Sivi聊聊天-陳韋伶醫師

09/07/2026

週末一起來跟陳醫師討論一下亞洲父母的愛吧~
影片連結在留言處喔!

03/07/2026

【打電動可以治療 ADHD？談 ADHD 的數位新療法】

「陳醫師，我看到新聞報導國外有核准用打電動的方式治療 ADHD，是真的還假的啊？」
「這樣我可以不吃藥，打電動就好嗎？」

2020年，美國 FDA 正式核准了一款名為 EndeavorRx 的數位遊戲，作為 8-12 歲 ADHD 孩童的「處方遊戲」。今年日本鹽野義製藥公司也採用該家美國公司的技術，這個月在日本發表了首款名為 ENDEAVORRIDE 治療 ADHD 的數位處方遊戲程式。那到底這些經過認證的數位處方遊戲，跟我們一般見到的電玩遊戲有哪些不同點呢？

#醫療級數位遊戲與一般娛樂型手遊是完全不同的
根據 2025 年國際醫學期刊《European Child & Adolescent Psychiatry》的最新統合分析顯示，這類經過嚴謹設計的遊戲處方，主要著重在有效鍛鍊大腦的視覺空間記憶與工作記憶。

經過設計的遊戲會根據孩子的表現，透過演算法動態調整難度。當孩子持續答對，關卡就變難；一旦分心失誤，難度就會降低。這種「客製化的挑戰軌跡」，正是改善孩童過動與衝動症狀的關鍵。也就是說，遊戲處方是為了鍛鍊認知功能；但一般娛樂性手遊通常只是有過度刺激多巴胺的效果，有時候 ADHD 的孩子玩一般手遊時，還會容易因「卡關」而引發嚴重情緒失控。這更說明了這兩者是大不相同的唷！

#用了遊戲處方就可以不用吃藥了嗎？
在 FDA 的核准規範中，這種數位療法被定位為「綜合治療計畫的一部分」，也就是協助 ADHD 改善症狀的一環，而絕非設計用來取代現有的第一線藥物。

研究結果也顯示，孩童在每天 25 分鐘的遊戲訓練後，在注意力測驗的客觀表現上有顯著進步，但對衝動控制或過動行為，單靠數位遊戲是無法獲得明顯改善的。總結來說，ADHD 的中樞神經刺激劑藥物，就像是幫一部引擎不穩定的車子「換上適合的機油」，讓車子能平順發動；而遊戲處方則是教導司機「如何精準地操控方向盤（注意力控制）」。兩者功能不同，缺一不可。


每個 ADHD 的孩子，都是擁有獨特潛力的小宇宙，只是他們需要專屬的導航系統來協助運作。我們明白，許多爸爸媽媽在面對藥物治療時，難免會有許多擔憂與掙扎，而數位療法的出現，無疑是為治療帶來了一道新曙光，提供了更多元的輔助選擇。雖然現在台灣尚未引進這種數位療法，就讓我們一起期待~

如果您對孩子的注意力發展有任何疑慮，或是想為孩子討論最適合的綜合治療計畫，歡迎隨時與我們聊聊。讓我們一起陪伴孩子，穩穩掌握人生的方向盤。🚗💙

#注意力不足過動症 #數位療法 #處方遊戲 #醫療級數位遊戲 #認知訓練 #過動 #兒童注意力 #兒童健康 #親職教養 #圓舞曲身心診所

25/06/2026

【打電動能熬夜，上班開會卻瘋狂當機？你可能是「成人ADHD」！】

「陳醫師，我最近看了新聞提到成人ADHD的症狀，才發現那些症狀根本是在說我……」
「我以為工作無法專心，開會時思緒飄走是很正常的一件事…」
「可是我打電動、追劇都可以專心好幾個小時，這樣也是 ADHD 嗎？」

