Kidney lover

04/10/2024

ครั้งแรกของการฟอกไต ออนไลน์ เห็นผลกับตัวเอง คือเราไม่มีอาการคันหลังฟอก เพลียน้อยกว่าฟอกแบบธรรมดา ผิวหนังแห้งเป็นขลุยน้อยกว่าฟอกธรรมดา ….ติดตามครั้งต่อไป

18/07/2024

ในการฟอกไต แต่ละครั้งมีต้นทุน เท่าที่เห็น
1.ผ้าปูที่นอนใหม่(ซัก) พร้อมผ้าห่ม
2.ตัวกรอง พร้อมสายทึ่เลือดถูกนำไปฟอก
3.เข็ม 1 ชุด สำหรับแทงเสันเลือด
4.ยาฉีด น้ำเกลือ
5.น้ำยาอีกสองแกลลอน (เป็นระบบน้ำ)
6.บุคลากรพยาบาล แพทย์ แม่บ้าน เวรเปล
ถามว่าฟอกทำไม: เพราะประสิทธิภาพในการทำงานของไตลดน้อยลง หรือไตแทบจะไม่ทำงานแล้ว เมื่อไตไม่ทำงานจะเกิดผลคือเลือดไม่สะอาด มีสารที่ร่างกายขับถ่ายไม่ได้ ไม่ปัสสาวะ ลมหายใจสกปรกเหม็น และมีของเสีย
ที่บอกมาทั้งหมดนี้ อยากเตือนทุกคนให้ดูแลสุขภาพตัวเอง เพราะไตคืออวัยวะทึ่มีค่าของร่างกายเรา การฟอกไตมีค่าใช้จ่ายสูงมาก มีนาตัองขายนา มีตึกตัองขายตึก เพราะต้องนำมาเป็นค่าใช้จ่ายทุกอย่างและที่สำคัญคุณจะถูกลืมเลือนจากเพื่อน จากญาติ จากคนที่คนที่เคยรู้จักและเคยรักคุณ
#ดูแลตัวเองดูแลคนรอบตัวคุณ
#รักตัวเองมากๆนะครับ

18/07/2024

" ข้อมูลสมุนไพรที่มีพิษต่อไต "

" สมุนไพรที่ต้องระวังในผู้ป่วยโรคไต "

ข้อมูลล่าสุดจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
พบว่า คนไทยป่วยเป็นโรคไตประมาณ 8 ล้านคน และมีแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปีเฉลี่ยประมาณปีละ 1 หมื่นราย โดยสาเหตุส่วนใหญ่มาจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงซึ่งผู้ป่วยต้องทำความเข้าใจก่อนว่าโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรัง ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และเป็นโรคเงียบ ที่ไม่ได้แสดงอาการของโรคใดๆ ออกมาชัดเจน ทำให้ผู้ป่วยหลายคนละเลยที่จะทานยา แต่ความจริงแล้วหากผู้ป่วยไม่สามารถคุมระดับน้ำตาลหรือความดันโลหิตในอยู่ในช่วงที่เหมาะสม เมื่อเวลาผ่านไป (ซึ่งระยะเวลาไม่แน่นอนในผู้ป่วยแต่ละคน) โรคที่ว่าเงียบ ก็จะนำมาซึ่งโรคต่างๆ ตามมามากมาย เช่น โรคหัวใจ อัมพฤตอัมพาต เนื่องจากความดันโลหิตสูงดันให้เส้นเลือดสมองแตก หรือนำมาซึ่งอีกโรคหนึ่งก็คือ โรคไต นั่นเอง ดังนั้นการทานยาโรคประจำตัว และไปพบแพทย์ตามนัดอย่างสม่ำเสมอ จึงไม่ได้ทำให้เป็นโรคไตอย่างที่ผู้ป่วยหลายคนเข้าใจผิด แต่จะทำให้ควบคุมโรคได้ ซึ่งจะช่วยชะลอการเสื่อมของไตได้

