小黃醫師|愛自己,從健康開始

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小黃醫師|愛自己,從健康開始 台大醫師|專業醫療顧問|三高、感冒、超音波健檢、減重

17/11/2025

今天有位病人很認真地跟我說:
「黃醫師,我最近兩週偶爾會 #血便,很怕是不是該做 #大腸鏡⋯」

我一邊聽、一邊準備往嚴重方向思考:
是腫瘤嗎?還是痔瘡?

結果問到飲食時才知道——
「最近家裡買了很多 #紅肉火龍果,每天吃兩大盤。」

原來……又是紅肉火龍果🤣

其實這 很可能只是火龍果天然色素!
通常只要停吃 1–2 天,顏色就會恢復正常喔!

🔸 若是血便持續不退、混黏液、排便習慣改變、下腹痛,還是建議就醫檢查!

而且——
現在衛福部有提供 #糞便潛血檢查補助,是非常重要的大腸癌篩檢工具。

誰可以做 #免費 糞便潛血?

✔ 45–74 歲民眾:每 2 年一次
✔ 40–44 歲且父母、兄弟姐妹、子女曾患大腸癌者

如果篩檢結果為 陽性(異常),下一步就需要做 大腸鏡檢查 進一步確認。

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成見造成 #血便 的原因包括:
• 痔瘡、息肉
• 潰瘍、腸道發炎
• 大腸癌
• 長期吃止痛藥、類固醇、抗凝血劑

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#大腸癌如何預防?

1️⃣ 天天五蔬果:多蔬果、少紅肉,避免煙燻、燒烤
2️⃣ 每天運動:促進腸胃蠕動、減少腸道發炎
3️⃣ 二年一篩檢:規律做糞便潛血,可降低 20% 死亡率

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#大腸癌症狀
• 排便習慣改變
• 糞便有血或黏液
• 糞便形狀變細、變長、變小、變硬
• 想上大號但排不乾淨 (裡急後重)
• 下腹部疼痛
• 莫名體重減輕

如果出現這些情況,就不要只怪火龍果了,要盡快檢查。

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#大腸癌高危險族群
• 缺乏運動、肥胖
• 吸菸、過量飲酒
• 攝取過多加工肉品、少吃高纖維食物
• 有大腸癌家族史 (約上升2-4倍風險)
• 有個人腸道病史(息肉、發炎性腸症等)
• 50 歲以上 (90%的大腸癌發生在此年齡)

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健康小提醒

平常飲食均衡+規律運動+定期做糞便潛血檢查
👉 就能大幅降低大腸癌風險。

15/11/2025

🍠 地瓜的甜蜜陷阱|你吃對了嗎?

病人最近抱怨:
「醫生,我都吃很健康了耶!每餐都吃地瓜,為什麼血糖還是不動如山?」

細細一問——
竟然是: 烤・地・瓜!

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🍠 地瓜是好東西,但…料理方式差很多!

地瓜本身是很棒的原型食物,纖維高、營養多。
但一旦 #長時間加熱、反覆烘烤,裡面的澱粉會:
➡ 轉化成「麥芽糖」
➡ 更容易被人體吸收
➡

GI (Glycemic index,升糖指數) 是測量食物吃下去後血糖提升的幅度。
• :消化慢,血糖上升也慢(糖尿病最推)
• :吸收快,血糖直接衝(如白麵包、白砂糖)

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🍠 不同地瓜,不同 GI!

#紫地瓜 的 GI 明顯比其他品種低,是控糖者的好選擇。
原因可能是:

✔ 含有較多 #抗性澱粉(Resistant starch)
✔ 能延緩碳水化合物的消化速度
✔ 餐後血糖較平穩

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🍠 決勝點:烹調方式改變一切!

地瓜的 GI 會因為料理方式而不同
因為加熱方式會:
• 改變澱粉結構
• 減少或保留不同型態的 抗性澱粉(RS1/RS2/RS3)
• 進而影響血糖反應

例如:
👉 煮甘藷時,一部分抗性澱粉會保留,讓血糖上升變慢。
👉 食物冷卻後,還會形成更多 ,讓 GI 進一步下降。

相反地:
👉 長時間烤地瓜 會破壞抗性澱粉,讓澱粉更容易被胰澱粉酶分解成麥芽糖,使得 GI 高得驚人。

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🍠 那控血糖的人,到底該怎麼吃?

