蕭亦涵醫師 / 波噗醫師 陪你好好過生活

16/09/2026

【長期吃的降血脂藥，年紀大了到底能不能停？】

「我媽降血脂藥吃十幾年了，現在八十幾歲，還要一直吃下去嗎？」

門診裡，家屬這樣問的頻率其實不低。

很多人以為年紀大了，藥就應該慢慢減掉。

但加拿大最新的實證指引，看法剛好相反——

不是「年齡到了就停」，而是要看整個人的狀況。

指引把長輩分成幾種情況：

已經進入生命末期，可以考慮停藥。

還沒發生過心肌梗塞、中風，吃藥是為了預防的，建議繼續吃。

已經中風或心肌梗塞過的，也建議繼續吃。

真正要一起看的，是長輩的行動能力、生活能不能自理、認知狀況、身體虛弱程度，還有每天要吞幾顆藥。

當然，也包括長輩自己的想法。

台灣目前還沒有這樣的本土指引，所以家人的觀察就特別重要。

如果拿不定主意，千萬不要自己幫長輩把藥停掉。

下次回診時，把長輩的體力、正在吃的藥和他的意願，一起告訴醫師。

波噗醫師陪你一起，好好照顧家裡的長輩🤍

#波噗醫師 #高齡照護 #降血脂藥 #用藥安全 #心血管保健 #爸媽必看

👉 完整文章：https://blog.drpopu.com/articles/cardiometabolic/20260916-statin-deprescribing-elderly

15/09/2026

【孩子說耳朵有回音？可能是耳咽管開放症】

「媽媽，我講話的時候，耳朵裡一直有自己的聲音耶！」

如果孩子這樣跟你說，很多爸媽第一個想到的可能是感冒、中耳積液，或耳咽管塞住了。

但有時候，問題剛好相反——
不是「塞住」，而是耳咽管「關不起來」。

這種情況叫做「耳咽管開放症」。

耳咽管是連接中耳和鼻咽的通道，平常大多是關閉的，只有吞嚥、打哈欠時才會短暫打開，幫助耳朵平衡壓力。

如果它一直處於開放狀態，自己說話、甚至呼吸的聲音就可能傳進耳朵，所以孩子可能會說：

「講話好像有回音。」
「耳朵裡一直聽到自己的聲音。」
「耳朵悶悶、怪怪的。」

近期一篇兒童系統性回顧也提醒，這個問題可能比我們想像中更容易被漏掉。

因為小孩不一定能清楚形容「自聲過強」這種感覺，很容易被當成中耳積液或一般耳咽管阻塞。

如果孩子的耳悶、回音感持續一兩週，或合併聽力變化、暈眩，建議帶去耳鼻喉科進一步檢查。

所以，下次孩子說「耳朵裡一直聽到自己的聲音」，先別急著認為只是耳朵塞住了。

有時候，反而是它沒有好好「關起來」。

波噗醫師陪你一起，讀懂孩子的小訊號，好好陪他長大🤍

#波噗醫師 #兒童健康 #耳咽管開放症 #兒童耳鼻喉 #育兒知識 #爸媽必看

👉 完整文章：『https://blog.drpopu.com/articles/kids/20260915-kids-patulous-eustachian-tube 』

