construirea unui diagnostic corect si alegerea unui tratament potrivit.

Medicina de familie trebuie sa priveasca dincolo de simptomul izolat. Simptomele trebuie corelate cu analizele, istoricul medical, tratamentele deja urmate si evolutia in timp. De multe ori, diagnosticul nu vine dintr-o singura investig*tie, ci din observarea unui tipar, din compararea rezultatelor de la un control la altul si din alegerea corecta a urmatorului pas. Asemeni unui detectiv ce urmareste un infractor.

Un rol important il are diagnosticul diferential. Acelasi simptom poate avea cauze foarte diferite, iar medicina de familie trebuie sa restranga posibilitatile, sa aleaga investig*tiile care chiar aduc informatie si sa evite, pe cat posibil, analizele sau tratamentele facute fara o directie clara.

Medicina de familie trebuie sa fie si proactiva. Sa identifice riscurile inainte sa devina boala, sa observe modificarile subtile care merita investig*te si sa diferentieze situatiile care necesita doar monitorizare de cele in care trebuie intervenit rapid sau este nevoie de evaluarea unui alt specialist.

La fel de importanta este urmarirea evolutiei bolii si a raspunsului la tratament. Daca lucrurile nu evolueaza asa cm ar trebui, diagnosticul trebuie reevaluat, nu doar continuat automat acelasi drum.

Uneori este nevoie si de o a doua opinie, de revizuirea unor investig*tii sau tratamente deja recomandate si de punerea tuturor informatiilor cap la cap, astfel incat pacientul sa inteleaga ce este cu adevarat important si care sunt pasii urmatori.

Asa ar trebui sa fie medicina de familie: medicina clinica, gandire, continuitate, diagnostic timpuriu si decizii luate cu sens.

"Fierul trebuie luat in fiecare zi?" -  Nu intotdeauna. (Daca ati luat fier, scrieti-mi in comentarii cm vi s-a recoman...
18/08/2026

"Fierul trebuie luat in fiecare zi?" - Nu intotdeauna. (Daca ati luat fier, scrieti-mi in comentarii cm vi s-a recomandat: zilnic, de doua ori pe zi sau la doua zile? Si, mai ales, cm l-ati tolerat?)

Aici lucrurile devin putin mai interesante, pentru ca recomandarile clasice si datele mai noi nu sunt perfect identice. Multi pacienti au primit ani la rand fier zilnic, uneori chiar in mai multe prize pe parcursul zilei, doar ca intre timp am inteles mai bine rolul unui hormon numit hepcidina.

Ganditi-va la hepcidina ca la un portar care controleaza intrarea fierului din intestin in sange. Luam o doza de fier, organismul observa ca fierul incepe sa intre si creste hepcidina. Portarul inchide partial poarta pentru urmatoarele ore.De aceea, daca luam din nou fier d**a cateva ore, nu inseamna neaparat ca vom absorbi proportional mai mult. Putem ajunge doar sa lasam mai mult fier neabsorbit in intestin, iar acesta poate contribui la greata, dureri abdominale, constipatie sau diaree.

De aici a aparut ideea administrarii la doua zile. Studiile mai noi au aratat ca, atunci cand lasam un interval mai mare intre doze, hepcidina are timp sa scada si o proportie mai mare din doza urmatoare poate fi absorbita.
Dar aici trebuie facuta o precizare importanta: absorbtie mai buna din fiecare comprimat nu inseamna automat ca hemoglobina va creste mai repede. Studiile care au comparat administrarea zilnica cu cea la doua zile au gasit, in multe situatii, rezultate apropiate asupra hemoglobinei.
Asadar, nu trebuie sa intelegem ca „fierul zilnic este gresit” si nici ca „toata lumea trebuie sa ia fier doar la doua zile”.

Mai corect este asa: o singura doza zilnica ramane o varianta foarte buna pentru multi pacienti, iar administrarea la 48 de ore poate fi o alternativa foarte utila pentru cei care tolereaza greu tratamentul sau au reactii digestive.