ต้องยอมรับว่างานวิจัยการใช้สมุนไพรยังขาดข้อมูลของความปลอดภัยของการใช้สมุนไพรในระยะยาวในขณะเดียวกันผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน โรคความดัน โรคไต กลับหันมาใช้สมุนไพรกันมากขึ้น โดยการใช้ส่วนใหญ่มาจากการแนะนำการใช้สมุนไพรของคนในครอบครัว หรือเพื่อน หรือผู้ป่วยมีความหวังว่าสมุนไพรจะช่วยรักษาโรคให้หายขาดได้ โดยบางครั้งขาดความรู้ หรือเกิดความเข้าใจผิดในการใช้ ซึ่งจะส่งผลเสียตามมาได้

สมุนไพร หรืออาหารบางชนิดควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคไต เนื่องจากมีรายงานว่าส่งผลเสียต่อไตได้ ลองไปดูกันค่ะว่ามีอะไรบ้าง

มะเฟือง (Star Fruit)

เป็นผลไม้ที่มีสารออกซาเลตปริมาณมาก ซึ่งสามารถจับตัวกับแคลเซียมที่อยู่ในไตทำให้เกิดผลึกนิ่วตกตะกอน หรืออุดตันในเนื้อไตและท่อไต เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้ ดังนั้นทั้งในคนปกติ และผู้ป่วยโรคไต จึงควรหลีกเลี่ยงการทานในปริมาณมาก หรือการทานต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน

หญ้าไผ่น้ำ (River Spiderwort)

มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ และลดการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ บำบัดอาการต่อมลูกหมากโต บรรเทาอาการบวม แต่ไม่เหมาะกับการใช้ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเพราะจะยิ่งทำให้ไตทำงานหนักขึ้นและเกิดอาการภาวะไตวายเฉียบพลันได้เร็วขึ้น
ลูกเนียง หรือชะเนียง (Djenkol bean) นิยมรับประทานกัน โดยเฉพาะทางภาคใต้ของไทย เป็นพืชตระกูลถั่ว ผลเป็นฝักใหญ่ ในหนึ่งฝักอาจมี 10-14 เมล็ด เนื้อในเมล็ดใช้บริโภค เมื่อแก่จัดเป็นสีเหลืองนวล มีรสมันกรอบ กลิ่นฉุน ธาตุและสารต่างๆ ที่เป็นประโยชน์แก่ร่างกาย ในลูกเนียงประกอบด้วยแป้งร้อยละ 70 โปรตีนร้อยละ 15 นอกจากนี้ประกอบด้วยธาตุเหล็ก แคลเซียม วิตามินบี 1 บี 12 วิตามินซี ฟอสฟอรัส กำมะถัน กรดโฟลิค กรดอะมิโน 12 ชนิด และกรดแจงโคลิค (djenkolic acid) ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่มีกรดกำมะถันสูงมาก และเป็นพิษต่อร่างกาย สารเป็นพิษชนิดนี้จะทำลายระบบประสาทของไตให้เสื่อมลง มักเกิดอาการภายใน 2-14 ชั่วโมง ภายหลังรับประทาน เริ่มด้วยมีอาการปวดตามบริเวณขาหนีบ ปัสสาวะลำบาก ปวดปัสสาวะมาก บางรายไม่มีปัสสาวะ (Anuria) ปัสสาวะขุ่นขัน หรือปัสสาวะเป็นเลือดบางรายมีอาการปวดท้อง อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตสูง การลดพิษของลูกเนียง ก่อนที่จะนำมารับประทาน สามารถทำได้โดยนำลูกเนียง หั่นลูกเนียงเป็นแผ่นบางๆ ตากแดดให้หมาดก่อนจะนำมารับประทาน หรือต้มลูกเนียงในน้ำที่ผสมด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนตนาน 10 นาที จะทำให้กรดแจงโคลิคลดลงครึ่งหนึ่ง



วีทกราส หรือ ต้นกล้าอ่อนข้าวสาลี มีปริมาณฟอสฟอรัสและปริมาณโพแตสเซียมสูงมากซึ่งในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมักจะมีปริมาณแร่ธาตุสองตัวนี้สูง และต้องทานยาที่ช่วยควบคุมระดับแร่ธาตุทั้งสองตัวนี้ให้อยู่ในค่าที่เหมาะสม เนื่องจากฟอสฟอรัสที่สูงในเลือด จะทำให้แคลเซียมถูกดึงออกมาจากกระดูกเพื่อนำไปใช้ในการลดระดับฟอสฟอรัสในเลือด ซึ่งทำให้เกิดภาวะกระดูกบางและเปราะได้ หรือปริมาณโพแทสเซียมที่สูงในเลือดอาจส่งผลให้หัวใจเต้นผิดปกติได้

