د.باسل حسن Dr.BASEL HASAN اختصاصي في أمراض القلب

  • Home
  • Syria
  • Tartus
  • د.باسل حسن Dr.BASEL HASAN اختصاصي في أمراض القلب

د.باسل حسن Dr.BASEL HASAN اختصاصي في أمراض القلب بورد سوري في أمراض القلب والأوعية الدموية

04/06/2026

الاسبرين

هل يجب أن أتناول الأسبرين للوقاية من أمراض القلب؟
يُعد Aspirin من أشهر الأدوية المستخدمة منذ عقود للوقاية من الجلطات القلبية والدماغية، لكنه ليس مناسبًا للجميع كما كان يُعتقد سابقًا.
* ماذا تغيّر في التوصيات الحديثة؟
في السنوات الأخيرة، أظهرت الدراسات أن فائدة الأسبرين في الوقاية ليست مطلقة، بل تعتمد على التوازن بين:
- تقليل خطر الجلطات
- زيادة خطر النزيف (خصوصًا نزيف المعدة أو الدماغ)
* من يجب أن يتناول الأسبرين؟

1. الوقاية الثانوية (مهم جدًا)
إذا كنت قد أصبت سابقًا بـ:
- احتشاء عضلة القلب
- السكتة الدماغية
- أو لديك مرض شرياني معروف.
هنا الأسبرين ضروري غالبًا (ما لم يوجد مانع طبي)، لأنه يقلل بشكل واضح من تكرار الجلطات.

2. الوقاية الأولية (قبل حدوث أي مرض)
هنا أصبحت التوصيات أكثر حذرًا:
يمكن التفكير بالأسبرين إذا:
- العمر بين 40–70 سنة
- خطر الإصابة بأمراض القلب مرتفع (مثل السكري، ارتفاع الضغط، التدخين)
- لا يوجد خطر نزيف مرتفع
( القرار يجب أن يكون فرديًا بعد استشارة الطبيب)
* من لا يُنصح لهم بالأسبرين؟
- الأشخاص فوق 70 سنة بدون مرض قلبي معروف
- من لديهم:
- تاريخ نزيف معدي أو دماغي
- قرحة هضمية نشطة
- استخدام أدوية تزيد النزيف

* لماذا هذا التغيير؟
الدراسات الحديثة أظهرت أن:
الفائدة في منع الجلطات عند الأصحاء محدودة.
بينما خطر النزيف قد يكون مهمًا وخطيرًا.

خلاصة بسيطة
- لديك مرض قلبي سابق؟ → الأسبرين غالبًا مفيد
- لا يوجد مرض سابق؟ → القرار يعتمد على حالتك الفردية
( لا تبدأ الأسبرين من نفسك دون استشارة)

نصيحة طبية مهمة
الوقاية الحقيقية لا تعتمد فقط على دواء، بل تشمل:
- ضبط الضغط والسكر
- الإقلاع عن التدخين
- التغذية الصحية
- النشاط البدني

د.باسل حسن
اختصاصي في أمراض القلب والأوعية
طرطوس-دوار الفقاسة الكبير 0999846290

11/05/2026

فقد الوعي المفاجئ

متى يكون بسيطًا ومتى يكون خطيرًا؟

فقد الوعي المفاجئ (الإغماء) هو حالة شائعة، لكنها قد تكون أحيانًا علامة على مشكلة خطيرة في القلب أو الجهاز العصبي.

ما هو فقد الوعي المفاجئ؟

يُعرف طبيًا بأنه:
فقدان مؤقت وسريع للوعي
مع سقوط أو عدم القدرة على الوقوف
يتبعه تعافٍ سريع تلقائي
وغالبًا ما يكون السبب هو نقص مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ

هل كل فقدان وعي هو إغماء؟

لا. التوصيات الحديثة تؤكد ضرورة التمييز بين:
1. الإغماء الحقيقي (Syncope)
سببه نقص التروية الدماغية
2. أسباب أخرى قد تشبهه:
- نوبات الصرع
- انخفاض السكر
- أسباب نفسية
لذلك التشخيص الدقيق مهم جدًا