Ce are din ce in ce mai putin sens este ideea ca, daca o tableta este buna, trei prize pe zi trebuie sa fie de trei ori mai bune.
Organismul nu este o galeata in care turnam fier pana se umple. Are propriul sistem de control al absorbtiei.
Si mai este ceva important: daca anemia este importanta, daca fierul oral nu este tolerat, nu se absoarbe sau exista pierderi continue de sange, discutia nu mai este doar „zilnic sau la doua zile”. Atunci trebuie sa vedem daca exista indicatie pentru fier intravenos.

Mai pe romaneste: nu exista o singura schema potrivita pentru toata lumea. Uneori zilnic este foarte bine. Alteori, la doua zile poate fi mai bine tolerat si eficient. Tratamentul trebuie adaptat pacientului, nu pacientul fortat sa se adapteze tratamentului.

"Cum se ia corect fierul? Si de ce cafeaua de dimineata poate strica tot planul"D**a ce alegem preparatul de fier, apare...
13/08/2026

"Cum se ia corect fierul? Si de ce cafeaua de dimineata poate strica tot planul"

D**a ce alegem preparatul de fier, apare intrebarea urmatoare: „Bun, si cand il iau?” In principiu fierul oral se absoarbe mai bine pe stomacul gol, adica aproximativ cu o ora inainte de masa sau la distanta de masa. Recomand administrarea pe stomacul gol tocmai pentru ca alimentele pot reduce absorbtia.

Ganditi-va la intestin ca la o poarta prin care incercam sa introducem fierul in organism. Unele lucruri tin poarta mai deschisa, altele o blocheaza partial.
De exemplu, cafeaua si ceaiul contin polifenoli care pot lega fierul si ii reduc absorbtia. La fel, laptele si suplimentele cu calciu nu sunt cele mai bune „vecine” pentru comprimatul de fier.

Asadar, una dintre combinatiile pe care le vad frecvent – comprimatul de fier luat dimineata, urmat imediat de cafea cu lapte – este aproape exact combinatia pe care as incerca sa o evit.

Si atunci apare celebra intrebare: „Il iau cu vitamina C?”
Vitamina C poate creste absorbtia fierului. Din punct de vedere chimic, il ajuta sa ramana intr-o forma mai usor de absorbit. De aici vine recomandarea clasica de a lua fierul cu suc de portocale sau cu vitamina C.
Doar ca aici lucrurile sunt ceva mai interesante - un studiu randomizat pe 440 de pacienti cu anemie feripriva a comparat fierul administrat singur cu fierul asociat cu vitamina C. Recuperarea hemoglobinei si a depozitelor de fier a fost similara.

Cu alte cuvinte, vitamina C poate ajuta absorbtia, dar nu este oblig*toriu sa prescriem suplimente de vitamina C fiecarui pacient care ia fier. Daca aveti o alimentatie normala, puteti pur si simplu sa luati fierul cu apa. Nu este nevoie sa transformam fiecare comprimat de fier intr-un cocktail cu 500 sau 1000 mg vitamina C.

„Dar mie mi se face rau daca il iau pe stomacul gol.” Si aici raspunsul meu este simplu: atunci il putem lua cu putina mancare.
Da, absorbtia poate sa scada. Dar tratamentul trebuie sa functioneze si in viata reala, nu doar pe hartie. Daca stomacul gol va provoaca greata si d**a trei zile abandonati tratamentul, nu am castig*t nimic.

Este ca la o masina: mai bine mergem putin mai incet si ajungem la destinatie decat sa alegem traseul „perfect” si sa ne oprim d**a primii kilometri.

