https://www.facebook.com/109838387250051/

dr.prikhodko, Krasnodar (2026)

26/08/2020

Итак, основные принципы лечения запоров⏬⠀
⠀
✅Если ребёнок находится на грудном вскармливании🤱,стоит скорректировать рацион мамы: усилить питьевой режим до 2-2,5л/день,включить в питание больше фруктов,овощей и кисломолочных продуктов(если у ребёнка нет аллергии на белок коровьего молока);⠀
✅Детям с запорами вводится прикорм в том же возрасте и по той же схеме,что и другим деткам(4-6мес);⠀
✅При приучении ребёнка к горшку ОЧЕНЬ ВАЖНО проявить терпение! Нельзя подгонять или ругать ребёнка во время акта дефекации,это может вызвать негативную ассоциацию у малыша,что приведёт к психологической проблеме:ребёнок будет держать кал в себе по несколько дней=>накопленные плотные массы 💩 затем будут болезненно выходить,повреждая стенку кишки=>что ведёт к ещё большей боязни ребёнка сходить в туалет❌⠀
👍Поощряйте в первое время ребёнка за каждый успешный акт дефекации.Можно подключить элемент игры:пусть ребёнок отмечает галочкой дни,когда самостоятельно сходил в туалет🤗⠀
✅Обязательно соблюдение режима питания🍏 и водного режима💧. В рацион должно входить достаточное количество клетчатки(овощи,фрукты),кисломолочных продуктов + потребление достаточного количества чистой воды (1 литр и более);⠀
✅Очень важна ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ⛹️: спортивные секции,пешие прогулки на свежем воздухе,активные игры;⠀
✅Медикаментозная терапия💊. Из осмотических слабительных детям разрешены только два средства:на основе полиэтиленгликоля(ПЭГ,разрешёны с 6 мес) и лактулозы(с рождения). ⠀
☝️Доза подбирается строго индивидуально,чаще начинаем с минимальной и увеличиваем до наступления эффекта💩.Например:начинаем с 3мл,если ребёнок не покакал на этой дозе,даём на второй день 4мл, на третий 5мл и так ,пока не добьёмся мягкого стула💩.Обязательно запивать препарат большим количеством жидкости!💧Выпивать суточную дозу желательно во время завтрака,но можно разделить и на 2-3 приема. ⠀
❗️На эффективной ,ежедневной,дозировке стоит находиться минимум 2 месяца(нам нужно,чтоб за это время зажили трещинки,стул стал мягким и регулярным,и чтоб ребёнок перестал бояться акта дефекации). ⠀
❌Подавать ребёнку неделю слабительное в минимальной дозировке ,не увидеть эффекта и опять «сидеть»на клизмах:плохой вариант❌ ↗️↗ @ Krasnodar

20/08/2020

Прекрасный вечер в кругу коллег👩‍⚕️🧑‍⚕️было шумно,интересно ,но малооо🙃 #лигадоказательноймедицины #дм #врачикраснодар