孩子說耳朵悶悶的、講話會聽到自己的回音，檢查卻不像中耳積水？2026 年一篇系統性回顧提醒，兒童耳咽管開放症很可能被低估，也常被當成其他耳朵問題。

13/09/2026

【AI 時代，我們到底該怎麼陪孩子長大？】

今天去參加蔡依橙醫師舉辦的新思維國際《AI 素養教育工作坊》，聽完整場之後，腦袋裡其實一直在想一件事：

「未來的孩子，真正需要的能力，可能已經不只是會不會讀書了。」

課堂裡有一段我很有感。

講者用 AlphaGo、AI 模型的學習方式來比喻孩子的成長。

真正厲害的學習，不是一直被餵標準答案，而是可以不斷地嘗試、得到回饋、反思，再重新調整。

有成功，也要有失敗。

但不是那種讓孩子覺得「我就是不行」的失敗，而是可以承受、可以修正、可以再試一次的失敗。

我很喜歡今天提到的一個概念：

「小規模嘗試＋反思更新直覺＋鼓勵好奇心。」

其實放到教養裡，就是不要急著幫孩子把所有路都鋪好。

有些事情，讓他自己試；
有些錯誤，讓他自己感受到；
有些選擇，慢慢讓他自己決定。

父母要做的，可能不是一直控制，而是提供方向、界線、好的環境，然後在旁邊支持。

課程裡也提到，AI 時代更重要的，不只是單一專業，而是跨領域能力、世界眼界、語言能力、好奇心，還有最重要的——

「知道自己想要什麼。」

這句我特別有感。

升學、成績、名校當然都很重要，但如果孩子一路都只是在完成大人的安排，等有一天我們不在旁邊了，他真的知道自己要往哪裡走嗎？

所以比起「升學成果最大化」，我更贊成蔡校長今天在課堂裡提到的另一個概念：

「整體教育效益最大化。」

不只是會考試，還包括怎麼面對挫折、怎麼做決定、怎麼規劃、怎麼跟人相處、怎麼看世界，也怎麼理解自己。

今天上完課最大的提醒大概是：

「我們不是要養出一個永遠不會犯錯的孩子，而是希望他有一天就算離開父母，也還有能力自己判斷、自己修正、自己往前走。」

這大概才是 AI 時代最重要的教養吧。

很開心今天可以來上這堂課，也謝謝蔡依橙醫師帶來這麼多值得回去慢慢消化的想法。

當媽媽之後真的會發現，教養孩子的同時，也一直在重新學習怎麼當父母。❤️


#新思維國際
#親子教養

#陪孩子一起長大
#波噗醫師

11/09/2026

🌕【月餅怕胖、烤肉怕癌、柚子不能配藥？中秋節 5 大健康迷思一次破解！】

中秋節快到了，月餅、烤肉、柚子通通準備上桌，但每年到了這個時候，大家也總會開始擔心：

「正在打瘦瘦針，還可以吃月餅、烤肉嗎？」
「低糖、無糖月餅是不是就可以放心吃？」
「烤肉烤焦真的會致癌嗎？」
「有在吃慢性病藥物，柚子到底能不能碰？」
「今天不小心吃太多，明天要不要乾脆 168 或斷食補救？」

這些問題，其實也是門診和身邊朋友很常問我們的問題😂

所以這一集《健康噗克牌》，我跟路克醫師就來好好聊聊——
中秋節到底怎麼吃，才能吃得開心，又不用從第一口月餅開始就充滿罪惡感？

這一集我們一次聊清楚：

🌕 瘦瘦針期間，月餅、烤肉怎麼吃比較舒服？
🥮 低糖、無糖月餅真的比較健康嗎？
🔥 烤肉怎麼吃，才能減少燒焦與致癌物的風險？
🍊 柚子到底會跟哪些藥物產生交互作用？
⏰ 吃太多之後，隔天真的需要靠 168 或斷食「補救」嗎？

其實過節不用什麼都不能吃，重點還是在「怎麼選、怎麼吃，還有份量怎麼抓」。

希望聽完這一集，大家今年中秋節都可以少一點飲食焦慮，多一點安心享受。🌕🥮

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和我們一起用輕鬆的方式聊健康、懂健康，
幫自己和家人多發一張「健康好牌」！🃏