Asadar, regula practica este aceasta: fierul se ia ideal pe stomacul gol, cu apa, la distanta de cafea, ceai, lapte si calciu. Vitamina C poate ajuta, dar nu este oblig*torie. Iar daca nu tolerati fierul pe stomacul gol, il putem muta langa o masa si acceptam o absorbtie ceva mai mica in schimbul unei tolerante mai bune.

In postarea urmatoare discutam una dintre cele mai interesante schimbari din ultimii ani: fierul trebuie neaparat luat in fiecare zi sau uneori este mai bine la doua zile?

„Ce fier sa prescriu unui pacient? Sulfat, fumarat, bisglicinat, lipozomal?”Este o intrebare pe care mi-o pun constant a...
09/08/2026

„Ce fier sa prescriu unui pacient? Sulfat, fumarat, bisglicinat, lipozomal?”
Este o intrebare pe care mi-o pun constant atunci cand vad o anemie feripriva. (scrieti-mi in comentarii ce preparat ati folosit si, mai ales, cm l-ati tolerat: v-a dat greata, constipatie, dureri de burta sau l-ati putut lua fara probleme?)

Iata cm judec eu cand sunt intr-o astfel de situatie: „fier” nu inseamna un singur medicament. Este putin ca la apa minerala: toate contin apa, dar compozitia nu este identica. La fel si preparatele cu fier: toate incearca sa aduca fier in organism, dar forma chimica, cantitatea absorbita si toleranta digestiva pot fi diferite.

Cele mai vechi si mai bine studiate sunt sarurile feroase. Aici intra sulfatul feros, fumaratul feros si gluconatul feros (deci tot ce are feros in coada). Diferenta dintre ele tine in primul rand de cantitatea de fier elemental pe care o contin. De exemplu, intr-una din cartile pe care o studiez constant si pe care o indragesc foarte mult - Harrison's Principle of internal medicine, 325 mg de sulfat feros contin aproximativ 65 mg de fier elemental, aceeasi cantitate de fumarat feros aproximativ 107 mg, iar gluconatul feros aproximativ 39 mg. Deci daca vedeti „325 mg” pe doua cutii diferite, asta nu inseamna automat ca primiti aceeasi cantitate de fier. Este ca atunci cand doua fructe au aceeasi greutate, dar unul are mult mai multa coaja.
Aceste preparate sunt eficiente si au avantajul ca sunt foarte bine cunoscute, dar au si principalul lor dezavantaj: intestinul nu le iubeste intotdeauna. Pot provoca greata, dureri abdominale, constipatie, uneori diaree sau arsuri iar problemele digestive apar la cel putin 15–20% dintre pacienti, totusi cauza principala pentru care preparatele nu mai sunt luate, de aceea cantaresc bine solutia potrivita pentru fiecare pacient in parte.

Exista apoi preparate in care fierul este leg*t diferit, cm este fierul bisglicinat. Explicat pe scurt: molecula de fier este „transportata” intr-o forma care poate fi mai usor tolerata digestiv. Unele studii arata o absorbtie si o toleranta bune, dar cele mai multe date foarte solide pentru tratamentul clasic al anemiei feriprive raman tot pentru sarurile feroase traditionale.

Mai exista complexele de fier, precum fierul polizaharidic sau alte forme ferice, iar dintre preparatele mai noi exista feric maltol si forme precum fierul sucrosomial. Acestea au fost dezvoltate tocmai pentru a incerca sa reduca problema fierului care ramane neabsorbit in intestin si produce reactii digestive. Pot fi foarte utile la anumiti pacienti, mai ales atunci cand preparatele clasice nu sunt tolerate, dar asta nu inseamna ca sunt automat alegerea cea mai buna pentru toata lumea.

Iar daca fierul oral nu se absoarbe, pacientul nu il tolereaza, pierderile de sange continua sau anemia trebuie corectata mai repede, exista si fierul intravenos: fier sucroza, carboximaltoza ferica, derisomaltoza ferica si alte preparate. Aici sarim practic peste intestin. Daca fierul oral este ca si cm am umple un rezervor printr-un robinet ingust, fierul intravenos este ca si cm am aduce apa direct cu cisterna. Este mai rapid si mai predictibil, dar are alte indicatii si alte reactii adverse, deci nu este automat „mai bun”.