L小姐帶著疑惑的心情前來我的診間諮詢評估，因為他一直以為注意力不足的問題只會發生在小孩身上，而她從小在學習的路上也沒被老師或是父母特別注意到有過動的問題。

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成人注意力不足過動症（Adult ADHD）的臨床表現與兒童期有顯著不同，隨著大腦發育與社會化，外顯的過動症狀通常會內化或轉變。成人 ADHD 的症狀通常不僅限於「注意力不集中」，更常表現在「執行功能障礙」與「情緒調節困難」上。
譬如說兒童的”過動”跑來跑去靜不下來，在成人身上就會轉變成內在的焦躁不安、腦袋轉不停、難以放鬆，一件事做沒幾分鐘就換成另一件事。兒童的”注意力不足”分心丟東西，在成人身上就常變成沒有時間概念的時間盲、常錯過截止日期嚴重拖延、組織規劃能力差、難以如期完成專案。兒童的”衝動控制差”無法等待與他人肢體衝突，在成人身上就可能變成衝動性消費、頻繁換工作、不當打斷他人說話、路怒或魯莽決策等。

也因為成人ADHD常合併情緒調節困難，同時治療憂鬱焦慮躁鬱問題，也很常必須同時處理像是酒癮等的物質濫用問題。另外還有一個部分也很常遇到的就是睡眠障礙，因為成人ADHD的時間概念與規劃能力較差，因此常出現日夜顛倒或是睡眠破碎的問題。

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標準答案是「藥物治療」搭配「行為調整/心理諮商」效果最佳。
先講藥物的部分，除了大家常聽到的中樞神經興奮劑類藥物之外，如果在情緒方面的困擾也很顯著的話，在用藥上也必須同時針對情緒用藥進行調整。我以前就有接手過其他醫師從青少年期轉成人的ADHD患者。這位轉大人的ADHD患者長期在規律服用中樞神經興奮劑類藥物，但隨著年齡增加開始出現焦慮躁鬱，情緒波動到是會在家族飯局中直接暴走離席的程度。但原本的醫師一直覺得這個情緒就是ADHD的衝動坐不住而已，因此在藥物上並沒有隨著症狀而更動調整，所以這位患者也是受情緒困擾了好一陣子在輾轉到我門診就診後情緒問題才獲得緩解。

所以很多時候，生活與職場上的「力不從心」，並不是因為你懶惰、不夠努力或抗壓性差，而是大腦的執行功能需要一點專業的協助。如果你也發現自己長期在「時間盲、拖延、情緒焦躁」中無限輪迴，甚至已經影響到工作表現與人際關係，千萬別獨自苦惱，趕快尋求專業醫師的評估！
至於針對成人ADHD的行為調整與心理諮商又是怎麼回事，我們下次再來談~

#注意力不足過動症 #成人過動 #執行功能障礙 #時間盲 #拖延症 #情緒調節 #身心科門診 #自我覺察 #圓舞曲身心診所

23/06/2026

12/06/2026

【Sivi聊聊天 Podcast版 開播囉~】

在現代社會明快、緊湊的節奏裡，我們一直努力在診所為你保留一處安穩、隱密的避風港。

但我們也知道，當你推開玻璃門，重新走進人群時，那些日常的壓力、失眠的夜晚、或是偶爾襲來的低落，依然需要被溫柔接住。

「如果離開診所後，我們還能陪著你就好了。」
因為這個單純的念頭，我們的《Sivi聊聊天》

Podcast版正式誕生了 🎧
在這裡，沒有嚴肅的醫療術語，也沒有必須立刻「好起來」的壓力。Sivi 醫師會像是你認識很久的老朋友，倒一杯溫水，陪你聊聊那些藏在心底的焦慮、人際關係的糾結，平時看診來不及聊的事情，陪你一起在喧囂的城市裡，找回內心的平靜。

