ebm_urology

ebm_urology Врач уролог-андролог. Только доказательная медицина) Ч

И вот я снова с вами! 🖐Продолжим про мужское здоровье? И начнём сегодня про аденому простаты. Ставим лайки и читаем даль...
06/12/2022

И вот я снова с вами! 🖐Продолжим про мужское здоровье? 
И начнём сегодня про аденому простаты. 
Ставим лайки и читаем дальше. 👇

Хоть большинство моих подписчиков прекрасные девчули, знать про мужские хвори будет крайне не лишним:) Окромя мужей есть папы, дедушки, дяди, которых на приём уролога можно доставить только под конвоем 😂😂😂 
Лучше планово в кабинете уролога (кабинет N6 есличо😏) Медлабе, чем экстренно в приёмном отделении больницы.

Но, вернёмся к железе. 
✅аденома простаты и гиперплазия простаты и доброкачественная гиперплазия простаты, доброкачественная простатическая обструкция - это одно и тоже. 
✅ суть болезни отражена в названии - это увеличение простаты. И да,это не рак и в рак не перерастет. 
✅ДГПЖ встречается очень часто. И чем старше мужчина, тем чаще встречается.
✅ почему возникает, точно не знает никто. Но однозначно есть влияние гормонов-тестостерон, дигидротестостерон, факторы роста, инсулин, etc. Мужчины, волею судеб лишённые cahones до 30 лет, ДГПЖ не страдают. 
✅поэтому пока есть тестостерон,то может быть и ДГПЖ. В том числе и после оперативного лечения. 
✅между размером простаты и нарушением мочеиспускания связи нет. Можно иметь большую простату и сногсшибательную струю, а можно и наоборот - небольшая железа и тоненькая струйка. 

‼️Симптомы ДГПЖ известны всем. Достаточно вспомнить любой рекламный ролик в "зомбоящике". Ну или прочитать предыдущие посты😎

‼️Соответственно, ежели заметили, что напор стал не очень чтобы очень, знаете все туалеты в округе(общественные и не совсем), походы в уборную составляют большую часть ночи, то визит к урологу откладывать не стоит. 

Про диагностику и лечение поговорим отдельно.
To be continued...
#урологтамбов #андрологтамбов
#докмед #докмедтамбов #медлаб

И снова здравствуйте!🖖 Продолжаем серию увлекательных постов о заболеваниях простаты. Обо что нынче? Сегодня самая мякот...
22/11/2022

И снова здравствуйте!🖖 Продолжаем серию увлекательных постов о заболеваниях простаты. Обо что нынче? Сегодня самая мякотка-лечение.
Лайк, подписка, комментарий!📖

Начнем 〽️

1⃣Пункт намба раз.
Кому-то помогает уринотерапия.

2⃣Пункт намба два.
При всем разнообразном разнообразии ядохимикатов, чаще всего в лечении простатита используется три, максимум четыре вида пилюль.
И прежде, чем назначить что-то из этих препаратов, пациента желательно определить тип по классификации UPOINTS Что это за зверь? Давайте рассмотрим🔭

Это аббревиатура из названий симптомов при заболеваниях простаты.

🚽Urinary(Мочевой): нарушение мочеиспускания.

😵‍💫Psychosocial(Психосоциальный): депрессия, стресс, панические атаки и др.

🌰Organ Specific(Органоспецифический): лейко- и гематоспермия, боль при ректальном исследовании.

🦠Infection(Инфекционный): наличие бактерий при культуральном исследовании(см предыдущий пост)

😥Neurogenic(Неврологический): хронический болевой синдром, нейропатическая боль

🍖Tenderness(Мышечно-спастический): повышение тонуса мышц тазового дна, боль при пальпации, боли в триггерных точках.

🔞Sexual(Половой): эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, снижение либидо.

Вот такая вот весчь! 👍
И собсна исходя из симптомов назначаем препараты:

💊Альфа-адреноблокаторы (альфузозин, тамсулозин, силодозин)

💊Антибиотики (чаще лево/ципрофлоксацин)

💊Нестероидные противовоспалительные препараты (целекоксиб чаще всего, диклофенак реже)

💊Антидепрессанты, миорелаксанты и даже консультация психолога/психиатра.