Concluzia importanta este aceasta: nu exista un singur „cel mai bun fier”. Exista forma potrivita pentru pacientul potrivit. Uneori alege preparatul clasic pentru ca este eficient si bine studiat, alteori alege unul mai bine tolerat, iar alteori trebuie sa trec la administrare intravenoasa.
Si mai este ceva important: cand alegem un preparat, nu ma gandesc doar la cifra mare de pe cutie ci ma uit la cantitatea de fier elemental. Aceea este cantitatea care ma intereseaza cu adevarat.

In postarea urmatoare discutam partea care poate face diferenta intre un tratament care functioneaza si unul care merge mult mai greu: cand se ia fierul, cu ce alimente nu trebuie combinat si daca vitamina C chiar este oblig*torie.

Tusea care nu mai trece nu inseamna automat ca „a ramas raceala”. Asa ca azi vreau sa va fac un insight leg*t de cm jud...
06/08/2026

Tusea care nu mai trece nu inseamna automat ca „a ramas raceala”. Asa ca azi vreau sa va fac un insight leg*t de cm judec cauza unei tuse. (Scrie in comentarii de cand ai tusea, daca este seaca ori nu, si in ce moment al zilei apare, ca sa aflam cauza)

Pacientii vin la cabinet si imi spun ca tusesc de cateva saptamani, insa primul lucru pe care incerc sa il aflu nu este ce sirop a luat, ci de unde pleaca tusea, pentru ca tusea nu este boala in sine, ci alarma organismului. Este ca un detector de fum: uneori incendiul a trecut, dar senzorul a ramas atat de sensibil incat porneste la aer rece, la ras, la vorbit mai mult sau la mirosuri puternice. Asa se intampla frecvent d**a o infectie respiratorie, cand tusea poate continua o perioada chiar daca raceala s-a vindecat.

Dar daca tusea persista, trebuie sa ne uitam si in alte directii. Poate pleca de la nas si sinusuri, mai ales daca aveti nas infundat, stranut, secretii sau senzatia ca se scurge ceva in g*t. Poate fi o forma de astm in care nu se aude neaparat suierat, iar singurul semn este tusea de noapte, la efort, la ras sau la aer rece.
Uneori este implicat refluxul, mai ales daca tusea apare d**a masa, la culcare, impreuna cu arsuri sau raguseala.
Alteori cauza este fumatul, vapatul, praful, poluarea sau chiar anumite medicamente pentru tensiune, care pot provoca o tuse seaca si iritativa.
La copii trebuie sa fim si mai atenti, pentru ca o tuse umeda care dureaza, un episod de inec sau o tuse aparuta brusc pot ascunde o cauza care nu se rezolva cu sirop.

De aceea nu are sens sa schimbam cate un sirop in fiecare saptamana, sperand ca unul dintre ele va nimeri problema. Asta inseamna sa vopsim detectorul de fum in loc sa cautam sursa fumului.
La adult, o tuse care depaseste aproximativ cateva saptamani trebuie evaluata, iar la copil discutam despre tuse ce necesita investig*tie aprofundata d**a aproximativ 2 saptamani. Daca apare respiratia grea, sange in sputa, durere in piept, febra persistenta, scadere in greutate sau stare generala proasta, consultul nu trebuie amanat si acele saptamani se transforma in zile si ore.

Daca imi spuneti de cand tusiti, daca tusea este seaca sau cu secretii si in ce moment al zilei este mai rea, imi oferiti deja primele indicii despre cauza. De multe ori, aceste trei raspunsuri sunt mai utile decat numele siropului pe care l-ati incercat.

