Tiến sĩ, Bác sĩ Đinh Xuân Cường - Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ

  • Home
  • Vietnam
  • Hanoi
  • Tiến sĩ, Bác sĩ Đinh Xuân Cường - Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ

Tiến sĩ, Bác sĩ Đinh Xuân Cường - Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ & Tuyến Giáp
Khoa Đầu Mặt Cổ – Bệnh viện K Trung ương

19/08/2026

ĐIỀU TRỊ K TUYẾN GIÁP CÓ TỐN KÉM KHÔNG?
“Bác sĩ ơi, điều trị ung thư tuyến giáp hết bao nhiêu tiền?”
👉 Chi phí không có một mức cố định, vì còn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, kích thước u, phương pháp phẫu thuật, có cần điều trị I-131 hay không và tình trạng từng người bệnh.
Điều quan trọng là đừng trì hoãn điều trị chỉ vì lo chi phí. Khi được phát hiện sớm, ung thư tuyến giáp thường có tiên lượng điều trị rất tốt.
📌 Thăm khám đúng chuyên khoa giúp bác sĩ xây dựng phác đồ phù hợp và dự trù chi phí rõ ràng ngay từ đầu.

👨‍⚕️ BS Đinh Xuân Cường - tư vấn, thăm khám và điều trị các bệnh lý tuyến giáp.
📩 Inbox Fanpage để được tư vấn và đặt lịch khám

3 CÁCH CHĂM SÓC TUYẾN GIÁP ĐƠN GIẢN MỖI NGÀY – T͙S͙.͙B͙S͙ ĐINH XUÂN CƯỜNG CHIA SẺ 🩺Tuyến giáp tuy chỉ là một tuyến nội t...
16/08/2026

3 CÁCH CHĂM SÓC TUYẾN GIÁP ĐƠN GIẢN MỖI NGÀY – T͙S͙.͙B͙S͙ ĐINH XUÂN CƯỜNG CHIA SẺ 🩺

Tuyến giáp tuy chỉ là một tuyến nội tiết nhỏ nhưng lại giữ vai trò quan trọng trong việc điều hòa chuyển hóa, năng lượng, nhịp tim và nhiều hoạt động khác của cơ thể. Vì vậy, bên cạnh việc điều trị khi mắc bệnh, mỗi người cũng nên chủ động duy trì những thói quen phù hợp để chăm sóc sức khỏe tuyến giáp lâu dài.

1️⃣ BỔ SUNG DINH DƯỠNG HỢP LÝ
I-ốt là nguyên liệu cần thiết để tuyến giáp sản xuất hormone và có thể được cung cấp thông qua muối i-ốt, hải sản, cá và một số thực phẩm khác. Selenium và kẽm cũng tham gia vào quá trình chuyển hóa hormone tuyến giáp và hoạt động của hệ miễn dịch, có trong trứng, hải sản, thịt và các loại hạt. Tuy nhiên, điều quan trọng là bổ sung đúng và đủ, không nên tự ý sử dụng viên i-ốt, selenium hay các sản phẩm được quảng cáo là "bổ tuyến giáp". Với một số bệnh lý tuyến giáp, việc bổ sung quá nhiều i-ốt thậm chí có thể không có lợi.

2️⃣ DUY TRÌ LỐI SỐNG LÀNH MẠNH
Ngủ đủ giấc, vận động thường xuyên và kiểm soát căng thẳng là những yếu tố quan trọng đối với sức khỏe tổng thể. Hãy cố gắng duy trì giờ ngủ tương đối ổn định, vận động phù hợp với thể trạng và dành thời gian thư giãn sau những giờ làm việc căng thẳng. Đặc biệt, ở những người đang mắc các bệnh tuyến giáp tự miễn như Hashimoto hoặc Basedow, việc duy trì giấc ngủ tốt và hạn chế stress có thể hỗ trợ quá trình kiểm soát bệnh.

3️⃣ THEO DÕI VÀ KIỂM TRA TUYẾN GIÁP KHI CẦN THIẾT
Không phải ai cũng cần siêu âm tuyến giáp định kỳ mỗi năm. Việc kiểm tra nên dựa trên triệu chứng, tiền sử bệnh, yếu tố nguy cơ và đánh giá của bác sĩ. Nếu xuất hiện khối bất thường vùng cổ, cổ to lên, nuốt vướng, khàn tiếng kéo dài, tim đập nhanh, thay đổi cân nặng bất thường hoặc mệt mỏi kéo dài, bạn nên đi khám để được đánh giá. Khi cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm hormone tuyến giáp như TSH, FT4 hoặc siêu âm để kiểm tra cấu trúc tuyến giáp và phát hiện nhân giáp, bướu giáp hay những bất thường khác.

T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường lưu ý rằng chăm sóc tuyến giáp không có nghĩa là tự uống thuốc hay thực phẩm bổ sung để "bổ tuyến giáp". Điều quan trọng nhất vẫn là hiểu đúng tình trạng của mình, duy trì lối sống lành mạnh và thăm khám khi cơ thể xuất hiện dấu hiệu bất thường.

Nếu bạn đã có nhân tuyến giáp, bướu giáp hoặc đang điều trị bệnh tuyến giáp, không nên tự ý thay đổi thuốc hay phương pháp điều trị. Hãy thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá cụ thể và lựa chọn hướng xử trí phù hợp.

T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường
Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ – Tuyến giáp
Cố vấn Chuyên môn Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt
Bác sĩ Khoa Ngoại Đầu Mặt Cổ – Bệnh viện K Trung ương

💙 Chủ động chăm sóc tuyến giáp hôm nay – bảo vệ sức khỏe lâu dài về sau.

STRESS VÀ THIẾU NGỦ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BỆNH TUYẾN GIÁP NHƯ THẾ NÀO?T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường chia sẻ: Khi nói đến bệnh tuyến...
13/08/2026

STRESS VÀ THIẾU NGỦ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BỆNH TUYẾN GIÁP NHƯ THẾ NÀO?

T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường chia sẻ: Khi nói đến bệnh tuyến giáp, đặc biệt là các bệnh lý tuyến giáp tự miễn như Hashimoto hay Basedow, người bệnh thường được khuyên "hãy giảm stress và ngủ đủ giấc". Nghe có vẻ quen thuộc, nhưng đây không đơn thuần là một lời khuyên về lối sống. Căng thẳng kéo dài và thiếu ngủ có thể ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, nhịp sinh học và cách cơ thể điều hòa hormone, từ đó khiến việc kiểm soát bệnh tuyến giáp trở nên khó khăn hơn ở một số người.

