28/05/2026
ESC 2026’da Kalp Yetersizliği ile Korunmuş Ejeksiyon Fraksiyonu (HFpEF) konusunda en güçlü şekilde öne çıkan mesajlardan biri şuydu:
Sorun yalnızca kalbin kendisi olmayabilir.
Sorun, kalple sürekli biyolojik iletişim halinde olan disfonksiyonel visseral yağ dokusu olabilir.
Ve bu durum özellikle perimenopozal kadınlar için son derece önemli olabilir.
ESC 2026 boyunca tekrar tekrar vurgulanan temel nokta:
➡️ Artmış visseral yağlanma, artmış BMI’dan çok daha önemlidir.
Çünkü birçok kadın perimenopoz döneminde:
– santral yağlanma
– insülin direnci
– endotelyal disfonksiyon
– kronik düşük dereceli inflamasyon
– metabolik esneklik kaybı
geliştirirken, toplam kiloda yalnızca sınırlı bir artış yaşayabiliyor.
Bu nedenle bel/boy oranı, BMI’dan çok daha anlamlı bir biyolojik belirteç olarak öne çıkıyor.
Toplantılarda tartışılan en dikkat çekici konulardan biri de şuydu:
Eskiden düşünüldüğü gibi epikardiyal yağın kalbi esas olarak “mekanik baskı” ile bozmadığı düşünülüyor.
Bunun yerine epikardiyal yağ dokusu;
galectin-3, PAI-1, resistin, IL-6, TNF-alpha, PDGF-D ve autotaxin gibi inflamatuvar adipokinleri doğrudan miyokarda salgılayan aktif bir endokrin organ gibi davranıyor.
Belki de en çarpıcı nokta ise şuydu:
➡️ Adipokin mesajlaşması kalp düzeyinde bloke edildiğinde HFpEF şiddeti azalabiliyor.
Bu bakış açısı oyunu tamamen değiştiriyor.
HFpEF artık yalnızca “hipertansiyon hastalığı” ya da “sertleşmiş kalp” problemi olarak görülmüyor.
Bu durum aynı zamanda neden klasik antihipertansif tedavilerin HFpEF üzerinde sınırlı etki gösterdiğini; buna karşın:
– GLP-1/GIP agonistlerinin
– SGLT2 inhibitörlerinin
– visseral yağ azaltıcı stratejilerin
giderek daha umut verici sonuçlar ortaya koyduğunu da açıklayabilir.
Perimenopoz yalnızca hormonal bir geçiş değildir.
Aynı zamanda:
• yağ dokusu geçişi
• vasküler geçiş
• mitokondriyal geçiş
• ve erken kardiyovasküler yaşlanma süreci olabilir.
Detaylı LinkedIn yazımı profilimde bulabilirsiniz.
VisseralYağ KardiyometabolikSağlık İnflamasyon KadınLongevity GLP1 SGLT2 PrecisionMedicin
::