不論你是在通勤的捷運上，還是深夜睡不著的床榻邊，只要戴上耳機，這裡隨時為你留了一個安全的位置。

今晚，給自己 30 分鐘的深呼吸時間吧。 點擊留言處連結，讓 Sivi 的聲音，陪你慢慢梳理今天的疲憊 🍃
👉 收聽《Sivi聊聊天》Podcast首集
連結在留言處

11/06/2026

【揮之不去的陰影？你知道「創傷記憶」如何綁架大腦嗎？】

「陳醫師，你有沒有什麼方法讓我忘掉那些痛苦的回憶，只留下我開心的部分就好…」

第一次這樣被詢問，是在我當住院醫師的時候。

當時聽完之後，我只覺得很想買一下那隻出現在小時候的賣座電影「MIB星際戰警」中，保衛地球的星際戰警拿來閃一下光就可以讓人失憶的記憶消除器。

一直到現在，這樣的問題仍持續出現在我的診間，被創傷困擾的患者在人生的路途中，依舊不斷渴望消除過去的部分悲傷片段。
我猜這部電影導演一定萬萬沒想到，如果這個東西真的問世了，在身心科的診間它會有多熱門。

你我一定都有這樣的經驗：某個特定的氣味、某個尖銳或特殊的聲響，甚至某個似曾相識的背影，瞬間將你拉回過去那段痛苦的記憶中？身體不自覺地緊繃、心跳加速，彷彿悲劇正在眼前重新上演。尤其是創傷這件事。

許多人會自責：「事情都過去那麼久了，為什麼我就是走不出來？」 其實，這不是你不夠堅強，而是你的大腦為了保護你，在神經迴路裡按下了「無限重複播放」的按鈕。

記憶是如何被「鎖」在大腦裡的？

要理解創傷，我們必須先認識大腦裡的「情緒鐵三角」：
• 杏仁核 (Amygdala)： 大腦的「警報器」，負責偵測威脅並啟動恐懼反應。
• 海馬迴 (Hippocampus)： 記憶的「圖書館」，負責將事件的時間、地點歸檔成有條理的故事。
• 前額葉皮質 (Prefrontal Cortex)： 大腦的「理性總指揮」，負責邏輯思考與踩煞車，告訴警報器「現在已經安全了」。

在正常情況下，這三個區域合作無間。但當我們遭遇極端創傷時，過量的壓力荷爾蒙會讓「圖書館」當機，記憶無法被好好歸檔；同時「警報器」會異常敏銳，而「理性總指揮」卻失去了控制權。這也就是為什麼創傷記憶對患者來說，不像是「回憶 (Retrieval)」，而是一種身歷其境的「重新經歷 (Re-experiencing)」。而有人重覆經歷的時間已經不只有在晚上睡夢中，甚至白天也會不斷出現，困擾著他。

大腦可以被「重新編寫」嗎？

過去我們會覺得創傷經驗是一個無解的難題，寫在神經記憶中的東西似乎很難撼動它。不過近年的神經科學研究上，已經為創傷治療帶來了新的曙光。科學家發現了一個名為記憶再鞏固 (Memory Reconsolidation) 的機制。

當我們回想一段記憶時，這段記憶會短暫地處於不穩定的「可編輯狀態」，大約有幾小時的時間才會再次被大腦儲存（鞏固）起來。醫學界發現，如果在記憶處於可編輯狀態時，介入某些特定藥物或心理治療，我們就能有效「削弱」記憶中的恐懼情緒。你不會忘記那件事，但想起來時，心跳不再漏拍，手心不再冒汗。也就是說，我們不是忘記這段記憶，我們是重新定義這段記憶。

這項機制也解釋了近年備受推崇的 EMDR（眼動減敏與歷程更新療法） 為何如此有效。治療的過程中透過眼球的左右移動，能幫助卡在杏仁核的情緒恐懼記憶，順利轉移到大腦皮層進行理性整合，重新解讀。

