李維鈞醫師 新光婦產科

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哈囉大家,我是李維鈞 醫師
致力於最溫暖與最完整的醫療照護
同時提供一對一的醫病溝通管道,不論產前產中產後、術前術後,任何情況都可以找到李醫師本人!

李醫師的專長:
|高危險妊娠|3D/4D胎兒超音波|高層次超音波
|婦科微創手術|單孔與自然孔腹腔鏡|
|健保子宮鏡檢查與手術|子宮鏡冷刀手術|
|骨盆腔重建&尿失禁手術|陰道陰唇醫美手術| 【學經歷】
新光醫院婦產科主治醫師
新光醫院婦產科臨床研究醫師
新光醫院婦產科總醫師
新光醫院婦產科住院醫師
日本神戶大學醫學部附屬醫院研修
台北醫學大學附設醫院一般醫學科
臺北醫學大學醫學系醫學士

【專科證書】
台灣婦產科醫學會婦產科專科醫師證書
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學子宮鏡研習證書
台灣婦科醫學會醫師腹腔鏡訓練認證
英國胎兒基金會(FMF)認證胎兒頸部透明帶合格證書
專業產科急重症搶救技能培訓
中華民國急救加護醫學高級心臟救命術合格證書
中華民國醫師證書暨執業執照

雙胞胎懷孕,有時候想拍到兄弟倆一起入鏡,還真的不容易。今天照 3D 超音波時,難得兄弟倆一起出現在同一個畫面裡 ❤️這麼珍貴的「兄弟合照」,當然要馬上幫爸爸媽媽印下來留作紀念!懷雙胞胎的過程,媽媽的辛苦是雙倍的,產檢時需要注意的事情也更多。...
23/08/2026

雙胞胎懷孕,有時候想拍到兄弟倆一起入鏡,還真的不容易。

今天照 3D 超音波時,
難得兄弟倆一起出現在同一個畫面裡 ❤️

這麼珍貴的「兄弟合照」,
當然要馬上幫爸爸媽媽印下來留作紀念!

懷雙胞胎的過程,
媽媽的辛苦是雙倍的,
產檢時需要注意的事情也更多。

但看到兩個小傢伙一起出現在螢幕上的那一刻,
幸福,好像也是雙倍的。🥰

希望接下來兄弟倆繼續乖乖長大,
一起平安健康地來到爸爸媽媽身邊。



最近也有人問我,怎麼把 3D 超音波照片稍微修得清楚一點,
順便分享我使用的指令:
「請保留原始 3D/4D 超音波的構圖、胎兒姿勢與原有輪廓,只加強清晰度與細節。柔化邊緣並去除雜訊、顆粒及不自然的凹凸感,讓表面更平滑自然。不要新增或改變原本的五官與肢體,並維持原本的金棕色超音波質感。」

重點還是以原始超音波影像為主,
只是把畫面稍微整理得乾淨、清楚一些。

畢竟這張照片,
可是兄弟倆還沒出生前,
難得的第一張「合照」呢!❤️

【有時候,不是生不出來,只是還需要一點時間】這次的待產,真的很漫長。8/18 中午開始待產,一開始子宮頸只有 FT(finger tip)。幾個小時過去,還是 FT。到了晚上,終於 1 公分。但接下來的進展依然非常緩慢。1 公分、1 公分、...
20/08/2026

【有時候,不是生不出來,只是還需要一點時間】

這次的待產,真的很漫長。

8/18 中午開始待產,
一開始子宮頸只有 FT(finger tip)。
幾個小時過去,還是 FT。

到了晚上,終於 1 公分。

但接下來的進展依然非常緩慢。

1 公分、1 公分、1+ 公分…

一天過去了,
產程似乎還停留在原地。

我問媽媽:
「妳都還好嗎~?」

她回我:
「都還好,但還是沒什麼進展😭」

我跟她說:
「有點緩慢,不過目前寶寶心跳那些都還 OK。
我覺得可以再等一下。」
「妳還是比較想要自然產,對嗎~?」

她說:
「對,希望自然產為主。真的不行也沒關係。」

其實到了這個時候,
媽媽已經真的很累了。

我看得出來,
中間有一度,她好像已經有點想放棄了。

但從我的評估來看,
寶寶的狀況一直都還不錯,
媽媽也沒有一定得立刻剖腹產的理由。

我覺得...
不是生不下來。
真的就只是需要時間而已。

所以我跟她說:
「我們晚上繼續用藥,我明天早上再幫妳評估看看。」

離開產房前,我利用特殊的內診技巧,協助產程的進展,
希望子宮頸可以聽話趕快打開。

就這樣,我們繼續等。

到了 8/20 清晨 6:30,

5 公分!