如果你想吃地瓜又想控血糖:

✔ #蒸煮優先(比烤地瓜溫和許多)
✔ #放涼再吃更好 → 冷卻後會產生更多抗性澱粉
✔ #紫地瓜比黃地瓜友善
✔ 想吃烤地瓜?偶爾可以,但別每餐都吃

對一般人來說,烤地瓜依然是營養豐富的食物;
但對糖尿病前期、糖友、正在控血糖的人——
選擇正確的料理方式,血糖就不會偷偷背叛你。

有血糖問題🙋‍♀️ 歡迎來台大找黃醫師喔!

今天到社區聊聊  #心臟健康與高血壓 ,感謝大哥大姐們的熱情捧場👏👏👏🙋‍♀️:「130/80 就算高血壓嗎?這樣  #園區一半以上的人都有欸 !!!!!」👩‍⚕️:「沒錯喔~所以很多竹科工程師真的該吃藥了啦🤣」公司每年安排健康檢查不只是要...
19/08/2025

今天到社區聊聊 #心臟健康與高血壓 ,感謝大哥大姐們的熱情捧場👏👏👏

🙋‍♀️:「130/80 就算高血壓嗎?這樣 #園區一半以上的人都有欸 !!!!!」
👩‍⚕️:「沒錯喔~所以很多竹科工程師真的該吃藥了啦🤣」

公司每年安排健康檢查
不只是要提醒大家工作有多操(誤😆)

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📊 高血壓為什麼重要?

👉 有高血壓,心血管疾病風險增加 5.2倍!
👉 高血糖增加 3.5倍!
👉 高血脂增加 2.1倍!

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💔 為什麼會心臟病

✅ 可逆危險因子:
• 抽菸 🚬
• 肥胖 ⚖️
• 糖尿病 🍰
• 高血脂 🍖
• 高血壓 🩸
• 熬夜、不運動 🛌

❌ 不可逆危險因子:
• 年齡(男 >45 歲、女 >55 歲)
• 家族史

👉 也就是說,控制可逆因子,就等於把發生心臟病的機率降到最低!
————

🩺 高血壓的標準
• 收縮壓(高的數字)高於130 mmHg
• 舒張壓(低的數字)高於 80 mmHg

#高血壓會有什麼症狀?
#我有沒不舒服一定很健康?

有些人說高血壓會頭暈、頭痛、流鼻血,但其實,最常見的症狀就是「 #完全沒有症狀」。這也是為什麼高血壓被稱為「無聲的殺手」。

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🧱 血壓不控制,就像屋頂在漏水

根據台灣的統計資料
👉 40歲之前,高血壓盛行率不到 5%。
👉 到了 70 歲,10個人裡有6個高血壓。

但知道自己有高血壓 ≠ 有控制好。
• 40歲前的年輕人,10個有高血壓,只有不到3個人知道。
• 知道的人裡,也有人不吃藥,最後真正控制好的只有2個。

就像 10個人裡,只有2個人修了漏水的屋頂。
颱風一來,房子就壞掉了。
血壓不控制也是一樣,等到胸悶胸痛才發現,往往已經太遲了!

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「我血壓高,但 #平常都沒事還需要吃藥嗎?」
👉 血壓越高,中風、心臟病的風險越高,壽命越短。
👉 不吃藥就像慢性自殺。
死神會說:「我們很快見面喔~」
🫀 高血壓不是只有數字,而是長期影響心臟、腦中風的關鍵因子。

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🚨 心肌梗塞的 #警訊症狀

平常的高血壓、血糖、膽固醇控制不好,長期下來就會讓血管變窄、變硬,最後可能突然「塞住」,引發心肌梗塞。

典型的警訊包括:
• #胸痛到冒冷汗
• #從睡夢中痛醒
• #喘不過氣
• #莫名昏倒
• #血壓急降(休克)

👉 如果出現這些狀況,不要等、不要觀察,請 #馬上就醫,每一分鐘都可能關係到存活率!

