14/09/2025
اليوم في مشفى الشايب بحلب، وبفضل الله، تمكنا من إجراء عمليتين جراحيتين من قرنية متبرِّع واحد، باستخدام تقنية متقدمة تُعرف باسم Split Cornea Transplantation:
• الجزء الخلفي (غشاء ديسميت + البطانة) استُخدم لعملية DMEK لمريض يعاني من اعتلال القرنية الفقاعي.
• الجزء الأمامي (الستروما) استُخدم لعملية DALK لمريض آخر مصاب بالقرنية المخروطية.
وبهذا، من قرنية واحدة استطعنا أن نعيد الأمل والرؤية لعينين
🟢 الشرح الجراحي
تم تحضير القرنية المانحة باستخدام تقنية Hydrosplit (Hydro-separation):
• حيث تم حقن محلول BSSتحت غشاء ديسمت للقرنية المانحة → ما أدى إلى فصل طبقة ديسميت مع البطانة عن اللحمة بسهولة، مع تقليل خطر التمزق مقارنة بالتقشير اليدوي.
• الجزء الخلفي حُفظ لعملية DMEK: حيث أُجري descemetorhexis لعين المريض، ثم حُقن الطُعم داخل الغرفة الأمامية وطُوي بالهواء (air-bubble).
• أما الجزء الأمامي فاستُخدم في عملية DALK: بعد trephination واجراء حقن الهواء بطريقة الbig bubbleفي قرنية المريض تم فصل اللحمة والحفاظ على طبقة DUA وغشاء ديسمت والبطانة، وتم زرع القرنية مع تثبيت الطُعم بواسطة الغرز.
نقاط تعليمية:
• الميزة الجوهرية: من قرنية واحدة يمكن إفادة مريضين.
• في DMEK: أهم خطوة هي الفرد الصحيح للطُعم وتثبيته بالهواء.
• في DALK: النجاح يعتمد على الوصول إلى مستوى ديسميت بشكل نظيف.
• المتابعة تختلف:
• مريض DMEK لمراقبة الـ Detachment/Attachment.
• مريض DALK لمراقبة الغرز والانكسار.
الحمد لله على التوفيق، والشكر لكل من ساهم في هذا العمل.
🖋️ إشراف وتنفيذ: د. عبيدة المفتي – استشاري جراحة القرنية
Today at Al-Shaib Hospital in Aleppo, we successfully performed two corneal transplant surgeries from a single donor cornea, using an advanced technique known as Split Cornea Transplantation:
• The posterior lamella (Descemet’s membrane + endothelium) was used for a DMEK procedure in a patient with bullous keratopathy.
• The anterior lamella (stroma + epithelium) was used for a DALK procedure in another patient with keratoconus.
Thus, from one donor cornea, we restored vision to two eyes .
🟢 Surgical Explanation (for residents):
The donor cornea was prepared using the Hydrosplit (Hydro-separation) technique:
• By injecting BSS into the deep stroma of the donor cornea, a cleavage plane was created, gently separating Descemet’s membrane with endothelium from the overlying stroma.
• The posterior lamella was preserved for DMEK: descemetorhexis was performed in the recipient, the graft was injected into the anterior chamber, unfolded with an air bubble, and attached.
• The anterior lamella was then used for DALK: after trephination and exposure of Descemet’s membrane in the host cornea, the anterior graft was sutured in place with 10-0 Nylon.
Key learning points for residents:
• Main advantage: one donor cornea can benefit two patients.
• In DMEK: proper graft unfolding and air tamponade are critical.
• In DALK: success depends on reaching a clean Descemet plane.
• Post-op follow-up differs:
• DMEK: monitor for graft detachment/attachment.
• DALK: monitor sutures and refractive status.
Grateful for this achievement, and thanks to everyone who contributed to making it possible.
🖋️ Performed by: Dr. Ubaida Al-Mufti – Corneal Surgery Consultant