20/08/2020

Такая деликатная тема,как запор,встречается у многих деток 😬Для начала давайте разберёмся ,что это и каковы причины его возникновения🤔 ⠀
Не забывайте ставить❤️😉⠀
⠀
❗️ЗАПОР❗️-нарушение функции кишечника,которое сопровождается урежением частоты дефекации(по сравнению с индивидуальной физиологической нормой),затруднением или недостаточным опорожнением , а также изменением формы и характера стула( 💩плотный,в виде горошин и т.д.).⠀
⚠️Помимо этого при запорах может отмечаться:⠀
✔️боль в животе,вздутие;⠀
✔️примесь крови в кале;⠀
✔️наличие плотных каловых масс;⠀
✔️боль во время дефекации;⠀
✔️снижение аппетита,изжога,тошнота;⠀
✔️нарушение сна;⠀
✔️раздражительность ,беспокойство. ⠀
⠀
🔺У младенцев и детей первых лет жизни в 95% случаев встречается именно функциональный запор! Но для того,чтобы установить этот диагноз,стоит исключить органическую патологию:болезнь Гиршпрунга,мегаколон,муковисцидоз,долихосигма и т.д.⠀
⠀
🟥ПРИЧИНЫ возникновения запоров❓⠀
⠀
📍неправильный режим питания кормящей матери,если малыш на ГВ;⠀
📍недостаточный питьевой режим ребёнка при ИВ и при введении продуктов прикорма (независимо от вскармливания).В карусели ↗️↗️↗️представлена таблица с рекомендуемым количеством потребляемой жидкости для детей😉;⠀
📍ранний перевод младенца с грудного молока на адаптированные молочные смеси;⠀
📍быстрый перевод с одной молочной смеси на другую(менее,чем за 3 дня);⠀
📍введение в рацион ребёнка неадаптированных продуктов на основе коровьего/козьего молока без учета возраста;⠀
📍низкое потребление пищевых волокон;⠀
📍нерациональное питание ребенка(ребёнок в течение длительного времени получает пищу с большим содержанием белков и жиров,которые плохо усваиваются);⠀
📍недокорм;⠀
📍длительное и беспорядочное применение клизм и других механических средств для стимуляции дефекации;⠀
📍повышенная чувствительность,чувство ложного стыда,подавление позывов на дефекацию(часто встречается у детей,посещающих детские сады);⠀
📍стресс: неблагополучные семейные отношения родителей, неправильное и несвоевременное приучение ребёнка к горшку.⠀
⠀
Профилактика и лечение запоров в следующей публикации👌⠀. #педиатрприходько #запор #запорудетей #запорпричины #запоры @ Парк Галицкого

13/08/2020

Это должны знать ВСЕ! 🚑⠀
Мы всегда надеемся,что это не пригодится в практике,но теорию лучше знать на зубок🦷😉⠀
⠀
Необходимо постоянно обращать внимание на позу и поведение ребёнка в воде:дети практически никогда не ведут себя тихо на воде,и если они притихли,значит что-то не в порядке 🤔⠀
🆘Признаки утопления детей:⠀
✔️голова ребёнка откинута назад и открыт рот;⠀
✔️может плавать лицом вниз;⠀
✔️задыхается;⠀
✔️пытается безуспешно плыть («барахтается» в воде).⠀
❗️Если есть хоть один из признаков,немедленно вытаскивайте ребёнка на берег! НО, если не чувствуете в себе силы,сами не умеете плавать,не умножайте своим энтузиазмом число тонувших:кричите,зовите на помощь, используйте всевозможные подручные и плавающие средства (надувные круги,лодки,веревки,палки и тд).⠀
❗️Действовать нужно КРАЙНЕ БЫСТРО! Чем быстрее окажете помощь,тем больше крови поступит в мозг и тем выше шанс на выживание и сохранение мозговых функций☝️⠀
⠀🆘АЛГОРИТМ оказания помощи:⠀
▶️вынуть ребёнка из воды на твёрдую поверхность;⠀
▶️вызываем сами или присутствующие 112;⠀
▶️быстро оцениваем,дышит ли ребёнок (слушаем дыхание через рот и смотрим на движения грудной клетки);⠀
▶️если есть инородное тело в ротовой полости -достаём его.Глубоко в горле предметы не ищем-это может спровоцировать рвоту(повышает риск аспирации рвотных масс в лёгкие);⠀
⠀❗️*если дыхание отсутствует* ❗️:⠀
▶️немедленно начать сердечно-легочную реанимацию (30 надавливаний и 2 вдоха).⠀
МАССАЖ: ребёнок лежит на твёрдой поверхности,голова повёрнута вбок(чтоб могла вытекать вода из легких), нажимать двумя руками в нижнюю часть грудины(детям до года двумя пальцами).⠀
ДЫХАНИЕ: детям до года дышим в рот и нос, детям старше дышать только в рот,при этом закрыв пальцами нос.Голова немного запрокинута.⠀
⠀
🩺Оказывать СЛР нужно до приезда скорой,либо до появления дыхания у пострадавшего🌬⠀
⠀❗️*если дыхание присутствует и ребёнок в сознании,кашляет,рвёт*❗️⠀
▶️повернуть ребёнка на бок ,согнуть верхнюю ногу в колене;⠀
▶️обтереть,согреть ;⠀
▶️при возможности напоить тёплой водой;⠀
▶️в любом случае отвезти пострадавшего в больницу для осмотра врачами☝️⠀
⠀🆘Самое важное:действовать быстро,не ждать молча,пока кто-то другой среагирует,счёт на секунды!