เชอร์รี่ (Cherries) เป็นผลไม้ที่มีโพแทสเซียมในปริมาณสูง และมีสรรพคุณช่วยระบาย แต่ก็มีพิษซ่อนอยู่ในเมล็ด นั่นคือไฮโดรเจนไซยาไนต์ โดยเพาะเวลาที่เคี้ยว บด เชอรี่จะผลิตไฮโรเจนไซยาไนต์โดยอัตโนมัติ ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ หากกินมากอาจมีปัญหาเรื่องหัวใจและความดันโลหิตอาจทำให้ไตวาย ชักและเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามการทานในขนาดเล็กน้อย เช่น วันละไม่เกิน 10 ผล หรือไม่ได้ทานต่อเนื่องติดต่อกันทุกวัน ก็ไม่ทำให้เกิดผลเสียแต่อย่างใด

หญ้าหนวดแมวและยอ มีปริมาณโพแทสเซียมที่สูง ซึ่งในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะในระยะท้ายๆ (ระยะที่ 3 และระยะที่ 4) มักจะมีปริมาณแร่ธาตุโพแทสเซียมที่สูง และต้องทานยาที่ช่วยควบคุมระดับแร่ธาตุโพแทสเซียมนี้ให้อยู่ในค่าที่เหมาะสม เนื่องจากปริมาณโพแทสเซียมที่สูงในเลือดอาจส่งผลให้หัวใจเต้นผิดปกติได้ อย่างไรก็ตามในคนปกติ ที่ไม่ได้มีการทำงานของไตบกพร่องสามารถทานได้ โดยไม่เกิดผลเสียใดๆ โดยหญ้าหนวดแมวมีฤทธิ์กระตุ้นการขับปัสสาวะ ช่วยในขับนิ่วในทางเดินปัสสาวะ และลดความดันโลหิตได้เล็กน้อย ส่วนยอเป็นยาอายุวัฒนะ บำรุงสุขภาพ ยอมีสารคล้ายฮอร์โมนเพศหญิง ช่วยปรับสมดุลประจำเดือนให้ปกติ และรักษาอาการกรดไหลย้อนได้อีกด้วย



นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคไตควรหลีกเลี่ยงหรือลดอาหารเค็ม อาหารที่มีเกลือโซเดียมสูง เช่น น้ำปลา ซอสปรุงรส ผงชูรส รสดี ซุปก้อน(หลายคนเข้าใจผิดว่าไม่ใช่ผงชูรส แต่ทำจากเนื้อสัตว์ ช่วยให้อาหารรสชาติกลมกล่อม อร่อยขึ้น จึงใส่ในปริมาณมากกว่าการใช้ผงชูรส ทั้งที่ความจริงแล้วมีปริมาณโซเดียมสูงกว่าผงชูรสเสียอีก) เบเกอรี ขนมปัง ขนมเค้ก ซึ่งจะมีผงฟู (ชื่อทางเคมีคือ โซเดียมไบคาร์บอเนต) อาหารแปรรูป อาหารกระป๋อง อาหารหมักดอง และขนมกรุบกรอบ อาหารกึ่งสำเร็จรูปเช่นบะหมี่ โจ๊ก ซึ่งมีสารกันบูด ผงปรุงรสผสมอยู่ จึงมีสารโซเดียมในปริมาณสูงเช่นกันสารตกค้างที่ปนเปื้อนมาในผักและผลไม้ และอาหารสำเร็จรูปบางชนิด ก็เป็นตัวเร่งทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้ เช่น ยาฆ่าแมลง สารเร่งเนื้อแดง สารกันบูด เนื่องจากสารปนเปื้อนเหล่านี้ ทำให้ไตทำงานหนักและหากสะสมในปริมาณมาก สามารถทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้

สำหรับสมุนไพร หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ หากผู้ป่วย หรือประชาชนทั่วไปมีความต้องการใช้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ เพื่อจะได้ช่วยพิจารณาว่าเหมาะสมที่จะใช้ในผู้ป่วยแต่ละคนหรือไม่ หรือหากใช้ จะได้มีการติดตามดูแลความปลอดภัยในการใช้อย่างเหมาะสม