Căng thẳng kéo dài có thể ảnh hưởng đến bệnh tuyến giáp như thế nào?
Khi cơ thể gặp căng thẳng, tuyến thượng thận sẽ tiết ra cortisol – một loại hormone có vai trò quan trọng trong việc giúp cơ thể thích nghi với stress và điều hòa phản ứng miễn dịch. Trong thời gian ngắn, cortisol giúp kiểm soát tình trạng viêm và bảo vệ cơ thể trước những tác động của stress. Tuy nhiên, nếu phải đối mặt với áp lực kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng, hệ thống điều hòa stress của cơ thể có thể bị ảnh hưởng. Tình trạng này có thể làm thay đổi hoạt động của hệ miễn dịch và các phản ứng viêm trong cơ thể. Ở những người mắc bệnh tuyến giáp tự miễn, đây là một trong những yếu tố có thể góp phần khiến bệnh khó kiểm soát hơn. Với Hashimoto, hệ miễn dịch tấn c͙ô͙n͙g͙ nhầm các tế bào tuyến giáp; trong khi đó, ở Basedow, hệ miễn dịch kích thích tuyến giáp hoạt động quá mức. Stress không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra các bệnh này, nhưng có thể đóng vai trò như một yếu tố thúc đẩy hoặc làm triệu chứng trở nên rõ rệt hơn ở một số người.

Thiếu ngủ cũng không "vô hại" với tuyến giáp
Hoạt động của tuyến giáp chịu ảnh hưởng bởi nhịp sinh học của cơ thể. TSH và các hormone liên quan đến tuyến giáp có sự thay đổi theo thời gian trong ngày. Khi thường xuyên thức khuya, ngủ không đủ hoặc lịch ngủ thay đổi liên tục, nhịp sinh học có thể bị xáo trộn. Bên cạnh đó, thiếu ngủ kéo dài còn có thể làm thay đổi cortisol, các chất trung gian gây viêm và quá trình chuyển hóa năng lượng. Vì vậy, nếu người bệnh tuyến giáp vừa điều trị bệnh vừa thường xuyên mất ngủ, căng thẳng, cơ thể có thể xuất hiện nhiều triệu chứng khó chịu hơn như mệt mỏi, khó tập trung, dễ cáu gắt hoặc thay đổi cân nặng.

Điều dễ nhầm lẫn: thiếu ngủ và suy giáp có thể gây triệu chứng giống nhau
Đây là tình huống T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường gặp khá thường xuyên trong quá trình thăm khám. Người bị suy giáp có thể cảm thấy mệt mỏi, buồn ngủ, giảm khả năng tập trung, hay quên, t͙ă͙n͙g͙ ͙c͙â͙n͙ hoặc cảm thấy tinh thần không tốt. Nhưng những triệu chứng này cũng có thể xuất hiện ở người thiếu ngủ kéo dài dù chức năng tuyến giáp hoàn toàn bình thường. Vì vậy, nếu người bệnh đang điều trị suy giáp, xét nghiệm TSH và FT4 đã ổn định nhưng vẫn cảm thấy mệt mỏi, không nên vội nghĩ rằng thuốc chưa đủ liều và tự ý tăng levothyroxine. Bác sĩ cần đánh giá thêm chất lượng giấc ngủ, mức độ căng thẳng, chế độ sinh hoạt và những nguyên nhân khác có thể gây ra triệu chứng.

Người bệnh tuyến giáp nên làm gì?
Điều đầu tiên là cố gắng duy trì giờ ngủ và giờ thức tương đối ổn định mỗi ngày. Người trưởng thành thường nên hướng đến khoảng 7–9 giờ ngủ mỗi đêm, tùy nhu cầu của từng người. Trước khi ngủ khoảng 30–60 phút, nên hạn chế điện thoại, máy tính và các hoạt động khiến não phải hoạt động quá nhiều. Phòng ngủ nên yên tĩnh, thoáng mát và phù hợp với cảm giác thoải mái của mỗi người. Bên cạnh đó, duy trì vận động thường xuyên, ăn uống đầy đủ và hạn chế sử dụng caffeine vào chiều tối cũng có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ.

Còn với stress, không phải lúc nào chúng ta cũng có thể loại bỏ hoàn toàn áp lực công việc, gia đình hay cuộc sống. Điều quan trọng hơn là nhận diện được nguyên nhân gây căng thẳng và từng bước tìm cách kiểm soát nó. Nếu thường xuyên mất ngủ, ngủ đủ thời gian nhưng vẫn mệt mỏi, ngáy nhiều, thức giấc vì khó thở hoặc buồn ngủ quá mức vào ban ngày, người bệnh cũng nên trao đổi với bác sĩ để được đánh giá thêm, thay vì mặc định tất cả triệu chứng đều do tuyến giáp.

T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường muốn nhấn mạnh rằng: điều trị bệnh tuyến giáp không chỉ là uống thuốc và kiểm tra xét nghiệm. Một cơ thể được nghỉ ngơi đầy đủ, tinh thần ổn định và lối sống hợp lý cũng là những yếu tố quan trọng giúp người bệnh kiểm soát sức khỏe lâu dài. Nếu anh chị đang điều trị bệnh tuyến giáp nhưng vẫn thường xuyên mệt mỏi, mất ngủ hoặc căng thẳng kéo dài, đừng vội tự điều chỉnh thuốc. Hãy tìm nguyên nhân thực sự cùng bác sĩ để có hướng xử lý phù hợp.

🔍 PHÁT HIỆN NHÂN TUYẾN GIÁP – CÓ PHẢI UNG THƯ KHÔNG? SỰ THẬT KHIẾN NHIỀU NGƯỜI BẤT NGỜ“Bác sĩ ơi, em vừa siêu âm phát hi...
12/08/2026

🔍 PHÁT HIỆN NHÂN TUYẾN GIÁP – CÓ PHẢI UNG THƯ KHÔNG? SỰ THẬT KHIẾN NHIỀU NGƯỜI BẤT NGỜ

“Bác sĩ ơi, em vừa siêu âm phát hiện nhân tuyến giáp… Có phải ung thư không?”
Đây là một trong những câu hỏi T̼S̼.̼B̼S̼ Đinh Xuân Cường thường xuyên nhận được khi thăm khám cho người bệnh tuyến giáp.
Thực tế, chỉ cần nghe đến hai chữ “khối u” hay “nhân tuyến giáp”, rất nhiều người đã lập tức nghĩ đến ung thư, nghĩ đến phẫu thuật và lo lắng rằng sức khỏe của mình đang gặp vấn đề nghiêm trọng.
Nhưng anh chị cần biết một điều:
👉 Phát hiện nhân tuyến giáp không đồng nghĩa với mắc ung thư.
Phần lớn nhân tuyến giáp là lành tính. Nhiều nghiên cứu cho thấy chỉ một tỷ lệ nhỏ nhân tuyến giáp có nguy cơ ác tính, trong khi đa số trường hợp chỉ cần được đánh giá và theo dõi đúng cách.
Vậy tại sao vẫn có người phát hiện nhân giáp nhưng lại quá lo lắng?