然後原本慢吞吞的產程,
突然開始往前衝。

7:50,全開。
8:00,寶寶下降到 +2。
8:27,+3。

最後~

自然產成功!!🎉

從 FT 到全開,
整整走了將近兩天。

有時候待產最困難的,
不只是疼痛,

而是一次又一次內診後,
聽到的還是:
「差不多。」

那種不知道還要等多久的感覺,
真的很磨人。

但只要媽媽跟寶寶的狀況允許,
有時候我們需要做的,

不是急著替產程下結論,
而是再給她一點時間。

恭喜媽媽,
也為辛苦努力這麼久的妳鼓掌👏

雖然中間妳一度好像想放棄了,
但最後,妳真的做到了。❤️

自然產成功!

今天七夕情人節❤️今天跟三位不同的女性,一起迎接了她們的小孩。還照顧了20幾位還沒出生的孩子。身為婦產科醫師,我的情人節好像總是跟很多媽媽一起度過😂但是…我最愛的還是太太。謝謝太太一直支持我的工作,讓我可以放心照顧這麼多媽媽跟寶寶。
19/08/2026

今天七夕情人節❤️

今天跟三位不同的女性,一起迎接了她們的小孩。
還照顧了20幾位還沒出生的孩子。

身為婦產科醫師,
我的情人節好像總是跟很多媽媽一起度過😂

但是…
我最愛的還是太太。

謝謝太太一直支持我的工作,
讓我可以放心照顧這麼多媽媽跟寶寶。

【子宮鏡手術到底怎麼做?帶你走一次完整流程】子宮鏡手術,是婦產科非常常見、也是相對基礎的微創手術。很多病人聽到要「進開刀房」還是會很緊張:「醫師,我當天到底會經歷什麼?」「手術會做多久?」「是不是要在醫院待一整天?」今天就以新光醫院為例,帶...
19/08/2026

【子宮鏡手術到底怎麼做?帶你走一次完整流程】

子宮鏡手術,是婦產科非常常見、也是相對基礎的微創手術。

很多病人聽到要「進開刀房」還是會很緊張:

「醫師,我當天到底會經歷什麼?」
「手術會做多久?」
「是不是要在醫院待一整天?」

今天就以新光醫院為例,帶大家實際走一次子宮鏡手術的完整流程。

1. 手術前:抽血+麻醉評估

安排手術之後,我們會先進行術前抽血檢查,以及麻醉風險評估。

確認身體狀況適合接受麻醉與手術,也會再次確認病灶的位置、大小,以及預計採取的手術方式。

2. 手術當天:開刀房報到

到開刀房護理站報到後,護理師會再次核對身分、手術內容,並確認手術同意書及相關自費同意書。

確認完成後,就準備進入手術室。

3. 進入手術室:麻醉

進到手術室後,麻醉科同仁會幫忙建立靜脈點滴,接著進行麻醉。

等病人睡著之後,我們會進行手術部位消毒、無菌鋪單,接著正式開始手術。

4. 子宮鏡手術開始

今天以自費子宮鏡冷刀系統為例。

我們會依照病灶的種類、大小與位置,選擇適合的刀片。

子宮鏡會從陰道經過子宮頸,進入子宮腔內。

所以它最大的特色就是:
身體表面沒有傷口,也不需要在肚子上打洞。

進入子宮腔後,我們會仔細檢查整個子宮腔,找到息肉、黏膜下肌瘤或其他需要處理的病灶。

接著利用冷刀系統,一邊切削、一邊將病灶組織移除。

過程中也會持續確認病灶是否完整處理,以及有沒有明顯出血。

5. 手術結束:恢復室觀察

確認手術完成、出血狀況穩定後,就會結束手術。

麻醉藥停止之後,病人會慢慢甦醒,接著送到恢復室觀察。

等意識、呼吸、血壓等狀況穩定,沒有明顯不舒服,就可以準備後續領藥、繳費以及返家。

從報到、準備、麻醉、手術到恢復,整個流程大約需要 1.5 小時左右。

但大家常常很意外的是~
真正的子宮鏡手術時間,許多單純的病例其實不到 10 分鐘。

當然,如果病灶比較大、數量比較多,或位置比較困難,手術時間也可能延長。

6. 手術後還有最後一步

通常會安排在術後 1~2 週回診。

這次回診,我會一起跟病人確認:

・病理報告
・手術照片
・術後恢復情況
・後續是否需要追蹤或治療

如果有需要,也會在這次回診完成診斷書的開立。

所以,從術前檢查、進開刀房、完成手術,到最後看到病理報告,這就是一次完整的子宮鏡手術流程。

很多病人在手術前都非常緊張,

但做完醒來後第一句常常是:
「蛤?已經做完了喔?」

對我們來說是很日常的手術,
但對每一位第一次躺上手術台的病人來說,都可能是一件讓人害怕的事情。

知道接下來會發生什麼,往往就不會那麼害怕了。

#子宮鏡
#子宮鏡手術
#子宮內膜息肉

呼~今天一早,完成了一台前置胎盤的剖腹產。手術順利結束,媽媽跟寶寶都平安。以前還在當住院醫師的時候,只要聽到「前置胎盤」,心裡其實都會緊張一下。因為前置胎盤最讓人擔心的,就是出血。而且有時候不是一點點的出血,而是可能在很短的時間內大量出血,...
18/08/2026

呼~
今天一早,完成了一台前置胎盤的剖腹產。

手術順利結束,媽媽跟寶寶都平安。

以前還在當住院醫師的時候,只要聽到「前置胎盤」,心裡其實都會緊張一下。

因為前置胎盤最讓人擔心的,就是出血。

而且有時候不是一點點的出血,而是可能在很短的時間內大量出血,需要輸血、緊急手術,甚至危及媽媽的生命。

但隨著這些年經驗慢慢累積,我反而有了一個很深的體會:
「可以預期的高危險,其實反而可以好好準備。」

既然我們事前就知道這是一台可能大量出血的手術,
那麼在手術以前,就可以先把每一個可能發生的狀況想過一次。

血準備好了嗎?

靜脈管路夠不夠?

麻醉科知道這是一個高出血風險的個案嗎?

胎盤到底長在哪裡?

子宮切口要開在哪裡?

過去有沒有剖腹產或其他子宮手術?

超音波有沒有看到胎盤植入的跡象?

如果真的開始大量出血,第一步要做什麼?第二步呢?

需要大量輸血怎麼辦?

真的控制不了出血時,有沒有做好進一步手術、甚至子宮切除的準備?

所以現在面對前置胎盤,我依然會非常謹慎,但已經不像住院醫師時那麼害怕。

因為真正讓我覺得最危險的,有時候反而不是這些「已經知道很危險」的個案。

而是那些...

原本看起來一切正常,卻突然發生意料之外狀況的生產。

因為那個時候,可能沒有一個小時讓你開會,也沒有三十分鐘讓你慢慢討論。

有時候只有幾分鐘。

你必須立刻判斷:

到底發生了什麼?

媽媽現在穩不穩定?

寶寶能不能繼續等?

需不需要立刻生產?

下一步該做什麼?

這時候真正考驗的,往往就是過去累積下來的經驗、判斷,以及臨場反應。

【什麼是前置胎盤?】

胎盤正常情況下會附著在子宮腔裡面比較上方的位置。

而所謂的前置胎盤,就是胎盤的位置太低,並且覆蓋到子宮頸內口。

美國婦產科醫學會指出,前置胎盤可能造成懷孕後期的陰道出血,而且典型的出血常常是無痛性的陰道出血。

以前我們很常把前置胎盤分成:
完全性前置胎盤、部分性前置胎盤或是邊緣性前置胎盤。

不過現在臨床上,比起單純使用這些傳統分類,更重要的是直接用超音波確認:

1. 胎盤有沒有覆蓋子宮頸內口?
2. 胎盤邊緣距離子宮頸內口到底有多遠?