07/09/2026

兒青系列 —
【孩子手機滑不停，真的會影響心理健康嗎？】

「吃飯在滑、寫功課滑、睡覺前還在滑……」

家裡有青少年孩子的爸媽，看到這個畫面是不是很熟悉？😅

很多家長看到孩子手機不離身，第一個反應就是：

「一直滑手機會不會影響心理健康？」
「是不是乾脆限制時間、直接沒收比較快？」

但其實，社群媒體沒有我們想像中那麼單純，它不是完全的壞東西，也不是只要限制時間就能解決。

研究發現，社群媒體對青少年的心理健康，其實是一把「雙面刃」。

📱 社群媒體也有它的好處

對現在的孩子來說，社群媒體就是生活的一部分。

它可以讓孩子跟朋友保持聯繫、找到有共同興趣的同儕，也提供一個分享作品、表達自己、獲得支持的空間。

尤其對比較害羞、孤單，或現實生活中比較難找到同儕支持的孩子來說，網路上的社群連結，有時反而可以增加歸屬感與自我認同。

所以問題不一定是：

「孩子到底可不可以用社群媒體？」

更值得我們注意的是：

「他怎麼用？用了之後，生活有沒有開始受到影響？」

⚠️ 比「滑多久」更重要的是這4件事

研究在探討社群媒體與青少年心理健康時，常會注意幾個面向：

👉 使用時間有多長
👉 都在看什麼、做什麼
👉 對社群媒體的投入程度
👉 是否已經出現難以控制、類似成癮的使用模式

研究發現，高度或問題性的社群媒體使用，與青少年的憂鬱、焦慮、心理壓力、睡眠品質下降及低自尊等問題具有相關性。

不過這裡要特別提醒：

「有相關」不等於「手機一定造成憂鬱症」。

有些孩子可能因為長時間沉浸社群而影響心理狀態；但也可能是原本就比較焦慮、孤單或情緒低落，因此更容易把大量時間放在網路世界。

所以不能看到孩子心情不好，就全部怪罪手機。

👀 同樣滑一小時，影響可能完全不同

一個孩子可能用這一小時跟朋友聊天、分享作品、討論共同興趣；

另一個孩子卻一直看別人的照片：

「為什麼她這麼漂亮？」
「為什麼大家出去玩都沒有找我？」
「是不是沒有人喜歡我？」

這種不斷比較、卻缺乏真正互動的被動瀏覽，可能更容易帶來孤立感及負面的自我評價。

所以比起每天一直問：

「你今天到底滑多久？」

我反而覺得爸媽可以多問一句：

「你最近都在看什麼？看完心情好嗎？」

有時候，這句話比計時器重要很多。

🌙 還有一件很容易被忽略：睡眠

「我再看一下就睡。」

相信很多爸媽聽過這句話😂

結果一下變半小時，半小時又變一小時。

如果社群媒體開始壓縮睡眠，孩子可能慢慢出現：

✔️ 越睡越晚
✔️ 早上叫不起來
✔️ 白天精神不好
✔️ 上課注意力下降
✔️ 情緒變得比較暴躁

這時候真正需要處理的，就不只是「手機用太久」，而是它已經開始干擾孩子原本正常的生活。

🚨 哪些情況爸媽要特別注意？

如果孩子最近開始出現：

睡眠明顯變差、課業退步、情緒起伏很大、越來越不想與家人朋友互動、對外貌或自己越來越沒有自信，或常常因為按讚數、留言、同儕動態而影響心情，都值得多關心。

尤其如果遭遇網路霸凌、持續情緒低落、明顯焦慮、自我貶低，甚至出現自傷或輕生的想法，就不要只停留在「少滑一點手機看看」，而應該進一步尋求兒童青少年精神科、心理師或相關專業協助。

