07/08/2026
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她明明一直喊渴，我卻叫家屬半口水都別再給
那天傍晚，一名四十六歲的女子被推進急診，身上還穿著公司健走活動的螢光背心，胸前號碼牌歪到快變成腰牌。
她先生一邊推輪椅，一邊急著說：「醫師，她今天走二十五公里，一定是中暑脫水。她一直吐，也一直說頭痛，麻煩趕快幫她打點滴。」
旁邊的同事更積極，手上還拿著一瓶剛開封的水。
「她沿路喝很多，但可能流汗流更多。剛才在車上還一直說渴，我們是不是要再讓她喝一點？」
我看了一眼病人，先請他把瓶蓋鎖回去。
「現在開始，先不要再給她喝。」
三個人同時看著我，表情像我剛宣布急診從今天起禁止救人。
女子姓林，是一家電子零件公司的行政主管。公司辦公益健走，她平常最遠只走到巷口超商，這次卻被同事拱著報名二十五公里組。
她說都繳報名費了，不走完很浪費。
這句話很台灣。
幾百元的報名費捨不得浪費，膝蓋和心肺倒是可以先拿來試用看看。
活動開始前，主辦單位一直提醒要補充水分。她怕自己中暑，出發後幾乎每個補給站都把水喝完，同事看她臉紅，又輪流塞運動飲料給她。
「不要等口渴才喝。」
「流汗就是要補水。」
「多喝一點比較安全。」
大家都是好意。只是好意有時候像團購，數量一多，也可能出事。
走到最後五公里，林小姐開始頭痛、噁心，雙手腫得戒指拔不下來。她以為是太累，坐在路邊又喝了兩瓶水，回程車上吐了三次，講話也開始答非所問。
護理師問她今天星期幾，她想了半天回答：「公司不是放假嗎？」
她先生還替她緩頰：「她平常上班也常常不知道星期幾。」
這句話讓大家笑了一下，但我笑不太出來。
她沒有明顯口乾，血壓也不低，手指卻腫脹，肚子有些脹，先生甚至說她早上量體重是五十八公斤，送到急診竟然多了快三公斤。
運動一整天，體重不減反增，通常不是突然練出肌肉。
我立刻請護理師抽血，特別交代先驗血鈉，同時停止所有額外水分。家屬還在問：「可是她真的一直喊渴耶。」
我說：「口渴不代表身體一定缺水。她現在可能不是水太少，而是水多到把血液裡的鹽分稀釋了。」
檢驗結果很快回來。
血鈉低得危險。
人在長時間運動後，如果短時間喝進太多白開水或低電解質飲料，身體又沒有順利把水排出去，血液中的鈉濃度就可能被迅速稀釋。最怕的不是手腫、噁心，而是水分跑進腦細胞，引起腦水腫、意識混亂，甚至抽搐。
我才剛向家屬說明到一半，林小姐突然全身僵硬，雙眼往上翻，手腳開始劇烈抽動。
剛才還催著要打點滴的同事，整個人定在原地。
護理師立刻拉起床欄、保護她的頭部，我們給氧、準備呼吸道處置，並開始使用高張食鹽水，把過低的血鈉謹慎拉回來。
她先生站在簾子外，聲音一直發抖。
「她不是一直喝水嗎？怎麼會變成這樣？」
我告訴他：「問題就在她喝得太多、太快。大家怕她渴壞，一直叫她補水，但她現在的大腦，已經被多出來的水逼到沒地方躲了。」
那一刻，沒有人再碰桌上那瓶水。
幾個小時後，林小姐的血鈉慢慢回升，抽搐沒有再發作，意識也逐漸清楚。她醒來第一句話不是問自己怎麼了，而是看著先生說：「我的活動完賽禮呢？」
先生紅著眼睛罵她：「命都差點沒了，妳還在想那條毛巾。」
她小聲回：「那是吸水毛巾，聽說很好用。」
護理師轉身忍笑，我也終於鬆了一口氣。
後來她住院觀察幾天，沒有留下明顯神經後遺症。出院前，她同事特地來道歉，說一路上都是自己催她喝水，沒想到「多喝水」也會惹禍。
林小姐反過來安慰他：「你又不是想害我。下次不要一直拿水追著我跑就好。」
她停了一下，又補一句：「而且下次我報五公里就好。」
急診常遇到這種讓人哭笑不得的事。
很多人相信水喝得越多越健康，運動流汗就該拚命灌，彷彿身體是一盆缺水的黃金葛，只要葉子垂下來就整桶倒下去。
但人體不是水桶，也不是靠意志力就能無限加水。
真正安全的補充，不是跟別人比喝了幾瓶，而是依照運動時間、流汗程度和身體狀況適量補充。若運動後出現持續頭痛、噁心、手腳腫脹、行為異常或意識改變，就不要再硬灌水，也不要只用「中暑」兩個字解釋全部症狀。
那天大家都怕她渴倒，拚命把水遞到她手裡。
而我們能替她做的第一件事，卻是把那瓶水拿走。
救人有時候不是立刻多做什麼。
而是在所有人都喊著「再給一點」時，及時看見——再多一口，可能就真的太多了。