Il doare burta pe cel mic, dar problema poate sa nu fie acolo - una dintre situatiile cele mai des intalnite in cabinet....
30/07/2026

Il doare burta pe cel mic, dar problema poate sa nu fie acolo - una dintre situatiile cele mai des intalnite in cabinet.

La copilul sub 3 ani, durerea abdominala este greu de interpretat.
Copilul nu poate spune daca il doare sub coaste, in spate, cand urineaza sau cand respira. Uneori plange, isi strange picioarele, refuza mancarea sau arata pur si simplu spre burta.
Burta devine un fel de ecran pe care organismul proiecteaza mai multe probleme diferite.
O pneumonie situata la baza plamanului poate irita diafragma, iar creierul poate interpreta semnalul ca venind din abdomen insa o infectie urinara poate produce plans, agitatie, febra, varsaturi sau disconfort abdominal, fara ca micutul sa poata arata unde il doare cu adevarat.

Exista si un al doilea mecanism pe care imi place sa il explic parintilor - in timpul unei infectii, organismul elibereaza substante inflamatorii numite citokine. Acestea sunt mesajele prin care sistemul imunitar anunta creierul ca exista o problema.
Ele pot produce febra si implicit lipsa poftei de mancare, somnolenta, iritabilitate si o sensibilitate mai mare la durere. Pot influenta si miscarea intestinului, permeabilitatea intestinala si comunicarea dintre intestin si creier.
Este ca atunci cand sensibilitatea unei alarme este data prea tare. O cantitate normala de gaze, o contractie intestinala sau o usoara distensie pot fi percepute mai intens atunci cand organismul este deja inflamat.
Asta nu inseamna ca orice raceala „inflameaza intestinul” si nici ca citokinele sunt cauza demonstrata a fiecarei dureri abdominale. La copiii sub 3 ani, dovezile directe sunt limitate, ele arantandu-ne insa ca sistemele imunitar, nervos si digestiv nu functioneaza separat.

La aceasta varsta trebuie sa fim atenti si la un alt lucru: nu orice plans cu picioarele stranse inseamna colici.
Ele par intr-o perioada limitata a vietii sugarului si nu sunt o explicatie universala pentru orice copil mic care plange si pare ca are dureri.
Copilul trebuie evaluat rapid atunci cand durerea sau plansul sunt neobisnuite si apar impreuna cu:
- varsaturi verzi, sange in scaun, abdomen umflat sau tare, episoade intense de plans cu paloare ori somnolenta, refuzul lichidelor, urinari rare, febra si stare generala proasta, respiratie dificila, durere care se agraveaza sau un copil care devine greu de trezit.
La copilul sub 3 ani, diagnosticul nu il fac doar privind burta.
Trebuie ascultati plamanii, verificata urina, examinate organele genitale, evaluata hidratarea si urmarita starea generala. De aceea si uneori parinti ce imi trec pragul sunt contrariati ca ma uit si prin alte parti, nu doar la burtica.
Pentru ca uneori burta este doar locul in care se simte durerea si nu locul din care a pornit.

Stiu ca scriu uneori mai mult, insa daca va ajuta, puteti salva acest post si sa il recititi atunci cand aveti intrebari, sau de ce nu, chiar sa imi dati un mesaj si va raspund.

Inca am menstruatie. Cum sa fiu la perimenopauza?Pentru ca perimenopauza nu incepe atunci cand dispare menstruatia. Atun...
23/07/2026

Inca am menstruatie. Cum sa fiu la perimenopauza?