أهم خطوة: تقييم الخطورة

التوصيات الحديثة تركّز على سؤال أساسي:
هل هذا الإغماء خطير أم لا؟
* علامات الخطر (تستدعي تقييمًا عاجلًا)
- فقدان الوعي أثناء الجهد
- حدوثه بدون إنذار
- ألم صدري أو خفقان قبل الإغماء
- سوابق مرض قلبي
- وجود اضطراب في تخطيط القلب( هذه قد تشير إلى سبب قلبي، وهو الأخطر )

* علامات مطمئنة (غالبًا حميدة)
- حدوث الإغماء عند الوقوف الطويل
- وجود أعراض قبل الإغماء (دوخة، تعرق، غثيان)
- تحسن سريع بعد الاستلقاء
غالبًا ما يكون السبب انعكاسي

كيف يتم التقييم حسب التوصيات الحديثة؟

تؤكد الإرشادات أن التقييم يبدأ بثلاثة عناصر أساسية:
1. القصة المرضية (الأهم!)
- ماذا حدث قبل الإغماء؟
- هل كان هناك إنذار؟
- هل يوجد شهود؟
2. الفحص السريري
- قياس الضغط في وضعية الاستلقاء والوقوف
- فحص القلب والجهاز العصبي
3. تخطيط القلب (ECG)
- يُطلب لكل مريض
هذه الخطوات وحدها تشخّص نسبة كبيرة من الحالات

تصنيف أسباب الإغماء
1. أسباب قلبية (الأخطر)
- اضطرابات النظم
- تضيق الصمامات
- ضعف القلب
ترتبط بزيادة خطر الوفاة
2. الإغماء الانعكاسي (الأكثر شيوعًا)
مثل الإغماء بسبب الخوف أو الألم
غالبًا غير خطير
3. هبوط الضغط عند الوقوف
- يحدث عند الوقوف المفاجئ
- شائع عند كبار السن أو مع بعض الأدوية
* متى يحتاج المريض دخول المستشفى؟
حسب التوصيات:
- المرضى عاليي الخطورة → إدخال للمراقبة
- المرضى منخفضي الخطورة → متابعة خارجية
(الهدف هو تجنب الفحوصات غير الضرورية والتركيز على الحالات الخطيرة)
هل يحتاج كل مريض علاجًا؟
ليس دائمًا. العلاج يعتمد على السبب:
في الحالات البسيطة:
- شرب السوائل
- تجنب الوقوف الطويل
- تعلم التعامل مع الأعراض المبكرة

في الحالات القلبية:
قد يحتاج:
- أدوية
- منظم ضربات القلب
- تدخلات أخرى

*ماذا تغيّر في التوصيات الحديثة؟
التركيز على:
- التقييم السريري بدل الفحوصات العشوائية
- تصنيف الخطورة مبكرًا
- تقليل دخول المستشفى غير الضروري
التأكيد أن:
- معظم الحالات ليست خطيرة
- لكن يجب عدم إغفال الأسباب القلبية

الخلاصة
-فقدان الوعي المفاجئ عرض شائع

-أغلب الحالات بسيطة، لكن بعضها خطير
- التقييم الصحيح يعتمد على القصة المرضية وتحديد عوامل الخطورة
- السبب القلبي هو الأهم ويجب استبعاده أولًا

د.باسل حسن
اختصاصي في أمراض القلب والأوعية
طرطوس-دوار الفقاسة الكبير 0999846290

مريض في العقد الثامن من العمرسوابق ارتفاع توتر شرياني يشكو من زلة جهدية مترقية بالرغم من العلاج الدوائي المثالي.تم إجراء...
04/05/2026

مريض في العقد الثامن من العمر
سوابق ارتفاع توتر شرياني
يشكو من زلة جهدية مترقية بالرغم من العلاج الدوائي المثالي.
تم إجراء قسطرة قلبية،تبين وجود تضيق مهم في الجذع الرئيسي (تعتبر من أخطر اصابات الشرايين )
تم إجراء توسيع للتضيق مع تركيب شبكة دوائية والنتيجة النهائية ممتازة
فريق القسطرة
د.باسل حسن
د.رامي حسن

