乳房外科 Dr. 許雅芬

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31/08/2026

【達文西乳房手術|從導入到成熟,累積的是一台又一台的實戰經驗】

達文西機械手臂是工具,雙主治女醫15年~20年的乳外經驗與默契,更是我們真正的特色;是我們願意為每一位患者多做的一份謹慎與付出。

達文西乳房手術,已經逐漸成為門診中患者經常主動詢問的手術方式之一。

而隨著手術個案持續累積,我們也一步一步建立更成熟的手術流程與團隊默契。

機器可以相同,但手術團隊、經驗累積與手術策略,可以很不一樣。

🎯 雙主治 × 雙視角 × 雙重經驗 × 同一個手術目標

從乳房切除到乳房重建,我們兩位女性乳房外科專科醫師共同參與規劃。

一位主刀已是專業,兩位主治共同合作,是我們為達文西乳房手術建立的團隊配置。

從術前影像與病況評估、手術切口設計,到術中的乳房切除、皮膚與乳頭保留,以及後續重建的銜接,兩位醫師可以從不同角度共同討論、相互確認。

這也是隨著個案快速持續增加,我們希望建立起來的手術特色。

相較於傳統乳房切除手術,達文西乳房手術的特色包括:

・傷口較小,並可隱藏於腋下或側胸壁
・減少乳房正面明顯的手術疤痕
・高解析立體視野,提供更精細的手術操作
・可望減少術中出血
・可應用於乳房切除,並依病況銜接乳房重建
・在腫瘤治療之外,進一步兼顧外觀與身體意象

達文西只是工具,真正重要的,是使用這項工具的經驗。

不同的乳房大小、腫瘤位置、皮膚條件,以及是否需要立即重建,都會影響手術策略。

這些細節不是單靠設備就能解決,而是需要從一次又一次的實際手術中,持續累積判斷、技術與經驗。

當然,達文西乳房手術並非每一位患者都適合。

手術需要較多特殊器械與耗材,手術時間也可能較長,並涉及一定程度的自費負擔。

在門診諮詢時,我們最重視的仍然是完整評估患者的疾病狀況、乳房條件與重建需求,以及是否能真正從這項手術方式中獲得預期的效益。

在治療安全的前提下,為適合的病人多提供一個兼顧微創、隱痕、乳房外觀與生活品質的手術選擇。

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案例皆去識別化細節經調整保護隱私。

簡單的墊腳尖抓著單槓(不要離地)、走路,都可以是後續恢復階段的活動選擇之一;但每個人的手術範圍不同,尤其接受乳房重建、腋下淋巴結手術或仍有引流管的病人,開始的時間與動作幅度不能一概而論。手臂也可以在醫師允許的範圍內慢慢活動。等傷口比較穩定,...
30/08/2026

簡單的墊腳尖抓著單槓(不要離地)、走路,都可以是後續恢復階段的活動選擇之一;但每個人的手術範圍不同,尤其接受乳房重建、腋下淋巴結手術或仍有引流管的病人,開始的時間與動作幅度不能一概而論。

手臂也可以在醫師允許的範圍內慢慢活動。等傷口比較穩定,再逐漸增加肩膀伸展的幅度減少術後的影響。

記得一個原則就好:
👉 可以動,但不要拚!
👉 慢慢增加,不需要一次做到位。
👉 會痛、會拉扯、不舒服,就先停下來。

尤其有做乳房重建、腋下淋巴結手術,或身上還有引流管的病人,每個人的進度都不一樣,還是要照醫師交代的時間開始。

乳房手術後,我們不只希望傷口順利癒合,也希望能慢慢把原本的活動度、力量與生活找回來。💗

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這兩天的天空特別美,大家有看到晚霞嗎?幾乎每天都會經過院內的空橋,平常總是趕著門診、趕著看病人,常常走過去,也沒有特別注意窗外。這幾天卻連續被晚霞吸引,忍不住停下來多看幾眼。也算是一天忙碌之後的小小療癒。願正在住院或是治療的病人,都能一天比...
28/08/2026

這兩天的天空特別美,大家有看到晚霞嗎?

