د.محمد بكري Dr.Mohamed Bakri

د.محمد بكري Dr.Mohamed Bakri رابط ملف مدير الصفحة:

https://www.facebook.com/wadbaakri?mibextid=ZbWKwL

18/07/2026

كل زيادة في الوزن تعني ضغطًا إضافيًا على مفصل الركبة أثناء المشي، مما قد يزيد من أعراض خشونة الركبة.

🔻عند المشي، يتعرض مفصل الركبة لقوة تعادل تقريبًا 2 إلى 3 أضعاف وزن الجسم. لذلك، فإن إنقاص الوزن قد يساهم في تقليل الحمل على المفصل وتخفيف أعراض خشونة الركبة لدى كثير من المرضى
#طب ️
️ د. محمد بكري |

هل كل تمزق في الغضروف الهلالي يحتاج إلى جراحة؟يعتقد الكثير من المرضى أن ظهور كلمة “تمزق في الغضروف الهلالي” في تقرير الر...
18/07/2026

هل كل تمزق في الغضروف الهلالي يحتاج إلى جراحة؟

يعتقد الكثير من المرضى أن ظهور كلمة “تمزق في الغضروف الهلالي” في تقرير الرنين المغناطيسي يعني أن الجراحة هي الحل الوحيد. لكن الأدلة الحديثة تقول غير ذلك.

ماذا أظهرت الدراسات؟

دراسة تابعت المرضى لمدة 10 سنوات قارنت بين:

* منظار الركبة مع استئصال الجزء المتهتك من الغضروف الهلالي.
* العلاج دون استئصال فعلي للغضروف.

النتيجة:

* لم يكن المنظار أفضل في تخفيف الألم أو تحسين وظيفة الركبة لدى المرضى المصابين بتمزقات تنكسية.
* كما ارتبط بزيادة تطور خشونة الركبة مع مرور الوقت

:الغضروف الهلالي

* يمتص الصدمات.
* يوزع الأحمال داخل الركبة.
* يحافظ على ثبات المفصل.
* يحمي الغضروف المفصلي.

لذلك، فإن إزالة جزء منه قد تزيد الضغط على سطح المفصل وتسرّع حدوث الخشونة.

هل هذا يعني أن الجراحة غير مفيدة؟

لا.

الجراحة ما زالت خيارًا مهمًا في حالات مثل:
📌التمزق الناتج عن إصابة رياضية حادة.
📌انحشار الغضروف (Locked Knee).
📌بعض التمزقات القابلة للإصلاح، خاصة لدى المرضى الأصغر سنًا.

أما التمزقات التنكسية لدى كثير من المرضى في منتصف العمر وكبار السن، فغالبًا ما يكون العلاج التحفظي هو الخيار الاول .

العلاج التحفظي يشمل:

* برنامج علاج طبيعي وتمارين تقوية العضلات.
* إنقاص الوزن عند الحاجة.
* تعديل النشاط اليومي.
* مسكنات أو حقن في الحالات المناسبة.

الخلاصة:
لا يُتخذ قرار الجراحة بناءً على صورة الرنين المغناطيسي وحدها، بل بعد ربط نتائج التصوير بالفحص السريري وأعراض المريض.

* لا تعالج صورة الرنين فقط.
* ابدأ بالعلاج التحفظي في التمزقات التنكسية.
* الجراحة للحالات المختارة فقط

—
د. محمد بكري
Orthopedic Surgeon
#طب

تم نشر دراسة حديثة حللت 38 تجربة سريرية عشوائية وقارنت أشهر العلاجات المستخدمة لالتهاب الاوتار و بالاخص التهاب مرفق الت...
14/07/2026

تم نشر دراسة حديثة حللت 38 تجربة سريرية عشوائية وقارنت أشهر العلاجات المستخدمة لالتهاب الاوتار و بالاخص التهاب مرفق التنس، بهدف معرفة أيها الأفضل في:

* تخفيف الألم.
* تحسين وظيفة الذراع والمرفق.

النتائج باختصار

1. أفضل علاج لتخفيف الألم☑️

Percutaneous Electrolysis (PE)

وهو عباره عن علاج فيزيائي طبيعي
طريقته :
* إدخال إبرة دقيقة داخل الوتر المصاب.
* تمرير تيار كهربائي منخفض الشدة عبر الإبرة.
* يهدف إلى تحفيز عملية التئام الوتر وتقليل الالتهاب المزمن.