28/04/2026

أورام القلب
بين النادر والخطير

رغم أن القلب هو العضو الأكثر نشاطًا في جسم الإنسان، إلا أن الإصابة بالأورام فيه تُعد نادرة جدًا مقارنة ببقية الأعضاء. ومع ذلك، فإن فهم هذه الأورام مهم لأنها قد تكون خطيرة إذا لم تُكتشف في الوقت المناسب.
سنتعرف بشكل مبسط على أورام القلب البدئية (الأولية) والأورام الثانوية (النقيلية).
# أولًا: ما هي أورام القلب؟
أورام القلب هي نمو غير طبيعي لخلايا داخل القلب أو على صماماته أو في الأنسجة المحيطة به. وتنقسم إلى نوعين رئيسيين:
1. أورام بدئية (أولية)
تنشأ داخل القلب نفسه.
2. أورام ثانوية (نقيلية)
تصل إلى القلب نتيجة انتشار السرطان من أعضاء أخرى في الجسم.

# أورام القلب البدئية (الأولية)
- نادرة جدًا (تشكل أقل من 0.1% من جميع الأورام).
- قد تكون:
- حميدة (غير سرطانية)وهي الأكثر شيوعًا
- خبيثة (سرطانية)وهي أقل شيوعًا لكنها أخطر

أشهر الأورام الحميدة:
* الورم المخاطي (Myxoma)
- الأكثر شيوعًا
- غالبًا يظهر في الأذين الأيسر
- قد يسبب انسداد تدفق الدم أو جلطات
أورام أخرى أقل شيوعًا مثل:
* الورم الشحمي
* الورم الليفي

# الأورام الخبيثة:
مثل الساركوما القلبية
- سريعة النمو وقد تنتشر بسرعة
الأعراض المحتملة
تختلف حسب حجم الورم وموقعه، لكن قد تشمل:
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
- خفقان القلب
- دوخة أو إغماء
- أعراض تشبه الجلطة (بسبب انطلاق أجزاء من الورم في مجرى الدم)
أحيانًا تكون الأعراض غير واضحة أو تُشبه أمراض القلب الأخرى.

# أورام القلب الثانوية (النقيلية)
- أكثر شيوعًا من الأورام البدئية
- تنتقل إلى القلب من سرطانات أخرى مثل:
- سرطان الرئة
- سرطان الثدي
- الميلانوما (سرطان الجلد)
- اللوكيميا واللمفوما
قد تصل للخلايا القلبية عبر:
- الدم
- الجهاز اللمفاوي
- أو الانتشار المباشر
هل تسبب أعراضًا؟
في كثير من الحالات:
- قد لا تسبب أعراض واضحة
- أو تظهر بأعراض عامة مثل:
ـ التعب
ـ اضطرابات في نظم القلب
ـ انصباب تأموري (تجمع سوائل حول القلب)
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد على الفحوصات التالية:
- الايكو القلبي
- الرنين المغناطيسي (MRI)
- الطبقي المحوري
- أحيانًا خزعة لتأكيد التشخيص

# العلاج
يعتمد على نوع الورم:

الأورام الحميدة:
غالبًا يتم استئصالها جراحيًا
النتائج عادة جيدة

الأورام الخبيثة:
الجراحة إن أمكن
العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
لكن التوقعات تكون أكثر تحديًا

الأورام الثانوية:
العلاج موجّه أساسًا للسرطان الأصلي
مع دعم وظائف القلب

# خلاصة
- أورام القلب نادرة لكنها قد تكون خطيرة
- الأعراض قد تكون خادعة
- التشخيص المبكر مهم جدًا
- التطور في وسائل التصوير ساعد في اكتشافها بشكل أفضل

# رسالة توعوية:
أي أعراض قلبية غير مفسّرة أو غير معتادة تستدعي التقييم الطبي، خاصة عند وجود تاريخ مرضي سرطاني.

د.باسل حسن
اختصاصي في أمراض القلب والأوعية الدموية
طرطوس-دوار الفقاسة الكبير 0999846290

مريض في العقد السادس من العمر مدخن مع سكري غير مضبوط Hba1c (مخزون السكر) 8.5يعاني من زلة جهدية تم إجراء قسطرة قلبية تبين...
22/04/2026

