蔡孟修醫師。生活為本 預防為先。

蔡孟修醫師。生活為本 預防為先。 蔡孟修醫師
首位取得美國生活型態醫學會ACLM
國際專科認證的臺灣醫師
奇美醫院健康管理中心及預防醫學科主任
主編國健署發行的《高齡友善健康促進社區照護服務手冊》
聯繫方式:
[email protected]
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你以為青少年肥胖只是「吃太多、動太少」嗎?最新《The Lancet Digital Health》2026 的文章指出,現在真正影響孩子飲食的,可能不是肚子,而是:演算法。幾個很震撼的數字:到 2050 年,全球將有超過 3.6 億名 5...
16/05/2026

你以為青少年肥胖只是「吃太多、動太少」嗎?

最新《The Lancet Digital Health》2026 的文章指出,現在真正影響孩子飲食的,可能不是肚子,而是:

演算法。

幾個很震撼的數字:

到 2050 年,全球將有超過 3.6 億名 5–24 歲兒少與青少年肥胖。

高收入國家中,超過 95% 青少年擁有智慧型手機。

加拿大研究發現,青少年平均每週會看到 189 次食品行銷。

而且大多不是傳統廣告。

是 TikTok、網紅影片、Reels、外送優惠、限時動態、短影音。

看起來像娛樂,
實際上是食物行銷。

更可怕的是:

現在的平台不是被動播放內容。

AI 會學習:
你半夜想吃什麼、
你看到什麼停留最久、
你焦慮時愛看什麼、
你對哪種食物最有反應。

然後再推更多給你。

所以問題可能已經不是:

「孩子沒有自制力」

而是:

我們正活在一個專門刺激食慾的數位世界。

這篇 Lancet 很重要的一句話是:

「肥胖不只是營養問題,而是數位生態問題。」

因為現在影響飲食的,
不只是食物本身,

而是:
演算法、
社群媒體、
外送平台、
商業推播、
注意力經濟。

最後想問大家一個問題:

你最近突然很想喝珍奶、吃炸雞、點外送……

真的是「你自己想吃」,

還是其實,
你已經被行銷影響了飲食?

下週我們在光田做分享,有興趣的大家可以來聽聽看,現在台灣及全世界對於預防醫學以及生活型態介入的新趨勢!
10/05/2026

下週我們在光田做分享,有興趣的大家可以來聽聽看,現在台灣及全世界對於預防醫學以及生活型態介入的新趨勢!

每週四晚上回到高中母校的排球場兩小時,是我生活裡很重要的紓壓方式。站上球場,好像又短暫變回高中大學時跟著球隊打球的那個學生。現在偶爾專心拼個幾球,流點汗,喘吁吁,心也就滿足了。這禮拜年紀小我一輪的學弟也跑來,害我稍微認真了一下。結果昨天一早...
09/05/2026

每週四晚上回到高中母校的排球場兩小時,是我生活裡很重要的紓壓方式。

站上球場,好像又短暫變回高中大學時跟著球隊打球的那個學生。現在偶爾專心拼個幾球,流點汗,喘吁吁,心也就滿足了。

這禮拜年紀小我一輪的學弟也跑來,害我稍微認真了一下。結果昨天一早起來,實在有點痠,甚至有點痛,哈哈哈。

還好總算撐完週五早上的門診。

人生有好多事情和挑戰,當下或許辛苦,但回頭看,都是未來生活的養分。

當然我也承認,上個月才因為打球打到左腳骰子骨脫位,跑去醫院照 X 光,這就是不肯承認自己已經不是大學生的證據。

球可以打,熱血可以有,但身體也會很誠實地提醒我: 你可以回學校,但回不去大一(笑)。

影片出來了,果然鏡頭會有放大效果,要來控制一下體重了(笑)
07/05/2026

影片出來了,果然鏡頭會有放大效果,要來控制一下體重了(笑)

「真正的健康,是找到能融入日常的平衡點。」「藥物只是幫你起跑,生活型態才是終點線。」「健康老化的核心,是延緩身體功能的衰退。」__________章節__________00:00 開場簡介02:45 這50年來的減重藥物變遷04:04 猛健樂的優勢與.....