في هذه الدراسة كان الأكثر فاعلية في تخفيف الألم خلال الأشهر الثلاثة الأولى

⸻

2. أفضل علاج لتحسين الوظيفة☑️

Dry Needling (DN)

وهو:

* استخدام إبرة رفيعة دون حقن أي مادة.
* تستهدف نقاط الألم أو المناطق المتليفة داخل الوتر والعضلات.
* تساعد على تقليل الألم وتحسين حركة العضلات.

📍حقق أفضل النتائج في استعادة وظيفة المرفق والذراع

ماذا عن ال PRPو الكورتيزون ؟ لم يُظهر PRP أو الكورتيزون تفوقًا واضحًا على هذين العلاجين في المدى القصير .

📍التهاب مرفق التنس او Lateral Epicondylitis هو. :
التهاب أو تنكس الوتر الذي يربط عضلات الساعد بالجزء الخارجي من المرفق، ويعرف شائعًا باسم مرفق التنس

📌باختصار إذا كان الهدف هو تخفيف الألم سريعًا، فقد أظهر Percutaneous Electrolysis أفضل النتائج في هذه الدراسة.
* إذا كان الهدف هو استعادة وظيفة المرفق وتحسين الأداء، فقد كان Dry Needling الأفضل
🔻🔻
لا ينبغي تفسير النتائج على أن PE أو Dry Needling هما الأفضل دائمًا؛ فالدراسة قيّمت النتائج قصيرة المدى فقط (حتى 3 أشهر)، بينما قد تختلف النتائج على المدى البعيد، كما أن اختيار العلاج يجب أن يُبنى على تقييم المريض، مدة الأعراض، خبرة الطبيب، وتوفر العلاج. هذا هو الأسلوب الأكثر توافقًا مع الممارسة المبنية على الدليل
د.
#طب

لماذا يتحول الألم بعد العمليه او الإصابة إلى ألم مزمن ؟الألم المزمن هو نتيجة تفاعل معقد بين الجهاز المناعي والجهاز العصب...
06/07/2026

لماذا يتحول الألم بعد العمليه او الإصابة إلى ألم مزمن ؟

الألم المزمن هو نتيجة تفاعل معقد بين الجهاز المناعي والجهاز العصبي، وليس دائمًا دليلاً على وجود إصابة مستمرة. فهم هذه الآليات يساعد على اختيار علاج أكثر شمولية وفعالية.

خلاصة أحدث المفاهيم المناعية في الألم (Neuro-Immune Pain)

☑️ ليس كل ألم مزمن يعني استمرار الإصابة.
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الألم قد يستمر حتى بعد شفاء الأنسجة بسبب تغيرات في الجهاز المناعي والعصبي.

كيف ذلك ؟

🔻 بعد الإصابة يبدأ الجسم استجابة التهابية طبيعية تساعد على الشفاء.

🔻 إذا لم تنتهِ هذه الاستجابة بالشكل الصحيح، قد يتحول الألم الحاد إلى ألم مزمن (Pain Chronification).

🔻الخلايا المناعية مثل Macrophages والخلايا الدبقية Microglia تلعب دورًا رئيسيًا في استمرار الألم.

📌السيتوكينات الالتهابية مثل TNF-α وIL-1β وIL-6 تزيد حساسية الأعصاب وتساهم في استمرار الألم.

📌مع الوقت قد يحدث Central Sensitization، حيث يصبح الجهاز العصبي نفسه أكثر حساسية، فيشعر المريض بالألم حتى بعد التئام الإصابة.

✔️لذلك قد يستمر الألم رغم أن الأشعة والفحوصات تبدو طبيعية.

📌علاج الألم المزمن لا يعتمد فقط على المسكنات، بل يشمل:
• إعادة التأهيل المبكر.
• الحركة التدريجية.
• تحسين النوم.
• التغذية الجيدة.
• الدعم النفسي عند الحاجة
#دمحمدبكري
#طب

ألم كعب القدم عند الاستيقاظ🦶🏻يعاني الكثيرون من ألم حاد ومفاجئ في الكعب مع الخطوات الأولى صباحاً، هذا الألم غالباً ما يكو...
02/07/2026

ألم كعب القدم عند الاستيقاظ🦶🏻
يعاني الكثيرون من ألم حاد ومفاجئ في الكعب مع الخطوات الأولى صباحاً، هذا الألم غالباً ما يكون بسبب "التهاب اللفافة الأخمصية" (Plantar Fasciitis)

❓ ما هي اللفافة الأخمصية؟
هي عبارة عن حزام نسيجي ليفي سميك ومرن يمتد تحت باطن القدم ليربط الكعب بأصابع القدم. وظيفتها الأساسية هي دعم قوس القدم والعمل كـ "ممتص طبيعي للصدمات" أثناء المشي أو الجري. عندما تتعرض هذه الأنسجة لضغط مفرط أو إجهاد مستمر، تصاب بتمزقات مجهرية تؤدي إلى الالتهاب والألم.