如果胎盤沒有覆蓋子宮頸內口,只是胎盤邊緣非常靠近,我們通常會稱為 low-lying placenta(低位胎盤)。

【中期發現胎盤很低,就一定要剖腹產嗎?】

不一定。

這也是很多媽媽產檢時很緊張的一件事情。

20週左右做高層次超音波時,有時候會發現胎盤位置很低,甚至接近或覆蓋子宮頸口。

但隨著懷孕週數增加、子宮下段逐漸形成,很多原本位置偏低的胎盤,後來會逐漸遠離子宮頸口。

美國婦產科醫學會也提到,部分前置胎盤隨著懷孕進展可以自行改善;如果最後沒有改善,才可能需要剖腹產。

所以中期發現胎盤位置偏低,通常不是立刻決定生產方式,而是要後續追蹤胎盤位置。

而且前置胎盤並不是陰道超音波的禁忌症;在需要精確判斷胎盤與子宮頸內口關係時,陰道超音波反而可以提供很重要的資訊。

【如果最後確定是前置胎盤,什麼時候生?】

這裡是很重要的一點。

很多媽媽會想:
「既然寶寶還沒39週,能不能再撐久一點?」

但前置胎盤的思考方式和一般低風險懷孕不太一樣。

如果媽媽狀況穩定、沒有持續出血,也沒有其他產科併發症,依照醫學會的建議,前置胎盤建議在 36+0~37+6 週安排生產。

所以臨床上常常會跟媽媽說:
「大概37週左右,我們就會準備把寶寶生下來。」

不是因為我們不希望寶寶繼續長大。

而是因為到了這個週數以後,我們必須開始衡量另外一個風險,

繼續等待,媽媽突然大量出血或進入產程的機會也會增加。

如果可以在媽媽沒有大量出血、寶寶狀況也穩定的時候,把所有人力、血品、麻醉以及手術計畫都準備好,再進行一台「有計畫的剖腹產」,通常會比半夜突然大量出血、緊急衝進手術室來得安全。

當然,36+0~37+6週是一個建議的生產窗口,不代表每個人都一定要等到那一天。

如果懷孕過程中已經出現反覆或大量出血、進入產程、破水、胎兒狀況異常,或其他母體與胎兒需要提早生產的原因,

生產時間就必須依照當下的狀況提前。

尤其如果正在活動性大量出血,不應該為了等待胎兒肺部成熟針打完而延遲必要的生產。

【還有一件更重要的事情:要排除胎盤植入】

看到前置胎盤,我們腦袋裡另外一定會想到一件事情:

有沒有胎盤植入性疾病?

如果高度懷疑胎盤植入性疾病,那就已經不是單純前置胎盤的處理方式了。

需要更完整的多專科團隊、輸血與大量出血準備,也建議在有能力處理複雜產科出血的醫療中心生產。

而且生產時間通常會更早。

對於狀況穩定、已經產前診斷或高度懷疑的孕婦,建議的預定生產週數就會更早;若沒有特殊原因,並不建議一路等待超過36週,因為之後緊急出血生產的風險會明顯增加。

今天因為胎位不正,我們安排了剖腹產。手術過程中,經過一番努力,終於順利把寶寶抱出來了!👶🏻確認寶寶平安後,我把寶寶抱到爸爸媽媽面前,讓他們好好看看這個期待已久的小傢伙。沒想到爸爸看著寶寶,很認真地說了一句:「哈囉,初次見面,請多多指教。」全...
17/08/2026

今天因為胎位不正,我們安排了剖腹產。

手術過程中,經過一番努力,
終於順利把寶寶抱出來了!👶🏻

確認寶寶平安後,
我把寶寶抱到爸爸媽媽面前,
讓他們好好看看這個期待已久的小傢伙。

沒想到爸爸看著寶寶,
很認真地說了一句:

「哈囉,初次見面,請多多指教。」

全場聽到都忍不住笑了。😂

明明是一句我們平常再熟悉不過的話,
但在爸爸第一次見到自己孩子的這一刻說出來,
突然有了完全不一樣的意義。

是啊,

初次見面。
從今天開始,
你們就要一起走很長、很長的一段路了。

第一次當你的爸爸,
第一次當你的媽媽,
而你,也是第一次來到這個世界。

未來的日子,
真的要彼此「多多指教」了❤️

歡迎你來到這個世界,
也恭喜爸爸媽媽!

