和中醫一起生活︱李琪 中醫師

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用中藥、針灸賦予人體能量，回歸自我。
用中醫優雅、從容地度過人生每個階段。

27/08/2026

濕疹反反覆覆，擦藥、吃藥還是復發？
這可能和體內「廢水」排不出去有關！

琪琪醫師把脈告訴你，這個壞習慣跟體內濕氣有什麼關聯

#濕疹 #濕氣 #皮膚癢 #把脈 #琪琪醫師

【坐月子一定要吃「薑」嗎？】─從產後燥熱、盜汗、便祕談月子溫補的迷思​「醫生，我真的不能吃薑嗎？」剛生完第二胎，正在坐月子的C小姐問。​「一般調味沒關係，但最好不要加太多。你很喜歡吃薑嗎？」我笑著反問。​「沒有啦。因為我媽買了一堆薑要幫我進...
21/08/2026

【坐月子一定要吃「薑」嗎？】
─從產後燥熱、盜汗、便祕談月子溫補的迷思
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「醫生，我真的不能吃薑嗎？」剛生完第二胎，正在坐月子的C小姐問。
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「一般調味沒關係，但最好不要加太多。你很喜歡吃薑嗎？」我笑著反問。
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「沒有啦。因為我媽買了一堆薑要幫我進補，我跟她說不能吃太多，她叫我再去問醫生、確認一下。」
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C小姐在兩個禮拜前生了二寶，想調理產後的不舒服。
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她原本是怕冷的人，產後卻變得燥熱，連睡覺也會盜汗。
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除此之外，她覺得下半身很沉重，胯下還有深層的酸痛感，消化也不是很好，常常在吃飽後打嗝、噯氣。
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產後的燥熱、盜汗非常常見，但原因各不相同。有些人是陰虛，有些人是陽虛，必須靠把脈才能知道問題出在哪。
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C小姐的脈偏快，兩手的寸部突起。仔細摸，會發現左尺比右尺更為突出有力。
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女生的左尺代表腎陽，右尺代表腎陰，兩者之間應該保持平衡，大小相同。右尺弱，代表問題出在「腎陰不足」。
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為什麼腎陰不足會導致產後的不舒服呢？情況是這樣的：
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人體的陽氣流動就像一個順時針的圓。當陽氣來到圓的頂端時，膽和胃會發揮降的力量，讓陽氣朝圓的右邊降下去。
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腎陰位於圓的底部，當陽氣順利下降，潛藏在腎陰當中，就可以達到水火既濟的健康狀態。
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但如果腎陰不足，無法把陽氣包藏起來，陽氣就會逆向燃燒，出現出燥熱、盜汗等火旺的症狀。
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此外，腎陰是血液和水液的主要成分。腎陰不足，血和水就會變得黏滯、循環不良，進而導致下半身的沉重和疼痛。
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針對以上情況，我決定使用「左歸丸」，利用生地、龜板膠填補腎陰，山茱萸、山藥收斂陽氣，讓陽氣能夠降入圓的底部，得到收斂和潛藏。
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服藥一週後，C小姐的燥熱以及下半身的沈重、酸痛都有減少，卻冒出了新症狀。