感謝哇賽心理學的邀請,跟大家分享我們在健康管理的一點點經驗!收聽連結在這邊:https://apple.co/4wctQ7V
03/05/2026

感謝哇賽心理學的邀請,跟大家分享我們在健康管理的一點點經驗!收聽連結在這邊:https://apple.co/4wctQ7V

如果你有一筆錢可以用來解決肥胖問題,你會將大部分的資金投在哪裡?
1. 瘦瘦針
2. 運動
3. 營養師專業諮詢
前陣子,只要聊到減重,幾乎都會提到猛健樂。它之所以會這麼火紅,是因為相較於過往的減肥藥物,猛健樂可以同時影響生理與心理的飢餓感。
其實猛健樂原本是給糖尿病患者使用的藥物,後來發現糖尿病患者使用後,越打越瘦,才意外開啟了減重上的應用。
平時在我們人體進食後,腸胃會分泌出GLP-1,也就是大家常聽到的腸泌素。而近十年出現的減重藥物,就是透過作用在 GLP-1 相關機制上,所研發出的GLP-1 受體促效劑。
GLP-1 受體促效劑能模仿體內原本的 GLP-1 訊號,讓身體出現類似吃飽後的反應。
而猛健樂比較特別的地方在於,它是雙效腸泌素受體促效劑,能同時作用在 GLP-1 與 GIP 受體。
這兩個成分合在一起的時候,除了可以控制血糖、抑制食慾之外,它也可以促進脂肪的代謝與利用,並且讓GLP-1 在腸胃道的副作用再低一些。
過去大家會希望只要透過藥物控制,體重就可以下降。也因此當有像猛健樂這樣的藥物出現時,很容易被理解為一種「更有效的解法」。
肥胖問題確實多少會和先天體質有一些關聯性,可是一定有部分是來自於生活型態。
面對肥胖,如果有需要,可以在醫師的專業評估下使用藥物作為輔助。但從更長遠的角度來看,打造合適的健康生活型態,才是幸福人生的關鍵。
*本集摘錄編寫自「哇賽療心室ep155|[深度]瘦瘦針是神藥?醫師教你取其利而避其害」節目內容。主談人:心理師Nana、蔡孟修醫師(收聽👇)

推薦大家到這個粉專~
27/04/2026

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我找不到比這件給更適合,穿去今晚府城奇美體系家醫科忘年會的上衣了!(其實我還有一件法袍披風),台灣尚勇,府城金孫古林跟隊長傑憲你們實在太棒了!
08/03/2026

我找不到比這件給更適合,穿去今晚府城奇美體系家醫科忘年會的上衣了!(其實我還有一件法袍披風),台灣尚勇,府城金孫古林跟隊長傑憲你們實在太棒了!

走進奇美博物館的埃及展,彷彿穿越數千年的時光長河。石棺、神像與壁畫靜靜佇立,訴說著古埃及人對秩序、信仰與永恆的追尋。在人出生之前、身旁當下,以及死亡之後會發生什麼?古埃及人和我們一樣,都在思索這些生命的基本問題。他們透過觀察世界,發展出神話...
18/02/2026

走進奇美博物館的埃及展,彷彿穿越數千年的時光長河。石棺、神像與壁畫靜靜佇立,訴說著古埃及人對秩序、信仰與永恆的追尋。

在人出生之前、身旁當下,以及死亡之後會發生什麼?古埃及人和我們一樣,都在思索這些生命的基本問題。他們透過觀察世界,發展出神話與理論,建構出獨特的世界觀。

“古埃及的故事從不只是「過去」的歷史,也是映照「現在」的鏡子。”

神話不只是英雄或諸神的故事,也給了我們一種理解世界的方式。

結尾的話,令我相當有感。

“無論在古代或當今,人們面對的生命課題何其相似——追求秩序與幸福、承擔權力與責任、在有限生命中尋求永恆價值。”

“我們望著過去的法老,也在時間的倒影中,照見此刻與未來的我們。”

或許真正的永恆,不在金字塔之中,而在於我們如何珍惜當下、活出意義。這場展覽不只是歷史的展示,更是一場關於生命與價值的提醒。

推薦必買:盲盒鑰匙圈,醫療人員一定要來拿生命之鑰跟荷魯斯之眼啊!

今天就是除夕了,行事曆已經被滿滿的吃飯行程填滿。所以在年前,安排了五天的「擬斷食 」讓自己重整一下身體,感謝親朋好友同事這五天不間斷的美食誘惑,好險我有撐住!今天,是結束後的第一天。一早清晨醒來,我做的第一件事散步去吃我從國中最喜歡的那家早...
16/02/2026

今天就是除夕了,
行事曆已經被滿滿的吃飯行程填滿。

所以在年前,
安排了五天的「擬斷食 」
讓自己重整一下身體,
感謝親朋好友同事這五天
不間斷的美食誘惑,
好險我有撐住!
今天,是結束後的第一天。

一早清晨醒來,我做的第一件事
散步去吃我從國中
最喜歡的那家早餐店。

味道沒有變,只是價格變了。

印象中以前一份早餐加起來三十塊,
現在大概超過兩倍了。
時間確實會往前走,
但熟悉的味道,
還是很神奇地把人帶回從前。

我還記得高二高三
那段壓力很大的日子。
總是熬夜念書到天亮,
天色微亮時走出家門,
來這裡點一份早餐,
當作對自己的一點獎賞。

最愛的還是原味蛋餅
還有麥蛋~
(麥香雞吐司加蛋的縮寫!)

