05/18/2026
Тестостерон у женщин?
Тему подсветили селебрити. Холли Берри: «тестостерон вернул мне жизнь».
Кейт Уинслет в Vogue: «помогает чувствовать себя живой в перименопаузе».
Это публичная позиция женщин с доступом к лучшим врачам.
И параллельно — самый крупный мета-анализ Islam 2019 (36 РКИ, 8480 женщин) подтверждает эффект только для сексуального желания. Этого достаточно, чтобы любой врач, читающий доказательную базу, сказал «не назначать».
Разрыв — здесь.
Первичный показатель в этих РКИ - Female Sexual Function Index. Это опросник конкретно про сексуальную функцию: шкалы желания, возбуждения, удовлетворённости, дистресса. Поэтому положительный эффект и нашли там, где смотрели - в либидо.
А энергия, мышечная масса, когнитивные качества, состав тела, настроение - вторичные показатели. Их измеряли в маленьких подгруппах РКИ, с разным дизайном, разными инструментами. В усреднении такие эффекты тонут.
«Эффект не доказан» - это про то, что усреднение РКИ не дотянулось.
И ещё. Тестостерон у женщин - это не «бонус для либидо». Через рецепторы андрогенов в яичнике он повышает экспрессию рецептора ФСГ на 50–100%. Удваивает шанс на успешные роды при ЭКО у женщин со слабым ответом на стимуляцию (Luo 2014, мета-анализ 3 РКИ, RR 2,01).
Андрогены — нормальная часть работы яичника.
Коллегам. Четыре маркера: общий, свободный, ГСПГ, ДГЭА-С. Метод - масс-спектрометрия, не иммунохимия. Дифференциальная диагностика - ТТГ, железо (сывороточное + % насыщения трансферрина + растворимые рецепторы трансферрина), кортизол, эстрадиол, прогестерон, витамин Д, В12, сон.
Если энергии меньше — тестостерон не первый в списке. Сначала базовые системы. И только потом — гормональная панель целиком.
P.S. Тестостерон у женщин в РФ, ЕС, США — off-label. Только Австралия лицензировала препарат для женщин (Androfeme).
Скоро откроется предзапись на LabGeeks — школу по лабораторному анализу в функциональном ключе. Старт — июнь 2026.
Летом - программа «Медицина долголетия. Гормоны. 2026».
Следите за информацией — ссылки в шапке профиля .yusipova_official