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「醫生，我這個禮拜有點便秘耶。」
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咦，怎麼會便秘呢？
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我重新把脈，發現兩手的尺部已經恢復平衡，但左手的寸部和右手的關部卻變大了。
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女生的左寸候膽，略快的右關候大腸。兩個加起來，顯示有膽氣不降、腸胃阻塞的問題。
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在圓運動中，膽氣的下降本來就依賴胃氣的右降開路。如果腸胃被食積堵住，膽氣就降不下去，容易鬱而化火。
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簡單來說，雖然C小姐的腎陰補起來了，但由於不明原因，反而出現食積堵在腸胃，導致便祕和膽氣不降。
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「你最近有吃什麼溫補的食物嗎？」我問。
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「喔，因為在坐月子，我媽有煮一些薑的料理給我吃。」
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原來，問題出在薑上面。
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台灣人喜歡用薑來坐月子，但是薑的性質溫熱，每天喝薑茶、吃濃濃的薑料裡，並不適合每一個人。
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例如C小姐，她因為懷孕、生產導致腎陰不足，其實比較適合吃豬肉、魚肉、水禽類等涼潤的食材。
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這樣的體質如果吃了太多薑，會讓原本已經缺水的環境太過燥熱，腸胃無法發揮涼潤的傳導功能，就會形成食積與便秘。
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「這次我會改開大柴胡湯，把腸胃裡面的食積、宿便給清掉。」我提醒她，
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「大柴胡湯屬於酸味，和薑的辛味正好相反，所以你的薑要暫時少吃一點喔。」
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大柴胡湯吃了一週後，C小姐的燥熱、盜汗、以及下半身的不舒服都改善許多，消化不良和便秘也不再發生。
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「我媽好像有點失落，本來要好好幫我補一補的。」C小姐苦笑著說。
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古代的營養條件和環境比較不好，產婦經常呈現寒瘀、氣血俱虛的狀態，所以會習慣用溫補的食材、藥物來保養身體。
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反觀現代產婦，大多是在營養充足和舒適的環境下生產，產後的體質因人而異，如果完全沿用過去的溫補方式，不一定適合。
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大家都知道坐月子要好好補身體，但我認為真正的補，並不在於吃的藥材或食物有多補，而是它與身體的狀態能夠完全契合。
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了解自己的體質，服用適合的食材與藥物。這個，才是給產後身體最好的補。
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#鍼還中醫 #李琪中醫師 #坐月子 #產後調理

