Sivi聊聊天-陳韋伶醫師

Sivi聊聊天-陳韋伶醫師 圓舞曲身心診所｜身心科 陳韋伶Sivi醫師

現代人對於身心健康越來越重視，
你是否擔心這樣的自己是不是已經情緒感冒了？
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一起跟Sivi醫師認識 大腦 X 情緒 X 精神醫學！

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14/08/2026

「陳醫師怎麼辦，我的腦子一直會擔心東擔心西，停不下來…」
「其實我也知道那些擔心幾乎都不會發生，但我還是無法控制一直去想最壞的狀況…」

面對未知的焦慮，你也是這樣嗎？

美國康乃爾大學老人學專家卡爾·皮勒默教授曾經主持一個「傳承計畫」（The Legacy Project），研究團隊深度訪談了超過 1,500 位 65 歲以上的美國長者，詢問了他們關於人生的智慧以及詢問她/他「這一生最後悔的事」。

而受訪長者們最大的共識與後悔，不是沒賺到多少錢，也不是沒跟誰長相廝守，而是：
「後悔總是過度焦慮」
「後悔把寶貴的時間浪費在擔憂那些根本從未發生的事情上。」

💔 過度焦慮，正在影響你的心血管與腸胃
2010 年刊登在《Journal of the American College of Cardiology》的大型研究，追蹤近 25 萬人長達 11.3 年後發現：即使排除了高血壓、吸菸等危險因子，持續焦慮的人，未來發生冠狀動脈心臟病的風險，比一般健康人顯著高出 26%。

另外常見的就是對腸胃的影響，過度焦慮的病人常常遭受「被廁所綁架」的痛苦。2014 年《Neurogastroenterology & Motility》系統性回顧證實，在腸躁症患者中，焦慮症狀盛行率高達 39%。這意味著每三個腸躁症患者，就至少有一人飽受焦慮之苦。這就是為什麼我總是在診間再三提醒大家： #顧腸胃就是顧情緒。

🐟 魚油怎麼吃，可以輔助調節焦慮？
目前的科學觀點看待"過度焦慮"，除了心理層面，也會從「大腦神經細胞慢性發炎」去解讀。這時魚油就扮演了重要角色，尤其是能穿過血腦障蔽（BBB）的 EPA。EPA 能有效降低大腦中加速發炎的物質，從根本減少神經發炎反應。

但魚油要吃出效果，有 2 個關鍵：
1️⃣ 劑量要足夠：2018 年《JAMA Network Open》統整研究顯示，每天攝取至少 2000 毫克的高劑量，才會有顯著的抗焦慮效果。
2️⃣ EPA 含量要夠高：在抗發炎與調節情緒上，EPA 扮演著比 DHA 更重要的角色。由於精萃高含量 EPA 的技術門檻高，這也是為什麼「EPA 含量越高，價格越高」的實際原因。

其實，焦慮不是個壞東西，它是人類面臨未知時的正常保護機制，但我們不該讓它成為生活的主宰，更不該把人生寶貴的時間，耗費在擔憂那些從未發生的事情上。
下一次，當大腦又開始「擔心東擔心西」時，試著輕輕告訴自己：「我們已經做好準備了，剩下的，就交給時間吧。」如果焦慮已經嚴重影響到你的腸胃、睡眠與生活品質，也請記得讓我們陪你一起找回心靈的平靜。

#焦慮 #腦腸軸 #高純度魚油 #廣泛性焦慮症 #圓舞曲身心診所

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30/07/2026

💚【陪你走過失智照顧路上的每個難題】💚

課程主題：【照顧別再像拆炸彈！抓出失智情緒地雷】
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⭐️講師：陳韋伶 精神科醫師
⭐️時間：2026/9/9 (三) 20:00

【身為照顧者，你是否也遇見這些狀況？】
🔍 明明沒做什麼但失智親友卻突然大發雷霆、動手推人？
🔍 每天生活都過得差不多，但不知道為什麼失智親友每隔一陣子就會突然變得很躁動、一直走來走去，甚至開始疑神疑鬼？
🔍 早上出去散步、吃飯都好好的，一到傍晚就開始變了一個人似的？

你是不是也每天過得心驚膽戰，總是不知道下一次情緒風暴什麼時候會突然來襲，陷入「暴走、安撫、疲憊」的無限循環？
這次，我們不要等爆炸了才去收拾！
過去我們總是學著如何在失智親友發脾氣、出現幻覺時去安撫他，但這樣「被動拆彈」真的好累。
其實，這樣的突然情緒暴走，往往藏在我們沒注意到的言語、環境或日常細節裡，一個不經意的小動作或環境變化，可能就是踩中情緒地雷的「隱形開關」。
讓我們一起從源頭了解失智症的精神變化，不再只是疲於奔命地「安撫」，把平靜還給自己與家人。