Pentru ca perimenopauza nu incepe atunci cand dispare menstruatia. Atunci este aproape de final. Ovarele nu sting lumina dintr-odata. Pentru cativa ani, o aprind si o sting neregulat. Intr-o luna poate aparea ovulatia, iar in alta nu. Menstruatia poate veni mai devreme, mai tarziu, poate fi mai abundenta sau poate lipsi o perioada.
Perimenopauza poate incepe cu 2–8 ani inaintea ultimei menstruatii si dureaza, in medie, aproximativ 4 ani. Unul dintre primele semne poate fi o diferenta persistenta de cel putin 7 zile intre durata ciclurilor. Mai tarziu pot aparea pauze de cel putin 60 de zile fara menstruatie.
Diagnosticul se bazeaza in primul rand pe modificarile ciclului si pe simptome. FSH-ul si estradiolul variaza foarte mult in aceasta perioada. O singura analiza este ca o fotografie facuta marii intr-o zi. Nu iti poate spune cm vor arata toate zilele urmatoare.

Pot aparea bufeuri, transpiratii nocturne, somn fragmentat sau uscaciune vaginala. Totusi, nu trebuie sa punem automat orice oboseala, anxietate sau problema de concentrare pe seama hormonilor. Faptul ca mai multi martori se aprind in acelasi timp nu inseamna ca toti indica aceeasi problema.
Menopauza se confirma abia d**a 12 luni consecutive fara menstruatie. Pana atunci, ovulatia si sarcina raman posibile. Terapia hormonala pentru menopauza nu trebuie considerata metoda contraceptiva.
Daca menstruatiile devin foarte abundente, sangerarea este neexplicata sau simptomele iti afecteaza viata, este necesara evaluarea medicala. Nu orice modificare aparuta d**a 40 de ani trebuie pusa automat pe seama perimenopauzei.

Pana la consult, noteaza timp de cateva luni data menstruatiei, durata, cantitatea sangerarii, bufeurile si calitatea somnului. Acest jurnal poate spune mai multe decat o analiza hormonala facuta la intamplare.

Tie cm ti s-a schimbat ciclul in ultimul an: a devenit mai scurt, mai lung, mai abundent sau pur si simplu imprevizibil?

Copii minunati ce merita tot suportul nostru!
22/07/2026

Copii minunati ce merita tot suportul nostru!

Injectia de slabit sub forma de "pastila"? Aceeasi molecula, dar nu aceeasi rutina.„Daca exista si sub forma de comprima...
20/07/2026

Injectia de slabit sub forma de "pastila"? Aceeasi molecula, dar nu aceeasi rutina.
„Daca exista si sub forma de comprimat, inseamna ca este mai simpla si mai blanda decat injectia?” Prima parte este doar pe jumatate adevarata. A doua este falsa.

Semaglutida orala actioneaza tot prin receptorii GLP-1. Reduce foamea, creste senzatia de satietate, ajuta la controlul glicemiei si incetineste golirea stomacului. Nu „topeste” direct grasimea si nu poate inlocui alimentatia, miscarea sau monitorizarea medicala.

Nu este insa o pastila obisnuita, pe care o luam cu cafeaua. Trebuie administrata d**a minimum 8 ore fara mancare, cu cel mult 120 ml de apa. Comprimatul se inghite intreg, apoi trebuie asteptate minimum 30 de minute inainte de cafea, mancare, alte bauturi sau alte medicamente. Daca aceste reguli nu sunt respectate, absorbtia poate scadea mult. Daca uitati o doza, o sariti. Nu luati doua comprimate a doua zi. Dozele orale nu se compara miligram cu miligram cu cele injectabile si nu se schimba tratamentul fara medic.

Functioneaza? Da, dar rezultatele sunt medii, nu promisiuni. In diabetul de tip 2, semaglutida orala scade hemoglobina glicozilata si, de obicei, ajuta si la reducerea greutatii. In studiul SOUL, desfasurat pe 9.650 de pacienti cu diabet si risc cardiovascular mare, infarctul, accidentul vascular cerebral sau decesul cardiovascular au aparut la 12% dintre cei tratati, fata de 13,8% cu placebo. Aceasta inseamna o reducere relativa a riscului de 14%, pe langa tratamentul standard, nu eliminarea riscului cardiovascular.