مريض في العقد السادس من العمر
مدخن مع سكري غير مضبوط
Hba1c (مخزون السكر) 8.5
يعاني من زلة جهدية
تم إجراء قسطرة قلبية تبين وجود تضيق شديد في الشريان الاكليلي الأيمن،تم توسيع الشريان مع زرع شبكة والنتيجة النهائية ممتازة

20/04/2026

مريض القلب والسكري

لم يعد التعامل مع مريض يعاني من السكري مع مرض قلبي ( نقص تروية- قصور قلب) يعتمد فقط على “خفض السكر”، بل أصبح التركيز على مفهوم جديد:
Cardio-Renal-Metabolic Care (CKM)
أي: القلب - الكلى- الاستقلاب (السكر والوزن)
القرار العلاجي الآن يُبنى على حماية هذه الثلاثة معًا وليس السكر فقط
أهم تغيير: لم يعد HbA1c هو الأساس الوحيد
- سابقًا: نبدأ بخفض السكر
- حاليًا: نبدأ بتقييم:
هل لديه مرض قلبي؟
هل لديه قصور قلب؟
هل لديه مرض كلوي؟
ثم نختار الدواء بناءً على ذلك حتى لو كان السكر مقبولًا

الأدوية الأساسية حسب التوصيات الحديثة
1. مثبطات SGLT2 (خط أول عند وجود مرض قلبي أو كلوي)
مثل:
Empagliflozin
Dapagliflozin
الفوائد:
- تقلل الوفيات القلبية
- تقلل دخول المستشفى بسبب قصور القلب
- تحمي الكلى

تُعطى حتى:لو HbA1c طبيعي نسبيًا
وحتى في بعض المرضى غير السكريين (قصور القلب)

2. محفزات GLP-1
مثل:
Semaglutide
Liraglutide
الفوائد:
- تقلل الجلطات القلبية
- تساعد على إنقاص الوزن
- تحسن السيطرة الاستقلابية
مفضلة خاصة عند:
- وجود تصلب شرايين
- السمنة

التوصيات تؤكد استخدامها ليس فقط للسكر بل لحماية القلب والكلى

كيف نختار العلاج؟
إذا كان لديه:
- مرض شرياني
GLP-1 أو SGLT2
- إذا كان لديه:
قصور قلب:
SGLT2 هو الخيار الأول
- إذا كان لديه:
مرض كلوي:
SGLT2 أولًا ± GLP-1
((مهم) يمكن البدء بهذه الأدوية بغض النظر عن HbA1c )

( مفهوم جديد:العلاج المبكر المركب)
التوصيات الحديثة تدعو إلى:
* بدء علاج مزدوج مبكرًا إذا HbA1c مرتفع
* عدم الانتظار لسنوات قبل ظهور الاعراض
لأن التأخير يؤدي إلى تدهور مبكر في وظيفة البنكرياس

- الوقاية القلبية أصبحت أساسية
يجب ضبط:
- ضغط الدم (

16/04/2026
30/03/2026

المغنيزيوم من اكثر الادوية المستخدمة حاليا
*احياناالاستخدام ما عم يكون بمكانه!

المغنيزيوم: عنصر صغير… وتأثير كبير على القلب والضغط

يُعتبر المغنيزيوم من المعادن الأساسية في الجسم، حيث يدخل في أكثر من 300 تفاعل حيوي، ويلعب دورًا مهمًا في صحة القلب، الأعصاب، والعضلات.

ويكتسب أهمية خاصة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم.

ما هو دور المغنيزيوم في الجسم؟

المغنيزيوم يساهم في:

تنظيم ضربات القلب

استرخاء الأوعية الدموية (وبالتالي خفض الضغط)

تنظيم سكر الدم

دعم وظيفة العضلات والأعصاب

تحسين جودة النوم

*نقصه قد يكون شائعًا أكثر مما نتوقع، خاصة مع الأنظمة الغذائية الحديثة

ما هي أعراض نقص المغنيزيوم؟

قد تكون خفيفة أو غير واضحة، مثل:

تعب وإرهاق

تشنجات عضلية

خفقان القلب

قلق أو توتر

اضطرابات في النوم

في الحالات الشديدة: اضطرابات نظم القلب

* المغنيزيوم وضغط الدم

تشير الدراسات إلى أن:

المغنيزيوم يساعد على توسيع الأوعية الدموية

قد يؤدي إلى انخفاض بسيط إلى متوسط في ضغط الدم

( لكنه ليس بديلًا عن أدوية الضغط)

* هل يُنصح بتناول المغنيزيوم كمكمل؟

التوصيات العامة:

يُفضل الحصول عليه من الغذاء أولًا

يمكن استخدام المكملات في حالات:

-نقص مثبت

-أعراض متوافقة مع نقص

-بعض الحالات الخاصة (تشنجات، صداع نصفي، خفقان بالقلب)

* هل يمكن إعطاؤه بدون تحليل؟

الجواب المختصر: نعم… ولكن بحذر

✔️ يمكن إعطاؤه بدون تحليل في:

-أشخاص أصحاء بدون أمراض مزمنة

-جرعات منخفضة إلى متوسطة

لفترة محدودة

* يجب الحذر أو تجنبه في:

-مرضى الكلى

-كبار السن

السبب:
زيادة المغنيزيوم قد تكون خطيرة إذا لم تُطرح بشكل جيد من الجسم

الجرعات الشائعة

الاحتياج اليومي:

الرجال: 400–420 mg

النساء: 310–320 mg

الجرعات في المكملات تختلف حسب الحالة، وغالبًا:
200–400 mg يوميًا

الجرعات العالية قد تسبب:

-إسهال

-اضطرابات هضمية

أفضل الأطعمة الغنية بالمغنيزيوم

مصادر طبيعية ممتازة:

-الخضروات الورقية (مثل السبانخ)

-المكسرات (اللوز، الكاجو)

-البذور (بذور اليقطين)

-الحبوب الكاملة

-البقوليات (العدس، الفاصوليا)

-الشوكولاتة الداكنة

( الغذاء المتوازن غالبًا يغطي الاحتياج اليومي)

* هل هناك فوائد إضافية؟

نعم، للمغنيزيوم فوائد متعددة:

1. تقليل التوتر والقلق

يساعد في تهدئة الجهاز العصبي

2. تحسين النوم

خصوصًا عند من يعانون من الأرق

3. دعم مرضى السكري

يساعد في تحسين حساسية الإنسولين

4. دعم صحة العظام

يعمل مع الكالسيوم وفيتامين D

متى يجب استشارة الطبيب؟

-في حال وجود أمراض كلوية

-عند تناول أدوية متعددة

-عند ظهور أعراض غير معتادة

-قبل استخدام جرعات عالية

* الخلاصة

المغنيزيوم عنصر مهم لصحة القلب والضغط

✔️ مفيد
✔️ آمن غالبًا
✔️ متوفر في الغذاء

( لكنه ليس علاجًا سحريًا)

(ولا يغني عن الأدوية عند الحاجة)

د.باسل حسن
اختصاصي في أمراض القلب

طرطوس - دوار الفقاسة الكبير 0999846290

26/03/2026

🫀 ارتفاع التوتر الشرياني


يعد ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم ،وغالبا ما يسمى" القاتل الصامت". لأنه قد لا يسبب أعراضا واضحة في مراحله الأولى ، لكنه مع الوقت قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل أمراض القلب ،السكتة الدماغية ، الفشل الكلوي.

📌 ما هو ضغط الدم؟

ضغط الدم هو القوة التي يطبقها الدم على جدران الشرايين أثناء ضخه من القلب، ويُقاس بقيمتين:

الضغط الانقباضي( الرقم الأعلى)

الضغط الانبساطي ( الرقم الأدنى)

📊 التصنيف حسب التوصيات العالمية

وفقًا لأحدث التوصيات الأوروبية
والأمريكية

طبيعي: أقل من 120/80

طبيعي مرتفع: 120–129 / أقل من 80

ما قبل ارتفاع الضغط (مرحلة أولى): 130–139 / 80–89

ارتفاع الضغط (مرحلة ثانية): ≥140/90

📌 التشخيص لا يعتمد على قراءة واحدة، بل على:

قياسات متكررة

أو قياس منزلي

أو جهاز المراقبة لمدة 24 ساعة (Holter ضغط)