ผู้เขียน : ภญ.อาสาฬา เชาวน์เจริญ และนายพิทักษ์ ตีเหล็ก โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร

#ผักผลไม้ที่ควรระวังในคนไข้ไต

12/05/2024

ไข่ขาวผัดหอใหญ่ ใส่พริกหวาน สำหรับผู้ป่วยไต วันนี้ 🥰🥰🥰

12/05/2024

12/05/2024

EP 4 อยู่กับไตอย่างมีความสุข ….ตอนผ่าตัดแบบระบม ยาวนาน …..(อึดเท่านั้นที่ครองโลก 5555)
☺️หลังจากหมอภูมินทร์ ตวัดเส้นปากกา วาดเส้นทางเดินของเส้นเลือดเทียมบนท้องแขน เสร็จ ก็เป็นเวลาของยาชาเข็มแรก หมอจะฉีดยาชาละนะ (บอกให้มโนตามอี้กกก!!!) เจ็บนิดนะ ….เออ เจ็บจริงตอนเข็มปักลงไป อีกเข็มนะ หมอก็รายงานต่อ เวลาผ่านไปสัก 3นาที หมอเอาอะไรกดๆที่แขน ถามเจ็บมั้ย อืมมม ไม่นะไม่เจ็บ !!! หมอจะผ่าละนะ (55555อาจารย์ไม่ต้องบอกหนูก็ได้โอ้ยยยภาพในหัวนี่ชัดเลย) ความรู้สึกลงมีด รู้สึกนะ แต่คงฤทธิ์ยาชา ทำให้ไม่เจ็บ เวลาเดินไปเรื่อยๆ อาจารย์ก็พูดไปเรื่อยๆเหมือนกัน …อืมม😪มันเล็กมากนะ คงต้องตัดต่อขยายเส้นเลือดดำก่อน บลาๆๆๆๆ แล้วหมอก็สั่งการบรรดาผู้ช่วยในห้อง เอาเครื่องมือ โน่นนี่นั่น …. แต่ตอนนี้ ผ่านไป ครึ่งชั่วโมงเห็นจะได้ 😱มันเริ่มมีความรูสึกเจ็บมาก หมอเริ่มสั่งเตรียมยาชาเพิ่ม รายงานต่อจากอาจารย์หมอภูมินทร์ ว่า หมอจะเพิ่มยาชานะ OMG 😳 อีก 1เข็ม อ่าาาคือว่านี่แค่ผ่าจุดแรกนะ อยากร้องกรี้ด มันเจ็บจนน้ำตาไหล อยากตะโกนพอแล้วๆ แต่ความรู้สึกตอนนั้นมันเตือนตัวเองว่า ทนสิ อดทน เธอเห็นมั้ย พวกเค้ากำลังช่วยเธอนะ อย่าปอดแหกอ่อนแอสิ !!!! กัดฟันทนๆๆๆอาจารย์ก็จัดการต่อ จนกระทั่ง อาจารย์เริ่มดันสายเล้นเลือดเทียม เข้าไปที่ท้องแขน …..บอกเลยว่า ไม่มีอะไรจะเจ็บไปกว่านี้ละ อดทนสิ เด่วมันก็จบ
✌️👵 การผ่าตัดวนไปที่จุดที่สอง บริเวณข้อมือ จุดแรกที่ท้องแขนข้อพับ ทำเหมือนเดิม เพิ่มยาชาอีก 2เข็ม จำได้ว่ากำมือสั่นเลย จนอาจารย์ค่อยๆ จับมือ คลาย แล้วบอกว่าใกล้ละนะ เวลาผ่านไปอีกนานพอดู ได้ยินอาจารย์ขอด้ายเย็บ คิดว่าคงจะปิดปากแผลละ เรียกได้ว่ายาวนานเกือบ 2ชม. กว่าๆที่แขนนี่ พร้อมเสียงถอนหายใจของเรากะอาจารย์เกือบพร้อมๆกับ สั่งเช็ดทำความสะอาด และปิดแผลผ่าตัด …… ยังๆๆๆนะยังไม่จบ 55555ตอนนี้ สิ่งที่แย่ที่สุดคือ ตรูปวดฉี่ 5555บอกน้องพยาบาล น้องบอกอดทนได้มั้ยคะอีกนิดเดียวนะ
😭อาจารย์เรียกหา ดับเบิ้ล รูเมน ????? (อะไรวะ???) มันก็คือสายเจาะชั่วคราวที่คอสำหรับการฟอกเลือดได้ทันที มีดมา กรรไกรมา ยาชา (โอ้ยยยมาอีกแล้วยาชา กดลงไปที่คอทีนี้) มีดกรีดอีกนิดเดียวนะ เล็กๆ อาจารย์พูดไปทำไป เอาสายดับเบิ้ลรูเมน ใส่ลงไปถึงเส้นเลือดดำ แล้วปิดปากแผล เป็นอันจบ ภายใน 10นาที
น้องๆช่วยกันอย่างรวดเร็ว ทำความสะอาดเคลื่อนย้าย ไปส่งห้องผู้ป่วย ในเวลา 21.30น.
……อาการต่อไป จะมาใน EP 5
หวังว่าประสบการณ์ครั้งนี้ อาจจะมีประโยชน์สำหรับคนเป็นโรคไต ในการรับมือกับมันอย่างมีสติและมีความสุข 😇

