陳啟煌醫師

22/09/2026

09/09/2026

試管嬰兒取不到卵的高風險因子😮‍💨

在試管嬰兒的療程中，有時卵泡看起來有長大，但抽取時卻可能遇到裡面沒有卵子的情況，醫學上稱為「空卵泡」。
雖然一般人遇到這種狀況的機率只有不到 2%，但臨床研究顯示，有三種情況會讓「取不到卵」的風險大幅增加：
卵巢庫存量（AMH）偏低小於0.2 ng/mL：在取不到卵的族群中，超過一半的人 AMH 偏低。
發育成熟的卵泡數較少（少於 4 顆）：約近七成取不到卵的案例屬於這類情況。
年齡超過 40 歲：卵子品質與成熟度受年齡影響較大。
超音波上看到的卵泡只是「裝卵子的外殼」，裡面的卵子成熟度無法單靠抽血或超音波完全預測。此外，取卵結果也與「破卵針」的吸收及施打時間息息相關。
面對高齡與卵巢機能衰退，除了確保破卵針的時間與劑量精準外，醫師也可能透過雙重破卵針來降低風險。即使過程順利，仍需理解取卵數可能不如預期；若遇到困難，亦可與醫師討論微刺激、黃體期取卵或其他多元方案，一步一步調整最適合的步調。

09/09/2026

受精的報告常困惑醫病，我講給您看：

每週三，我帶著北醫生殖中心醫師晨會最新的期刊導讀1.5小時，這題有趣：
在試管療程中，正常受精卵會看到代表父母雙方的「兩個原核（2PN）」。過去如果只看到「一個原核（1PN）」，常因擔心染色體或遺傳異常而直接放棄。
但最新大型研究帶來了好消息：
傳統受精（IVF）形成的1PN囊胚：多數其實具有正常的雙親遺傳。
顯微注射（ICSI）形成的1PN：較常出現單親遺傳或異常，風險相對偏高。
只要1PN囊胚經由嚴謹的遺傳檢測，確認「遺傳來源完整」且「染色體正常（整倍體）」，其著床、懷孕及活產表現其實與正常2PN胚胎相當相近！
當沒有可用胚胎時，評估後的1PN也是希望，不必一律放棄。但並非所有1PN都安全，仍須交由生殖團隊個別把關。

30/08/2026

2026/08/29台灣生殖醫學會年會晚宴，北醫生殖現役fellow(進修醫師）專兼任醫師一起為少子化盡洪荒之力！

26/08/2026

Facing a rare LZTR1 gene-mutated schwannomatosis, the patient endured years of physical pain and complex surgical interventions across skull-base trigeminal, sciatic, and peripheral nerves since adolescence. Although carrier family members showed no symptoms, the disease’s incomplete penetrance and unpredictable manifestation solidified her resolve to break the cycle of genetic transmission.
Overcoming the challenges of advanced maternal age at 41, a three-year journey yielded 23 retrieved oocytes, from which 5 blastocysts reached testing. Dr. Chi-Huang Chen and the expert team at the Center for Reproductive Medicine, Taipei Medical University Hospital, implemented world-class precision protocols combining PGT-M (Preimplantation Genetic Testing for Monogenic Disorders) with PGT-A (Aneuploidy Screening). Against formidable odds, they successfully identified the single healthy, mutation-free euploid embryo. The subsequent transfer achieved a successful pregnancy.
This milestone demonstrates the center's world-leading expertise in managing complex hereditary conditions, utilizing cutting-edge dual-genetic screening to overcome maternal age hurdles and permanently rewrite family destiny.

gene mutation Medicine Medical University Hospital -Huang Chen