عيادة الجراحة البولية - الدكتور حكمت سليمان

05/06/2026

⚠️ انفتال الخصية – حالة إسعافية لا تحتمل التأخير

راجعني شاب بعمر 18 سنة يشكو من آلام مترددة في الخصية منذ سنة، وكان يُعالج بشكل متكرر على أنه التهاب خصية وبربخ. للأسف، التشخيص لم يكن دقيقًا، وتم تأجيل التدخل الجراحي.

📌 عند التقييم الصحيح تبيّن وجود انفتال في الخصية، وتم إجراء عمل جراحي إسعافي لرد الانفتال وتثبيت الخصية، مما أنقذها من الضمور أو الفقد.

🔍 ما الفرق بين انفتال الخصية والتهاب الخصية والبربخ؟

🔹 انفتال الخصية:

ألم مفاجئ وشديد

غالبًا دون حرارة

ارتفاع الخصية للأعلى

غثيان أو إقياء أحيانًا

حالة إسعافية تحتاج تدخل خلال ساعات

🔹 التهاب الخصية والبربخ:

ألم تدريجي

قد يترافق مع حرارة

أعراض بولية (حرقة، تكرار التبول)

يتحسن غالبًا على المضادات الحيوية

🚨 متى نشك أكثر بالانفتال؟

ألم حاد مفاجئ عند شاب صغير

غياب الأعراض البولية

عدم التحسن على العلاج

تكرر الألم بشكل نوبات

⏳ التوقيت مهم جدًا: كلما تأخر التدخل، زادت احتمالية فقدان الخصية.

📢 رسالة مهمة: ليس كل ألم في الخصية هو التهاب. التشخيص الدقيق ينقذ الخصية.


#د. حكمت سليمان #وتس أب 0932932526 سوريا

19/04/2026

✨ عملية متقدمة لعلاج حصوات الكلى ✨
تم بحمد الله إجراء تفتيت حصيات كلوية متعددة باستخدام المنظار المرن والليزر، وهي من أحدث التقنيات في جراحة المسالك البولية.
🔹 بدون جراحة تقليدية
🔹 ألم أقل وتعافي أسرع
🔹 دقة عالية في إزالة الحصيات حتى المعقدة
التقنيات الحديثة تصنع فرقًا حقيقيًا في راحة المريض ونتائج العلاج 💙
#د. حكمت سليمان
#جراحة بولية
#تفتيت حصيات الكلية والحالب بالليزر

24/02/2026

24/02/2026

وداعا للجراحة لحصيات الكلية والحالب
تفتيت حصاة كلية كبير بالليزر عت طريق التنظير بدون جراحة. يعاود المريض نشاطه الطبيعي ثاني يوم العملية
د حكمت سليمان وتس اب 0932932526

31/12/2025

عام جديد ملئ بالأماني والصحة والعافية يارب

27/12/2025

الفلاجيل بريء من علاج الإسهال…
للأسف من أكتر الأخطاء الشائعة في الصيدليات والعيادات:
📌 أي مريض يجي يقول عندي إسهال → ينصرفلو Flagyl (Metronidazole).
❌ هذت التصرف غير علمي
❌ وفي حالات كتيرة ممكن يكون ضار أكتر من نافع
🤔 أول حقيقة لازم نثبتها:
الإسهال عرض… ما مرض بحد ذاتو
يعني عندو أسباب كتيرة جداً، وكل سبب علاجو مختلف.

⸻
🧠 نراجع الأسباب الشائعة للإسهال، وهل الفلاجيل مكانو وين؟

🔹 القولون العصبي (IBS)
• إسهال مرتبط بالتوتر، بدون حرارة أو دم
• العلاج: تنظيم الأكل + أدوية حركة القولون
🚫 ما الفلاجيل

⸻
🔹 نشاط الغدة الدرقية الزائد
• إسهال مع خفقان، نحول، تعرق
• العلاج: أدوية الغدة
🚫 ما الفلاجيل

⸻
🔹 القلق والتوتر النفسي
• إسهال متكرر وقت الضغط النفسي
• العلاج: تعديل نمط الحياة/مهدئات خفيفة
🚫 ما الفلاجيل

⸻

🔹 إسهال ناتج من أدوية

مثل:
• Antibiotics
• Omeprazole
• Metformin

➡️ الحل: إيقاف أو تعديل الدواء
🚫 ما الفلاجيل

⸻

🔹 التهابات القولون المزمنة (IBD)

مثل:
• Ulcerative colitis
• Crohn’s disease

➡️ تحتاج كورتيزون/مناعات
🚫 ما الفلاجيل

⸻
🔹 الإسهال الفيروسي (خصوصاً الأطفال)
• مائي
• حرارة بسيطة
• يتحسن تلقائياً

➡️ ORS + Zinc
🚫 ما الفلاجيل

⸻
🔹 إسهال بكتيري حاد
• دم أو مخاط
• حرارة عالية
• تعب شديد

➡️ يحتاج تحليل براز + مضاد حيوي موجه
🚫 غالباً ما الفلاجيل

⸻

🔹 الديدان المعوية (زي Ascaris)