幾乎每天都會經過院內的空橋,
平常總是趕著門診、趕著看病人,
常常走過去,也沒有特別注意窗外。

這幾天卻連續被晚霞吸引,
忍不住停下來多看幾眼。

也算是一天忙碌之後的小小療癒。

願正在住院或是治療的病人,都能一天比一天更好,
早點回家和治癒,再看看醫院外更多美麗的風景。

#乳房 #癌症 #乳癌 #外科 #重建 #手術 #醫療 #健康 #基因 #免疫 #標靶治療 #精準治療 #微創手術 #達文西機械手臂 #痔瘡 #一般外科 #中壢 #平鎮 #桃園

案例皆已去識別化,部分細節經調整,以保護病人隱私。

為什麼乳房外科的看診速度,真的快不了?前幾天,一位病人走進診間,第一句話就說:「許醫師,我真的要翻臉了,我等了3.4個小時。」我知道,真的很久。坐在候診區等待,心裡可能還掛念著乳房的檢查結果,時間一分一秒過去,任誰都會疲累、焦躁,甚至生氣。...
26/08/2026

為什麼乳房外科的看診速度,真的快不了?

前幾天,一位病人走進診間,第一句話就說:

「許醫師,我真的要翻臉了,我等了3.4個小時。」

我知道,真的很久。

坐在候診區等待,心裡可能還掛念著乳房的檢查結果,時間一分一秒過去,任誰都會疲累、焦躁,甚至生氣。

只是聽到這句話的當下,其實診間裡的我們,也有一點難過。

因為在大家等待的時間,診間裡的醫師、護理師與工作人員,也已經不停地工作了N個小時。

不是我們不想快,而是有些事情真的快不了。

很多病人進來之後,需要親自觸診、看乳房攝影或其他影像,有時還要接著安排或進行乳房超音波,再把看到的結果一張一張解釋給病人聽。

如果發現疑似惡性的腫瘤,接下來更不是一句「要開刀」就能結束。

要不要切片?
手術要怎麼做?
乳房能不能保留?
是否需要乳房重建?
後續需不需要化療、放射治療或其他治療?

對醫師來說,這些可能是每天都在處理的醫療問題;
但對坐在我面前的病人來說,可能是人生第一次面對「我是不是得了乳癌?」

所以當病人紅著眼睛問我:

「許醫師,我的乳房還能留下來嗎?」
「如果真的是乳癌,我接下來怎麼辦?」

我真的沒有辦法看看電腦、講幾句話,幾分鐘就請她出去。

有些初診或剛確診的病人,光是病情說明、心理安撫與治療選擇的討論,就需要十幾分鐘甚至更久。

除此之外,乳癌治療也不是手術結束就畢業。

許多病人術後還需要長期追蹤,有些人要持續接受荷爾蒙治療、定期乳房影像檢查,追蹤時間可能長達 5到10年。

因此乳房外科的門診裡,有第一次來、充滿不安的新病人,也有治療多年、需要持續追蹤的老病人。

每一個人的「一下下」,累積起來,就是後面病人的等待。

我知道等候時間過久真的不好受。

但也想讓大家知道,當坐在外面等待的時候,診間裡並不是停著不動,更不是醫療人員故意拖延。

我們其實也已經累了。

可能還沒喝上一口水,可能連洗手間都還沒時間去,但眼前的病人還在擔心,我們還是希望先把她的問題處理完、把該說的話說清楚。

因為我始終會想到一件事:

當下一個終於輪到的人是自己時,我也不希望因為後面還有很多人在等,就催著病人結束看診。

我希望該看的,我能仔細看;該解釋的,我能好好解釋;病人心裡真正害怕的事情,也有機會問出口。

所以,如果門診久等了,真的很抱歉。醫療量能真的也有極限!

也謝謝每一位在漫長等待之後,走進診間仍然願意給我們一點理解的病人。

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乳房穿刺檢查,不等於開刀!很多人一聽到醫師建議「穿刺」,第一個反應就是:「是不是很嚴重?」「會不會把癌細胞弄擴散?」「一定要開刀嗎?」其實,大部分都不是。乳房穿刺檢查,是目前確認乳房病灶性質最重要、也是最準確的檢查方式之一。當乳房超音波、乳...
24/08/2026

乳房穿刺檢查,不等於開刀!