母子平安,就是今天最棒的結局。👶🏻❤️

【媽媽,妳真的已經很努力了】從 24週開始,這位媽媽的人生,彷彿突然被按下了暫停鍵。2026年5月24日,因為早產徵兆合併產前出血,她住進了醫院開始安胎。那時候,寶寶才24+週。我們都知道,這個週數的寶寶還太小。所以那時候的目標其實很簡單:...
15/08/2026

【媽媽,妳真的已經很努力了】

從 24週開始,這位媽媽的人生,彷彿突然被按下了暫停鍵。

2026年5月24日,因為早產徵兆合併產前出血,她住進了醫院開始安胎。

那時候,寶寶才24+週。

我們都知道,這個週數的寶寶還太小。

所以那時候的目標其實很簡單:

多一天,是一天。
多一週,就多一週。

只是「安胎」兩個字說起來很簡單,真正經歷過的人才知道,那是一段多麼漫長的日子。

每天躺在醫院裡,看著日期一天天過去。

擔心宮縮、擔心出血、擔心寶寶會不會突然想要提早出來。

從24週、25週、26週…

28週。

30週。

32週。

每跨過一個週數,心裡才稍微鬆一點點。

就這樣,她在醫院裡,整整安胎了兩個多月。

一直到 7月30日,終於可以出院。

但是,出院並不代表安胎結束了。

只是從「住院安胎」,換成了「居家安胎」。

回到家裡,依然小心翼翼。

每天數著日子,希望肚子裡的寶寶,可以再多待一天、再長大一點。

最後,我們真的一路撐到了36週。

只是到了36週,媽媽開始出現了規則的子宮收縮。

在評估媽媽與寶寶的狀況後,我們知道,這一次已經不是單純「再撐一下」就好的問題。

從24週開始,我們一路努力把寶寶留在肚子裡。

但到了這個時候,繼續勉強安胎已經不一定是最好的選擇。

因此,我們決定提早安排生產。

生產前一天,我去探視她。

沒想到一走進去,看到媽媽還在哭。

她很自責地跟我說:

「李醫師,我是不是還是不夠努力…」

「為什麼我沒有辦法讓他撐到足月?」

我跟她說:

「妳真的已經夠努力了。」

從24週開始出血、早產徵兆,住院兩個多月,再回家繼續安胎。

一路從24週,走到36週。

這不是「沒有撐到足月」。

這是妳已經替寶寶,爭取到了將近12個星期。

更何況,這一次決定生產,並不是因為妳不夠努力。

而是身體已經開始出現規則收縮。

是寶寶在告訴我們:他準備要來了。

所以我告訴她:

不要再責怪自己了。

媽媽總是會覺得,自己是不是還能再多做一點。

是不是多躺一天、多忍一天,就可以撐到37週、38週,甚至足月。

可是有些事情,真的不是靠意志力就能決定。

妳已經把自己能做的,都做到了。

隔天,2026年8月14日下午1點30分。

寶寶終於出生了。

是個男寶寶。

2835公克,49公分。
Apgar score 8 → 9。

從24週那個讓所有人提心吊膽的起點,

一路走到了36週。

從住院安胎,到居家安胎。

從每天只希望「再多一天」,

到最後抱著一個 2835公克的寶寶。

我想,這就是這段漫長安胎日子最好的答案。

有時候,我們太習慣用「有沒有足月」來判斷一段懷孕是不是夠圓滿。

但對某些媽媽來說,

從24週撐到36週,本身就已經是一場非常、非常了不起的勝利。

所以,媽媽。

真的不要再自責了。

妳不是沒有撐到足月。

妳是從24週開始,一天一天,把寶寶一路守到了36週。

最後不是妳撐不下去了,

而是寶寶告訴我們:「媽媽,已經可以了,接下來換我努力。」

妳真的已經很努力了。

而且,妳做得很好。

恭喜畢業。
這12週,真的辛苦了。❤️

明天下午要來門診的大家,記得要提早出門喔!明天(8/13)下午,我的門診時間是14:00開始。不過剛好遇上北部地區的「城鎮韌性(防空)演習」,14:30~15:00 會實施防空警報、人車管制及疏散避難,台北、新北等北部地區都會受到影響。而且...
12/08/2026

明天下午要來門診的大家,記得要提早出門喔!

