16/09/2026
จิตบำบัดจิตพลวัต
สวัสดีวันพุธที่ 16 กันยายน 2569 ครับ
วิชาการวันนี้เป็นเรื่องประวัติย่อเกี่ยวกับเทคนิคการเผชิญหน้า
ประวัติย่อของการเผชิญหน้าในจิตบำบัดจิตพลวัต
(A BRIEF HISTORY OF CONFRONTATIONS IN PSYCHODYNAMIC THERAPY)
เทคนิค "การเผชิญหน้า" ไม่พบในดัชนีของ Standard Edition ใน Complete Psychological Works of Sigmund Freud (Freud, 1974) เช่นเดียวกับกรณีของเทคนิคการทำให้กระจ่าง ฟรอยด์ทั้งไม่ได้ ระบุชื่อหรือนิยามการเผชิญหน้า แต่ใช้คำศัพท์และวลีอื่นแทน (Corwin, 1973) ฟรอยด์ดูเหมือนจะสนใจใน การสรุปกระบวนการของจิตวิเคราะห์มากกว่าที่จะประมวลการเผชิญหน้าเป็นศัพท์เฉพาะของเทคนิคต่างๆ อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องสงสัยเลยว่าฟรอยด์ใช้การเผชิญหน้าอย่างอิสระในงานทางคลินิกของเขาเอง ในความ เป็นจริง Karpf (1986) ได้แย้งว่าการปฏิบัติทางจิตวิเคราะห์ในยุคแรกของฟรอยด์ประกอบด้วยเทคนิคการ เผชิญหน้า, การระบาย, และการรื้อฟื้นอดีตของผู้ป่วยขึ้นในโครงสร้างใหม่ หลังจากปี ค.ศ. 1910 และการ พัฒนาเพิ่มเติมของทฤษฎีเรื่องการเก็บกดของเขา การแปลความถือว่ามีบทบาทที่เป็นศูนย์กลางในการบำบัด มากขึ้น (Karpf, 1986, pp. 188–189)
เพื่อความชัดเจน เทคนิคการเผชิญหน้าไม่เคยขาดหายไปจากแนวคิดทางจิตพลวัตอย่างแท้จริง แม้ว่ามัน จะไม่ได้รับการเน้นย้ำมากกว่าที่มันจะนำมาใช้ในการปฏิบัติของปัจจุบันก็ตาม ตัวอย่างเช่น ไม่มีการกล่าวถึง "การเผชิญหน้า" ในรายการมาตรฐานของ Bibring (1954) เกี่ยวกับการบำบัดทางจิตวิเคราะห์ในยุคแรก (เช่น การชี้แนะ,การปลดปล่อยทางอารมณ์,การควบคุมจัดการ,การทำให้กระจ่าง,และการแปลความ) อย่างไรก็ ตาม การมีอยู่ของการเผชิญหน้าในรายการนั้นก็เป็นลักษณะความมีนัยอยู่ดี1
ที่น่าสนใจคือเมื่อ "การเผชิญหน้า" เริ่มปรากฏบ่อยขึ้นในวรรณกรรม จึงถูกให้นิยามอย่างไม่ตรงกัน ในบรรดานักทฤษฎี ดังนั้น การเผชิญหน้าของบุคคลหนึ่งอาจเป็นการอธิบายของอีกคนหนึ่ง (Devereaux, 1951; cf. Langs, 1973, 1974) หรือแม้แต่การแปลความก็เช่นกัน ปัญหานี้ทำให้นักวิชาการด้านจิตพลวัต ผู้ที่ได้รับนับถือจำนวนมากจัดประชุมที่มหาวิทยาลัยทัฟส์ด้วยความหวังว่าจะได้รับฉันทามติที่ดีขึ้นเกี่ยวกับ เทคนิคที่สำคัญเหล่านี้ (Adler & Myerson, 1973) การประชุมส่งผลให้มีตีพิมพ์หนังสือและแนวคิดที่ น่าสนใจมากมาย แต่บทสรุปโดยรวมค่อนข้างหนักใจ Adler and Myerson (1973) สรุปไว้ว่า
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนพยายามที่จะเข้าถึงประเด็นจากมุมมองที่กว้างและจากบางส่วนของมุมมอง เชิงลึก แต่ก็ไม่มีใครอ้างว่าได้มาถึงแนวคิดขั้นสุดท้ายของประเด็น นอกจากนี้ แนวทางการเสนอผลงาน ยังแตกต่างกันมากเกินไป และอันที่จริง บางครั้งมีความขัดแย้งกันเกินไปในการกำหนดหลักการ เพื่อให้ บรรณาธิการสามารถนำเสนอภาพรวมแบบบูรณาการที่จะสร้างความพึงพอใจให้กับผู้เชี่ยวชาญนักเขียน หลายคน . . . การประชุมสัมมนานำเสนอข้อเท็จจริงที่ว่ามีความไม่เห็นด้วยในหมู่ผู้ประชุมเกี่ยวกับเมื่อไหร่ ที่พวกเขาใช้คำว่าการเผชิญหน้าน้อยกว่าที่พวกเขาหมายถึง
ในการอ่านวรรณกรรมที่ตามมาของดร.ชาร์เพลส ข้อสรุปเหล่านี้มีมาถึงในต้นทศวรรษ 1970 ยังคงไม่ เปลี่ยนแปลงในปัจจุบัน ดังนั้น หากขาดฉันทามติที่ชัดเจนจากสาขาวิชานี้ ดร.ชาร์เพลสก็ยังคงใช้แนวทาง ของบทก่อนๆ และมุ่งเน้นไปที่หน้าที่และวัตถุประสงค์ของเทคนิคการเผชิญหน้า
จาก
พันตำรวจเอกวินัย ธงชัย นักจิตวิทยาคลินิก
มหาวิทยาลัยทักษิณ