另外這裡還有賣鹹酥雞跟雞排。

說到雞排,就想到國中的
某一次比賽
好像是整潔競賽?還是健康操比賽?
已經記不太清楚。

只記得我們跟老師說,
如果我們拿第一名,
她要請全班吃雞排。

後來真的拿了第一。
老師說當天還特地站在炸台前,
看老闆是不是現炸的、
是不是新鮮的油~
那個畫面到現在都還記得。

那時候的快樂,其實很簡單。

今天坐在同一間店裡,
吃著熟悉的味道,
突然覺得

我們長大了。
早餐漲價了。
生活變忙了。

但有些味道,有些畫面,
還在。

過年前的五天擬斷食,
是給身體一點整理。
今天這份早餐,
是給記憶一點溫柔。

過年要到了。
飯局會很多,熱量也會很多。
但其實最重要的,
還是能夠
好好吃、好好笑、好好團聚。
別忘了要好好睡覺跟運動~

有些味道,
不一定很營養或很健康。
有些味道,
其實吃的是人生,是懷念。

15/02/2026

這幾天、這幾週,真的很忙。
除了南北高鐵奔波,
還加了一天繞台灣一圈的東部演講。

手上有三位住院患者——
一位一百零一歲的阿公,
一位九十七歲的阿嬤,
還有一位比較年輕的癌症阿姨。

兩位近百歲的長者,
是我看了好幾年的居家病人。
這次都是因肺炎感染入院,
狀況不太理想,
住院期間也和家屬談過要有心理準備。

而這位癌症阿姨,
是四個禮拜前臨時受朋友拜託,
請我幫忙照顧的個案。

這是一個不太容易的患者。

第一次看到她時,坦白說,
我並不樂觀。
她因為幾天進食狀況不好,
被放上鼻胃管。
在內科病房被告知病危,
家屬希望轉為緩和照護。

老實說,我當下考慮幫她拔掉鼻胃管。
我也把這個想法說了出來。
但我沒有那麼堅決。

我理解家屬的不捨與焦慮——
擔心營養不足,
擔心是不是放棄得太早。

於是,這個議題先緩緩。

很幸運地,
當天就有安寧病房的床位。
轉入後,
在藥物調整與感染控制下,
她慢慢清醒。
意識一點一滴回來。

隔天早上,她對我們說:
「我想把鼻胃管拔掉。」

我想,那大概是信任的起點吧。
我們看見了原本被掩蓋的需求,
她也說出了真正想要的,
我們才真正開始一起走這段路。

其實,我已經很久沒有進
安寧病房照顧病人了。
嗎啡、貼片、針劑、口服止痛藥的調整——
那些熟悉的手感,並沒有忘記。

第三天,朋友問我:
「你覺得阿姨還有多久?」

我說,等明天抽血報告再估。
但我接著說,年關可能過不了。
快的話,也許撐不到一月底。

可是,阿姨很努力。

感染慢慢控制下來,數值改善,
還能跟我聊天。
她說兒子早就幫她買了經典賽的棒球票和機票飯店,
不知道能不能去。
也跟我說,五月份我幫忙的表演,
她要來看。

我們都笑著。
但心裡其實都知道,很難。

一切看起來,好像真的穩住了。
兩個多禮拜過去了。

她說想回家。
我評估後,也覺得可以。
萬事俱備,我們讓她回家。

但出院第三天發燒,又緊急住院。
那個速度,比我們預期得更快。

這次沒那麼簡單。
藥物調整後,兩三天精神稍微回來,
還能對話。
但抽血報告並不理想。

週五晚上,我陪著兒子一起看報告。
數字很誠實。

我對他說:
「我們就陪阿姨在醫院過這個年吧。」
也告訴他,只要沒有突發狀況,
年假結束前,我每天都會來。

今天剛過午夜十二點,
手機簡訊忽然響了。
病房傳來訊息——
阿姨平順地離開了,
停在我照顧她的第28天。

沒有掙扎,沒有劇烈的痛苦。
很平靜地睡著了。

安寧緩和照護,是我全人照顧的起點;
老年醫學,是接續往前延伸的路。
但我們都知道,到了高齡與末期,
有時候我們能做的,就是陪伴與安穩。

其實,這也是為什麼
我越來越多地談預防醫學,
談生活型態醫學。

兩位近百歲的長輩平安康復出院了
回到我之前居家看他們的狀況,家屬很開心。

我猜阿姨大概知道要過年了,
貼心地讓我在除夕前一天,
把病房名單歸零。

有些人離開,
有些人留下。

這就是人生。

而我走進老年醫學,走過安寧醫療,
不是因為習慣面對死亡,
而是更確定——
我們應該更早開始,好好活著。

生活為本,預防為先。

新年要發大財嗎?
其實,平安健康就很好了。

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