09/07/2026
#ياـدكتورةـابني بياكل ما بيشبع؟!
النهم عند الأطفال ليس مجرد "شهية مفتوحة" أو حب زائد للطعام، بل هو آلية حيوية معقدة.
يُعد النهم (Hyperphagia) اضطراباً في "مايسترو" تنظيم الطاقة بالجسم — وهو الوطاء (Hypothalamus) — نتيجة اختلال الإشارات الهرمونية والعصبية.
🔍 أسباب النهم عند الأطفال :
1. خلايا تتضور جوعاً في دمٍ وفير (الداء السكري)
في النمط الأول من السكري، يرتفع الغلوكوز في الدم بشكل هائل، لكنه يعجز عن دخول الخلايا لغياب الإنسولين. النتيجة؟ الخلايا ترسل إشارات استغاثة مستمرة للمخ: "نحن في حالة مجاعة!"، فيأكل الطفل بنهم وينخفض وزنه بالتزامن.
2. محرّك يحرق الطاقة بأقصى سرعة (فرط نشاط الدرق)
ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية يرفع معدل الاستقلاب الأساسي بالجسم بشكل جنوني. يحرق الجسم السعرات الحرارية بلمح البصر، مما يدفع الطفل لتناول كميات ضخمة من الطعام كآلية تعويضية مستمرة.
3. جينات حذفت كلمة "شبع" (متلازمة برادر-ويلي)
السبب الجيني الأبرز للنهم المرضي. بسبب خلل في مسار هرمون اللبتين (هرمون الشبع) على مستوى الوطاء، يختفي الشعور بالامتلاء تماماً من دماغ الطفل بعد عمر السنتين، فيتحول الأكل إلى هوس مستمر يتطلب رقابة بيئية صارمة.
4. أذية مباشرة في غرفة التحكم (السمنة الوطائية)
أي تخريب بنيوي يصيب النواة المسؤولية عن الشبع في الوطاء يؤدي إلى نهم شرس وسمنة عنيدة. يحدث هذا غالباً بسبب:
ـ الأورام القحفية (مثل الورم البلعومي القحفي Craniopharyngioma).
ـ الأذيات الجراحية أثناء استئصال الأورام، أو الرضوض الشديدة.
5. فتح الشهية بقوة الدواء (التأثيرات الجانبية)
تحفيز مركز الجوع بفعل مواد خارجية تغير كيمياء الدماغ، وأشهرها سريرياً:
ـ الكورتيكوستيرويدات الجزيئية (تأثير مؤقت وشائع جداً).
ـ بعض مضادات الذهان غير النمطية (مثل الريسبيريدون المستخدم في بعض الاضطرابات السلوكية).
ـ مضادات الصرع مثل فالبروات الصوديوم .
🌷دمتم و أطفالنا بصحة وعافية 🌷
🩺👶د.شهامه ماجد الباشوري 👶🩺