明天(8/13)下午,我的門診時間是14:00開始。

不過剛好遇上北部地區的「城鎮韌性(防空)演習」,
14:30~15:00 會實施防空警報、人車管制及疏散避難,台北、新北等北部地區都會受到影響。

而且今年還多了一項比較特別的演練:行動網路降速。

也就是說,這半個小時除了路上的交通可能受到影響之外,4G、5G 行動網路也可能變慢,導航、叫車、行動支付,甚至傳訊息,都可能沒有平常那麼順暢。

所以特別提醒明天下午要來找我的姐妹們:

如果預計 14:00~15:30 左右抵達醫院,真的要多抓一點交通時間!

如果真的因此晚了一點,也不用太緊張。

安全第一,配合演習規定最重要。

明天下午要來產檢、看診的大家,出門前記得再看一下交通狀況。

提早一點出門,平平安安來看診 ❤️

明天門診見!

最近 COVID 真的又越來越常見了。這陣子門診,開始遇到好幾位孕婦,「李醫師,我好像感冒了…」發燒、喉嚨痛、咳嗽、全身痠痛,原本以為只是一般的小感冒,想說吃個感冒藥、休息幾天應該就會好。結果過了幾天,症狀不但沒有明顯改善,甚至開始越來越不...
11/08/2026

最近 COVID 真的又越來越常見了。

這陣子門診,開始遇到好幾位孕婦,

「李醫師,我好像感冒了…」

發燒、喉嚨痛、咳嗽、全身痠痛,
原本以為只是一般的小感冒,
想說吃個感冒藥、休息幾天應該就會好。

結果過了幾天,症狀不但沒有明顯改善,
甚至開始越來越不舒服。

「妳有沒有驗 COVID?」

「沒有耶…現在還需要驗嗎?」

需要喔!

現在 COVID 可能不像前幾年一樣,
每天都出現在新聞上,
但病毒並沒有消失。

尤其最近,如果出現明顯的發燒、喉嚨痛、咳嗽等症狀,一般症狀治療效果又不好,
我還是會建議:

快篩一下!

因為對孕婦來說,
知道自己是不是 COVID,
除了知道感染的原因之外,
還有一件更重要的事情,
如果真的確診,孕婦是可以使用 COVID-19 抗病毒藥物的!

很多孕婦聽到這裡,第一個反應都是:

「蛤?可是我懷孕耶,可以吃抗病毒藥嗎?」

可以。

懷孕並不是「什麼藥都不能吃」,
更不應該因為害怕用藥,而錯過真正需要的治療。

目前符合治療條件的孕婦,
經過醫師評估之後,
可以考慮使用 Paxlovid(倍拉維)。

而且有一件事情非常重要:

Paxlovid 必須在症狀出現 5 天內開始使用。

所以不是等到真的很嚴重、撐不住了,
才來想「要不要吃抗病毒藥」。

抗病毒治療最大的意義,
也不只是讓感冒症狀趕快好一點而已。

更重要的是:

降低 COVID-19 持續惡化、住院以及發展成重症的風險。

因為「懷孕」本身,
就是 COVID-19 發展成重症的風險因子之一。

一旦媽媽真的進展成重症,
影響的就不只是媽媽的不舒服,
也可能增加早產等不良妊娠結果的風險。

所以對孕婦來說,
適當使用抗病毒藥物,
很多時候是在權衡「用藥的風險」以及「疾病本身的風險」。

懷孕不是不能吃藥。
真正重要的,是在對的時間,用對的藥。

平常,開刀要優雅。一層一層,仔細分離,每一個步驟,都按照熟悉的節奏進行。但是!遇到真正的緊急狀況,就不是優雅不優雅的問題了。分秒必爭。從下刀的那一刻開始,腦袋裡只剩下一件事,趕快把寶寶安全地帶出來。下刀到寶寶出生。一分鐘內。平常,開刀要優雅...
11/08/2026

平常,開刀要優雅。

一層一層,仔細分離,
每一個步驟,都按照熟悉的節奏進行。

但是!

遇到真正的緊急狀況,
就不是優雅不優雅的問題了。

分秒必爭。

從下刀的那一刻開始,
腦袋裡只剩下一件事,
趕快把寶寶安全地帶出來。

下刀到寶寶出生。

一分鐘內。

平常,開刀要優雅。

但真正緊急的時候…

該快,就要快。

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