🦋 VÌ SAO NGÀY CÀNG NHIỀU NGƯỜI PHÁT HIỆN NHÂN TUYẾN GIÁP?
Một trong những nguyên nhân rất đơn giản là siêu âm tuyến giáp ngày càng phổ biến và độ phân giải của thiết bị ngày càng tốt hơn.
Trước đây, nhiều nhân tuyến giáp nhỏ có thể tồn tại trong cơ thể mà người bệnh hoàn toàn không biết.
Ngày nay, chỉ cần một lần khám sức khỏe hoặc siêu âm vùng cổ, bác sĩ có thể phát hiện những nhân chỉ vài milimet.
Có người hoàn toàn khỏe mạnh, không đau, không khó nuốt, không khàn tiếng nhưng khi siêu âm lại phát hiện một hoặc vài nhân tuyến giáp.
Điều này không có nghĩa là bệnh đang trở nên nghiêm trọng hơn.
Nó đơn giản cho thấy chúng ta đang có khả năng phát hiện những tổn thương nhỏ hơn và sớm hơn.

❗ CÓ NHÂN GIÁP NHƯNG KHÔNG PHẢI AI CŨNG CẦN MỔ
Một sai lầm khá phổ biến là:
“Có khối u thì cứ mổ đi cho chắc.”
Nhưng trong điều trị tuyến giáp, đây không phải lúc nào cũng là lựa chọn đúng.
Khi phát hiện nhân tuyến giáp, bác sĩ cần đánh giá nhiều yếu tố trước khi đưa ra quyết định.
Trên siêu âm, có thể xem xét:
▪️ Kích thước và vị trí của nhân
▪️ Thành phần đặc hay nang
▪️ Độ hồi âm
▪️ Hình dạng của nhân
▪️ Đường bờ có đều hay không
▪️ Có vi vôi hóa hay không
▪️ Có dấu hiệu xâm lấn hay không
▪️ Tình trạng các hạch lympho vùng cổ
Từ những đặc điểm này, nhân tuyến giáp có thể được phân loại theo hệ thống TIRADS để ước tính nguy cơ ác tính.
Nói đơn giản:
👉 Nhân có đặc điểm lành tính và nguy cơ thấp → thường chỉ cần theo dõi.
👉 Nhân có đặc điểm nghi ngờ → bác sĩ có thể cân nhắc chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA), tùy vào kích thước và mức độ nghi ngờ.
👉 Nếu xác định hoặc rất nghi ngờ ung thư → mới tiếp tục đánh giá để lựa chọn phương án điều trị phù hợp.
Không phải cứ phát hiện nhân là phải can thiệp ngay.

💉 CHỌC FNA CÓ PHẢI LÀ “BƯỚC ĐỂ ĐI MỔ”?
Không ít người khi nghe bác sĩ nói đến chọc hút tế bào bằng kim nhỏ đã lập tức lo lắng:
“Chọc rồi có phải sắp mổ không?”
Không hẳn.
FNA được thực hiện nhằm thu thập tế bào từ nhân tuyến giáp để hỗ trợ xác định bản chất tổn thương.
Mục tiêu của việc đánh giá này chính là giúp bác sĩ có thêm cơ sở để quyết định:
Theo dõi hay can thiệp?
Trong nhiều trường hợp, kết quả cho thấy tổn thương lành tính và người bệnh chỉ cần tiếp tục theo dõi định kỳ.
Điều này giúp tránh những cuộc phẫu thuật không cần thiết.

⚠️ NHƯNG “LÀNH TÍNH” CŨNG KHÔNG CÓ NGHĨA LÀ CÓ THỂ BỎ QUA
Ở chiều ngược lại, có một nhóm người lại quá chủ quan.
Sau khi được thông báo nhân có nguy cơ thấp, họ nghĩ:
“Không phải ung thư thì thôi, không cần kiểm tra nữa.”
Đây cũng là một quan niệm không nên có.
Một nhân tuyến giáp có thể ổn định trong thời gian dài, nhưng cũng có trường hợp thay đổi kích thước hoặc đặc điểm theo thời gian.
Vì vậy, nếu bác sĩ đã chỉ định theo dõi, anh chị nên thực hiện đúng lịch hẹn.
Điều quan trọng không phải là ngày nào cũng lo lắng về khối u, mà là theo dõi đúng khoảng thời gian và đánh giá đúng phương pháp.

🩺 VẬY KHI PHÁT HIỆN NHÂN TUYẾN GIÁP, NÊN LÀM GÌ?
T̼S̼.̼B̼S̼ Đinh Xuân Cường thường khuyên người bệnh đừng vội hoảng sợ nhưng cũng đừng chủ quan.
Có thể bắt đầu từ những bước cơ bản:
1️⃣ Kiểm tra lại kết quả siêu âm
Xác định rõ kích thước, vị trí, đặc điểm nhân và phân loại TIRADS.

2️⃣ Đánh giá nguy cơ dựa trên toàn bộ hình ảnh
Không nên chỉ nhìn vào một con số kích thước rồi kết luận nhân là lành hay ác.

3️⃣ Xác định có cần FNA hay không
Không phải nhân nào cũng cần chọc tế bào. Chỉ định còn phụ thuộc vào kích thước và đặc điểm nghi ngờ của nhân.

4️⃣ Theo dõi đúng lịch nếu chưa cần can thiệp
Theo dõi không có nghĩa là bỏ mặc. Đó là một phần của quá trình điều trị.

5️⃣ Nếu có chỉ định điều trị, lựa chọn phương pháp phù hợp
Tùy từng trường hợp có thể là theo dõi, phẫu thuật hoặc một số phương pháp can thiệp khác đối với những tổn thương phù hợp.

💙 ĐIỀU QUAN TRỌNG KHÔNG PHẢI LÀ “CÓ U HAY KHÔNG”
Mà là:
- Khối u đó thuộc nhóm nào?
- Nguy cơ ác tính ra sao?
- Có cần chọc tế bào hay không?
- Có cần điều trị ngay hay chỉ cần theo dõi?