Всё 🤷

А где-же все эти чудодейственные люто целебные ядохимикаты, о которых вещают по ТВ? 🤨

А они есть только в хитрых авторских методиках лечения🙊

Читая иной раз эти назначения удивляешься - там же цельный квест -  5,7,9 день одни свечи, 4,6,8,10 другие, в перерывах таблетки и массаж простаты... И так 30-40 дней)))) Просто no rest for the ass! 🤦

Но всё это к доказательной медицине имеет такое же отношение, как утюг к мольберту 😏

Для адептов секты "А мне помогает" - смотрите пункт намба ван ⤴️

Ну какбе и всё про простатиты. Надеюсь было полезно👋

#урологтамбов #докмед #медлаб

Всем привет! Да, это опять я :) И после небольшого перерыва, как обещал - новый пост)Продолжаем про заболевания предстат...
06/09/2022

Всем привет! Да, это опять я :) И после небольшого перерыва, как обещал - новый пост)
Продолжаем про заболевания предстательной железы. Сегодня о диагностике ⤵️

🧩Острый простатит. Это наверное, самый простой вариант. Пальцевое ректальное исследование - увеличенная, отечная резко болезненная простата.
Выполняется общий анализ крови и мочи. Можно выполнить ТРУЗИ простаты для исключения абсцесса в простате. И всё.

🧩Хронический простатит.

📌Это очень и очень удобный диагноз, в который можно подвести под все симптомы, связанные с мужской промежностью. Эдакая "мусорная корзина урологии" 😎
📍Правильная и идеологически выверенная диагностика хронического простатита начинается с ректального исследования и культурального исследования мочи и секрета простаты.

⚠️Это тот самый единственный момент, когда при хроническом простатите используется массаж простаты👈👆👉👇
Я говорю о классической четырёхстаканной пробе Stamey-Mears.
📝Что в неё входит: исследование 3-х порций мочи(уретральная, пузырная и постмассажная) и секрета предстательной железы. Это безусловно "золотой стандарт".
Но в рутинной практике в виду большой затратности и трудоемкости он используется крайне редко🤷

🧪В связи с этим был предложен упрощённый тест в виде двустаканной пробы - проба Nickel. По диагностической ценности эти пробы сопоставимы. Именно эту пробу и её модификации используют для диагностики простатита.

📝 Используется микроскопия секрета простаты, посев секрета простаты и постмассажной мочи.

🛑Для чего же нужны все эти манипуляции?
Прежде всего для понимания, с чем мы имеем дело - хронический бактериальный или абактериальный процесс?

🛑Нужны или нет антибиотики? Если да, то какие?

🛑В ряде случаев используется посев эякулята, но опять же, в повседневной практике это излишне.

🦠Естественно, при подозрении на ИППП, выполняется ПЦР-диагностика, для выявления Ch.trachomatis или Mycoplasma.

Вот вроде бы и все.

Надеюсь было полезно. Читаем, комментируем, добавляем в закладки 😎

#урологвернулся #мужскиепроблемы #урологтамбов #андрологтамбов #простатит #медлаб

Второй в первый!
01/09/2022

Второй в первый!

В зеркальном карпе отразилось довольное лицо рыболова 😁
12/06/2022

В зеркальном карпе отразилось довольное лицо рыболова 😁

И снова здравствуйте!После перерыва продолжим осваивать заболевания предстательной железы. И сегодня о самом популярном ...
16/03/2022

И снова здравствуйте!
После перерыва продолжим осваивать заболевания предстательной железы. И сегодня о самом популярном диагнозе у мужчин. Он популярен настолько, что многие ставят его себе сами)
Простатит. У многих урологов при слове "простатит", от предвкушения начинают блестеть глаза и чесаться указательный палец! 🤣 🤣 🤣

Но давайте по порядку. Итак, простатит - это воспаление предстательной железы или простатыℹ️.