20/08/2026

每次月經快來，就會長痘痘、嘴破和感冒！
為什麼經前身體容易發炎？該如何打破經前魔咒？

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13/08/2026

冷氣開超大，睡覺還全身大汗？
小心這是「體質太寒」的警告！

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【治鼻塞要從「膽」下手？】─用針灸撥動肝膽樞紐，讓多年鼻塞恢復暢通​「妳有鼻子過敏的問題嗎？」我看著她的黑眼圈問。​T小姐特地從高雄北上，來做「肌賦能美顏針」的治療。除了拉提、淡化皺紋，她最想改善的就是那兩顆深深的黑眼圈。​黑眼圈的成因很多...
11/08/2026

【治鼻塞要從「膽」下手？】
─用針灸撥動肝膽樞紐，讓多年鼻塞恢復暢通
​
「妳有鼻子過敏的問題嗎？」我看著她的黑眼圈問。
​
T小姐特地從高雄北上，來做「肌賦能美顏針」的治療。除了拉提、淡化皺紋，她最想改善的就是那兩顆深深的黑眼圈。
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黑眼圈的成因很多，其中之一就是鼻過敏導致眼周循環不良。對於這種人來說，要改善黑眼圈，一定要先把鼻過敏處理好才行。
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「有，我鼻子一直是塞的！但是我已經有在別間診所吃中藥，治療鼻過敏了。」T小姐說。
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「沒問題。那今天我就先用bone work手法搭配美顏針，讓妳的臉澎潤一點喔。」
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一個禮拜後，T小姐回來進行第二次療程。一見到我，她就開心地說：
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「我覺得效果很好耶！沒想到才做第一次就有拉提的感覺。但我的黑眼圈好像還是很深，是不是沒救了？」
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在得知她的鼻塞依舊後，我提議：「不如我們試試看用針灸治療鼻塞？我會先把脈，再根據脈像選擇穴位，在妳的手腳上扎針。」
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「好啊。」T小姐爽快地答應。
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於是，我請她坐起來把脈。
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她的脈象偏弱，在左手的寸部突起一小段像琴弦般的血管。女生的左寸候膽，左寸特別突出，暗示身體有膽氣不降的情況。
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根據經驗，很多鼻子過敏的患者，在脈像上都會出現類似的情況。
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「膽氣不降」是什麼意思呢？
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人體的氣存在於五臟六腑。每一個臟腑的氣，會依照臟腑的性質，產生特定的運動方向。
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有些臟腑的氣往上升，有些則是往下降。如果把這些氣組合起來，會剛好形成一個圓形，以順時針方向在體內流動。
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如果每個臟腑的氣，都能夠按照特定方向流動，那這個由氣所構成的「圓運動」就會川流不息，讓人保持身體健康。
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反之，如果臟腑的氣該升不升、該降不降，那這個圓運動就會卡住、停頓，讓人產生疾病。
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其中，膽氣和肺氣都應該往下沉降。如果膽氣不降，會連帶影響到肺，讓肺氣也跟著無法下降。
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肺開竅於鼻，肺臟對外的門戶就是鼻子。肺氣不降，氣機雍塞讓鼻子也跟著遭殃，鼻塞就會隨之而來。
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所以T小姐的症狀雖然是鼻塞，但根據脈象，其問題的根源卻是來自於「膽」，所以我們必須從膽經和肝經的穴位著手治療。
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不過，明明是膽氣不降，為什麼肝經也要針呢？
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因為肝和膽是相表裡的關係，它們就像蹺蹺板的兩端，健康的時候應該要重量相等、保持平衡。
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假設膽氣不降是因為膽的重量太輕，導致蹺蹺板往肝的那端倒下去。這時除了要在膽的那端加重量，也要把肝的重量拿掉一點，這樣蹺蹺板才能快速恢復平衡。
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於是，我分別在俠溪、足臨泣、太衝下針，利用呼吸補瀉的原理，分別在這些穴位進行補瀉的動作，再請T小姐感覺鼻塞的狀況。
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「鼻子好像通了耶！」她驚訝地說。
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又過了一周，T小姐告訴我：「醫生，自從你上次幫我針灸後，我的鼻子就一直通到現在。」
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由於針灸的效果很好，所以我每次幫她針臉，都會額外把脈針灸，治療鼻塞的問題。
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雖然同樣是用針，但兩者的標的截然不同。一個是針對體內恢復肝膽的圓運動，另一個是針對體表重建筋膜彈性。
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只要體內經絡恢復平衡，配合外在的耐心治療，身體自然會給出正回饋，展現光彩與美麗。
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看著她雙朗的笑容，我想，這就是離自己喜歡的樣子越來越接近的感覺吧！
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#鍼還中醫 #鼻塞 #鼻子過敏 #李琪中醫師

06/08/2026

🥗天天吃沙拉還沒瘦！？
重點是身體的「調節開關」有沒有打開！

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【孩子吃不胖、常頭暈？從中醫視角看兒童虛勞，用「小建中湯」補對地方，健康長肉！】​孩子就像一棵小樹苗。對中醫來說，這棵樹苗要長得好，最重要的不是新芽有多早發，而是根紮得穩不穩。​如果根紮得穩，只要按時澆水、偶爾施點肥，樹苗就能長得又高又壯。...
04/08/2026