Và nếu cần điều trị:
Phương pháp nào phù hợp nhất với người bệnh đó?
Đây mới là những câu hỏi cần được trả lời.
Một nhân tuyến giáp nhỏ không nhất thiết là nguy hiểm.
Một nhân tuyến giáp lớn cũng không đồng nghĩa chắc chắn là ung thư.
Và ngược lại, kích thước nhỏ cũng không phải yếu tố duy nhất để khẳng định một nhân hoàn toàn an toàn.
Đánh giá đúng bản chất của nhân mới là điều quan trọng nhất.
Nếu anh chị vừa nhận kết quả siêu âm có nhân tuyến giáp hoặc TIRADS và đang lo lắng không biết có cần chọc tế bào, theo dõi hay điều trị hay không, hãy mang đầy đủ kết quả siêu âm và xét nghiệm đến bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá cụ thể.

🩺 T̼S̼.̼B̼S̼ Đinh Xuân Cường
Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ – Tuyến giáp
Cố vấn Chuyên môn Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt
Bác sĩ Khoa Ngoại Đầu Mặt Cổ – Bệnh viện K Trung ương

Hiểu đúng về nhân tuyến giáp để không hoảng sợ khi không cần thiết, nhưng cũng không bỏ lỡ thời điểm cần điều trị.

🔬 SINH THIẾT TUYẾN VÚ DIỄN RA NHƯ THẾ NÀO? VÌ SAO CHỊ EM KHÔNG NÊN QUÁ LO LẮNG?“Bác sĩ ơi, em được chỉ định sinh thiết t...
12/08/2026

🔬 SINH THIẾT TUYẾN VÚ DIỄN RA NHƯ THẾ NÀO? VÌ SAO CHỊ EM KHÔNG NÊN QUÁ LO LẮNG?

“Bác sĩ ơi, em được chỉ định sinh thiết tuyến vú. Có phải bác sĩ nghi em bị ung thư không?”
Đây là một trong những câu hỏi T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường thường gặp khi thăm khám cho người bệnh có tổn thương ở tuyến vú.
Thực tế, chỉ định sinh thiết không đồng nghĩa với việc người bệnh c̼h̼ắ̼c̼ ̼c̼h̼ắ̼n̼ mắc ung thư.
Sinh thiết được thực hiện khi bác sĩ cần xác định rõ bản chất của một tổn thương mà các phương pháp như khám lâm sàng hay siêu âm chưa thể kết luận c̼h̼ắ̼c̼ ̼c̼h̼ắ̼n̼.
Và chính việc hiểu chưa đúng về sinh thiết khiến nhiều chị em lo lắng, thậm chí có người tìm cách trì hoãn hoặc từ chối thủ thuật vì sợ đau, sợ biến chứng hoặc sợ kết quả.
Vậy sinh thiết tuyến vú thực sự diễn ra như thế nào?

🔎 SINH THIẾT TUYẾN VÚ LÀ GÌ?
Sinh thiết là thủ thuật lấy một lượng nhỏ tế bào hoặc mô từ vùng tổn thương ở tuyến vú để gửi đến phòng giải phẫu bệnh.
Mẫu mô s̼a̼u̼ ̼đ̼ó̼ được các bác sĩ chuyên khoa phân tích dưới kính hiển vi nhằm xác định tổn thương là:
• Lành tính
• Tổn thương cần theo dõi hoặc đánh giá thêm
• Hay có tế bào ác tính
Nói một cách đơn giản, siêu âm giúp bác sĩ nhìn thấy tổn thương, còn sinh thiết giúp trả lời câu hỏi tổn thương đó thực sự là gì.
Đây là lý do sinh thiết có vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán các bệnh lý tuyến vú.

🩺 SINH THIẾT CÓ PHẢI LÀ MỔ KHÔNG?
Không.
Trong nhiều trường hợp, người bệnh có thể được thực hiện sinh thiết lõi dưới hướng dẫn của siêu âm.
Thủ thuật thường được thực hiện ngay tại phòng thủ thuật, không cần gây mê toàn thân và không cần phải trải qua một cuộc phẫu thuật lớn.
Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ kiểm tra hình ảnh siêu âm để xác định chính xác vị trí cần lấy mẫu.
Sa̼u̼ ̼đ̼ó̼:
Bước 1: Người bệnh được đặt ở tư thế phù hợp.
Bước 2: Vùng da cần thực hiện thủ thuật được sát khuẩn.
Bước 3: Bác sĩ gây tê tại chỗ.
Đây thường là thời điểm chị em có thể cảm thấy hơi châm hoặc xót nhẹ do thuốc tê, nhưng cảm giác này thường diễn ra rất nhanh.
Bước 4: Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ đưa kim sinh thiết vào đúng vị trí tổn thương và lấy một số mẫu mô cần thiết.
Bước 5: Sau khi hoàn tất, vùng sinh thiết được ép và băng lại để hạn chế chảy máu hoặc bầm tím.
Thông thường, người bệnh có thể nghỉ ngơi một thời gian ngắn và về nhà trong ngày nếu không có vấn đề bất thường.

😟 “SINH THIẾT CÓ ĐAU KHÔNG?”
Đây có lẽ là nỗi lo phổ biến nhất của chị em.
Thực tế, mức độ khó chịu ở mỗi người sẽ khác nhau nhưng nhờ được gây tê tại chỗ, phần lớn người bệnh không phải chịu cảm giác đau dữ dội trong quá trình lấy mẫu.
Một số người có thể cảm thấy:
• Châm nhẹ khi tiêm t̼h̼u̼ố̼c̼ tê
• Cảm giác tức hoặc có lực đè tại vùng vú
• Nghe tiếng “tách” của dụng cụ sinh thiết
• Hơi đau hoặc bầm nhẹ sau thủ thuật
Những triệu chứng này thường không kéo dài.
Điều quan trọng là người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu cảm thấy đau hoặc quá khó chịu trong quá trình thực hiện để được điều chỉnh phù hợp.

🧬 “SINH THIẾT CÓ LÀM UNG THƯ LAN RA KHÔNG?”
Đây cũng là một quan niệm khiến nhiều chị em sợ sinh thiết.
Sinh thiết đúng chỉ định và được thực hiện đúng kỹ thuật không phải là nguyên nhân khiến ung thư tự nhiên lan rộng.
Ngược lại, nếu một tổn thương có đặc điểm nghi ngờ mà người bệnh không thực hiện sinh thiết vì lo sợ, việc chẩn đoán có thể bị trì hoãn.
Khi đó, điều đáng lo không phải là bản thân thủ thuật sinh thiết mà là bỏ lỡ thời điểm xác định bệnh và điều trị phù hợp.