❤️ 與其直接沒收手機，不如先走進孩子的世界

我覺得現在要孩子完全離開網路，其實並不實際。

我們真正需要教孩子的，是怎麼跟社群媒體「健康相處」。

可以從一些簡單的事情開始：

吃飯時全家一起不滑手機、睡前固定時間讓手機休息；也可以偶爾跟孩子聊聊最近在看什麼、追蹤誰、有沒有什麼內容讓他覺得開心或不舒服。

也要讓孩子慢慢知道：

社群上的生活，不等於真實人生。
別人的照片，往往只是精挑細選過的一小部分。
按讚數，更不代表一個人的價值。

如果遇到網路霸凌、威脅或讓自己不舒服的訊息，也一定要讓可信任的大人知道。

其實對現在的青少年來說，網路世界就是他們真實生活的一部分。

朋友在哪裡？可能在手機裡。
被喜歡、被排擠、被稱讚，甚至被霸凌，也可能都發生在手機裡。

所以比起站在旁邊一直喊：

「不要再滑手機了！」

我們更希望有一天孩子遇到事情時，願意回頭跟我們說：

「我最近在網路上遇到一件事，讓我有點難過……」

手機需要界線，孩子也需要學會自我管理。

但在這之前，他更需要的是一個願意理解他的世界，也願意好好聽他說話的大人。 ❤️

波噗醫師，陪你一起走進孩子的世界，好好陪他長大 😌

05/09/2026

05/09/2026

☀️ 早安～大家今天有好好吃早餐了嗎？☕️

最近女兒跟我抱怨說（嘟嘴）：
「媽媽～最近怎麼都沒有好吃的早餐了？」
然後開始點餐：「我要煎蘑菇～還要蛋蛋跟肉肉～」

好啦😂 最近媽媽的早餐可能真的有點偷懶，既然客人都開口了，媽媽只好上工💪🏻

剛好今天是難得全家都沒有班、沒有課的週末早晨，索性提早起床，慢慢幫大家做一桌香噴噴的早餐。

前幾天在網路上看到一個食譜覺得超誘人：
把馬鈴薯切成薄薄的千層片，先在鍋裡煎到兩面金黃，再一層一層淋上蛋液，最後撒上滿滿的起司絲，做成「千層馬鈴薯起司蛋」🥔🧀🍳

尤其看到人家切開還會牽絲的畫面……當下口水真的很難忍住，於是決定今天立刻來試試看！

雖然感覺這一道熱量應該不低🤣
但還有搭配上秋葵、醃漬櫻桃蘿蔔、蘑菇、香煎馬鞭魚片，跟一杯優格加藍莓。

這樣有菜、有肉、有蛋、有水果……
應該還是可以算一份健康均衡的早餐吧（稍稍降低了一點罪惡感😆）

而且其實平常有好好吃飯，偶爾週末就是要稍微放縱一下啊！

今天搭配的是一杯現煮的美式黑咖啡☕️，聞著滿室的咖啡香，再播一點喜歡的早晨音樂，看著桌上的美食，跟心愛的家人一起悠閒地吃頓早餐，真的是一段很幸福的時光❤️

不知道大家今天也有好好吃早餐嗎？
你今天早餐吃了什麼？
歡迎留言跟我分享～我也想看看大家的早餐餐桌😆

波噗醫師陪你一起好好吃飯，也一起好好過生活哦☀️

04/09/2026

糖友系列—
【糖尿病不只是血糖高！心臟、腎臟其實都要一起顧】

很多人有糖尿病之後，最在意的就是：

「血糖有沒有降？」
「糖化血色素有沒有達標？」

但其實，現在看糖尿病，真的不能只看血糖。

因為糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病和心血管疾病，常常是連在一起的。

血糖長期偏高，加上血壓、膽固醇控制不好，會慢慢傷害全身血管。久了不只影響血糖，也可能傷到心臟、腎臟、眼睛，甚至增加中風、心肌梗塞的風險。

