20/08/2026
💡 Відомо, що основний аналгетичний механізм НПЗП полягає в інгібуванні циклооксигенази (ЦОГ) у каскаді метаболізму арахідонової кислоти, що зменшує синтез прозапальних медіаторів. Детальніше — у каруселі👉🏻
📝 Більшість побічних ефектів неселективних НПЗП пов’язана з пригніченням ЦОГ-1 і включає подразнення та виразкові ураження ШКТ, протеїн-втрачаючу ентеропатію, ураження печінки й нирок та подовження часу кровотечі. Тому перевагу часто надають ЦОГ-1-зберігаючим препаратам. Водночас селективність щодо ЦОГ-2 не виключає ризику тяжких побічних реакцій.
🐶 Зокрема, показовим є описаний клінічний випадок. Клінічно здорова 1-річна сука бельгійської вівчарки після планової оваріогістеректомії з нормальними передопераційними показниками отримувала фірококсиб 7,7 мг/кг 1 раз на добу для післяопераційного знеболювання та амоксицилін/клавуланову кислоту 17 мг/кг двічі на добу.
😣 На другу післяопераційну добу виникли гостре блювання, анорексія та млявість. Аналізи крові залишалися без суттєвих відхилень. Після введення маропітанту собаку виписали, однак невдовзі розвинулися гіперсалівація, абдомінальний біль та колапс. УЗД виявило значний об’єм вільної рідини в черевній порожнині.
🩺 При надходженні до невідкладного центру спостерігали 10–12% дегідратації, бліді слизові оболонки, слабкий пульс, абдомінальний біль і пригнічення. Лактат становив 11,5 ммоль/л, альбумін — 2,1 г/дл. УЗД виявило патологічні зміни підшлункової залози, тонкого кишечника та значний об’єм вільної рідини.
🔬 Дослідження рідини показало гнійний нейтрофільний ексудат із внутрішньоклітинними паличкоподібними бактеріями, що відповідало септичному перитоніту. Після інфузійної та антибактеріальної терапії виконали лапаротомію, під час якої виявили перфоративну виразку дванадцятипалої кишки поблизу пілоруса.
🪫 Попри інтенсивну терапію, після операції зберігалися тяжка депресія та гіпотензія, а альбумін знизився до 1,3 г/дл. Через кілька годин сталася зупинка серця, що призвела до загибелі собаки.