Классификация данной хвори :
🌰Острый простатит
🌰Хронический бактериальный простатит
🌰Хронический абактериальный простатит(синдром хронической тазовой боли/СХТБ)
🧤 СХТБ с признаками воспаления
🧤СХТБ без признаков воспаления.
🌰Бессимптомный воспалительный простатит

Как всё это выглядит в жизни⤵️

☑️Острый простатит - выраженные симптомы: болезненное частое мочеиспускание, ложные позывы на мочеиспускание, слабая струя, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, лихорадка, озноб, боли в животе, над лоном, в промежности.

☑️Хронический бактериальный простатит(длительность симптомов более 3-х месяцев) чаще проявляется болезненным и/или затрудненным мочеиспусканием,дискомфортом и умеренными болями в промежности.

☑️Хронический абактериальный простатит (СХТБ) - это умеренные боли в промежности, над лобком, мошонке, уретре, боли при эякуляции, эректильная дисфункция. Симптомы должны сохраняться на протяжении 3-х месяцев из предшествующих 6-ти.
При этом инфекция в анализах отсутствует.

⚠️Сейчас важно - хронический простатит(любой его вариант) НЕ приводит к эректильной дисфункции. Простата не имеет отношения к эрекции. От слова совсем.
Да, зачастую пациенты отмечают снижение качества эрекции и либидо. Но это происходит на фоне хронической боли и вызванного этим стресса.

☑️Бессимптомный воспалительный простатит - гистологический простатит. Т.е. обнаруженный случайно при исследовании ткани простаты. Например при биопсии.

Пока пожалуй всё. О диагностике и лечении - отдельным постом.

Надеюсь было полезно) To be continued...

#медлаб #урологтамбов #андрологтамбов #мужскиепроблемы #простата #простатит

Всем привет)Инстаграм, видимо, в ближайшее время отправится в Страну Вечной Охоты.Хотя, как знать, как знать... О его бл...
11/03/2022

Всем привет)
Инстаграм, видимо, в ближайшее время отправится в Страну Вечной Охоты.
Хотя, как знать, как знать... О его блокировке я прочёл в ранее заблокированном Твиттере 😎
Но, если всё случится - есть вновь созданный канал в Telegram.
Заходите, подписывайтесь)
До новых встреч 👋

Всем привет👋 Продолжим про простату? Чуть ранее уже разбирали где находится и зачем нужна, а сейчас про то, как проявляе...
15/02/2022

Всем привет👋 Продолжим про простату?
Чуть ранее уже разбирали где находится и зачем нужна, а сейчас про то, как проявляет себя больная простата↘️

Палец уролога чаще всего нащупывает три заболевания предстательной железы :

⭕Простатит
⭕Гиперплазия простаты
⭕Рак простаты

О каждом из них поговорим отдельно. Пока же обсудим симптомы этих заболеваний, а они несомненно схожи.

Что же должно заставить суровых мусчин бежать к урологу❓

Намба раз:

☑️Симптомы нарушения мочеиспускания, они же "симптомы нижних мочевых путей" (СМНП) Их можно разделить:

1️⃣Симптомы опорожнения: снижение напора мочевой струи, затрудненное и/или прерывистое мочеиспускание, необходимость натуживаться для начала мочеиспускания и др.

2️⃣Симптомы накопления: учащенное мочеиспускание малыми порциями, повелительные позывы на мочеиспускание, неудержание мочи, ночные мочеиспускания(ноктурия)

3️⃣Постмиктурические симптомы: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и подкапывание мочи после микции.

Намба два:

☑️Боль. Хотя, скорее боли. Всевозможные и разнообразные. От острых до постоянных тупых распирающих давящих… Чаще всего эти боли локализуются в промежности, пояснично-крестцовой или надлобковой области. Иррадиируют в мошонку, половой член, прямую кишку. При раке простаты могут быть боли, связанные с отдаленными метастазами.

Намба три:

☑️Разное: лихорадка и озноб, рези и жжение при мочеиспускании, примесь крови в моче или сперме, анемия, снижение массы тела, эректильная дисфункция, депрессия и много чего ещё.