11/08/2020

Очень актуальная тема в такую то жару🥵⠀
⠀
🔥Тепловой удар(ТУ)-наиболее тяжелый вид перегревания,который характеризуется повышением внутренней температуры тела до 40*С,сопровождается нарушением сознания и выраженными расстройствами кровообращения и дыхания.⠀
☄️Выделяют 2 формы ТУ: 1️⃣классический,не связанный с физическим перенапряжением(происходит при высокой температуре окружающей среды) и 2️⃣ТУ,связанный с напряжением(происходит во время тяжелой физ.нагрузки в условиях высокой температуры окружающей среды и высокой влажности ). ⠀
↗️Симптомы в карусели↗️↗️↗️⠀
⠀
❇️ПРОФИЛАКТИКА развития теплового удара:⠀
✅избегать нахождения на солнце позже 10-11 часов дня(позже возможно пребывание в зелёной зоне в тени деревьев);⠀
✅обязательно носить головной убор;⠀
✅одежда должна быть легкой,из хлопчатобумажных тканей;⠀
✅предлагайте ребёнку как можно чаще питье (компот,охлаждённый сладкий чай,отвары: любой глюкозо-солевой раствор в данном случае будет полезнее простой воды);⠀
✅не настаивать на употреблении больших объёмов пищи,ограничить приём жирной и белковой продукции;⠀
✅в жаркое время суток не заниматься физическими упражнениями;⠀
✅при невозможности находится в жару в кондиционированном помещении стоит охлаждаться физически при помощи водных процедур(обливания,душ,игра с водными пистолетами и тд).⠀
⠀
❗️❗️ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при ТУ❗️❗️⠀
⠀
✔️переместить пострадавшего в более прохладную среду,в тень, снять одежду,уложить на спину,приподнять ноги ;⠀
✔️начать постепенное охлаждение тела ребёнка:питье охлажденных жидкостей🧊;обдувание вентилятором🌬;влажное обёртывание;распыление на тело ребёнка воды💦;на голову положить полотенце,смоченное в прохладной воде;применение «охлаждающих» пакетов на подмышечные,паховые области и шею.⠀
✔️все вышеперечисленное стоит делать пока температура тела не снизится до 38,5 и нормализуется самочувствие пострадавшего;⠀
✔️обязательно обеспечить приток свежего воздуха и отпаивать глюкозо-солевыми растворами в течение 6 часов после удара(оралит,регидрон,тригедрон).Либо самостоятельно развести в 1 литре прохладной воды 2 ст.л сахара и 0,5ч.л соли и соды👌⠀
❗️При потере сознания обязательно вызвать скорую помощь!🚑 @ Фмр

09/08/2020

Младенческая дисхезия🤭Звучит страшно, но на самом деле встречается у многих грудничков и не является опасным явлением🤫⠀
⠀
Младенческая дисхезия-функциональное расстройство кишечника,при котором ребёнок,прежде чем 💩 покакать, плачет,сильно тужится,краснеет . ⠀
☝️Объясняется это состояние тем,что у многих деток не получается скоординировать одновременно два действия для успешной дефекации: напрячь мышцы живота,чтоб повысить внутрибрюшное давление , и в то же время расслабить мышцы тазового дна и анальный сфинктер для отхождения каловых масс💩.⠀
❗️Данное состояние не требует лечения( а использование клизм и слабительных может только усугубить ситуацию) и устраняется САМОСТОЯТЕЛЬНО по мере взросления ребёнка 🙌 Ребенок научится правильно координировать мышцы ,дайте ему на это только время. Применяя слабительные и клизмы,вы это время только растягиваете 🤷‍♀️⠀
⠀
✅Дисхезия встречается только у деток возрастом до 9 месяцев;⠀
✅Длится каждый эпизод 10-20 минут ;⠀
✅Эпизод дисхезии заканчивается успешным отхождением мягких каловых масс( может и без них ).⠀
✅Отсутствуют другие проблемы со здоровьем. ⠀
⠀
❓Что нас может насторожить и когда ребёнка немедленно стоит показать врачу?⠀
✔️позднее отхождение мекония(более 48 часов от рождения);⠀
✔️ ‘лентовидный’, ‘узкий’ стул;⠀
✔️потеря или очень малый набор веса;⠀
✔️отставание в росте;⠀
✔️ректальные кровотечения;⠀
✔️длительные запоры с рождения;⠀
✔️рвота,повышение температуры тела;⠀
✔️сильное напряжение мышц живота. ⠀
⠀
А вы встречались с таким явлением?🙂⠀
⠀
#педиатрприходько #педиатркраснодар #педиатрфмр #детскийдоктор #детский врач #запор #дисхезия #младенческаядисхезия #запоры #ребёнок #детки #стулребенка #какашки #младенец #новорожденный #грудничок #клиникаевромед #лучик ⠀