很多人一聽到醫師建議「穿刺」,第一個反應就是:
「是不是很嚴重?」
「會不會把癌細胞弄擴散?」
「一定要開刀嗎?」

其實,大部分都不是。

乳房穿刺檢查,是目前確認乳房病灶性質最重要、也是最準確的檢查方式之一。

當乳房超音波、乳房攝影發現腫塊、鈣化點,或有可疑病灶時,我們會在超音波或乳房X光導引下,以特殊的細針或粗針取得少量組織,再送病理化驗。

✅ 門診即可完成
✅ 局部麻醉,疼痛感通常不高
✅ 傷口僅約2~3毫米,不需縫合
✅ 約10~20分鐘即可完成檢查
✅ 可大幅提升診斷準確率,避免不必要的手術

很多人擔心穿刺會讓癌細胞擴散,其實目前已有大量醫學研究證實,乳房穿刺並不會增加癌細胞擴散或轉移的風險,大家可以安心接受檢查。

對醫師而言,穿刺最大的目的,不只是知道「是不是癌症」,更重要的是了解腫瘤的特性,才能選擇最適合的治療方式,避免過度治療,也不錯失最佳治療時機。

與其一直猜測,不如讓病理報告給我們最明確的答案。

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家常料理──清燙豬後腿肉。豬後腿肉屬於高蛋白、相對低脂的部位,清燙後沾一點醬油加烏醋,簡單調味就很鮮甜,不需要過多油脂或重口味,就能吃出食材原本的美味。對於術後恢復、化療期間,或想維持肌肉量的朋友來說,蛋白質都是不可或缺的營養來源。當然,也...
23/08/2026

家常料理──清燙豬後腿肉。

豬後腿肉屬於高蛋白、相對低脂的部位,清燙後沾一點醬油加烏醋,簡單調味就很鮮甜,不需要過多油脂或重口味,就能吃出食材原本的美味。

對於術後恢復、化療期間,或想維持肌肉量的朋友來說,蛋白質都是不可或缺的營養來源。當然,也別忘了搭配蔬菜、全穀雜糧及充足水分,才是真正均衡的一餐。

飲食原則很簡單:
✔️ 天然食物優先
✔️ 少油、少加工、少糖
✔️ 每餐都有優質蛋白質
✔️ 不需要大補,持續吃得均衡,比什麼都重要。

有時候,最健康的料理,就是最簡單的料理。

「我沒有家族史、生活規律,為什麼還是得了乳癌?」門診中,我常聽到確診病人這樣說。生病,有時真的沒有一個可以讓人信服的答案。不是因為熬夜,不是因為愛生氣,也不是因為哪一天吃錯了什麼。乳癌的發生,是許多因素交互作用的結果。有些危險因子我們知道,...
21/08/2026

