13/07/2026
Case Description
راجعت العيادة مريضة تبلغ من العمر 45 عاماً تشكو من فقدان متعدد للأسنان، مع وجود خراجات سنية متكررة وصعوبة واضحة في المضغ، إضافةً إلى تراجع ملحوظ في الناحية الجمالية. أظهر الفحص السريري والشعاعي وجود حالة إعادة تأهيل فموي معقدة (Complex Oral Rehabilitation Case) تضمنت عدة مشكلات متزامنة، أهمها:
انهيار البعد العمودي للإطباق (Loss of Vertical Dimension of Occlusion - VDO) نتيجة الفقدان المزمن لعدة أسنان.
وجود عضة عميقة (Deep overbite)
إصابات لبية متعددة (Multiple Endodontic Lesions) مترافقة مع خراجات حول الذروة (Periapical Abscesses).
فقدان أسنان معمم (Generalized Partial Edentulism).
نخور سنية معممة بدرجات مختلفة (Generalized Dental Caries).
استندت الخطة العلاجية إلى نهج متعدد التخصصات (Multidisciplinary Treatment Approach) بهدف القضاء على الإنتان وإعادة تأهيل الفم وظيفياً وجمالياً. بدأت المعالجة بالسيطرة على الإنتان الحاد من خلال وصف الصادات الحيوية المناسبة، تلاها إجراء المعالجات اللبية للأسنان القابلة للحفاظ (Endodontic Therapy) ومعالجة جميع النخور واستعادة النسج السنية.
بعد استقرار الحالة، تم تنفيذ المرحلة الجراحية بزرع ست زرعات سنية , ثلاث زرعات في كل فك، مع إجراء رفع جيب فكي داخلي (Internal Sinus Lift / Osteotome Sinus Floor Elevation) في الفك العلوي لتحقيق ارتفاع عظمي كافٍ يسمح بالحصول على ثبات أولي جيد للزرعات.
خلال فترة الاندماج العظمي (Osseointegration Phase) تم تصميم جهاز مؤقت لرفع العضة (Occlusal Raising Appliance) بهدف إعادة تأسيس البعد العمودي للإطباق بشكل تدريجي، وتمكين الجهاز العضلي والمفصل الفكي الصدغي من التكيف مع العلاقة الإطباقية الجديدة.
بعد اكتمال الاندماج العظمي، أُنجزت المرحلة التعويضية من خلال التعويض فوق الزرعات (Implant-Supported Prosthetic Rehabilitation) وتتويج الأسنان المتبقية (Full-Coverage Crowns) للوصول إلى إطباق مستقر ومتوازن يحقق التوزيع الأمثل للقوى الإطباقية.
أسفرت المعالجة عن استعادة الوظيفة الفموية بصورة كاملة، وتحسن ملحوظ في كفاءة المضغ والنطق، مع تحقيق نتائج جمالية مرضية من خلال إعادة تأهيل الابتسامة واستعادة الدعم الشفوي والبعد العمودي للإطباق، مما انعكس إيجاباً على جودة حياة المريضة ورضاها عن العلاج.