Отмечаете у себя симптомы из всех пунктов? Welcome к урологу!🧤

Надеюсь было полезно. Обращайтесь в директ или записываетесь на приём в

Всем привет. 👋Пора реанимировать блог и вновь нещадно нести доброе, вечное и ценное!  Обо что сегодня❓Ранее спрашивали о...
25/01/2022

Всем привет. 👋Пора реанимировать блог и вновь нещадно нести доброе, вечное и ценное! Обо что сегодня❓
Ранее спрашивали о заболеваниях предстательной железы. Давайте про них.

ℹ️И прежде всего - что за предстательная железа, где находится и зачем она мужчине?

↘️Итак, предстательная железа, aka простата - это мышечно-железистый орган мужской репродуктивной системы.

↘️Она окружает простатическую часть уретры и находится между сфинктером мочевого пузыря и мочеполовой диафрагмой. То есть в малом тазу. По форме напоминает каштан🌰. В норме её размер 20-25 см3.

ℹ️Основная задача простаты - болеть и страдать!😎 (искрометный юмор).
↘️Простата вырабатывает слабощелочной вязкий секрет, который составляет 30-35% объёма эякулята.

📋Секрет имеет сложный состав. Он содержит кучу всего важного и нужного для активизации движения сперматозоидов, а также для предотвращения попадания микробов в верхние мочевые пути.

📋У предстательной железы выделяют основание, верхушку, переднюю, заднюю и боковые поверхности.
❗Задняя часть простаты интимно прилежит к стенке прямой кишки, поэтому пальцевое ректальное исследование первый и самый простой способ обследования при заболеваниях простаты. 🧤Посему не стоит удивляться, если уролог попросит снять штанишки и разместиться на кушетке в коленно-локтевой позе.
❗При этом определяется примерный размер простаты, консистенция, болезненность, подвижность слизистой прямой кишки над простатой, наличие участков уплотнения и прочая прочая прочая.

Ну что же, начало положено😎 О заболеваниях простаты и симптомах этих заболеваний поговорим отдельно.

Надеюсь было полезно.

#медлаб #урологтамбов #андрологтамбов #мужскиепроблемы #мужскоездоровье #докмед #докмедтамбов #простатит

Я вас категорически приветствую! 👋Ну что, вот мы и добрались до конца 2021 года . 🥳Все добропорядочные тру-инстаблогеры ...
30/12/2021

Я вас категорически приветствую! 👋
Ну что, вот мы и добрались до конца 2021 года . 🥳
Все добропорядочные тру-инстаблогеры подводят итоги, ставят цели, планы. Пишут цельные философские трактаты о бытие и смысле жизни 😂

Признаюсь, исходно меня тоже посетила такая мысль. Подвести итоги года, посчитать количество исцеленных простат, изгнанных камней, уничтоженных хламидий 😂😂😂
Но все это исключительно скучно и не интересно. 😒

Посему просто и без затей, поздравляю всех с Наступающим новым годом!🥳🥃

Говорю спасибо всем и каждому своему подписчику за лайки, комментарии и вопросы, которые вы писали под моими постами, в сторис, в директ, за помощь с выбором тем для блога🤝

Други мои, всех с Наступающим! 🥂
Счастья, добра и самое главное - здоровья!

P.S. Для подорвавших на праздниках урологическое здоровье, приём с 03.01😎

#медлаб #урологтамбов #андрологтамбов #мужскиепроблемы #мужскоездоровье #докмед #докмедтамбов

Всем 👋! А давайте сегодня про "все проблемы от головы"? Так ли это на самом деле?Like, comment, subscribe!ℹ️Качество сек...
13/12/2021

Всем 👋! А давайте сегодня про "все проблемы от головы"? Так ли это на самом деле?

Like, comment, subscribe!

