08/10/2024
這幾天在仔細研究台灣長照的沿革、規劃、和目標，從1998到2016到今天2024，從長照1.0到長照2.0，看完了以後發現很多公開（public domain）的內容要不是還沒沒實現、或是實現了卻效果不彰。接下來 iai.care 團隊希望攜手跟基本要絕望的產業先進們一起打造下一代的長照方向、觀點、和實現技術。
當然有些問題是邏輯上的問題，當每個人身體狀況不同，生命中需要被照護時間也不同，第一個令我驚訝的就是目前的長照服務為什麼是以年齡層為條件？難道主管機關認為所有公民到65歲才需要被照顧？在福利社會裡，不管你在什麼年齡，遇到了需要長照的不幸事件，社會都能隨時伸出援手，難道一些不幸卻很寶貴的年輕人遇到人生的坎，就不能享受到政府的照護？眼睜睜的看許多活生生的家庭被拖垮？
另外有一點我在世界其他地區做文化誌產品研究時很少碰到長期照護的必要條件是設定在“在地老化“。有人知道這是什麼學理在後面支持的論述？綜觀現今社會活動，很多台灣人從年輕開始就有旅行的習慣，很多長者在同一個地方打拼生活久了，到退休的時候會有很多想法，或許想每年跟好友一同去旅行，或許就不願意跟兒子媳婦一起居住，尤其是當“在地”條件一直不是自己喜歡的，這些行為特徵就特別明顯。在美國、歐洲、甚至日本、中國的長者都有移居他地探險的精神，所以當我們在設計長期照護制度時，都會讓老人隨意跟候鳥一樣到自己鍾意的地方去接受照顧。而因為智慧科技和醫療科技的發展，所有個人的生活習慣，飲食，用藥都能無縫的銜接到下一個長照的地點，圍城理論是我們研究時發現很多長者潛在心理層面的需求，但是在看台灣長照2.0的規劃，似乎老人心理層面上的需求常常被忽略不計，認為你就待在原地就跟你附近的老人可以快樂到過往。
我有位護理師的朋友，之前每禮拜都會和居督到台中和平區去探視老人，特別是沒能被照顧好而躺床十幾年的長者大部分都很絕望，因為每天看到的是同一個天花板，年輕人都要出去工作，根本沒法照顧好，老人一旦生病，躺了一段時間病床後，基本就離不開繼續躺床的命運而希望早些跟世界道別，但不幸的又不能如願離開，一躺十幾二十年。而這些現象卻跟長照1.0或2.0所畫的大餅和願景大相逕庭，認為多了C據點點，所有長者就可以長保樂齡幸福，殊不知單單在日照長者的飲食都不是針對每位長者的條件而設計的，營養不均衡下（intake），只知道運動輸出，長者如何延緩老化呢？而我們的長照制度出了什麼問題？
萬幸智慧照護已經在大家的門前，為所有過去的不可能、不曉得開啓了一扇窗。如果你也有同感，歡迎一起跟 iai.care 一起攜手共創！（圖片來源：台灣民主進步黨）