12/05/2024

การทำเส้นฟอกไตที่แขน (Arteriovenous fistula) เป็นวิธีการสร้างทางลัดระหว่างเส้นเลือดแดง และเส้นเลือดดำที่แขน เพื่อ เพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปยังเครื่องฟอกไต
📌 มีข้อดีหลายประการ ดังนี้
✔ ใช้งานได้ยาวนาน : เส้นฟอกไตที่แขนมี อายุการใช้งานยาวนานกว่าเส้นฟอกไตชนิดอื่นๆ โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 5-10 ปี
✔ อัตราการติดเชื้อต่ำ : เส้นฟอกไตที่แขนมี อัตราการติดเชื้อต่ำกว่าเส้นฟอกไตชนิดอื่นๆ
✔ การไหลเวียนของเลือดดี : เส้นฟอกไตที่แขนมีการไหลเวียนของเลือดดี ซึ่งช่วยให้การฟอกไตมีประสิทธิภาพมากขึ้น
✔ ** ไม่ต้องใช้ยาละลายลิ่มเลือด** เส้นฟอกไตที่แขนไม่จำเป็นต้องใช้ยาละลายลิ่มเลือด ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจากยา
✔ ไม่ต้องผ่าตัดทำเส้นฟอกไตใหม่บ่อย : เส้นฟอกไตที่แขนมีอายุการใช้งานยาวนาน จึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทำเส้นฟอกไตใหม่บ่อย
📌 ข้อจำกัดของเส้นฟอกไตที่แขน
✔ ระยะเวลาการสร้างเส้น : การสร้างเส้นฟอกไตที่แขนต้องใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ ก่อนที่จะสามารถเริ่มฟอกไตได้
✔ ไม่เหมาะกับผู้ป่วยบางราย : เส้น ฟอกไตที่แขนไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขนาดเล็ก หรือผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด
📌 การดูแลรักษาเส้นฟอกไตที่แขน
✔ ทำความสะอาดบริเวณรอบๆ เส้นฟอกไตทุกวัน
✔ หลีกเลี่ยงการกดทับเส้นฟอกไต
✔ สังเกตอาการผิดปกติของเส้นฟอก ไต เช่น บวม แดง ร้อน
✔ ไปพบแพทย์ตามนัด
เส้นฟอกไตที่แขนเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตเป็นระยะเวลานาน มีข้อดีหลายประการ โดยเฉพาะในแง่ของอายุการใช้งาน อัตราการติดเชื้อ และประสิทธิภาพในการฟอกไต อย่างไรก็ตาม แพทย์จะ พิจารณาเลือกวิธีการสร้างเส้นฟอกไตที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย
ผู้ป่วย สปสช. สามารถใช้สิทธิ์ การผ่าตัดทำเส้นฟอกไต โดยศัลยแพทย์เฉพาะทางด้านหลอดเลือด กับโรงพยาบาลนันอาได้ โดยไม่มีค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม

02 439 5100
099 451 6336