01/07/2026
Basedow (hay Graves) là một bệnh tự miễn khiến hệ miễn dịch tạo ra kháng thể kích thích tuyến giáp hoạt động quá mức, dẫn đến cường giáp (tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone).
Các triệu chứng thường gặp gồm:
Tim đập nhanh, hồi hộp.
Sụt cân dù ăn bình thường hoặc ăn nhiều.
Run tay.
Ra nhiều mồ hôi, sợ nóng.
Lo âu, mất ngủ.
Tuyến giáp to (bướu giáp lan tỏa).
Mắt lồi hoặc các biểu hiện ở mắt (không phải ai cũng có).
U tuyến giáp trong bệnh Basedow
Người mắc Basedow vẫn có thể xuất hiện u tuyến giáp (nhân giáp). Các khối u này có thể là:
U lành tính (chiếm đa số).
Nang tuyến giáp.
Hiếm hơn là ung thư tuyến giáp.
Nếu siêu âm phát hiện nhân giáp, bác sĩ sẽ đánh giá:
Kích thước.
Hình dạng và đặc điểm trên siêu âm.
Có cần chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) để kiểm tra tế bào hay không.
Chẩn đoán
Bác sĩ thường dựa vào:
Khám lâm sàng.
Xét nghiệm hormone:
TSH giảm.
FT4 và/hoặc FT3 tăng.
Xét nghiệm kháng thể TRAb (thường dương tính trong Basedow).
Siêu âm tuyến giáp.
Trong một số trường hợp có thể chụp xạ hình tuyến giáp để đánh giá chức năng.
Điều trị
Tùy từng trường hợp, điều trị có thể bao gồm:
Thuốc kháng giáp (ví dụ Methimazole hoặc Propylthiouracil).
Thuốc chẹn beta để giảm triệu chứng tim nhanh, run.
Điều trị bằng iốt phóng xạ.
Phẫu thuật cắt tuyến giáp nếu:
Bướu quá lớn.
Có nhân giáp nghi ngờ ung thư.
Thuốc không hiệu quả hoặc tái phát nhiều lần.
Tiên lượng
Phần lớn người bệnh có thể kiểm soát tốt nếu được điều trị và theo dõi định kỳ. Tuy nhiên, bệnh có thể tái phát sau khi ngừng thuốc, vì vậy cần tái khám theo lịch của bác sĩ.
Nếu ý bạn là "u tuyến giáp Basedow" theo kết quả siêu âm hoặc chẩn đoán của bác sĩ, bạn có thể gửi:
Kết quả siêu âm tuyến giáp.
Kết quả xét nghiệm TSH, FT3, FT4, TRAb.
Tuổi và giới tính.