26/07/2020

Чаще,чем с соплями,ко мне приходят только с жалобами на «плохой» стул 💩ребёнка😁Поэтому хотелось бы разобрать,какие какашки должны быть в норме(а это огромное разнообразие,поверьте😉)!⠀
⠀
🌈ЦВЕТ.⠀
✅В первые дни после рождения 💩 имеют черно-зелёный цвет( меконий). В дальнейшем стул ребёнка в норме может иметь разные оттенки желтого,зелёного и коричневого цвета👌⠀
❗️Стоит насторожиться и обратиться к врачу,если 💩 :⠀
-белого цвета(это может говорить о заболеваниях печени);⠀
-красного цвета(может быть из-за употребления пищевых красителей или кишечного кровотечения);⠀
-чёрного цвета(желудочное кровотечение или приём железо-содержащих препаратов).⠀
⠀
✅КОНСИСТЕНЦИЯ.⠀
В грудном возрасте у большинства деток консистенция 💩сметанообразная,жидкая,пюреобразная,кашицеобразная.⠀
❗️Сухой,твёрдый стул говорит о запоре.⠀
❗️Водянистый,более частый стул,чем обычно ,может быть признаком кишечной инфекции.⠀
⠀
🕑ЧАСТОТА.⠀
✅В норме в первые 5-6 недель ребёнок может 💩 после каждого кормления и вплоть до 10-12 раз в сутки .В дальнейшем частота стула становится реже и у детей на грудном вскармливании в норме 💩 могут отсутствовать до 7-10 дней! ⠀
После введения прикорма в норме большинство деток могут 💩 от 2-3х раз в сутки до 2-3х раз в неделю.⠀
❗️Повод обратиться к врачу:⠀
-твёрдый,плотный,сухой,обьемный стул ;⠀
-болезненность при дефекации;⠀
- сильное натуживание и плач при этом.⠀
⠀
☝️ПРИМЕСИ.⠀
✅В норме стул может содержать кусочки непереваренной пищи (это не повод дополнительно пить ферменты😉);⠀
✅Так же стул детей первого года жизни может содержать разное количество белых хлопьев и слизи(особенно во время обильного слюнотечения)👌⠀
❗️Прожилки крови в стуле могут говорить о пищевой аллергии,кишечной инфекции, анальной трещине и т.д. Это повод обратиться к врачу👩‍⚕️⠀
⠀
👃🏾ЗАПАХ.⠀
✅Запах 💩 клинической значимости не имеет.⠀
✅У детей на грудном вскармливании запах более кисловато-сладковатый. С введением прикорма или у детей ,которые находятся на искусственном вскармливании ,запах больше похож на 💩взрослых.⠀
⠀
⠀
💩у детей на ГВ стул обычно более частый и небольшими порциями .⠀
💩у детей на искусственном вскармливании реже,большими порциями и более густой консистенции.

❤️🤗 @ Парк Галицкого

10/02/2020

Семья ❤

dr.prikhodko

26/08/2020

20/08/2020

20/08/2020

13/08/2020

11/08/2020

09/08/2020

26/07/2020

10/02/2020

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category