Pentru obezitate, studiul OASIS 4 a inclus 307 adulti fara diabet. D**a 64 de saptamani, scaderea medie in greutate a fost de 13,6%, comparativ cu 2,2% cu placebo. Toti participantii au primit si interventie asupra stilului de viata. Reactiile digestive au aparut la 74% dintre cei tratati, fata de 42,2% cu placebo. Explicat altfel - din 100 de persoane care au luat semaglutida, aproximativ 74 au avut cel putin un simptom digestiv, fata de 42 din 100 care au primit o pastila fara substanta activa. Diferenta atribuita tratamentului este de aproximativ 32 de persoane din 100. Asta nu inseamna ca reactiile au fost grave, majoritatea fiind greata, diaree sau constipatie, adesea temporare.Asadar, eficienta poate fi importanta, dar tratamentul nu este nici banal, nici lipsit de efecte adverse.

Cele mai frecvente probleme sunt greata, varsaturile, diareea, constipatia, balonarea si durerile abdominale, mai ales in perioada de crestere a dozei. Hipoglicemia apare in special cand semaglutida este asociata cu insulina sau anumite medicamente precum sulfonilureele.

Semaglutida orala poate fi o alternativa serioasa pentru pacientul potrivit. Dar „este pastila” nu inseamna „este mai usoara” si, cu siguranta, nu inseamna ca poate fi luata d**a sfaturile de pe internet.

Ati prefera un comprimat zilnic, cu reguli stricte, sau o injectie o data pe saptamana? Scrieti-mi si voi face o comparatie clara intre cele doua variante.

Apa si cortizolul. Chiar exista o leg*tura?Da. Dar nu asa cm vedem prin postarile de pe internet de tipul “bea 3 litri ...
18/07/2026

Apa si cortizolul. Chiar exista o leg*tura?

Da. Dar nu asa cm vedem prin postarile de pe internet de tipul “bea 3 litri de apa si iti scade cortizolul”.
Corpul nostru vede deshidratarea ca pe o forma de stres. Nu la fel de spectaculoasa precum lipsa somnului sau o infectie, dar suficienta cat sa apese pe butoanele hormonale care ne ajuta sa supravietuim.
Cand bem prea putina apa, organismul incearca sa o conserve. Creste secretia unor hormoni precum vasopresina, iar aceasta stimuleaza inclusiv axa hormonala responsabila de productia de cortizol.

Pe romaneste, corpul spune: “Nu avem suficienta apa. Trebuie sa ne adaptam.”
Mai multe studii au aratat ca deshidratarea usoara pana la moderata poate creste nivelul cortizolului. O meta-analiza publicata in 2020 a observat ca, pe masura ce pierderea de apa corporala creste, creste si nivelul cortizolului. Cu alte cuvinte, lipsa apei reprezinta un stres fiziologic real pentru organism.
Asta inseamna ca daca bei mai multa apa iti scade automat cortizolul? Nu, bineinteles.

Daca esti deja hidratat corespunzator, nu exista dovezi solide ca fortandu-te sa bei cantitati foarte mari de apa vei avea un cortizol mai mic. Apa nu este un anxiolitic si nici un supliment “anti-stres”.

In schimb, daca bei constant prea putina apa, este foarte posibil sa adaugi inca o caramida la zidul stresului metabolic pe care organismul il gestioneaza zilnic. Uneori cautam explicatii complicate pentru oboseala, dificultatile de concentrare sau senzatia permanenta ca “nu ne revenim”. Ne uitam la suplimente, la hormoni si la analize sofisticate, dar uitam sa ne punem o intrebare foarte simpla:

“Cata apa am baut astazi?”

Address

Auxologico

Opening Hours

Monday 08:00 - 13:30
Tuesday 14:30 - 20:00
Wednesday 08:00 - 13:30
Thursday 14:30 - 20:00

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Iancu Cezar - Medic de familie posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

  • Want your practice to be the top-listed Clinic?

Share