記憶塑造了我們，但不該成為囚禁我們的牢籠。創傷的神經迴路雖然深刻，但我們的大腦始終保有「神經可塑性」。下次有機會，我們再來聊聊關於EMDR，究竟能如何透過眼動方式協助我們重建心理健康。

#創傷 #神經記憶 #杏仁核 #眼動減敏與歷程更新 #童年創傷 #感情創傷 #心理重建 #圓舞曲身心診所

05/06/2026

心理諮商了解自己有什麼好處？ #心理 #諮商

29/05/2026

談過去的事好痛苦，為什麼還需要諮商？ #心理 #諮商

23/05/2026

【現在的青壯世代最希望被接住的是哪一塊?】

這幾年台灣心理諮商的風氣越來越盛，對於情緒感到焦慮失落時尋求專業身心科協助的概念也越來越普及。但你知道，目前台灣15-45歲的青壯世代最常因為人生中哪部分的困擾來到諮商室進行專業的心理諮商嗎?

圓舞曲身心診所就目前來到診所使用青壯心理諮商方案的人進行分析，發現大家心裡裝著的煩惱，主要來自以下四個面向：

🧡 伴侶關係 (30%)：

如何在親密與獨立間找到平衡，處理溝通的碰撞。過去很多人總認為把感情看得太重要，就會顯得事業或學業不夠認真，因此遇到感情問題常常難以說出口，緣分就莫名其妙地消失了。但看完這分析你就會發現「伴侶關係問題」在目前青壯世代心理困擾排行中，其實是數一數二，重要且真實的困擾。(陳醫師心裡所想的是，或許衛福部未來提供更多心理諮商的資源民眾，這才是解決低結婚率高離婚率(甚至解決少子化?)的重要方式阿!)

💙 自我議題 (30%) ：

容貌焦慮、成就焦慮，總在問自己「我夠好嗎？」。反覆產生的自我懷疑感與不確定的自我配得感這往往很難跟身旁的人討論，縱使有機會說出口，常常得到的是旁人不解地安慰說：「你不要想太多啦」。但說真的，自我懷疑感實際上卻很難因為這樣的安慰而消除。因此「自我議題」排在青壯世代關心的前幾名真的是不令我意外~



💚 人際/家庭關係 (22%)：

原生家庭的無形牽絆與職場人際的過度消耗。華人社會常常強調「天下無不是的父母」或是「以和為貴」，導致我們在面對家人以愛為名的情緒勒索，或是職場上不合理的人際消耗時，往往只能選擇隱忍或是很難為自己發聲。不少人來到諮商室前對於「心理界線」與「自私」的定義是模糊不清的，過去的教育從來不強調這件事的重要性，這也就是 22% 數據的由來。我想怎麼練習在關係中「溫柔而堅定地做自己」，是青壯世代非常需要被接住的痛點。

💛 職涯發展 (18%) ：

對未來方向的迷茫與停滯不前的恐慌。在社群媒體發達的現在，我們無時無刻都在看別人光鮮亮麗的成就，因此也無時無刻對自己卡在「不上不下」的狀態感到無比焦慮。許多人會覺得，因為工作迷茫來尋求身心科協助，會不會顯得自己太「草莓」、抗壓性太低？但實際上，現在青壯世代可能是比過往任何世代都面臨著史上最大的生存焦慮。我們從小被教導要拼命往前衝，卻沒有人教我們如何在停滯期安頓自己的心。這 18% 的朋友，勇敢地正視了自己的迷航，因為停下來梳理方向，往往是為了走更長遠的路。


看完了以上分析，不知道你有沒有同感?

希望讓你明白，原來那些一直叨擾你的心理困惑，很多人都跟你一樣曾經經歷過或著正在經歷中。

找到專業的心理協助者，就能更快帶你突破迷霧，找到新/心的方向!

#圓舞曲身心診所 #心理諮商 #自我探索 #伴侶諮商 #青壯世代 #心理健康 #情緒界線 #你不需要獨自堅強