【孩子吃不胖、常頭暈？從中醫視角看兒童虛勞，用「小建中湯」補對地方，健康長肉！】
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孩子就像一棵小樹苗。對中醫來說，這棵樹苗要長得好，最重要的不是新芽有多早發，而是根紮得穩不穩。
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如果根紮得穩，只要按時澆水、偶爾施點肥，樹苗就能長得又高又壯。
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但如果根紮得不深，無論怎麼施肥、給補品，孩子也會吸收不良，難以長成參天大樹。
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▋發育的關鍵在於「陽氣歸根」
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紮根是植物「向下生長」的過程。對應到人體，其實就是陽氣往下跑到腎臟，被腎臟封藏起來的過程。
​
陽氣是發育的原動力，而且陽氣要在封藏的狀態下才能被充電，逐漸壯大起來。
​
如果「陽氣往下跑到腎臟封藏起來」的過程出問題，無法被充電的陽氣就會逐漸衰弱；發育的原動力不足，孩子的健康和發展就會受到影響。
​
那在什麼情況下，陽氣會無法被封藏呢？
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▋長不出根的小樹苗：膽氣不降，陽氣就無法歸根
​
張弟弟今年9歲，每個禮拜都會出現眼前一陣黑、頭暈的情況，甚至因為這樣而昏倒過1、2次。除此之外，他在每天早上都會肚子痛。
​
張弟弟有輕微的貧血，體重過輕，看起來又白又瘦，稍微多走點路就會累到站不穩，需要媽媽在一旁攙扶。
​
「之前的中醫有開補氣血的藥給他吃，貧血是有好一點，但他還是覺得很累。」媽媽苦笑著說。
​
張弟弟的脈整體偏弱，但在右手的寸部卻出現一顆圓圓的小點。
​
男生的右寸對應膽氣；右寸突出，代表原本應該下降的膽氣，無法下降了。
​
膽氣不降會發生什麼事呢？
​
前面提到，陽氣要往下移動到腎的位置，才能被腎臟封藏起來。
​
但陽氣要移動，又需要五臟六腑在後面「推一把」。而膽，正是把陽氣往下推的關鍵人物。
​
如果膽氣不降，陽氣就無法下降歸根，並同時失去了充電的機會；如此一來，陽氣就會日漸衰弱，失去發育和活動的原動力。
​
這時的張弟弟就像長不出根的植物，無法吸取養分。長期下來，人就會變得疲倦、虛弱和無力，發育也會逐漸落後。
​
​
▋經方治虛勞大法：調中氣、降膽經，3週健康長肉
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根據張弟弟的脈象與症狀，我開了小建中湯。
​
我使用小建中湯的原因有兩個：
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1. 處方使用大量的白芍，可以降膽氣。
​
2. 處方裡面有許多補益脾胃的藥物，像是甘草、生薑、大棗和飴糖。
​
張弟弟的情況是膽氣不降，為什麼需要補脾胃呢？因為脾胃就像土壤，而膽氣下降就如同植物長根。
​
植物不長根，除了植物本身，土壤多少也會有問題。所以膽氣不降的人，他們的脾胃也不會好到哪裡去。
​
小建中湯既降膽又補脾胃，雖然沒什麼大補的藥材，但我認為對這個階段的張弟弟來說，反而是更適合的處方。
​
一週後，張弟弟的疲倦果然有改善，但每天早上還是會鬧肚子痛。把脈後，我發現他的右寸還是很突出，代表膽氣還沒下降。
​
於是，我加上吳茱萸、肉桂這兩味藥。
​
吳茱萸和肉桂的作用也是降膽，所以我等於是在原本的基礎上，又強化了降膽的力道。
​
過了兩週，媽媽笑著告訴我：「弟弟最近的精神好很多，頭暈和眼黑的狀況也減少了。這兩個禮拜，肚子痛只發生過3次。」
​
最讓我驚訝的是，他的體重竟然在這短短的三個禮拜內，快速增加了2公斤！
​
由於小建中湯兼具治療和調補的作用，所以我請他們繼續服藥，讓張弟弟的精神和發育能夠維持穩定的狀態。
​
​
清代醫家彭子益曾說過一句話：「調中氣而降膽經，此經方治虛勞之大法也。」
​
意思是張仲景在治療虛勞的時候，是以補脾胃、降膽氣作為核心思想。
​
小建中湯加吳茱萸、肉桂這個組合，既能補益脾胃，又能降膽氣，就像在幫植物催根的同時，又改良了土壤的品質。
​
其實養孩子就像種樹。當孩子發育不良、怎麼補都沒起色時，與其急著施肥進補，不如先幫孩子理好脾胃這片土壤，讓陽氣順利歸根。
​
因為這是孩子健康茁壯的根本，也是中醫看待生長、發育的核心智慧。
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#兒童發育 #鍼還 #李琪中醫師

30/07/2026

每天狂喝水皮膚還是很乾？
尿道炎反覆發作、痛苦不堪？

小心，這不是光喝水就能解決的問題！

#喝水 #尿道炎 #皮膚乾

【濕疹好不了，用溫補的才有效？！】── 從脈象尋找濕疹的根本原因 如果你曾經搜尋過「濕疹 中醫」，一定會看到「濕熱」、「風邪」這些關鍵字。​但是，真的所有人的濕疹都要用利濕、清熱、祛風的方式來治療嗎？​會不會有些人的濕疹，反而要逆向操作，用...
28/07/2026