ℹ️Качество сексуальной жизни зависит от эмоционального состояния человека больше, чем мы думаем. Сексуальная реакция представляет собой сложный процесс, и в происхождении различного рода нарушений принимают участие и психологические, и соматические факторы. И если доктор исключает последние, следует обратить внимание на психологические компоненты сексуальной жизни.
😎Мужчины весьма чувствительны к качеству эмоционального контакта с женщиной. Этим объясняется, почему иногда к любовнице испытывают влечение, а к жене нет: с супругой отношения хуже.
У многих пациентов с подобными расстройствами можно наблюдать повышенную тревогу, эмоциональную лабильность, разного рода страхи, и в целом, клинику неврозов. Значение всех этих симптомов пациенты обычно стремятся бессознательно приуменьшить.Так работают психологические защиты.

❗Механизм возникновения напоминает замкнутый круг -
тревожность, склонность к самоанализу, чувство собственной неполноценности, боязнь отказа, чрезмерное желание удовлетворить женщину.....и каждый последующий неудачный опыт может закрепляет тревожное ожидание неудачи.

‼️Так, мужчина попадает в капкан: гипертрофированная забота об успехе — тревожное самонаблюдение — ожидание неудачи.
Но и роль женщины в формировании этого замкнутого круга нельзя исключать:
партнерша может-обижаться, критиковать и обвинять, а иногда и попросту унижать его. Даже легкая иронической улыбка и неосторожное слово, могут привести к 17:30 на часах вашего мужчины.

Поэтому если:
⚠️ЭД началась внезапно, но сохранены ночные спонтанные и утренние эрекции
⚠️Есть избирательность нарушений (проблемы могут возникать с конкретной партнершей или только в определенных ситуациях)

То скорее всего мы имеем дело с психологическими причинами ЭД и можем рассчитывать на восстановление нормальной эрекции после устранения психоэмоционального напряжения и закрепившихся патологических паттернов поведения и мышления в сексуальной.

🆘А поможет нам в этом .lana.tambov

Надеюсь было полезно
#медлаб #урологтамбов #андрологтамбов #мужскиепроблемы #докмед

Всем привет 👋 Порядочно не было никаких научных постов. Признаю свою вину, меру, степень, глубину. Спешу исправиться. Ка...
23/11/2021

Всем привет 👋 Порядочно не было никаких научных постов. Признаю свою вину, меру, степень, глубину. Спешу исправиться. 

Как всегда не скупимся на лайк, комментарий и подписку 😎

А спонсором этого поста является Gardnerella vaginalis, которую бессмысленно и беспощадно "лечат" у мужчин 🤷‍♂️

ℹ️И прежде всего, давайте разберёмся, что это за зверь и чем он опасен. 

🦠Gardnerella vaginalis — вид условно-патогенных бактерий из рода гарднерелла. Род Gardnerella был выделен в 1980 году и назван в честь американского бактериолога Германа Гарднера, открывшего Gardnerella vaginalis в 1955 году.

ℹ️У женщин это микроб является частью микрофлоры влагалища и может вызвать бактериальный вагиноз. 

⁉️Возникает закономерный вопрос - а причём тут мужчины? И тут же правильный ответ - ни при чём. 

✔️Гарднерелла - не является инфекцией, передающиеся половым путем. ✔️У мужчин она не вызывает НИЧЕГО. ✔️Мужчин без симптомов, с целью профилактики, лечить НЕ НУЖНО. 

ℹ️В доказательство - метаанализ от 2016, где показано, что частота рецидивов баквагиноза НЕ зависит от профилактического лечения половых партнёров. Ровно то же самое написано в отечественных КР от 2019 года. 

Когда лечим мужчин❓

⚠️Когда есть жалобы и поставлен диагноз.

⚠️Когда есть ИППП.

Всё более ничего. Если нет жалоб и ИППП, то делать ничего не надо. Оставьте мужчин в покое :)
Надеюсь было полезно!

#медлаб #урологтамбов #андрологтамбов #мужскиепроблемы #мужскоездоровье #докмед #докмедтамбов

Address

Куйбышева 12а
Tambov
39200

Opening Hours

Monday 15:00 - 18:00
Tuesday 15:00 - 18:00
Wednesday 15:00 - 18:00
Thursday 15:00 - 18:00
Friday 15:00 - 18:00

Telephone

+79108500220

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when ebm_urology posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to ebm_urology:

Shortcuts

Share

Category