27/08/2026
Коли відміняти антидеперсанти
Психологи, психотерапевти, ваш клієнт приймає антидепресант і говорить, що хоче припиняти лікування? Прочитайте мої рекомендації.
Коли до мене звертаються пацієнти з депресією або одним із тривожних розладів і я бачу показання до медикаментозної терапії, то призначаю антидепресант.
Перед початком лікування я обов’язково розповідаю, як працює препарат і з яких етапів складається лікування. Я розраховую на те, що якщо пацієнт знає від мене, як лікаря про дію призначеного препарату, можливі побічні ефекти та очікуваний терапевтичний ефект, він стає активним учасником процесу лікування.
Начебто все зрозуміло, пріоритети розставлені - до роботи, товариші!
Якщо б так(
Частина пацієнтів припиняє приймати препарат, щойно стає трохи легше. Незважаючи на мої попередження, до антидепресантів ставляться приблизно як до анальгіну: біль минув — навіщо пити?
Найчастіше після такого переривання лікування симптоми повертаються. Знову потрібно призначати препарат, знову чекати терапевтичного ефекту((( Доколи!
Ось приблизні орієнтири тривалості терапії антидепресантами. Саме приблизні.
Якщо це перший епізод депресії, після досягнення стійкої ремісії лікування треба продовжувати ще не менше 6 місяців. Не «мені стало легше два тижні тому, значить, час кидати».
Якщо депресія виникає повторно, важливо дізнатися, скільки було попередніх епізодів, наскільки тяжкими вони були, скільки тривали по часу, як швидко поверталися симптоми після скасування препарату, чи були суїцидальні думки і наскільки повно людина відновилася. Тут лікування може тривати набагато довше, іноді пару років.
З тривожними розладами теж не працює принцип «стало спокійніше - антидепресант викидаємо». Після покращення терапію продовжуємо, скасовуємо препарат поступово.
І окрема історія, якщо я підозрюю БАР. Тут взагалі інша тактика лікування, і не потрібно самостійно експериментувати з антидепресантами.
Колеги, якщо клієнт говорить «Мені вже нормально, думаю кидати таблетки», відправте його з цією прекрасною ідеєю до психіатра 👉
Запис на курс «Пропедевтика психіатрії» у Анастасія Хандожинська