⏳ SAU SINH THIẾT BAO LÂU CÓ KẾT QUẢ?
Mẫu mô sau khi lấy sẽ được chuyển đến phòng giải phẫu bệnh để xử lý và phân tích.
Thời gian trả kết quả phụ thuộc vào từng cơ sở y tế, loại xét nghiệm và tình trạng mẫu bệnh phẩm.
Một số trường hợp có thể có kết quả trong vài ngày, trong khi những trường hợp cần thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu có thể cần thời gian lâu hơn.
Khoảng thời gian chờ kết quả ch͙ắ͙c͙ ͙c͙h͙ắ͙n͙ không dễ chịu.
Tuy nhiên, đừng tự suy diễn rằng càng phải chờ lâu thì bệnh càng nghiêm trọng.
Thời gian xử lý mẫu còn phụ thuộc vào quy trình kỹ thuật và các xét nghiệm cần thiết để đưa ra kết luận chính xác.

⚠️ CÓ PHẢI CỨ CÓ U VÚ LÀ PHẢI SINH THIẾT?
Không.
Không phải mọi khối u hay tổn thương ở tuyến vú đều cần sinh thiết ngay.
Bác sĩ sẽ dựa vào nhiều yếu tố như:
• Tuổi của người bệnh
• Đặc điểm tổn thương trên siêu âm hoặc các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác
• Kích thước và hình thái khối u
• Bờ tổn thương
• Những dấu hiệu nghi ngờ trên hình ảnh
• Tiền sử cá nhân và gia đình
• Sự thay đổi của tổn thương theo thời gian
Từ đó mới quyết định theo dõi, kiểm tra thêm hay thực hiện sinh thiết.
Vì vậy, nếu bác sĩ chỉ định sinh thiết, điều đó không có nghĩa là bác sĩ đã kết luận bạn bị ung thư.
Nó có nghĩa là:
“Chúng ta cần thêm thông tin để biết chính xác tổn thương này là gì.”

💡 ĐIỀU QUAN TRỌNG NHẤT KHÔNG PHẢI LÀ SỢ SINH THIẾT
T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường luôn muốn người bệnh hiểu rằng:
Một khối u được phát hiện trên siêu âm chưa thể tự nó kể hết câu chuyện.
Có những tổn thương nhìn khá đáng ngờ nhưng kết quả cuối cùng lại lành tính.
Ngược lại, cũng có những tổn thương không gây đau, không có biểu hiện rõ ràng nhưng vẫn cần được kiểm tra kỹ.
Vì vậy, thay vì tự tìm kiếm trên mạng rồi lo lắng:
“Có u là ung thư phải không?”
hay:
“Sinh thiết có làm bệnh nặng hơn không?”
hãy trao đổi trực tiếp với bác sĩ để hiểu:
- Tổn thương của mình thuộc nhóm nào?
- Vì sao cần sinh thiết?
- Có những lựa chọn nào khác?
- Nếu kết quả lành tính thì bước tiếp theo là gì?
- Nếu kết quả bất thường thì hướng điều trị sẽ ra sao?
Khi hiểu rõ từng bước, tâm lý của người bệnh sẽ nhẹ nhàng hơn rất nhiều.

🩺 Nếu chị em đang có khối u hoặc tổn thương tuyến vú và được chỉ định sinh thiết, đừng vội hoảng sợ.
Sinh thiết không phải là một “bản án”.
Đó là một bước chẩn đoán quan trọng giúp bác sĩ xác định chính xác bản chất tổn thương và lựa chọn hướng điều trị phù hợp nhất.

T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường
Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ – Tuyến giáp
Cố vấn Chuyên môn Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt
Bác sĩ Khoa Ngoại Đầu Mặt Cổ – Bệnh viện K Trung ương

Nếu anh chị đang có kết quả siêu âm tuyến vú bất thường hoặc được chỉ định sinh thiết nhưng chưa hiểu rõ lý do, hãy mang theo kết quả thăm khám và hình ảnh chẩn đoán để được bác sĩ chuyên khoa đánh giá cụ thể.

NHÂN TUYẾN GIÁP Ở NGƯỜI CAO TUỔI: VÌ SAO KHÔNG PHẢI LÚC NÀO CŨNG NÊN MỔ NGAY?Một tình huống T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường g...
11/08/2026

NHÂN TUYẾN GIÁP Ở NGƯỜI CAO TUỔI: VÌ SAO KHÔNG PHẢI LÚC NÀO CŨNG NÊN MỔ NGAY?

Một tình huống T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường gặp không ít trong quá trình thăm khám là người lớn tuổi đi kiểm tra sức khỏe định kỳ và tình cờ phát hiện một nhân tuyến giáp.
Có bác 70–75 tuổi, trước đó hoàn toàn không cảm thấy bất thường ở vùng cổ. Khi siêu âm phát hiện một nhân tuyến giáp khoảng vài centimet.
Sau đó chọc hút tế bào cho kết quả thuộc nhóm chưa thể xác định rõ lành tính hay ác tính.
Gia đình nghe đến hai chữ “nghi ngờ” lập tức lo lắng:
💬 “Bác sĩ ơi, vậy mổ luôn đi cho chắc?”
Suy nghĩ này rất dễ hiểu.
Bởi khi tuổi đã cao, ai cũng sợ nếu không xử lý ngay thì khối u sẽ lớn lên hoặc chuyển thành ung thư.
Nhưng với người cao tuổi, quyết định điều trị tuyến giáp không đơn giản chỉ là:
Có khối u → mổ.
Mà cần đặt ra một câu hỏi rộng hơn:
👉 Cuộc phẫu thuật này có thực sự mang lại lợi ích lớn hơn những nguy cơ mà người bệnh có thể phải đối mặt hay không?

🔍 CÙNG MỘT NHÂN TUYẾN GIÁP, NHƯNG NGƯỜI TRẺ VÀ NGƯỜI CAO TUỔI CÓ THỂ KHÁC NHAU
Ví dụ, một người 35 tuổi phát hiện nhân tuyến giáp nghi ngờ.
Một người khác 75 tuổi cũng có một nhân tương tự.
Nếu chỉ nhìn vào hình ảnh siêu âm hoặc kết quả tế bào học, hai người có thể khá giống nhau.
Nhưng khi quyết định điều trị, bác sĩ lại phải nhìn vào rất nhiều yếu tố khác.
Người 75 tuổi có thể đang đồng thời mắc:
▪️ Tăng huyết áp
▪️ Đái tháo đường
▪️ Bệnh mạch vành
▪️ Rối loạn nhịp tim
▪️ Bệnh phổi mạn tính
▪️ Suy thận
▪️ Hoặc đang sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau.
Những yếu tố này có thể làm thay đổi đáng kể nguy cơ của một cuộc phẫu thuật.
Vì vậy, tuổi tác không phải lý do để từ chối điều trị, nhưng tuổi tác là một yếu tố rất quan trọng khi bác sĩ cân nhắc lợi ích và nguy cơ.