الأشعة السينية العادية (X-ray): لا تُظهر الالتهاب لأنها مخصصة للعظام فقط وليس الأنسجة الرخوة. يطلبها الطبيب عادةً لاستبعاد وجود كسور إجهادية.الأشعة فوق الصوتية (السونار) والرنين المغناطيسي (MRI): هي الفحوصات الأدق التي تستطيع تصوير النسيج الملتهب بوضوح وتحديد مدى سُمكه وتورمه.

وجود الشوكة العظمية (Heel Spur) في الأشعة لا يعني أنها سبب الألم، كما أن كثيرًا من المرضى المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية لا توجد لديهم شوكة عظمية أصلًا

أشهر المعتقدات الخاطئة أن ألم الكعب سببه نتوء عظمي (شوكه - heel spur) و هذا النتوء ينغرس في اللحم. علمياً، هذا المفهوم غير دقيق:ما بين 30% إلى 50% من المصابين بالالتهاب لا توجد لديهم أي شوكة عظمية بالأشعة.الشوكة العظمية هي نتيجة للالتهاب المزمن وليست سبباً له؛ حيث يقوم الجسم بترسيب الكالسيوم كرد فعل لشد النسيج الملتهب على العظم لفترات طويلة.العلاج يركز تماماً على علاج "الالتهاب"، وعندما يزول، يختفي الألم حتى لو ظلت الشوكة مكانها.

العلاج

✔️ تمارين إطالة اللفافة الأخمصية ووتر أخيل.
✔️ أحذية مناسبة أو فرشات داعمة.
✔️ تقليل الإجهاد على القدم.
✔️ الثلج ومسكنات الألم عند الحاجة.
✔️ أكثر من 90٪ من المرضى يتحسنون بالعلاج المحافظ دون الحاجة إلى جراحة

#طب

دراسه جديدة قارنت استخدام البلازما (Leukocyte-rich PRP ) او حمض الهيالورونيك Hyaluronic Acid (HA) )لعلاج خشونة الركبة...
29/06/2026

دراسه جديدة قارنت استخدام البلازما (Leukocyte-rich PRP ) او حمض الهيالورونيك Hyaluronic Acid (HA) )لعلاج خشونة الركبة )
البلازما
هي علاج يُحضَّر من دم المريض نفسه، حيث تُسحب كمية صغيرة من الدم ثم تُفصل في جهاز طرد مركزي للحصول على بلازما تحتوي على تركيز عالٍ من الصفائح الدموية. تحتوي هذه الصفائح على عوامل نمو قد تساعد في تقليل الالتهاب، وتخفيف الألم، وتحفيز التئام بعض الأنسجة.

ببساطة: نأخذ من دم المريض نفسه مادة غنية بعوامل النمو، ثم نحقنها في المنطقة المصابة للمساعدة في تخفيف الأعراض

حمض الهيالورونيك (Hyaluronic Acid)

هو مادة موجودة طبيعياً داخل السائل الزليلي في المفاصل، وتعمل كـ”مزلق” و”ممتص للصدمات” لتسهيل حركة المفصل. عند حقنه في المفصل، يهدف إلى تحسين التزليق، وتقليل الاحتكاك، والمساعدة في تخفيف الألم وتحسين الحركة، خاصة لدى مرضى خشونة الركبة.

ببساطة: هو مادة تشبه الزيت الطبيعي للمفصل، تساعد على جعل حركة المفصل أكثر سلاسة وتقليل الاحتكاك
وجدت الدراسه ان :

📌البلازما خففت الألم بشكل أفضل.

📌حسنت حركة الركبة والقدرة على المشي بصورة أكبر.

📌استمر تأثيرها لفترة أطول (قد يصل إلى سنة لدى بعض المرضى).

