dr.ivlev07

dr.ivlev07 Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from dr.ivlev07, Doctor, Tomsk.

С самого утра ее мучила невыносимая головная боль. Ничего, скоро пройдёт, сейчас только выпью таблетку кеторола и можно ...
26/10/2021

С самого утра ее мучила невыносимая головная боль.
Ничего, скоро пройдёт, сейчас только выпью таблетку кеторола и можно идти на работу . Но боль так и не проходила, даже после приема таблетки.

Вечером, вернувшись домой Ольга чувствовала себя безумно уставшей и ещё эта невыносимая головная боль, которая так и не хотела отпускать, не смотря на обезболивающее .

Уже подходя к дому, она вспомнила, что пока ехала домой в метро, обратила внимание, как на неё странно смотрят люди.
Как буду дома надо обязательно глянуть в зеркало.

Подойдя к зеркалу в ванной и заглянув в него, она с ужасом отпрянула, что то не так!!!, но что? Подошла вновь и попыталась улыбнуться.
То что она увидела дальше повергло ее в ужас, колени задрожали , в голове пронеслась мысль - надо срочно звонить в скорую помощь!!!

В отражении зеркала на неё смотрела искажённая гримаса.
Лицо было бледное , синие круги под глазами, при попытке улыбнуться правая половина лица осталась неподвижной и даже как будто свисала с лица.

Так было с ее мамой, вспомнила она, когда у неё случился инсульт.

Симптомы и первая помощь при инсульте!

1. улыбнитесь
2. Поднимите Руки вверх
3. Заговорите

1. При попытке улыбнуться, улыбка получится «кривой» За счёт нарушенного проведения импульсов по нервным волокнам пострадавшим от недостатка кислорода, вследствие нарушения кровоснабжения .
2. При инсульте одна рука окажется слабее другой, либо вообще не будет двигаться (парез или плегия)
3. При инсульте речь может быть невнятная. При поражении речевых центров головного мозга.

Первая помощь 🚑 🚨

1️⃣немедленно вызовите скорую помощь по номеру 112, 103
2️⃣ложитесь сами или уложите пострадавшего с приподнятым головным концом , снимите или расстегните стесняющую одежду, откройте окно , обеспечьте доступ свежего воздуха.
3️⃣при инсульте возможна рвота, в этом случае поверните голову пострадавшего на бок
4️⃣если произошла остановка дыхания и потеря сознания - начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию, давите сильно и быстро на нижнюю часть грудины с частотой 100-120 в минуту.
Далее в карусели 👉
#медицина #врач #здоровье #помощь #инсульт #жизнь

Никите уже 15 лет. С рождения ему поставили диагноз: Аномалия Эбштейна. С самого рождения он консультировался и наблюдал...
18/10/2021

Никите уже 15 лет. С рождения ему поставили диагноз:
Аномалия Эбштейна.

С самого рождения он консультировался и наблюдался в разных местах и необходимости в кардиохирургической коррекции не видели .

Пока кардиолог не отправил его к нам на консультацию. Где было принято решение о конусной реконструкции трикуспидального (трехстворчатого) клапана.

Аномалия Эбштейна - врождённая мальформация трехстворчатого клапана и правого желудочка.

Мальформация - любое отклонение от нормального физического развития, повлёкшая за собой грубые изменения строения и функции органа .

Суть порока в том, что правый функционально гипоплазированный желудочек, не может принять весь венозный возврат из большого круга кровообращения, возникает дитатация (растяжение) правого предсердия с повышением в нем давления и возникновения сброса крови через дефект в межпредсердной перегородки в левое предсердие.

Стенка правого желудочка истончена. Тяжесть порока может усугубляться сопутствующими нарушениями ритма сердца.

Средняя продолжительность жизни таких пациентов с АЭ составляет 20 лет. Причиной смерти является сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца .

Как это проявляется клинически?

- в тяжёлых случаях с первых дней жизни может развиться тяжёлая сердечная недостаточность и появиться цианоз.

- пациенты старшего возраста могут жаловаться на одышку; утомляемость, сердцебиения

- деформация концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» (у детей старше года)

Показания к хирургическому лечению :
- период новорожденности при наличии симптомов;
- в более старшем возрасте опер.лечение показано, если:
1. снижена толерантность к физической нагрузке
2. есть правожелудочковая недостаточность
3. цианоз при физической нагрузке
4. возникают аритмии, неконтролируемые медикаментозной терапией.
5. снижена функция ЛЖ из-за его сдавливания МЖП вследствие дилатации ПЖ

Такой впс лечится только хирургическим путём. Кто то делает протезирование ТК, в нашей клинике, предпочтение отдаётся конусная реконструкция ТК.

А вы слышали про такой врождённый порок сердца?
#дети #здоровье #медицина #врач #медики

Андрей Юрьевич пройдите в палату, говорит абсолютно спокойным голосом, но со странной  интонацией, наша санитарочка. Пер...
13/10/2021

Андрей Юрьевич пройдите в палату, говорит абсолютно спокойным голосом, но со странной интонацией, наша санитарочка.

Перехватываю ее взгляд, мимику и пока она спокойно об этом говорит, я чувствую что пульс у меня мгновенно учащается.
Я вижу, по ее глазам , что в зал нужно «пройти» не пешком, а быстрым бегом.

Забегаю в ПИТ, параллельно, с противоположной двери постовые м/сестры вносят на руках обмякшего ребёнка, месяцев шести. Укладывают на кроватку и все вокруг приходит в движение...

Все, абсолютно все знают, что делать в такой ситуации, даже наверное немного страшно, если неподготовленный человек, смотрел бы на это со стороны.

Все работают практически в полной тишине , каждая м/с выполняет свою задачу. Одна включает монитор и подключает сатуратор к пальчику
малыша, другая метнулась к мешку Амбу и лицевой маске. Подключилась к доступу кислорода.

Пока осматриваю пациента, они ждут в полной готовности продолжить действовать дальше.
Каждая из них знает, что, где лежит и куда бежать по команде.

Ребёнок бледно-цианотичный, не дышит, ещё пока в сознании, но уже проваливается в сопор.
Напряжён, не реагирует на осмотр. Небольшая тахикардия, сатурация 80% 🥴

Разгибаю голову в среднее положение, открываю дыхательные пути, ротовая полость свободная, прижимаю лицевую маску к его лицу и с помощью мешка амбу делаю вдох и ещё один.

Пока дышу, выясняю обстоятельства случившегося.
Ничего особенного из рассказа постовых сестёр не слышу. Ребёнок послеоперационный, планировался в скором времени домой.

Мама позвала медсестру в палату, та зашла и увидела ребёнка в таком состоянии, сгребла в охапку и потащила в ПИТ, параллельно санитарка побежала звать меня. Все.

Буквально, ещё через пару вдохов, ребёнок порозовел и пришёл в себя. Писк монитора от экг -урежается, ухом слышу как проходит тахикардия, сатурация стремится к 99%. Отлично. Значит ничего катастрофического не произошло.

Оставили его под наблюдение до следующего дня.

Это был Одышечно-цианотический приступ .

Такой приступ как правило случается у детей с впс (синего типа), но также встречается и у детей с корригированным впс, в раннем послеоперационном периоде. Далее 👉 #помощь #дети

Address

Tomsk

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when dr.ivlev07 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category