⚠️ PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP Ở NGƯỜI CAO TUỔI CẦN CÂN NHẮC NHIỀU HƠN
Phẫu thuật tuyến giáp nhìn bên ngoài có vẻ là một cuộc mổ tương đối nhỏ.
Nhưng với người cao tuổi, vấn đề không chỉ nằm ở bản thân tuyến giáp.
Điều bác sĩ phải quan tâm còn là:
- Người bệnh có đủ sức khỏe để chịu đựng cuộc mổ và gây mê hay không?
- Sau phẫu thuật, khả năng hồi phục có tốt không?
- Các bệnh nền có bị ảnh hưởng không?
- Nguy cơ biến chứng có cao hơn không?
Và quan trọng hơn:
Nếu thực sự là ung thư, việc phẫu thuật ngay lúc này có giúp người bệnh sống lâu hơn hoặc sống tốt hơn đáng kể hay không?
Đây là những câu hỏi đôi khi còn quan trọng hơn chính kích thước của khối u.

🩺 “BETHESDA III” CÓ NGHĨA LÀ PHẢI MỔ NGAY?
Không nhất thiết.
Bethesda III là một nhóm kết quả tế bào học mà bản chất của tổn thương chưa thể xác định chắc chắn là lành tính hay ác tính.
Khi gặp kết quả này, bác sĩ sẽ không chỉ nhìn vào chữ “Bethesda III”.
Mà sẽ xem xét đồng thời:
🔹 Đặc điểm siêu âm của nhân
🔹 Kích thước và vị trí
🔹 Có hạch cổ bất thường hay không
🔹 Tiền sử người bệnh
🔹 Tuổi
🔹 Các bệnh lý đi kèm
🔹 Khả năng phẫu thuật an toàn
🔹 Và nguy cơ thực sự của khối nhân.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cân nhắc lặp lại FNA, thực hiện thêm đánh giá cần thiết hoặc theo dõi bằng siêu âm định kỳ thay vì đưa người bệnh vào phòng mổ ngay.
Đặc biệt ở người cao tuổi có nhiều bệnh nền, đây có thể là một lựa chọn hoàn toàn hợp lý.

🧓 MỘT ĐIỀU RẤT QUAN TRỌNG: KHÔNG PHẢI UNG THƯ TUYẾN GIÁP NÀO CŨNG TIẾN TRIỂN NHANH
Đây là điều nhiều gia đình chưa biết.
Khi nghe đến từ “ung thư”, phản ứng tự nhiên thường là:
“Phải cắt ngay, càng sớm càng tốt.”
Nhưng ung thư tuyến giáp có nhiều thể bệnh và mức độ nguy cơ khác nhau.
Một số ung thư tuyến giáp nguy cơ thấp, đặc biệt một số trường hợp ung thư thể nhú, có thể tiến triển khá chậm.
Vì vậy, ở một người trẻ khỏe mạnh, lợi ích của điều trị triệt để có thể rất rõ ràng.
Nhưng ở một người 80 tuổi đang mắc nhiều bệnh tim mạch, câu hỏi cần đặt ra có thể khác:
Liệu cuộc phẫu thuật ngay bây giờ có thực sự mang lại lợi ích lớn hơn nguy cơ phẫu thuật và thời gian hồi phục hay không?
Đây chính là lúc bác sĩ cần cá thể hóa quyết định điều trị.

❤️ ĐIỀU TRỊ KHÔNG CHỈ LÀ “CÓ MỔ HAY KHÔNG”
Một sai lầm thường gặp là gia đình chỉ tập trung vào việc:
“Có nên mổ không?”
Trong khi bác sĩ cần nhìn cả một bức tranh lớn hơn.
Nếu mổ thì:
👉 Mổ mức độ nào?
👉 Có cần cắt toàn bộ tuyến giáp hay không?
👉 Có cần xử lý hạch cổ không?
👉 Nguy cơ biến chứng thế nào?
👉 Người bệnh có chịu được gây mê không?
Nếu chưa mổ thì:
👉 Theo dõi bằng phương pháp nào?
👉 Bao lâu cần siêu âm lại?
👉 Dấu hiệu nào khiến phải thay đổi chiến lược?
👉 Có cần chọc lại tế bào hay làm thêm xét nghiệm không?
Đó mới là cách tiếp cận toàn diện.

💊 CÒN MỘT VẤN ĐỀ KHÁC: HORMONE TUYẾN GIÁP SAU PHẪU THUẬT
Nếu người bệnh phải cắt toàn bộ tuyến giáp, việc bổ sung hormone tuyến giáp bằng levothyroxine sẽ cần được duy trì lâu dài.
Ở người trẻ, việc điều chỉnh liều hormone thường tương đối thuận lợi.
Nhưng ở người cao tuổi, bác sĩ cần đặc biệt thận trọng.
Bởi nếu sử dụng hormone quá liều, người bệnh có thể tăng nguy cơ:
⚠️ Tim đập nhanh, hồi hộp
⚠️ Rối loạn nhịp tim, đặc biệt rung nhĩ ở người có nguy cơ
⚠️ Mất xương và tăng nguy cơ gãy xương nếu tình trạng kéo dài.
Do đó, mục tiêu điều chỉnh hormone ở người cao tuổi cũng cần được cá thể hóa, không phải cứ đưa TSH xuống càng thấp càng tốt.

📌 VẬY KHI NÀO NGƯỜI CAO TUỔI NÊN MỔ?
Không có một con số tuổi nào có thể trả lời câu hỏi này cho tất cả mọi người.
Một người 75 tuổi nhưng sức khỏe tốt, ít bệnh nền có thể hoàn toàn phù hợp với phẫu thuật.
Ngược lại, một người 65 tuổi nhưng mắc nhiều bệnh tim mạch, phổi, thận hoặc thể trạng yếu có thể cần được cân nhắc kỹ hơn.
Quyết định phẫu thuật thường dựa trên sự kết hợp của:
Tính chất khối u + nguy cơ ung thư + triệu chứng + bệnh nền + thể trạng + tuổi thọ kỳ vọng + mong muốn của người bệnh.
Vì vậy:
❌ Người cao tuổi không có nghĩa là không được mổ.
Và cũng:
❌ Phát hiện nhân tuyến giáp ở người cao tuổi không có nghĩa là phải mổ ngay.

💬 “MỔ CHO CHẮC” ĐÔI KHI LẠI KHÔNG PHẢI LÀ LỰA CHỌN AN TOÀN NHẤT
T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường thường muốn người bệnh và gia đình hiểu một điều:
Trong y khoa, điều trị tốt không phải lúc nào cũng là điều trị nhiều nhất.
Có những trường hợp cần phẫu thuật sớm.
Có những trường hợp cần làm rõ thêm chẩn đoán trước khi quyết định.
Và cũng có những trường hợp, đặc biệt ở người cao tuổi có nhiều bệnh nền, theo dõi chủ động và kiểm tra định kỳ lại là phương án phù hợp hơn.
Theo dõi không có nghĩa là bỏ mặc bệnh.