所以現在醫師越來越強調：

糖、心、腎，要一起顧。🫀

最需要提醒大家的是，腎臟病早期常常完全沒有感覺。

很多人看到抽血肌酸酐正常，就會想：

「我的腎臟應該很好吧？」

其實不一定。🙅🏻‍♂️

糖尿病腎病變早期，腎臟可能還在拼命「加班」，所以抽血數字看起來還不錯，但腎臟其實已經開始承受壓力。

因此糖尿病患者除了抽血看腎功能，也別忘了驗尿。

有一個很重要的檢查叫做：

👉 UACR 尿液白蛋白／肌酸酐比值

簡單來說，就是看看腎臟有沒有開始「漏蛋白」。

如果尿液裡開始出現白蛋白，就可能是腎臟早期受傷的警訊。

所以有糖尿病的人，平常不只要注意血糖，也要一起追蹤：

✔️ 糖化血色素 HbA1c
✔️ 血壓
✔️ LDL 膽固醇
✔️ eGFR 腎功能
✔️ UACR 尿蛋白

另外，現在糖尿病用藥也不只是「把血糖降下來」而已。

有些藥物除了控糖，還可以幫忙保護心臟、延緩腎功能惡化。

所以醫師在選藥時，也會看有沒有心臟病、腎臟病、蛋白尿或心臟衰竭，不是每個人的治療都一模一樣。

也提醒家裡有長輩的人，如果本身有糖尿病、腎臟病，又同時在吃降血壓藥、利尿劑，止痛藥真的不要自己長期亂吃。🙅🏻‍♂️

有些止痛藥跟慢性病藥物一起使用，可能增加急性腎損傷的風險。

其實現在治療糖尿病，真正重要的不是只有把血糖數字變漂亮。

而是：

👩🏻‍⚕️ 控血糖、顧血壓、降血脂、護心臟，也保護腎臟。

如果你自己或家人有糖尿病，下次回診除了問：

「醫師，我血糖控制得好不好？」

也可以多問一句：

「我的心臟和腎臟，有一起顧到了嗎？」

很多慢性病真正需要做的，不是等有症狀才處理，而是在還沒有不舒服的時候，就先把風險找出來。

波噗醫師陪你一起顧好健康，好好過生活💚

04/09/2026

🦠【夏季病毒大亂鬥 下集｜真的中了怎麼辦？居家照護、用藥、重症警訊一次搞懂】

上一集我們聊了新冠、A型流感、腸病毒怎麼分，這一集就來聊更實際的——

「真的中了，到底該怎麼辦？」😷

小孩燒到39度要不要馬上去醫院？
抗病毒藥一定要吃嗎？
發燒好幾天，什麼時候不能再等？
生病吃不下，又該怎麼補充水分和營養？

這集《健康噗克牌》，路克醫師和波噗醫師一起幫大家整理：

🔸 新冠、A型流感、腸病毒，治療方式有什麼不同？
🔸 抗病毒藥什麼時候需要吃？
🔸 發燒在家怎麼照顧？什麼情況該就醫？
🔸 孩子出現哪些症狀，要小心可能是重症警訊？
🔸 家人需要分房、戴口罩嗎？怎麼降低全家輪流中標？
🔸 生病沒胃口，水分和營養怎麼補？
🔸 病好了，什麼時候可以回學校、回公司？

病毒感染其實不可怕，最讓人慌張的常常是「不知道現在該做什麼、什麼時候該去醫院」。

這一集就從實際照護出發，把「中了之後怎麼辦？」一次整理給大家。下次家裡真的遇到病毒來襲，至少知道怎麼照顧、怎麼觀察，也知道哪些警訊不能再等。💪🏻

🎧 本集完整內容，歡迎到你習慣的平台收聽：

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和我們一起用輕鬆的方式聊健康、懂健康，幫自己和家人多發一張「健康好牌」！🃏

