Небойцовский Клуб

21/08/2026

Кому хорошие пересмотры? 🔬

21/08/2026

Кровеносные сосуды пронизывают практически все органы и ткани нашего тела. Поэтому системное поражение сосудистой стенки редко уважает границы специальностей: если развивается васкулит, желудочно-кишечный тракт тоже вполне может оказаться органом-мишенью.

Какие васкулиты поражают ЖКТ, как это проявляется клинически и морфологически и что помогает поставить диагноз, разберём в этом посте 🍀

19/08/2026

В 27, казалось, весь мир лежал у моих ног. Я путешествовала, училась, развивалась как специалист - и это всё обычно сочеталось.

В 37 у меня есть два потрясающих стеллажа цвета "самшит" - я люблю сидеть и просто рассматривать корешки книг: мудрость множества людей, к которой я уже успела или ещё только планирую прикоснуться. 

Эта напечатанная мудрость, а также то, что происходило в моей жизни, научили держаться за то, что не определяется переменными вроде денег и статуса.

Теперь каждый выбор начинается с вопроса "а соответствует ли это моим ценностям? а останусь ли я хорошим человеком?"

А ещё у меня есть родные и друзья, которые со мной в любой ситуации. Пожалуй, прошлый год очень точно показал, кто рядом, а кто просто делал вид. И это здорово.

Я всё ещё не всегда успеваю сделать всё то, что хочется сделать. Но, кажется, неспроста в моей жизни появился человек, напоминающий, что мы живём жизнь исходя из обстоятельств, и что главное - идти в том темпе, в котором сохранится любовь к тому, что делаешь.

Есть известные известные, известные неизвестные и неизвестные неизвестные. И, кажется, мне впервые с этим комфортно жить. Я сдержала слово и пошла работать только туда, где наши ценности совпадают. У меня есть творческие планы, планы на дальнейшее обучение, а дальше я открыта для новых событий. Вот такие 37 🍀

17/08/2026

Как не допустить одну из самых частых ошибок в морфологии и при чём тут виноград?🍇

На эту биопсию из терминального отдела подвздошной кишки написали норму. Давайте смотреть, так ли это.👀

И определять будем прям с малого увеличения. Как понять, что перед нами хронический процесс? Во-первых, по лимфоплазмоцитарной инфильтрации: если видим тёмные пятна, то это уже хронь. Но! На самом деле, и в подвздошной, и в правых отделах толстой кишки это бывает не так и легко: зачастую непонятно, это воспаление или жиденький лимфоидный фолликул.

Тогда переходим ко второму признаку: деформации ворсинок и крипт. Тоже бывают сомнения, но всё-таки то, что видим в этой биопсии - это не норма. Ворсинки должны быть ровненькие и тоненькие, как пальчики юной пианистки (что-то вспомнился анекдот про "я пробирки ими мою"). Тут мы видим кривых пухляшиков Непорядок!

Но смотрим дальше - и видим пилорическую метаплазию. Всё! Процесс точно хронический, дальше даже не думаем.

Теперь вас точно не запутать даже сложными биопсиями.

А о том, как не пропустить другие опорные признаки, расскажу на днерожденном вебинаре в среду, 19 августа, в 17:00 (Мск). Регистрация по первой ссылке в профиле🍀

12/08/2026

Часть 2, финальная

Итак, признаём ошибку, затем приносим искренние извинения - после чего принимаем меры для минимализации и компенсации ущерба.

В любой ситуации для человека важно чувствовать уважение. Любые несоответствия между словами и реальностью распознаются достаточно легко, чтобы отрицание самого факта нежелательного события привело к потере доверия🍀

Самокат — доставка от 15 минут, возможно, этот разбор будет вам полезен

12/08/2026

Произошло нежелательное событие: например, врач совершил ошибку или курьер не доставил продукты. Масштабы совершенно неизмеримы, но принципы остаются теми же. Так признавать ошибку или отрицать её? Часть 1

11/08/2026

09/08/2026

OLGA IV стала OLGA 0. Возможно ли такое?

05/08/2026

Как читать неопухолевую биопсию ЖКТ и понимать, куда двигаться дальше?🔬

В хорошем морфологическом заключении описание и диагноз не противоречат друг другу, ключевые признаки названы, а у клинициста после прочтения появляется не только буквы для более длинного диагноза, но и понимание, что это может означать и где искать причину.

В неопухолевой патологии ЖКТ очень важны две вещи: где расположены изменения и какой паттерн поражения мы наблюдаем.

Матушка-природа довольно экономна в своих способах реализации. Обнаружив работающий механизм, она охотно использует его при самых разных заболеваниях. Поэтому один морфологический паттерн - это ещё не готовый диагноз, а скорее направление диагностического поиска. Например, межэпителиальный лимфоцитоз в желудке может встречаться при целиакии, инфекции H. pylori, болезни Крона и лекарственном поражении. Но диагностический смысл будет зависеть от того, в каком отделе желудка он выявлен, какие изменения сопровождают его и что происходит в других биоптатах.

Чтобы вам каждый раз не погружаться с аквалангом во все существующие руководства, я хочу собрать короткие, но рабочие схемы:
- как распознавать основные паттерны неопухолевого поражения ЖКТ;
- с какими заболеваниями они могут быть связаны;
- какие дополнительные признаки помогают сузить круг причин;
- что можно сделать дальше уже на клиническом этапе.

Это материал, который пока не опубликован в таком собранном и практическом формате. Его можно будет держать перед глазами и использовать в работе уже на следующий день. Он будет полезен гастроэнтерологам, эндоскопистам и морфологам - всем, кто хочет не просто получить заключение, а понять, как из отдельных признаков складывается диагностический маршрут.

А поскольку встреча состоится в мой день рождения, хочется собрать тёплую профессиональную компанию: душевно пообщаться, подвести итоги и заодно узнать что-то действительно применимое.

Жду вас 19 августа в 17:00.
Стоимость участия - 2500 рублей.
Регистрация по первой ссылке в профиле🍀