Theo dõi chủ động nghĩa là:
🩺 Có kế hoạch kiểm tra rõ ràng.
🩺 Biết khi nào cần siêu âm lại.
🩺 Biết dấu hiệu nào cần can thiệp.
🩺 Và luôn sẵn sàng thay đổi phương án nếu tình trạng bệnh thay đổi.

💙 ĐIỀU QUAN TRỌNG NHẤT LÀ CHỌN PHƯƠNG ÁN PHÙ HỢP VỚI TỪNG NGƯỜI BỆNH
Nếu anh chị hoặc người thân lớn tuổi đang phát hiện nhân tuyến giáp, đừng chỉ hỏi:
“Có phải mổ không bác sĩ?”
Hãy hỏi thêm:
“Nguy cơ thực sự của khối u là bao nhiêu?”
“Nếu không mổ ngay thì có thể theo dõi như thế nào?”
“Nếu mổ, lợi ích mang lại có lớn hơn nguy cơ đối với sức khỏe hiện tại của người bệnh không?”
Khi trả lời được những câu hỏi này, chúng ta mới có thể đưa ra quyết định phù hợp.
🩺 Không phải cứ mổ là tốt nhất. Không phải cứ theo dõi là an toàn nhất. Điều quan trọng là lựa chọn đúng cho đúng người, đúng thời điểm.

T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường
Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ – Tuyến giáp
Cố vấn Chuyên môn Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt
Bác sĩ Khoa Ngoại Đầu Mặt Cổ – Bệnh viện K Trung ương

Nếu anh chị có người thân lớn tuổi đang có nhân tuyến giáp, kết quả Bethesda III/IV hoặc đang được tư vấn phẫu thuật nhưng còn băn khoăn về lợi ích và nguy cơ, hãy thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá toàn diện trước khi quyết định.

🦋 “NHÂN GIÁP NGHI UNG THƯ” – CÓ NÊN MỔ LUÔN CHO CHẮC?Đây là câu hỏi T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường gặp khá nhiều khi người b...
11/08/2026

🦋 “NHÂN GIÁP NGHI UNG THƯ” – CÓ NÊN MỔ LUÔN CHO CHẮC?

Đây là câu hỏi T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường gặp khá nhiều khi người bệnh mang kết quả siêu âm đến phòng khám.
Có người vừa nhìn thấy dòng:
“Nhân tuyến giáp TIRADS 4”
hoặc
“TIRADS 5 – nghi ngờ ác tính” là lập tức hoảng sợ.
Và câu hỏi thường được đặt ra là:

💬 “Bác sĩ ơi, nghi ung thư rồi thì em mổ luôn cho chắc được không?”
Nghe thì có vẻ rất hợp lý.
Bởi với nhiều người, suy nghĩ đơn giản là:
“Đã nghi ung thư thì cắt đi càng sớm càng tốt.”
Nhưng trong thực tế điều trị, câu chuyện không đơn giản như vậy.
Bởi “nghi ngờ ác tính” không đồng nghĩa với “đã chắc chắn là ung thư”.
Và nếu cứ thấy một nhân nghi ngờ là lập tức phẫu thuật, rất nhiều người bệnh có thể phải trải qua một cuộc mổ mà sau đó mới biết khối u của mình thực chất là lành tính.

🔍 Y học hiện nay không chỉ dựa vào chữ “nghi ngờ”
Trước khi quyết định phẫu thuật, bác sĩ sẽ cố gắng trả lời một câu hỏi quan trọng:
Khối nhân này thực sự có nguy cơ ác tính đến mức nào?
Để trả lời, bác sĩ không chỉ nhìn vào một dòng kết luận trên phiếu siêu âm.
Cần đánh giá tổng thể:
▪️ Hình dạng nhân
▪️ Cấu trúc bên trong
▪️ Độ hồi âm
▪️ Đường bờ
▪️ Các ổ vôi hóa
▪️ Hình ảnh hạch cổ
▪️ Kích thước và vị trí của nhân
▪️ Tiền sử người bệnh
▪️ Tốc độ phát triển theo thời gian
Và khi cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định thêm:
✔️ Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ – FNA
✔️ Sinh thiết kim lõi trong một số tình huống
✔️ Các xét nghiệm hoặc phương pháp đánh giá bổ sung tùy trường hợp

Mục tiêu không phải là:
“Mổ càng sớm càng tốt.”
Mà là:
👉 Chẩn đoán đúng
👉 Can thiệp đúng người
👉 Đúng thời điểm
👉 Và đúng phương pháp

🦋 TIRADS nói cho chúng ta biết điều gì?
TIRADS là hệ thống phân loại dựa trên hình ảnh siêu âm, giúp bác sĩ ước tính mức độ nghi ngờ ác tính của nhân tuyến giáp.
Điều quan trọng cần hiểu là:
TIRADS không phải kết luận giải phẫu bệnh.
Một nhân được xếp TIRADS cao có nghĩa là hình ảnh siêu âm có nhiều đặc điểm đáng ngờ hơn.
Nhưng để quyết định có cần FNA hay không, bác sĩ còn phải dựa vào kích thước nhân và các yếu tố nguy cơ đi kèm.
Ví dụ, không phải mọi nhân TIRADS 4 hoặc TIRADS 5 đều phải lập tức chọc tế bào.
Cũng không phải mọi nhân nghi ngờ đều phải mổ ngay.
Có những nhân rất nhỏ nhưng có đặc điểm cần theo dõi sát.
Có những nhân lớn hơn, đủ tiêu chuẩn để FNA.
Và cũng có những trường hợp dù kết quả tế bào chưa xác định hoàn toàn, bác sĩ cần đánh giá thêm trước khi quyết định phẫu thuật.
Đó là lý do hai người cùng mang kết quả TIRADS 4 nhưng hướng xử trí có thể hoàn toàn khác nhau.