31/08/2026

【有脂肪肝？小心糖尿病、腎臟病一起來！】

很多人健康檢查看到「脂肪肝」，第一個反應都是：

「喔～脂肪肝而已，很多人都有吧？」
「肝功能正常，應該沒差啦！」🤷🏻‍♀️

但其實，脂肪肝真的沒有我們想像中那麼單純。

它有時候比較像是身體偷偷舉了一張牌子告訴你：

「欸～你的代謝最近可能有點忙喔！」🙅🏻‍♂️

因為脂肪肝、糖尿病、慢性腎臟病，看起來分別是肝臟、血糖、腎臟的問題，但它們背後常常都有一個共同的關鍵—— **胰島素阻抗和內臟脂肪增加**

簡單來說，當我們長期吃得比較多、常喝含糖飲料、活動量又少一點，身體會慢慢變得對胰島素沒那麼敏感。

原本胰島素在說：

「來～血糖進來細胞裡面用。」

結果身體開始裝沒聽到😂

胰臟只好更努力分泌胰島素，血糖也開始比較容易升高。

多出來的能量呢？

身體當然也不會憑空把它消失，而是想辦法存起來。

一部分就可能慢慢變成脂肪，堆到肝臟裡。

久了，就形成脂肪肝。

所以為什麼糖尿病的人常常也有脂肪肝？

原因就在這裡。

但比較麻煩的是，這件事情是「雙向的」。

糖尿病會讓脂肪肝更容易出現，
脂肪肝也會反過來讓身體更容易出現胰島素阻抗，讓血糖更難控制。

如果脂肪又跑去堆在胰臟，胰臟每天都要加班生產胰島素，久了真的也會累。

最後就變成：

⚠️血糖越來越高 → 脂肪肝越來越明顯 → 胰島素阻抗又更嚴重。

互相拖累，誰也沒放過誰😅

而且脂肪可不是只會待在肝臟。

當皮下脂肪這個「倉庫」放不下，多餘的脂肪還可能往內臟跑。

跑到肝臟，是脂肪肝。

跑到胰臟，可能影響胰島素分泌。

跑到肌肉，會讓胰島素阻抗更明顯。

跑到心臟、血管，心血管風險也會跟著增加。

甚至連腎臟，也可能受到影響。

原始研究資料也提到，脂肪肝越嚴重、肝臟發炎和纖維化程度越高，慢性腎臟病和腎功能下降的比例也會增加。

所以如果健康檢查發現脂肪肝，我通常不會只想看：

「AST、ALT有沒有紅字？」

我反而會一起看看：

✔ 血糖、糖化血色素
✔ 血壓
✔ 三酸甘油脂、膽固醇
✔ 腰圍、體重
✔ 腎功能
✔ 尿蛋白
✔ 有沒有代謝症候群的問題

因為脂肪肝常常只是第一個被看到的警訊。

真正需要處理的，其實是整體代謝。

另外有一件事也很重要：

**不胖的人，一樣可能有脂肪肝。**

有些人看起來瘦瘦的，BMI也正常，但脂肪偏偏喜歡往肚子、肝臟和其他內臟跑。

所以真的不能只看體重數字。

那看到這裡，是不是覺得：

「完了，我有脂肪肝耶……」

先不用這麼緊張。

好消息是，在比較早期的階段，脂肪肝和胰島素阻抗其實都很值得努力改善。

而且很多事情，不用從很難的開始。

我最常跟大家說，可以先做這幾件事。

🟧 第一件：先把含糖飲料減下來。

手搖飲、果汁、汽水、加糖咖啡，看起來只是「喝一杯」，但糖和熱量常常很可觀。

尤其很多人每天三餐沒有吃很多，卻默默喝掉很多糖。

這個真的很容易被忽略。

🟨 第二件：多動一點。

不用一開始就立志每天跑10公里。

先從走路、快走、騎腳踏車開始都很好。

如果可以，再慢慢加入阻力運動。

因為肌肉其實是身體裡面很重要的「吃糖大戶」。

肌肉有在工作，通常血糖和胰島素敏感度也會比較好。

🟩 第三件：不要只會「戒油」。

很多人一聽到脂肪肝，就覺得：

「好！從今天開始一滴油都不吃！」

其實真的不用這麼極端。

精製澱粉、甜食、含糖飲料和總熱量吃太多，一樣會讓肝臟製造脂肪。

所以重點不是怕油，而是整體吃得更均衡。

多一點原型食物、蔬菜、蛋白質，少一點精製糖和加工食品，通常更實際。

🟦 第四件：如果真的有腹部肥胖，就慢慢減。

不用追求一個月瘦十公斤。

真正重要的是讓身體裡多餘的內臟脂肪慢慢下降。

研究也發現，有些第二型糖尿病患者在明顯減重後，肝臟和胰臟脂肪下降，血糖甚至有機會進入緩解狀態。

所以生活習慣的力量，真的不要小看。

現在治療糖尿病的觀念也和以前不太一樣了。

以前比較像：

「血糖高？把血糖降下來。」

現在醫師還會一起考慮：

有沒有肥胖？
有沒有脂肪肝？
有沒有心血管疾病？
腎功能好不好？

因為不同藥物除了降血糖之外，對體重、心臟、腎臟和肝臟也可能有不同的幫助。

所以藥物怎麼選，還是要依每個人的狀況個別評估，不要看到別人打什麼、吃什麼，就自己跟著用。

最後想提醒大家一件事。

如果你的健康檢查出現「脂肪肝」，不要只是笑笑說：

「唉唷，年紀到了大家都有啦。」

脂肪肝有時候不是病得很嚴重才出現，
反而是在很早期就提醒我們：

「最近的生活方式，是不是可以調整一下了？」

不用一次把自己逼得很辛苦。

少一杯含糖飲料，
多走幾千步，
多吃一點原型食物，
把體重、血糖、血壓慢慢顧好。

這些看起來很小的事情，累積久了，其實就是在幫肝臟、心臟和腎臟一起減輕負擔。

健康真的不用追求100分。

每天比昨天多照顧自己一點點，就很好了。

波噗醫師陪你一起好好顧健康，好好過生活💚