【課程重點】
💡 揪出日常可能會造成失智症親友精神行為的觸發地雷
💡 照顧者如何調整照顧技巧減少精神行為發生
💡 高風險的情境(如:傍晚、抗拒洗澡等)如何提前部屬做好防範，減少情緒風暴

【適合對象】
🙋‍♀️ 每天面對失智家人情緒風暴感到身心俱疲的照顧者
🙋‍♀️ 想知道除了調整藥物，還能如何減少長輩異常行為的家屬
🙋‍♀️ 感覺照顧都像在拆炸彈的照顧者

歡迎分享給身邊有需要的家人與照顧者，一起透過 WaCare 學習實用的照護方式，讓照顧更安心。

27/07/2026

「陳醫師，睡不好真的會猝死嗎？」
「我本來就常常睡不好，但都一直忍耐不敢看醫生，想說隔天就會自己睡好，但狀況越來越不好…」

近期多起青壯年知名人士猝死的新聞，我的診間也一直出現以上的對話。其中一則新聞更是明確指出，猝死發生前當事人有好一段時間持續睡不好的狀況，此外更提到像是「很難放鬆」、「腦筋無法停止運轉」、「整個人好像快爆掉了」等高壓徵象。

到底是什麼原因導致睡眠品質這麼差，1-2小時就會醒來一次呢？

🌙 是什麼管控我們的睡眠？
睡眠其實主要由兩個系統所共同監管： 第一是「恆定系統」，它的運作方式靠的就是我們所熟知的「累積疲憊而想睡」。所以有些人的失眠，是因為缺乏白天的活動量，白話說就是所謂的不夠累而睡不好，這種改善的最解法真的就是白天多活動而不是吃藥。

另一個則是「生理時鐘系統」，它的運作方式靠的就是大家熟知的褪黑激素影響。褪黑激素的生成與否跟光線刺激有很大的關係，基本上是要黑暗的狀態才會開始生成，因此才會有「睡前時段建議不要接觸太多藍光」的睡眠建議產生。

⚠️ 為什麼明明很累卻還是睡不著？
問題就是大部分來求診的人，已經都把自己弄得很累，睡前也不接觸藍光不滑手機，怎麼還是睡不好？

絕大多數的人其實忽略了一個殺手，那就是「過度警覺狀態 (Hyperarousal)」。 這個狀態往往會讓恆定系統跟生理時鐘系統同時受到破壞。「過度警覺」就代表你一直呈現打仗預備狀態，HPA軸不斷地在分泌喚醒全身交感神經的「皮質醇」，而皮質醇在體內是會”霸凌”褪黑激素的，把睡意給退散，這就會呈現像是新聞所講「不能放鬆」、「頭腦停不下來」的狀況。

解決的方式不是要讓自己更累，而是該處理你的高壓狀態。
我有遇過患者明明是因為過度警覺不能放鬆導致睡不好，結果誤以為自己是不夠累，還跑去做一堆高強度活動(攀岩、三鐵…)，搞得全身是傷還是徒勞無功，反而因為痛加重了半夜過度警覺狀態。結果來看診後，開始服用調整自律神經的藥物降低他的備戰狀態，一個禮拜後他沒吃安眠藥，卻可以開始好好睡覺了。

☕ 該怎麼喝咖啡才不影響睡眠？
剛剛提到控制睡眠的恆定系統，專門偵測身體累不累？需不需要休息？靠的其實是偵測體內能量代謝後的物質「腺苷」來決定的。

而咖啡因的長相因為激似腺苷，因此可以去霸佔腺苷偵測器的偵測頭，讓大腦誤判以為體內沒有什麼腺苷存在。就會形成你以為你好像還不累，但實際上腺苷已經滿滿滿的狀態，結果還是沒有睡意。
還好的是，咖啡因是有固定的8小時代謝期，因此我都建議會喝咖啡的人，一定要算好就寢時間前的8小時 (一般建議不超過下午2點)，讓體內的咖啡因都在睡前代謝完，讓大腦是可以偵測到腺苷濃度的，才不會讓自己的恆定系統呈現一團混亂。

關於睡眠，可以跟大家聊的實在很多。至於跟睡眠有關的安眠藥、新型助眠藥、血清素、褪黑激素該怎麼吃？吃了安不安全等議題，下次有機會再來跟大家聊聊！

如果有睡不好的困擾，請一定記得找專業身心科醫師評估才會找出適合自己的調整方向。今晚，願大家都能擁有一夜好眠。

#身心科 #精神科 #失眠 #猝死 #圓舞曲身心診所

24/07/2026

rTMS是什麼？為什麼可以用來治療精神疾病？憂鬱、失眠 #憂鬱症 #失眠

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