⚠️ لماذا يُعتبر مرضًا خطيرًا؟

ارتفاع الضغط المزمن يؤدي إلى ما يُعرف بـ"تصلب الشرايين" وتأذي الأعضاء المستهدفة:

🫀 القلب:

تضخم البطين الأيسر

قصور القلب

الجلطات القلبية

🧠 الدماغ:

السكتة الدماغية

الخرف الوعائي

🧬 الكلى:

اعتلال الكلية المزمن

الفشل الكلوي

👁️ العين:

اعتلال الشبكية

من هم الأكثر عرضة؟

كبار السن

مرضى السكري

من يعانون من السمنة

المدخنون

قلة النشاط البدني

تناول كميات كبيرة من الملح

🔍 أنواع ارتفاع ضغط الدم

1. ارتفاع ضغط الدم الأولي

يشكل حوالي 90–95% من الحالات

لا يوجد سبب واضح، لكن يرتبط بعوامل وراثية ونمط الحياة

2. ارتفاع ضغط الدم الثانوي

بسبب مرض محدد مثل:

أمراض الكلى

اضطرابات هرمونية

بعض الأدوية

📌 يجب الشك به في:

المرضى صغار السن

الحالات المقاومة للعلاج

الارتفاع المفاجئ الشديد

🧭 المقاربة الحديثة للعلاج

تعتمد التوصيات الحديثة على تقييم الخطر القلبي الوعائي الشامل وليس فقط رقم الضغط.

🥗 أولًا: تعديل نمط الحياة

يوصى به لكل المرضى دون استثناء:

1. تقليل الملح ( العدو الأول )

أقل من 5 غرام يوميًا

تجنب الأطعمة الجاهزة

المعلبات

نصيحة
" اذا طعمه مالح...فهو غالبا أكثر مما تحتاج"

2. إنقاص الوزن

مشعر كتلة الجسم BMI اقل من 25

3. النشاط البدني

150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط المعتدل

4. الإقلاع عن التدخين

يقلل من خطر الجلطات بشكل كبير

5. تقليل الكحول والتوتر

6. النوم الجيد

7. القهوة: مسموحة باعتدال (1-2 كوب)

8- المشروبات الغازية: يفضل تجنبها

💊 ثانيًا: العلاج الدوائي

📌 متى نبدأ الدواء؟

عندما الضغط ≥140/90

أو ≥130/80 مع وجود خطورة عالية (سكري، أمراض قلب)

📌 التوصيات الحديثة:

البدء غالبًا بـ مزيج دوائين بجرعات منخفضة

🎯 أهداف العلاج

معظم المرضى: 180/120) مع أعراض مثل:

صداع شديد

ألم صدر

ضيق نفس

اضطراب في الرؤية

👉 يتطلب تقييمًا فوريًا في الطوارئ

هل الاسبرين ضروري لكل مرضى الضغط ؟
ليس لكل المرضى
يستخدم للوقاية الثانوية ( بعد جلطة او مرض قلبي او وجود عوامل خطر إضافية)

✍️ الخلاصة

ارتفاع ضغط الدم مرض مزمن لكنه قابل للسيطرة بشكل كبير

🔑 المفاتيح الأساسية:

التشخيص المبكر

تعديل نمط الحياة

الالتزام بالعلاج

المتابعة المنتظمة.

لا تتردد بطلب الاستشارة

يسعدنا الإجابة على استفساراتكم بالاتصال او عبر الواتس

د.باسل حسن
طرطوس - دوار الفقاسة الكبير 0999846290

25/03/2026

أهلنا الكرام-مرضانا الاعزاء
يتواجد كل من
د.باسل حسن(اختصاصي بأمراض القلب والأوعية)
د.مروى سليمان (اختصاصية بأمراض الجهاز الهضمي)
في العيادة الثانية
طريق عام صافيتا- طرطوس-مفرق عين الكرم
جانب عيادة د.فهد محمود
يوم الجمعة من كل اسبوع
يرجى التواصل مسبقا
د.باسل 0999846290
د.مروى 0932558177

Address

طرطوس/دوار الفقاسة
Tartus

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when د.باسل حسن Dr.BASEL HASAN اختصاصي في أمراض القلب posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category