💉 Khi nào cần chọc hút tế bào FNA?
FNA là một trong những phương pháp quan trọng giúp làm rõ bản chất của nhân tuyến giáp.
Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ sử dụng kim nhỏ để lấy tế bào trong nhân và gửi đánh giá tế bào học.
Kết quả có thể giúp định hướng:
👉 Nhân lành tính
👉 Nghi ngờ ác tính
👉 Ác tính
👉 Hoặc chưa đủ thông tin để kết luận
Tuy nhiên, FNA cũng không phải là câu trả lời hoàn hảo cho mọi trường hợp.
Đôi khi mẫu lấy được không đủ tế bào.
Đôi khi kết quả nằm trong nhóm chưa xác định rõ bản chất.
Và trong những trường hợp đó, bác sĩ có thể cân nhắc:
▪️ Chọc lại
▪️ Theo dõi thêm
▪️ Làm thêm các xét nghiệm phù hợp
▪️ Hoặc phẫu thuật khi có chỉ định
Vì vậy, điều trị nhân tuyến giáp không phải lúc nào cũng chỉ có hai lựa chọn:
“Mổ” hoặc “không làm gì”.
Ở giữa hai lựa chọn đó còn có cả một quá trình đánh giá để tránh can thiệp không cần thiết nhưng cũng không bỏ sót những trường hợp nguy hiểm.

⚠️ Mổ tuyến giáp không phải lúc nào cũng là lựa chọn đơn giản nhất
Nhiều người nghĩ:
“Cắt đi cho yên tâm, mổ một lần là xong.”
Nhưng phẫu thuật tuyến giáp là một cuộc phẫu thuật cần được cân nhắc kỹ.
Tuyến giáp nằm ở vị trí rất đặc biệt, sát với:
▪️ Dây thần kinh thanh quản quặt ngược
▪️ Tuyến cận giáp
▪️ Khí quản
▪️ Thực quản
▪️ Các mạch máu và cấu trúc quan trọng vùng cổ

Tùy loại phẫu thuật và tình trạng bệnh, người bệnh có thể đối mặt với những nguy cơ như:
⚠️ Khàn tiếng hoặc thay đổi giọng nói
⚠️ Tổn thương dây thần kinh thanh quản
⚠️ Hạ c͙a͙n͙x͙i͙ máu, đặc biệt trong một số trường hợp phẫu thuật rộng
⚠️ Chảy máu hoặc các biến chứng phẫu thuật khác
⚠️ Cần sử dụng hormone tuyến giáp lâu dài hoặc suốt đời sau một số loại phẫu thuật
Tất nhiên, phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị rất hiệu quả khi được chỉ định đúng.

Nhưng điều đó cũng có nghĩa:
Không nên mổ chỉ để “cho chắc” khi chưa làm rõ bản chất và lợi ích thực sự của cuộc phẫu thuật.
📌 Vậy nếu nhân giáp nghi ung thư thì nên làm gì?
T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường thường chia quá trình đánh giá thành từng bước.
Trường hợp 1: Nhân có nguy cơ thấp, chưa đủ tiêu chuẩn can thiệp
👉 Có thể theo dõi bằng siêu âm định kỳ.

Trường hợp 2: Nhân có đặc điểm đáng ngờ và đủ tiêu chuẩn đánh giá tế bào
👉 Có thể chỉ định FNA để làm rõ bản chất.

Trường hợp 3: Kết quả FNA là lành tính
👉 Phần lớn trường hợp có thể tiếp tục theo dõi, trừ khi nhân gây chèn ép, phát triển đáng kể hoặc có lý do khác cần can thiệp.

Trường hợp 4: Kết quả ác tính hoặc nghi ngờ ác tính
👉 Bác sĩ sẽ đánh giá giai đoạn bệnh, kích thước khối u, tình trạng hạch cổ và nhiều yếu tố khác để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp.

Trường hợp 5: Kết quả chưa rõ
👉 Có thể cần FNA lại, theo dõi, làm thêm xét nghiệm hoặc cân nhắc phẫu thuật tùy từng tình huống.

Điều quan trọng là:
Không có một công thức chung cho tất cả mọi nhân tuyến giáp.
💬 “Bác sĩ ơi, vậy nếu nghi ung thư thì có nên chờ không?”
Câu trả lời là:
- Không nên vội vàng, nhưng cũng không nên trì hoãn.
- Đây là hai việc hoàn toàn khác nhau.
- Với phần lớn nhân tuyến giáp nghi ngờ, người bệnh thường có thời gian để thực hiện các bước đánh giá cần thiết và lựa chọn hướng điều trị phù hợp.
- Không cần phải quyết định phẫu thuật ngay trong ngày chỉ vì nhìn thấy chữ “nghi ngờ ác tính” trên kết quả siêu âm.

Nhưng ngược lại, cũng không nên bỏ qua kết quả hoặc tự trấn an rằng:
“Chắc chưa nghiêm trọng đâu.”
Điều đúng nhất là mang kết quả đến bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá toàn diện.

🩺 Điều quan trọng nhất không phải là “mổ nhanh”, mà là “mổ đúng”
T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường thường chia sẻ với người bệnh:
“Một cuộc phẫu thuật đúng chỉ định có thể giúp điều trị bệnh hiệu quả. Nhưng một cuộc phẫu thuật không cần thiết thì dù kỹ thuật tốt đến đâu, người bệnh vẫn phải chịu những rủi ro mà lẽ ra mình có thể tránh được.”
Vì vậy, khi nhận kết quả nhân tuyến giáp nghi ngờ ác tính, anh chị đừng quá hoảng sợ.
Hãy bình tĩnh hỏi bác sĩ:
1️⃣ Nhân của tôi đang được xếp TIRADS mấy?
2️⃣ Đặc điểm nào khiến nhân bị đánh giá là nghi ngờ?
3️⃣ Nhân đã đủ tiêu chuẩn để FNA chưa?
4️⃣ Tôi có cần kiểm tra thêm hạch cổ không?
5️⃣ Nếu phải phẫu thuật, mục tiêu của cuộc mổ là gì?
Hiểu rõ tình trạng của mình sẽ giúp anh chị đưa ra quyết định dựa trên thông tin và chuyên môn, thay vì chỉ dựa vào nỗi sợ.

💙 “Nghi ngờ” không có nghĩa là phải mổ ngay. Nhưng nghi ngờ cũng không phải để bỏ qua. Điều quan trọng nhất là đánh giá đúng, theo dõi đúng và can thiệp đúng thời điểm.

T͙S͙.͙B͙S͙ Đinh Xuân Cường
Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ – Tuyến giáp
Cố vấn Chuyên môn Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt
Bác sĩ Khoa Ngoại Đầu Mặt Cổ – Bệnh viện K Trung ương

🩺 Nếu bạn đang có kết quả siêu âm nhân tuyến giáp TIRADS 4, TIRADS 5 hoặc được tư vấn phẫu thuật nhưng vẫn còn nhiều băn khoăn, hãy thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá đầy đủ trước khi quyết định hướng điều trị.

Address

40 Đại Cồ Việt
Hanoi
10000

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Tiến sĩ, Bác sĩ Đinh Xuân Cường - Chuyên khoa Ung bướu Đầu Mặt Cổ posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category