📌لم تظهر مضاعفات خطيرة، لكن قد يحدث ألم أو تورم بسيط بعد الحقن.

🔻الخلاصة

في معظم مرضى خشونة الركبة الخفيفة إلى المتوسطة، كانت البلازما أكثر فعالية من حمض الهيالورونيك في تقليل الألم وتحسين وظيفة الركبة.

معلومة مهمة: البلازما لا تعيد بناء الغضروف، لكنها قد تساعد في تقليل الألم وتحسين جودة الحياه
رابط الدراسه ف اول تعليق

#طب

هل تعلم أن القدرة على المشي لا تنفي وجود كسر؟بعض الكسور، خاصة في القدم والكاحل، تسمح للمريض بالمشي رغم وجود الكسر.لذلك ي...
28/06/2026

هل تعلم أن القدرة على المشي لا تنفي وجود كسر؟

بعض الكسور، خاصة في القدم والكاحل، تسمح للمريض بالمشي رغم وجود الكسر.

لذلك يعتمد التشخيص على الفحص السريري مع الأشعة عند الحاجه
#طب

🚑 هل من الممكن حصول كسر بدون اصابه مباشرة؟ امرأة تبلغ من العمر 57 عامًا، تعاني من هشاشة العظام، وكانت تتناول Ibandronate...
25/06/2026

🚑 هل من الممكن حصول كسر بدون اصابه مباشرة؟

امرأة تبلغ من العمر 57 عامًا، تعاني من هشاشة العظام، وكانت تتناول Ibandronate (من مجموعة الـ Bisphosphonates) لمدة 3 سنوات مع فيتامين D والكالسيوم
بدات تلاحظ الم متكرر و مزمن في الفخذ الأيمن و الظهر

في البداية تم تشخيصها خطأ على أنها تعاني من Lumbar Radiculopathy، وأُعطيت مضادات التهاب دون تحسن.

📌بعد مجهود بسيط (رفع وزن خفيف) ازدادت الأعراض بشكل واضح، وأصبحت غير قادرة على تحميل الوزن على الطرف المصاب. بعدها اصبحت بحاجه لشيء تستند عليه اثناء المشي
و قررت الذهاب للمستشفى للكشف مرة اخرى و استشارك طبيب عظام . و كانت المفاجأة.

Basicervical Femoral Neck Fracture
(كسر في قاعدة عنق عظم الفخذ او كسر عنق الفخذ القاعدي )
📌تم عمل عملية جراحية و تثبيت للكسر .
بعد 3شهور تم التئام الكسر و بعد ما يقارب ال 8 اشهر عادت تمارس حياتها الطبيعية مع القليل من التحكم في الحركة.
#طب

جاءت المريضة بعد اصابة كسر مفتوح , تم عمل تثبيت اولي لليد و متابعة حالة المريضه. #طب
23/06/2026

جاءت المريضة بعد اصابة كسر مفتوح , تم عمل تثبيت اولي لليد و متابعة حالة المريضه.
#طب

تظهر الصور عدم التئام الكسر حتى بعد فترة طويلة من العملية . تسمى هذه الحالة ب ال nonunion تشير حالة عدم الالتئام (Nonun...
23/06/2026

تظهر الصور عدم التئام الكسر حتى بعد فترة طويلة من العملية . تسمى هذه الحالة ب ال nonunion
تشير حالة عدم الالتئام (Nonunion) إلى فشل العظم في الالتئام التام بعد مرور 6 إلى 9 أشهر على الكسر، مما يترك فجوة مستمرة وألماً مزمناً. قد يحدث ذلك لأسباب تتعلق بضعف الإمداد الدموي أو عدم ثبات الكسر، ويتطلب التدخل الجراحي

تنتج هذه الحالة عن عدة عوامل تعيق العملية الطبيعية لالتئام العظام، أبرزها:
التثبيت غير الكافيضعف التروية الدموية: عدم وصول كميات كافية من الدم إلى منطقة الكسرالتدخين: يُعد التدخين من العوامل الرئيسية التي تبطئ وتمنع التئام العظام.
سوء التغذية والأمراض: نقص الكالسيوم وفيتامين D، أو وجود مشاكل صحية مثل السكري وهشاشة العظام.
العدوى: وجود التهاب بكتيري في موضع الكسر
#طب #معلومة

Address

Moscow

Telephone

+79969552832

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when د.محمد بكري Dr.Mohamed Bakri posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share