23/08/2026
Bệnh nhân nam 72 tuổi, phát hiện ung thư gan từ năm 2020. Trong 6 năm qua, bác đã trải qua 7 lần nút mạch và 2 lần đốt u. Bác từng nói với chúng tôi: “Bác chỉ mong được 10 năm.” Vậy là 6 năm đã qua, chúng tôi sẽ cố gắng cùng bác.
Lần này, MRI phát hiện một nốt tái phát khoảng 1 cm ở gan phải, hạn chế khuếch tán và ngấm thuốc khá rõ. Nhưng khi tìm trên siêu âm để điều trị thì lại không đơn giản như trên MRI. Nền gan xơ, sau nhiều lần điều trị có rất nhiều nốt lớn nhỏ, còn nốt này chỉ thay đổi âm rất ít so với nhu mô gan xung quanh. Chúng tôi phải đối chiếu khá lâu mới xác định được chính xác vị trí tổn thương.
Sau đó, nốt u được đốt dưới hướng dẫn siêu âm. Vì tổn thương nằm sát bao gan và thành ngực nên bơm một ít dịch để tạo khoảng cách bảo vệ các cấu trúc xung quanh. Kiểm tra lại bằng CT sau đốt cho thấy vùng điều trị đã bao phủ toàn bộ tổn thương.
Với bệnh nhân ung thư gan trên nền xơ gan, điều quan trọng không chỉ là kiểm soát các nốt u tái phát mà còn phải cố gắng duy trì chức năng gan và chất lượng sống. Có những bệnh nhân chúng tôi đã đồng hành qua rất nhiều lần điều trị, và có lẽ điều ý nghĩa nhất là mỗi lần bệnh quay lại, chúng ta vẫn còn một cơ hội để tiếp tục. 6 năm rồi, hy vọng sẽ còn nhiều năm nữa.
Bs Giang - CĐHA và ĐQCT bệnh viện Phương Đông