我們想像的生活,應該是年輕時努力存錢,退休後遊山玩水,看看世界有多大多美
應該是老了含飴弄孫享天倫之樂
而不是因為慢性病控制不好,最後只能臥床、插著鼻胃管⋯

健康要自己守護,才有辦法把夢想生活實現。

23/05/2025

開了 #高血脂 藥物給病人
結果聰明的病人一天都沒吃
跑去醫美打點滴

三個月後
😮‍💨😮‍💨😮‍💨

我是不反對用 #肝得健卡尼丁 當輔助療法
但總不能正規的藥物都不用吧⋯

只打點滴不吃藥的年輕病人
跟只吃地下電台賣藥的老人
其實沒什麼差別🫠

今天門診看了一個滿滿  #頭皮屑 的妹妹,總是被同學誤以為沒洗頭同時臉上合併鼻翼明顯的泛紅與脫皮媽媽一直以為是天氣變化造成的  #皮膚乾燥但怎麼擦乳液,效果都不太好⋯⋯這其實是  #脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)...
17/05/2025

今天門診看了一個滿滿 #頭皮屑 的妹妹,總是被同學誤以為沒洗頭
同時臉上合併鼻翼明顯的泛紅與脫皮
媽媽一直以為是天氣變化造成的 #皮膚乾燥
但怎麼擦乳液,效果都不太好⋯⋯
這其實是 #脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)的標準症狀!

📌為什麼會得脂漏性皮膚炎?
- 皮脂分泌旺盛:為皮屑芽孢菌(Malassezia)提供生長環境
- 皮屑芽孢菌增生:細菌失控長太多,引起發炎反應
- 免疫系統異常
- 冬天、壓力大,症狀更嚴重!

🔎典型症狀:泛紅、脫皮
- T字部位(眉毛、眉間、鼻子兩側)
- 頭皮、髮際線
- 耳後、胸前、背部

💊如何治療?
- 類固醇藥膏(短期):快速緩解紅腫與發炎,不建議長期使用。
- 抗黴菌藥膏/藥水:最常使用ketoconazole,抑制皮屑芽孢菌,減少發炎。
- 脂漏性皮膚炎容易復發,但適當治療可穩定控制!

⭐️ 日常保養
- 早晚溫和潔面,避免皮脂堆積。
- 挑選適合的保養品,避免過油的乳霜,完全不保濕只會讓皮膚更乾!

⭐️ 頭皮護理
- 頭皮務必 #吹乾! 避免潮濕環境助長黴菌生長
- 定時洗髮避免皮脂堆積!
- 部分洗髮精中含有抗菌成分ketoconazole,可於急性期使用 (如: #仁山利舒)
- 平時可使用抗發炎、加強角質代謝的洗髮精
- 含 #水楊酸 (salicylic acid)的洗髮精,可溫和代謝角質,減少皮脂堆積 (如: #理膚寶水)
- 含Piroctone Olamine 抗屑成分 (如: #施巴)
- 急性期抗菌洗髮精 & 抗發炎洗髮精 #交替使用(一天用抗菌,一天用原本的洗髮精);症狀改善後,逐步減少抗菌洗髮精使用頻率,從1 週 2 次 → 1 週 1 次 → 最後全部改回抗發炎洗髮精,避免產生抗藥性

⚠ 避免刺激源,減少復發機率!
- 對染髮劑過敏? 選擇 不含PPD 的染劑
- 壓力大、熬夜? 生活作息規律,避免影響免疫系統
- 冬天加強保濕,減少乾燥導致的屏障受損

✨總結
- 脂漏性皮膚炎並不是因為沒洗乾淨,而是 #皮脂真菌與免疫系統失衡!
- 保養關鍵是溫和控油+修復皮膚屏障!
- 治療+日常保養才能控制發作,讓皮膚回到健康狀態!
- 症狀反覆發作,脫皮、發紅、搔癢嚴重時,請務必就診治療,避免皮膚狀況惡化!

全文分享:

你是否經常覺得 T字部位泛紅、脫皮? 或是頭皮屑滿天飛,即使天天洗頭也沒用? 這可能不是單純的皮膚乾燥,而是脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)! 📌 為什麼會得脂漏性皮膚炎? 脂漏性皮膚炎的發生 不是單純的皮膚乾! ....