「我沒有家族史、生活規律,為什麼還是得了乳癌?」

門診中,我常聽到確診病人這樣說。

生病,有時真的沒有一個可以讓人信服的答案。
不是因為熬夜,不是因為愛生氣,也不是因為哪一天吃錯了什麼。

乳癌的發生,是許多因素交互作用的結果。有些危險因子我們知道,有些仍然無法解釋。

病人說:沒有家族史,作息規律、飲食清淡、持續運動,檢查時卻意外發現乳房腫塊,檢查結果是 BI-RADS 4C。

幸好,發現得早。
幸好,沒有轉移。
幸好,手術順利。
幸好,病理結果比原本擔心的更好。
幸好,也因此不需要接受化學治療。

有時候人生和房子一樣,再怎麼細心照顧,也可能在意想不到的地方出現裂縫。

我們總以為,只要努力把生活安排得很好,就能避開所有疾病。

但人生沒有百分之百。

真正重要的,不是責怪自己「是不是做錯了什麼」,而是當疾病來臨時,我們是否因為及早發現,而多了一次選擇、更好的治療機會。

不要把生病當成失敗。

照顧好自己,不是為了保證永遠不生病;而是即使遇見疾病,也能擁有更多治療的機會、更好的預後,以及更多陪伴家人的日子。

願每一位正在治療中的人,都能記得:
不是追求完美的人生,而是好好地、開心地活著。

也別忘了,定期乳房檢查,不是因為害怕,而是給自己一個「幸好,發現得早」的機會。

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今天查房,一走進病房,就看到病人手上拿著一大杯葡萄果昔。她一看到我,眼神瞬間有點緊張:👩:「醫師…我喝這個,你會不會罵我?」我忍不住笑了。「不會啊!妳終於願意吃東西」很多人以為化療後只能吃得很「完美」。其實對化療病人來說,吃得下,比吃得漂亮...
19/08/2026

今天查房,一走進病房,就看到病人手上拿著一大杯葡萄果昔。

她一看到我,眼神瞬間有點緊張:

👩:「醫師…我喝這個,你會不會罵我?」

我忍不住笑了。

「不會啊!妳終於願意吃東西」

很多人以為化療後只能吃得很「完美」。

其實對化療病人來說,吃得下,比吃得漂亮更重要。

化療有時會讓人沒胃口、味覺跑掉,甚至看到食物就想吐。

如果今天有一杯新鮮的葡萄果昔,能讓病人願意喝、願意補充熱量,我真的覺得很好。

治療期間,先把身體照顧好、把食慾找回來,比什麼都重要。

醫師不是來沒收食物的。
是希望病友能有力氣把療程順順利利完成。💪💕

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17/08/2026

Dr.魏嫈倫 l一般外科暨乳房專科 魏醫師這順暢又精緻熟練的手感操作;手術絲滑順利,術後病人也非常平安。

達文西機械手臂它很厲害,但它不會自己開刀。

真正困難的,是在每一個細微的動作裡,知道什麼時候該前進、什麼時候該停下來;知道組織可以牽拉到什麼程度,也知道什麼時候應該再輕一點。

尤其是進行乳癌全乳房切除合併立即重建時,我們面對的並不只是「把乳房組織切除」。

一方面,要把該處理的乳腺組織仔細完成切除;另一方面,也要盡可能細心對待保留下來的皮膚與組織,替後續乳房重建創造良好的條件。

達文西提供了立體視野與靈活的多關節器械,讓醫師能在有限的手術空間裡進行精細操作;目前機器人輔助乳頭保留全乳房切除合併立即重建,也已有相關臨床研究持續累積經驗與證據。

但機器再精密,它仍然只是把醫師手上的動作傳遞進去並減少人為顫抖的狀態。

所以操作達文西,反而不能急。

一點一點分離、
一層一層確認、
該輕的地方輕、該停的地方停。

有時候手術台上的「慢」,
其實是為了病人術後能夠走得更順。

科技讓我們看得更清楚、做得更精細;
而醫師要放進去的,是經驗、耐心,還有對組織的一份溫柔。

這大概就是我們每次坐在達文西操作台前,最專注的一件事。

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🌷【乳房外科尊爵特診|已開診公告】🌷如果您希望縮短等候時間,並在更舒適、重視隱私的環境中接受乳房檢查與諮詢,歡迎預約乳房外科尊爵特診。提供:🔹 主任親自乳房超音波檢查🔹 當場解說檢查結果🔹 獨立舒適、重視隱私的看診空間🔹 乳房腫塊、乳房疼痛...
17/08/2026

🌷【乳房外科尊爵特診|已開診公告】🌷

如果您希望縮短等候時間,
並在更舒適、重視隱私的環境中接受乳房檢查與諮詢,歡迎預約乳房外科尊爵特診。

提供:
🔹 主任親自乳房超音波檢查
🔹 當場解說檢查結果
🔹 獨立舒適、重視隱私的看診空間
🔹 乳房腫塊、乳房疼痛、乳癌篩檢諮詢
🔹 乳房疾病治療前後追蹤與照護

📅 特診日期
▪️ 8/24(星期一)下午
▪️ 9/14(星期一)下午

網路掛號連結👇
https://www.landseedhospital.com.tw/tw/appointment

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