【濕疹好不了，用溫補的才有效？！】
── 從脈象尋找濕疹的根本原因

如果你曾經搜尋過「濕疹 中醫」，一定會看到「濕熱」、「風邪」這些關鍵字。
​
但是，真的所有人的濕疹都要用利濕、清熱、祛風的方式來治療嗎？
​
會不會有些人的濕疹，反而要逆向操作，用溫補的方式才治得好呢？
​
​
▌治療濕疹前，先聽聽脈象怎麼說
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這半年來，L 小姐的濕疹越來越厲害，除了白天會癢，晚上也常常被癢醒。
​
我稍微看了一下之前醫師為她開的處方，內容是以祛風利濕、清熱解毒為主，都是治療濕疹的常見思路，但她的症狀卻沒有什麼改善。
​
她的脈像細微，只有在寸部浮現一顆小小的圓點；關尺部雖然都很沉，但左尺比右尺更加無力。
​
健康的女生脈象，尺部應該要稍微大於寸部；左尺代表腎中的相火，右尺代表腎陰。左尺無力，代表相火不足，也就是「腎陽虛」的意思。
​
根據這樣的脈像，我應該使用溫補腎陽的藥物來治療她的濕疹。但保險起見，我決定先用針灸來測試，看脈有沒有改變。
​
我在三焦經的中渚、支溝，以及心包經的大陵下針，以針代藥，進行「補腎陽」的動作。
​
一下針，L小姐的脈馬上出現變化：寸部的圓點消失了，而原本空洞的尺部，反而漸漸能摸得到脈。
​
這樣的變化透露兩件事情：
​
第一，補腎陽的方向是正確的。
​
第二，她的問題不在濕熱，而是腎陽不足。
​
於是，我決定開立「右歸丸」來治療。
​
一週後，L小姐的濕疹改善許多，晚上也不太會因為癢而醒來了。
​
這個例子清楚說明，濕疹並不全然是由濕、熱造成。有時候（甚至很多時候）反而是身體太過虛寒，才引起這些慢性發炎的症狀。
​
​
▌從右歸丸看如何溫補又不上火
​
有些人可能會問：「那這類患者，多吃溫補的藥膳對濕疹有幫助嗎？」
​
答案是：不行。
​
仔細看右歸丸的組成，你會發現，雖然它的作用是溫補腎陽，但熟地、枸杞這些滋陰藥卻占了很大的比例。
​
因為這種脈象的患者，通常不是只有腎陽不足，而是腎陰、腎陽都虛，只是腎陽虛得更明顯一點。
​
所以治療上必須使用陰陽並補的處方，不會單純補腎陽而已。
​
為了方便理解，我們可以把人體比喻成一個正在燒水的水壺，壺裡的水代表腎陰，壺底的火代表腎陽。
​
這類患者，其實壺裡的水和火都變少了，只是火減少得更多而已。
​
如果只顧著添柴，不補水，會把所剩不多的水給燒乾，讓水壺的溫度上升，人體的熱象增加，濕疹就會越來越嚴重。
​
而右歸丸的巧妙之處，是在添柴火的同時，也會補充壺裡面的水，讓水和火在增加的同時，也可以在比例上保持平衡。
​
相較之下，市面上的藥膳、補品，作用方向比較單一，無法顧及到這麼多層次的狀況。
​
所以明明是體質虛寒的人，卻容易在吃補後上火，出現口乾、嘴破、舌頭痛，甚至讓濕疹發作。
​
​
其實中醫在治療濕疹，並沒有一定的規則可循。什麼急性期清熱利濕、慢性期養血潤燥，都只能作為參考而已。
​
因為濕疹只是結果，而每個人走到這個結果的路都不一樣。有些人是濕熱，有些人是陰虛，有人就跟L小姐一樣，是腎陽不足。
​
所以對中醫師來說，不管治療什麼疾病，決定處方的永遠不是病名，而是患者當下的脈象與證。
​
我們關注的不是病名，而是獨一無二的｢人」。
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#鍼還中醫 #李琪中醫師 #濕疹

23/07/2026

☕咖啡喝了一杯又一杯，精神卻還是回不來？
當心！可能是「漏電型」體質讓你一直好累。
該怎麼調整，才能讓精神變好呢？

（本影片為日常養生分享，特殊體質、孕婦或慢性病患者，飲用前請務必諮詢專業醫師。）

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