最近看了非常多的  #痘痘 病人看著滿臉痘的小花臉➡️乾乾淨淨的皮膚,實在非常有成就感!跟病人聊天過程發現,有的醫生好像覺得長痘痘不是什麼大事😅看著他們幾年來在擦藥、嚴重時吃兩週抗生素,然後開啟下一輪  #長痘循環⋯ 實在非常心疼💔 以現在...
08/05/2025

最近看了非常多的 #痘痘 病人
看著滿臉痘的小花臉➡️乾乾淨淨的皮膚,實在非常有成就感!
跟病人聊天過程發現,有的醫生好像覺得長痘痘不是什麼大事😅

看著他們幾年來在擦藥、嚴重時吃兩週抗生素,然後開啟下一輪 #長痘循環⋯ 實在非常心疼💔 以現在的醫療,只要用對方法,每個人都可以有白嫩嫩的臉龐!


痘痘的成因:為什麼總是反覆發作?
- 毛囊角化異常
- 皮脂腺過度分泌 (油太多)
- 痤瘡桿菌增生 (細菌太多)
- 異常發炎反應
- 內分泌變化、壓力、熬夜、遺傳體質


痘痘治療方式
1. #外用藥膏: 最基本的抗痘方式,分為以下幾類:
▶ 抗生素類
Clindamycin、Fusidic acid、Gentamicin
有效抑制痤瘡桿菌,減少發炎反應。
▶ 過氧化苯
Benzoyl peroxide
局部擦拭於痘痘處,能幫助殺菌,會輕微刺激、脫皮
▶ 外用A酸 & 杜鵑花酸
Tretinoin/Adapalene( )、Azelaic acid( #杜鵑花酸)
幫助角質代謝正常化,預防粉刺形成。
部分研究也指出,杜鵑花酸對美白、肝斑、酒糟也有幫助!

⁉️ 擦A酸 #脫皮 怎麼辦?
- 從 #低濃度低頻率開始,剛開始跟 #乳液混合,讓皮膚適應。
- 初期可能會有輕微脫皮、灼熱感,可調整使用間隔。
- 通常經過2-3週的適應期就會逐漸習慣。
- A酸類對光敏感,建議 #晚上使用,白天加強防曬!


2. #口服抗生素
如果是輕微的痘痘,大多數擦藥就夠了
但如果狀況較嚴重,擦藥的效果⋯有限
痘痘發炎較為嚴重時考慮使用口服抗生素

💊 Doxycycline、Minocycline
- 能有效抑制痤瘡桿菌,減少發炎反應。
- 空腹服用易噁心,建議 #飯後服用,可減少腸胃道刺激。
多項研究顯示doxycycline在痘痘的優秀療效,發炎痘最多可減少3/4
在黃醫師的經驗裡,口服抗生素搭配雷射治療 可以有更好的效果!

⁉️ 抗生素要 #吃多久?
- 多數人在服用 2-3 週後會看到改善
- 較嚴重的痘痘患者,會需數週至數月的療程,依照痘痘治療的進度幫您 #逐步停藥,不要自己停藥啊!可能會導致抗藥性,看到原本治療到90分的臉蛋,幾個月後又長滿痘痘回來,醫生很心痛的💔


3.
部分病人對抗生素效果不夠理想,會動用到終極武器:口服A酸(Isotretinoin)
- 抗痘效果卓越,能夠從根本上抑制皮脂分泌。
- 副作用多:
- 皮膚、嘴唇乾燥
- 肝功能異常、血脂升高
- 少數人情緒低落、憂鬱風險
- 孕婦禁止服用(極高致畸胎風險)

⁉️ 吃過A酸 / 抗生素後一勞永逸嗎?
- 就像洗牙後我們還是要天天刷牙,使用抗生素/A酸後膚況會好很多,但還是要記得正確的保養觀念與作息,搭配使用外用A酸/杜鵑花酸,並適時用雷射保養,才可以維護得來不易的水嫩皮膚

⁉️ 之前的 #痘疤 怎麼辦?
- 建議搭配 #皮秒雷射 處理色素沈澱、 #脈衝光或染料雷射 處理紅痘疤,而且這些雷射也有抑制皮脂腺分泌、加速角質代謝的功能,黃醫師通常會在療程中搭配使用

我常常跟病人說,痘痘要積極處理!
#色素沉澱 是小事,但如果發炎嚴重,造成 #凹陷痘疤,那就非常棘手,甚至可能成為永久的印記了!

全文網頁版:
https://fmdoctors.blogspot.com/2025/04/blog-post.html

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