➡️ علاجها:
• Albendazole
• Mebendazole

🚫 ما الفلاجيل

⸻
🔹 إسهال بسبب بلع صديد (التهابات تنفسية)

➡️ علاج السبب الأساسي
🚫 ما الفلاجيل

⸻
🔹 حالات جراحية (مثل Intussusception)

🚨 حالة طارئة
🚫 ما الفلاجيل

⸻

🔹 حساسية أطعمة (Lactose intolerance)

➡️ إيقاف الأكل المسبب
🚫 ما الفلاجيل

⸻

✅ طيب… متى فعلاً نستخدم الفلاجيل؟

📌 في حالتين واضحات فقط:

1️⃣ الطفيليات:
• Giardia lamblia
• Entamoeba histolytica

🔹 الإسهال ممكن يكون:
• دهني
• أو فيه دم/مخاط
• مزمن شوي

✅ هنا الفلاجيل في مكانو

⸻
2️⃣ إسهال مرتبط بـ Clindamycin

(اشتباه C. difficile)

🚨 حالة حساسة
🚨 تحتاج تشخيص واضح وبروتوكول مضبوط

⸻
⚠️ نقطة في غاية الأهمية:

🔴 الفلاجيل ما دواء OTC
🔴 لا يصرف إلا بعد تشخيص أو اشتباه قوي
🔴 الاستخدام العشوائي يسبب:
• مقاومة بكتيرية
• أعراض جانبية
• تأخير التشخيص الصحيح

⸻
🧠 التوصيات الحديثة (Guidelines):
• أول خطوة في أي إسهال:
✅ ORS
✅ Zinc (خصوصاً الأطفال)
• المضادات الحيوية:
❌ ما روتينية
❌ ما قبل معرفة السبب

⸻
🧾 الخلاصة:

🔹 الإسهال ≠ فلاجيل
🔹 العلاج لازم يكون حسب السبب
🔹 الصيدلي والطبيب مسؤولين عن سلامة المريض
🔹 الفلاجيل دواء ممتاز… لكن في مكانو الصح

📲 شارك البوست
📩 صحّح المعلومة
💊 وانشر الوعي
📚 المصادر العلمية:
• UpToDate
• WHO – Diarrhoeal disease guidelines
• NICE Clinical Knowledge Summaries
• BNF
• CDC – Acute Diarrhea Management

19/12/2025

ليست كل حرقة بالبول التهاب او انتان بولي.
أهم أسباب الحرقة البولية (بخلاف التهاب المسالك البولية):

1. التهابات الجهاز التناسلي:
· النساء: التهاب المهبل الفطري (مثل الكانديدا) أو التهاب المهبل البكتيري.
· الرجال والنساء: الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) مثل الكلاميديا، السيلان، الهربس التناسلي.
2. التهاب أو تهيج موضعي:
· النساء: التهيج الكيميائي من الصابون المعطر، الغسول المهبلي، المزلقات، مبيدات النطاف.
· الرجال: التهاب البروستاتا (بروستاتيت).
· كلا الجنسين: التهاب الإحليل غير المنقول جنسياً (أحياناً بسبب الرض أو التهيج).
3. أسباب متعلقة بالحصوات: حصوات الكلى أو الحالب، خاصة عندما تمر نحو المثانة أو الإحليل.
4. أسباب هرمونية: (خصوصاً عند النساء بعد انقطاع الطمث) جفاف المهبل وضمور الأنسجة بسبب نقص الإستروجين.
5. أسباب مرتبطة بالمنتجات الصحية: استخدام الفوط الصحية أو السدادات القطنية لفترة طويلة.
6. أسباب تشريحية: مثل التضييق في مجرى البول (الإحليل).

طرق الوقاية (بإيجاز):

1. النظافة الشخصية السليمة: المسح من الأمام إلى الخلف (للنساء) بعد التبرز، وتنشيف المنطقة جيداً.
2. شرب الماء بكثرة (٢-٣ لتر يومياً) لطرد أي مهيجات أو بكتيريا.
3. التبول بعد الجماع مباشرة لتنظيف مجرى البول.
4. ارتداء ملابس داخلية قطنية وفضفاضة، وتجنب الملابس الضيقة التي تحبس الرطوبة.
5. تجنب المهيجات الكيميائية: مثل الصابون المعطر، البخاخات، الغسول المهبلي القوي في منطقة الفرج.
6. اتباع عادات تبول صحية: عدم حبس البول لفترات طويلة.
7. استخدام المزلقات أثناء العلاقة الزوجية (قابلة للذوبان في الماء) إذا كان هناك جفاف.
8. الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً: باستخدام العازل الطبي (الواقي الذكري) مع شركاء جدد.

متى يجب زيارة الطبيب؟

إذا استمرت الأعراض أكثر من ٢٤ ساعة، أو صاحبها:

· حمى أو قشعريرة
· ألم في الظهر أو الجانبين
· خروج إفرازات غير معتادة
· دم في البول
· غثيان أو قيء

الخلاصة: التشخيص الدقيق من قبل الطبيب (عن طريق فحص البول، الزراعة، وأحياناً فحص الحوض) هو الأساس لتحديد السبب الحقيقي للحرقة ووصف العلاج المناسب، وليس كل حالة تحتاج إلى مضادات حيوية.